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3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损

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中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 148-153页

作者：欧学海李刚段宏昊杜晓龙张丽君西安市红会医院手外科西安710054

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其... 详细信息

目的探讨采用3D打印技术辅助设计游离腓骨头复合组织瓣移植精准修复内踝缺损的临床应用及疗效。方法自2015年3月至2021年11月,西安市红会医院手外科共收治4例外伤导致踝部内侧损伤一期修复创面后内踝骨缺损的患者,均于外院行一期治疗,其中3例伴内侧韧带缺损,清创后采用游离皮瓣修复,皮瓣面积4.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×15.0 cm;1例不伴韧带缺损者采用植皮覆盖创面,植皮面积3.0 cm×5.0 cm。3个月后行3D打印辅助设计游离腓骨头复合组织瓣修复内踝缺损,术前进行双侧踝关节CT平扫及三维成像获取数据,进行双侧踝关节3D打印,打印出双侧踝关节模型,采用镜像对比打印出患侧缺损内踝的模型,体积1.5 cm×2.0 cm×3.0 cm~1.5 cm×2.0 cm×5.0 cm。于健侧膝关节外侧切取携带股二头肌腱的复合组织瓣移植修复内踝骨缺损,重建内侧三角韧带(3例)及内侧三角韧带止点(1例)。复合组织瓣携带膝下外侧动脉及静脉与受区血管吻合,重建移植复合组织瓣的血供。术后抗凝、抗感染、抗痉挛治疗,患肢制动1个月。术后前3个月每月复查X线片,3个月后每2个月复查X线片,并定期来院复诊,依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝及后足功能评分标准进行踝关节功能评定,按照Rasmussen评分系统进行膝关节功能评定。结果所有移植组织块均成活,创口均一期愈合,随访19~35(平均29)个月,术后2~3个月重建内踝骨块于受区获得骨痂,4~6个月获得骨性愈合;依据AOFAS踝及后足功能评分标准,评分为89~100分,均为优;膝关节功能按Rasmussen评分系统评分为28~30分,均为优。结论采用3D打印技术辅助设计结合显微技术游离腓骨头复合组织瓣移植修复内踝缺损,可一次性修复骨缺损及韧带缺损,可以做到精准修复,受区愈合快,供区损伤小,为临床一种较好选择。

关键词：内踝缺损 3D打印复合组织瓣修复数字医学显微外科技术

西安市农用地土壤有效硫空间分布及影响因素研究

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中国土壤与肥料 2024年第6期 27-34页

作者：吕爽蔡苗孙喜军李荃缑巧红张荣西安市农业技术推广中心陕西西安710061 西安市临潼区农技推广服务中心陕西西安710600 西安市高陵区农业技术推广中心陕西西安710200

为研究西安市农用地土壤有效硫含量、空间分布以及影响因素,2020年在西安市各区县采集农用地0~20 cm土壤,调查采样点成土母质、地貌类型、土壤类型、海拔信息,测定土壤有效硫、有机质、pH值、全氮、有效磷、速效钾指标,最终剔除检测异... 详细信息

为研究西安市农用地土壤有效硫含量、空间分布以及影响因素,2020年在西安市各区县采集农用地0~20 cm土壤,调查采样点成土母质、地貌类型、土壤类型、海拔信息,测定土壤有效硫、有机质、pH值、全氮、有效磷、速效钾指标,最终剔除检测异常值后保留509个样点。应用描述性统计、相关性分析、方差分析、多重比较、地理信息系统研究了西安市农用地土壤有效硫含量的时空变异和影响因子,为西安市土壤硫素分区管理及合理施肥提供数据支撑。结果表明,西安市农用地土壤有效硫含量平均值为21.03 mg/kg,按照土壤有效硫含量分级标准,属于中等水平,变异系数达到81.09%,属于中度变异。土壤有效硫含量具有明显的空间分异,自西向东总体呈现“高—低—高—低”的变化趋势,含硫量低和中低的土壤面积合计占比为56.8%。土壤类型、成土母质、地貌类型均对土壤有效硫含量具有显著影响,其中以成土母质的影响最显著。土壤pH值与土壤有效硫含量呈极显著负相关,土壤有机质和全氮含量与土壤有效硫含量呈极显著正相关。针对部分农区土壤硫素缺乏现象,推荐使用含硫复合肥或者补施硫肥,降低作物缺硫风险。

