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瑞芬太尼静脉自控镇痛在孕产妇分娩中的镇痛效果及对新生儿影响研究

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陕西医学杂志 2019年第11期48卷 1560-1562页

作者：常艳冯硕西安汉城妇产医院麻醉科西安710016 西安医学院附属宝鸡医院麻醉科宝鸡721000

目的:研究瑞芬太尼静脉自控镇痛在孕产妇分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法:选择适于阴道顺产且自愿进行麻醉镇痛的健康、足月初产妇149例,将其随机分为两组。对照组75例实施硬膜外阻滞自控镇痛麻醉,观察组74例实施瑞芬太尼静脉... 详细信息

目的:研究瑞芬太尼静脉自控镇痛在孕产妇分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响。方法:选择适于阴道顺产且自愿进行麻醉镇痛的健康、足月初产妇149例,将其随机分为两组。对照组75例实施硬膜外阻滞自控镇痛麻醉,观察组74例实施瑞芬太尼静脉自控镇痛麻醉,比较两组分娩镇痛效果及对新生儿的影响。结果:①瑞芬太尼静脉自控镇痛组产妇的有效率显著高于对照组(P麻醉诱导(T 1)和插入喉罩后3 min(T 2)时的脉搏血氧饱和度均显著低于麻醉诱导前(T 0),平均动脉压和心率均显著高于T 0(P0.05);③两组产妇的催产素使用率以及剖宫产率相比无统计学差异(P>0.05),观察组产妇的器械助产率显著低于对照组(P0.05);⑤两组新生儿的Apgar评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼静脉自控镇痛对孕产妇具有较为满意的临床镇痛效果,可以有效缩短第一产程以及第二产程,降低器械助产率,且不会对新生儿造成不良影响。

关键词：瑞芬太尼静脉自控镇痛分娩镇痛催产素使用率剖宫产率新生儿结局

蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响

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血栓与止血学 2022年第3期28卷 1017-1018,1021页

作者：赵静吴高平延安大学附属医院麻醉科延安716000 西安现代妇产医院麻醉科西安710034

目的分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响。方法将2020年4月~2021年4月期间于本院拟行剖宫产手术的80例产妇依据入院先后顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,观察组... 详细信息

目的分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响。方法将2020年4月~2021年4月期间于本院拟行剖宫产手术的80例产妇依据入院先后顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,观察组给予蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉用药剂量、对产妇凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、麻醉效果和不良反应情况。结果观察组麻醉用药剂量少于对照组(P>0.05);术后观察组PT、aPTT水平显著高于对照组,Fbg水平显著低于对照组(P麻醉优良率明显高于对照组(P0.05)。结论蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉较常规麻醉方式用药剂量更小,麻醉效果更佳,术后不良反应较少,且可以明显改善产妇凝血功能,有助于促进产妇术后恢复。

关键词：蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉剖宫产手术用药剂量凝血功能

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蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产产妇凝血功能及血流动力学的影响

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血栓与止血学 2022年第3期28卷 838-839页

作者：吴高平高飞西安现代妇产医院麻醉科西安710034 咸阳彩虹医院麻醉科咸阳712000

目的探究蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产产妇凝血功能及血流动力学的影响。方法选取2018年1月~2020年1月本院收治的拟行剖宫产产妇82例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规麻醉,观察组给予蛛网膜... 详细信息

目的探究蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产产妇凝血功能及血流动力学的影响。方法选取2018年1月~2020年1月本院收治的拟行剖宫产产妇82例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组给予常规麻醉,观察组给予蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组产妇凝血功能和血流动力学。结果术后,两组Fbg水平明显降低(P麻醉,可抑制因手术应激引起的凝血功能增强,对产妇血液动力学影响更小。

关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉剖宫产凝血功能血流动力学

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超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折手术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响

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陕西医学杂志 2019年第11期48卷 1477-1480页

作者：裴晓娟吴高平陕西中医药大学第二附属医院麻醉科咸阳712000 西安汉城妇产医院麻醉科西安710018

目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉... 详细信息

目的:探讨超声引导神经阻滞联合全身麻醉在胫骨骨折患者手术中的麻醉效果及对应激反应的影响。方法:胫骨骨折患者150例,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),观察组采用超声引导神经阻滞联合全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,对比两组麻醉效果及应激反应指标。结果:观察组拔管后10 min的Ramsay镇静评分为(2.39±0.18)分,明显优于对照组的(1.92±0.23)分,拔管后30 min的疼痛(VAS)评分为(1.85±0.75)分,明显低于对照组的(4.08±0.69)分(P0.05);观察组与对照组T 1~T 4时刻的GLU、IL-6、COR均明显升高,但观察组GLU、IL-6、COR水平均明显较对照组低(P麻醉,超声引导神经阻滞与全身麻醉联合应用的麻醉效果更加显著,且减轻手术应激反应。