关键词：有效硫空间分布影响因素

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2022—2023年西安市初始抗病毒治疗病例HIV-1基因耐药特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 275-279页

作者：郭蕊付伦靳娟马俊罗培培钱宏波李刚刚西安市第八医院检验科 710061 西安市第八医院抗病毒门诊 710061 西安市第八医院疾病预防控制科 7100611

目的分析2022—2023年西安市接受初始抗逆转录病毒治疗病例治疗前HIV-1基因耐药特征及亚型分布情况。方法募集2022年5月至2023年3月西安市初始ART病例,采集静脉抗凝全血303份,提取病毒RNA,经反转录和巢式PCR扩增HIV-1pol基因片段,进行Sa... 详细信息

目的分析2022—2023年西安市接受初始抗逆转录病毒治疗病例治疗前HIV-1基因耐药特征及亚型分布情况。方法募集2022年5月至2023年3月西安市初始ART病例,采集静脉抗凝全血303份,提取病毒RNA,经反转录和巢式PCR扩增HIV-1pol基因片段,进行Sanger测序。获得的pol基因片段序列经COMET HIV-1判断亚型,并经Los Alamos国家实验室HIV BLAST和RIP工具验证亚型。用斯坦福大学HIV耐药数据库HIVdb Program工具对序列信息进行耐药解析。结果303例样本PCR扩增成功并获得pol基因片段序列260例。共检测到10种亚型或流行重组型,以CRF07BC为主(55.77%),其次为CRF01AE(32.69%)、CRF5501B(4.62%)和B亚型(2.69%)。20例存在治疗前耐药相关突变(DRMs)并对一线治疗药物存在低度到高度耐受,总体治疗前耐药率为7.69%。CRF01AE毒株耐药占比最高(3.46%);其次是CRF07BC(1.92%)和CRF5501B(1.15%)。非核苷类逆转录酶抑制剂耐药发生率最高,以依非韦伦和奈韦拉平药物耐药发生最常见。结论西安市治疗前HIV-1基因型耐药发生水平较高(7.69%),应加强治疗前耐药监测检测,分析HIV-1耐药毒株传播来源,为临床用药和个体化治疗提供数据支持。

关键词：病毒基因亚型抗逆转录病毒治疗耐药

2023—2025年西安市成分血临床供应量预测研究

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中华预防医学杂志 2024年第8期58卷 1213-1218页

作者：张铃浩王锦姚蓓褚晓月孙振东马超锋陕西省血液中心西安市中心血站西安710061

目的构建预测模型对2023—2025年西安市成分血临床供应量进行预测。方法基于2013年1月—2022年12月陕西省血液中心血液管理信息系统的成分血供血量资料,采用灰色预测模型和指数曲线拟合模型构建预测模型,依据模型相关指标的误差参数确... 详细信息

目的构建预测模型对2023—2025年西安市成分血临床供应量进行预测。方法基于2013年1月—2022年12月陕西省血液中心血液管理信息系统的成分血供血量资料,采用灰色预测模型和指数曲线拟合模型构建预测模型,依据模型相关指标的误差参数确定最优预测模型,对2023—2025年西安市成分血供应量进行预测。结果指数曲线拟合模型预测西安市悬浮红细胞、血小板和冷沉淀供应量的拟合方程分别为x^(1)(t+1)=1.16e^(0.04t)、x^(1)(t+1)=1.04e^(0.12t)、x^(1)(t+1)=1.01e^(1.10t),其平均绝对误差(平均相对误差)分别为10488.7(0.05%)、2114.9(0.08%)和3089.6(0.07%),均低于灰色预测模型[分别为10488.7(3.44%)、2152.78(8.20%)和3441.35(7.92%)]。指数曲线拟合模型预测2023—2025年西安市成分血临床供应量呈逐年上升趋势,至2025年西安市悬浮红细胞、血小板、冷沉淀临床供应量分别升至409467 U、69818治疗量和94724 U。结论指数曲线拟合模型可较好预测西安市成分血临床供应量。

关键词：模型统计学预测血液成分输血卫生服务研究

骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第9期17卷 831-836页

作者：丁楠樊晓晨鹿军梁晓军西安市红会医院中医康复科西安710000 西安市红会医院足踝外科诊疗中心西安710004

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~3... 详细信息

目的:评估骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症的短期疗效。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月西安市红会医院收治的采用骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗的14例平足症患者(14足)的临床资料。其中男6例,女8例,年龄12~38岁,平均(24.3±5.2)岁。患者典型临床表现为前足外展、后足外翻、内侧足弓塌陷及外侧柱短缩。比较术前与末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Maryland评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。术前及末次随访时拍摄患足站立位正、侧位X线片及后足Saltzman位X线片。于足站立位正位X线片上测量距骨-第1跖骨角(T1MT)、距骨-第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TNCA),于足站立位侧位X线片上测量距骨-第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨-距骨角(Kite角),于后足Saltzman位X线片上测量Saltzman外翻角,并进行比较。结果:本研究10例患者联合行跟骨内移截骨术,4例患者联合行弹簧韧带修补紧缩术,4例患者联合行胫后肌腱加强术,3例患者联合行距舟关节融合术,2例患者联合行距下关节融合术,1例患者联合行跟腱延长术(腓肠肌腱膜松解术),1例患者联合行Cotton截骨术。术后1例患者出现切口浅表感染,口服抗生素1周后愈合;2例患者出现骰骨外侧金属激惹疼痛,1例患者出现第5跖跗关节疼痛。所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.6±3.2)个月。末次随访时患者VAS评分较术前降低,Maryland评分、AOFAS踝-后足评分均较术前提高,T1MT角、T2MT角、TNCA角、Meary角、Kite角、Pitch角均较术前改善,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:骰骨截骨外侧柱延长术联合附加术式治疗平足症短期疗效良好,可以较好地改善平足畸形。

关键词：平足症外侧柱延长截骨短期疗效

2021年西安市食源性腹泻患者致泻大肠埃希菌耐药性及分子分型

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中国食品卫生杂志 2024年第2期36卷 166-172页

作者：王小强赵悦宛营思思张娟胜李浩西安市疾病预防控制中心陕西西安710054

目的了解2021年西安市食源性腹泻患者致泻大肠埃希菌(DEC)的感染状况、致病型分布、耐药性及分子分型特征。方法收集西安市5家哨点医院腹泻患者粪便标本,进行DEC分离和PCR毒力基因分型鉴定,采用微量肉汤稀释法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对... 详细信息

目的了解2021年西安市食源性腹泻患者致泻大肠埃希菌(DEC)的感染状况、致病型分布、耐药性及分子分型特征。方法收集西安市5家哨点医院腹泻患者粪便标本,进行DEC分离和PCR毒力基因分型鉴定,采用微量肉汤稀释法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行药敏试验和分子分型,结果采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果389份粪便标本检出DEC阳性40份,阳性检出率为10.28%(40/389)。共分离到41株DEC,以肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)和肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)为主,分别占41.46%(17/41)和39.02%(16/41)。ETEC以estIa/estIb基因型为主(70.59%,12/17),EAEC以astA/pic基因型为主(87.50%,14/16)。40株菌(97.56%,40/41)对至少1种抗生素耐药,对氨苄西林、四环素、头孢噻肟和萘啶酸耐药率均超过50%,多重耐药率为56.10%(23/41)。41株DEC聚类分析得到40种带型,相似度为62.0%~100.0%。结论2021年西安市食源性腹泻患者中DEC检出率较高,主要致病型为ETEC和EAEC,PFGE带型较为分散,菌株耐药及多重耐药现象比较严重。

关键词：致泻大肠埃希菌毒力基因耐药性脉冲场凝胶电泳食源性致病菌

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西安市长安区新寨子村三座隋唐墓的发掘

考古 2024年第9期 66-80页

作者：张小丽郭辉李依琳马志敬(绘制) 张星(绘制) 李昌林(拍摄) 薛仲凯(拍摄) 西安市文物保护考古研究院

2022年1~3月,西安市文物保护考古研究院为配合授时中心卫星导航与时间频率技术研发及产业化基地项目建设工程,于其东北部补探区域发掘了15座两晋至清代墓葬。

关键词：西安市新寨子村隋唐墓相里友约镇墓兽武士角

西安市先天性甲状腺功能减退症流行病学特征及影响因素分析

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中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 135-139页