关键词：超声引导神经阻滞全身麻醉胫骨骨折麻醉效果应激反应并发症

昂丹司琼与地塞米松联用对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐疗效分析

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山西医药杂志 2019年第7期48卷 816-818页

作者：张冲西安曲江妇产医院麻醉科 710054

术后恶心呕吐(PONV)是术后常见的并发症之一。随着外科和麻醉技术的进步,PONV的发生率有所降低,但依然存在。影响PONV的因素有患者特征、麻醉技术、手术类型和术后护理,其中腹腔镜手术和女性为PONV的高危因素[1,2]。

关键词：术后恶心呕吐腹腔镜妇科手术疗效分析地塞米松昂丹司琼 PONV 麻醉技术腹腔镜手术

不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响

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医学临床研究 2024年第2期41卷 168-170页

作者：杨平鸽王慧侠魏晓磊西安安琪儿妇产医院麻醉科陕西西安710004 西安未央德雅正尚口腔门诊部麻醉科陕西西安710000

【目的】探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响。【方法】两院接收的114例待产高龄产妇,随机分为A组和B组,每组57例。A组在产妇宫口开1 cm时(潜伏期)镇痛,B组在宫口开3 cm时(活跃期)镇痛,两组均在宫口开... 详细信息

【目的】探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响。【方法】两院接收的114例待产高龄产妇,随机分为A组和B组,每组57例。A组在产妇宫口开1 cm时(潜伏期)镇痛,B组在宫口开3 cm时(活跃期)镇痛,两组均在宫口开至8 cm时停止给药。比较两组高龄产妇各产程经历的时间,宫口开1 cm(T_(1))、3 cm(T_(2))、8 cm(T_(3))、分娩时(T_(4))、娩出后(T_(5))的视觉模拟(VAS)评分与产妇心率、平均动脉压;比较两组产妇的分娩方式、母婴结局和新生儿1 min、5 min Apgar评分。【结果】A组产妇的第一产程与总产程时间短于B组(P0.05)。A组高龄产妇T_(2)的VAS评分低于B组(P0.05)。两组高龄产妇分娩方式、母婴结局以及新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在潜伏期与活跃期对高龄产妇进行硬膜外分娩镇痛,镇痛效果均确切,但在潜伏期进行分娩镇痛可以缩短产程时间,加快分娩,缓解产妇第一产程疼痛感。

关键词：镇痛,产科镇痛,硬膜外分娩妊娠结局

纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼对IVF-ET患者的麻醉效果及胚胎质量和妊娠结局的影响

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海南医学 2023年第24期34卷 3596-3599页

作者：杨平鸽魏晓磊马小凤西安安琪儿妇产医院麻醉科陕西西安710004 西安未央德雅正尚口腔门诊部麻醉科陕西西安710000

目的探讨纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼在体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者中的应用效果及对胚胎质量和妊娠结局的影响。方法选择2021年12月至2022年3月在西安安琪儿妇产医院拟行取卵术的120例IVF-ET患者作为研究对象,根据随机数表法将... 详细信息

目的探讨纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼在体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)患者中的应用效果及对胚胎质量和妊娠结局的影响。方法选择2021年12月至2022年3月在西安安琪儿妇产医院拟行取卵术的120例IVF-ET患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者采用丙泊酚及瑞芬太尼麻醉,研究组患者在对照组的基础上复合纳布啡。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术结束后(T3)的心率(HR)与平均动脉压(MAP),比较两组患者术后2 h的不良反应发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分及移植5周后的妊娠结局。结果T1时,两组患者的MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2与T3时,研究组患者的MAP、HR水平分别为(86.92±7.65)mmHg、(86.50±7.87)次/min与(82.35±6.96)mmHg、(76.75±7.63)次/min,明显低于对照组的(92.23±7.45)mmHg、(90.90±9.47)次/min与(91.30±5.29)mmHg、(85.54±7.72)次/min,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的术中体动发生率、术后VAS评分分别为13.33%、(1.38±0.22)分,明显低于对照组的40.00%、(3.59±0.78)分,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚及瑞芬太尼无痛取卵术应用于IVF-ET患者中可维持血流动力学稳定,降低不良反应及术后疼痛度,且不会影响妊娠结局,可在临床推广应用。