作者：闫莹玉何玉莹孟祥萍杨小艳尤嘉万星琦郑晶晶周扬陈艳妮西安交通大学医学院陕西西安710061 西安市妇幼保健院儿童保健科陕西西安710002 西安市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心陕西西安710002 西安交通大学附属儿童医院陕西西安710003

目的探讨西安市先天性甲状腺功能减退症(CH)流行病学特征及发病相关影响因素,为制订干预措施提供依据。方法收集西安市新生儿疾病筛查中心2020年1月1日至2021年12月31日新生儿CH筛查数据,采用病例对照研究方法,对病例组及对照组患儿... 详细信息

目的探讨西安市先天性甲状腺功能减退症(CH)流行病学特征及发病相关影响因素,为制订干预措施提供依据。方法收集西安市新生儿疾病筛查中心2020年1月1日至2021年12月31日新生儿CH筛查数据,采用病例对照研究方法,对病例组及对照组患儿基础资料、临床特征等相关资料进行单因素分析,从单因素分析中筛选部分差异有统计学意义的变量,纳入多因素Logistic回归方程分析。结果 2020—2021年共筛查新生儿148 250人,确诊CH 104例。多元Logistics回归分析表明孕周长、母亲受教育程度高、出生体重较大为CH的保护因素(P西安市CH发病率与中国碘充足地区发病率基本一致,近年来西安市CH筛查率不断提高。母亲的个人因素及环境因素影响新生儿CH的发病,建议育龄期妇女做好孕前准备、孕期保健,提高人口质量。

关键词：先天性甲状腺功能减退症新生儿疾病筛查促甲状腺激素

西安市3岁以下婴幼儿屏幕暴露及语言发育情况调查

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心理学进展 2024年第8期14卷 559-565页

作者：齐晶西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心陕西西安

目的:探讨西安市3岁以下婴幼儿屏幕暴露及语言发育情况。方法:选择2021年4月~2023年3月西安市3岁以下婴幼儿7280例为对象,根据入组婴幼儿年龄分为Objective: To explore the screen exposure and language development of infants and y... 详细信息

目的:探讨西安市3岁以下婴幼儿屏幕暴露及语言发育情况。方法:选择2021年4月~2023年3月西安市3岁以下婴幼儿7280例为对象,根据入组婴幼儿年龄分为Objective: To explore the screen exposure and language development of infants and young children under 3 years old in Xi’an. Method: A total of 7280 infants and young children under 3 years old in Xi’an City from April 2021 to March 2023 were selected as the study subjects. They were divided into the <1-year-old group (n = 2090 cases), the 1~2-year-old group (n = 2150 cases), and the 2~3-year-old group (n = 3040 cases) based on their age. Conduct a survey on screen exposure of infants and young children under 3 years old in this area using the “General Situation Questionnaire” and the “Electronic Product Usage Questionnaire”;we conducted a survey on the language development of infants and young children using the Mandarin version of the Chinese Communication Development Scale—Mandarin Version (CCDI), and conducted a multifactorial analysis on the possible influencing factors of language development in infants and young children. Result: There were statistical differences in the daily screen exposure time, screen exposure time classification, and parents’ attitudes towards children using electronic products among the three groups (P < 0.05);Among the 7280 infants and young children under 3 years old in Xi’an, 1100 were accompanied by varying degrees of language development disorders, accounting for 15.11%;The incidence of language development disorders in the 2~3-year-old group was lower than that in the 1~2-year-old group and <1-year-old group (P < 0.05);The incidence of language development disorders in the 1~2-year-old group was lower than that in the <1-year-old group (P < 0.05);Multiple factor results indicate that daily screen exposure time, screen exposure time classification, and parents’ attitudes towards children’s use of electronic products are independent risk factors for language development ability of infants and young children under 3 years old in Xi’an (P < 0.05). Conclusion:

关键词：西安市 3岁以下婴幼儿屏幕暴露语言发育调查分析多因素分析