关键词：体外受精-胚胎移植技术纳布啡丙泊酚瑞芬太尼无痛取卵术血流动力学不良反应妊娠结局

二十二碳六烯酸对七氟醚诱导的小胶质细胞Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-kB信号通路激活及炎症介质释放的影响

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国际麻醉学与复苏杂志 2019年第12期40卷 1134-1138页

作者：赵敏赵品葛娜张尚民蒯建科西安市第三医院麻醉科 71OOO3 西安安琪儿妇产医院麻醉科 710021

目的观察二十二碳六烯酸(docosahexenoic acid,DHA)对七氟醚诱导的小胶质细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/NF-ĸB信号通路激活及炎症介质释放的影响。方法N9小鼠小胶质细胞分为对照组(CON组)、七氟醚组(Sevo组)、七氟醚和DHA处理组(DHA+Sev组),药物处理各组细胞24 h后,采用噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)法检测小胶质细胞存活率,采用Western blot法检测小胶质细胞TLR4、MyD88和.NF-ĸB抑制蛋白-α(inhibitor of NF-ĸB-α,IĸB-α)的表达量,采用ELISA法检测各组培养基中炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的含量。结果与CON组比较,Sevo组细胞存活率降低,TLR4和MyD88表达水平升高,IĸB-α表达水平降低,TNF-α、IL-1β和IL-6释放量升高(P<0.05),DHA+Sevo组细胞IL-1β、IL-10释放量升高(P<0.05);与Sevo组比较,DHA+Sevo组小胶质细胞存活率升高,TLR4和MyD88表达水平明显降低,IĸB-α表达水平升高,TNF-α、IL-1β和IL-6释放量降低,而IL-10释放量升高(P<0.05)。结论DHA抑制七氟醚所致细胞损伤以及TLR4/MyD88/NF-ĸB信号通路激活,并且减少炎症介质TNF-α、IL-1β和IL-6的释放,增加IL-10释放量。

关键词：二十二碳六烯酸七氟醚小胶质细胞 Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-ĸB信号通路炎症介质

DHA通过抑制氧化应激反应减轻七氟烷所致神经元损伤

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现代生物医学进展 2018年第19期18卷 3618-3622页

作者：赵敏赵品葛娜李潇张尚民蒯建科西安市第三医院麻醉科陕西西安710000 西安安琪儿妇产医院麻醉科陕西西安710000

目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)是否通过抑制氧化应激反应减轻七氟烷所致神经元损伤。方法:HT22小鼠海马神经元分为Con组、DHA组和Sevo组和DHA+Sevo组,药物处理各组细胞24 h后,在倒置相差显微镜下拍照记录各组细胞形态改变,采用MTT法检... 详细信息

目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)是否通过抑制氧化应激反应减轻七氟烷所致神经元损伤。方法:HT22小鼠海马神经元分为Con组、DHA组和Sevo组和DHA+Sevo组,药物处理各组细胞24 h后,在倒置相差显微镜下拍照记录各组细胞形态改变,采用MTT法检测神经元存活情况,检测各组培养基中LDH, NO, SOD及MDA的含量。结果:CON组和DHA组细胞形态正常,Sevo组细胞皱缩,胞体破裂,正常形态消失,而DHA+Sevo组细胞形态基本正常,皱缩破裂的细胞较少;与CON组和DHA组相比,Sevo组HT22细胞存活率下降至CON组的25.79%,培养液中LDH的漏出量显著增加至CON组的400.15%,SOD活力下降至CON组的30.96%,培养液中NO及MDA的含量分别增加至CON组的507.62%和342.15%(P<0.05);而与Sevo组相比,DHA+Sevo组HT22细胞存活率增加至CON组的75.68%,培养液中LDH的漏出量下降至CON组的175.68%,SOD活力增加至CON组的70.48%,培养液中NO及MDA的含量分别下降至CON组的355.80%和192.27%(P<0.05)。结论:DHA通过抗氧化应激反应减轻七氟烷对HT22细胞的损伤。

关键词： DHA 神经元七氟烷氧化应激