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先天性胆道闭锁新生儿家长赋能现状及其影响因素

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当代护士（中旬刊） 2024年第5期31卷 126-130页

作者：龚潇华徐晓丽中南大学湘雅医学院附属儿童医院(湖南省儿童医院)胎儿与新生儿外科长沙410007

目的调查先天性胆道闭锁新生儿家长赋能现状,并探讨其影响因素。方法2021年1月—2022年12月,采用便利抽样的方法,运用一般资料调查表、中文版儿童家属赋能量表、Zarit照顾者负担量表、中文版儿童家长需求量表及简易心理健康状况评定量... 详细信息

目的调查先天性胆道闭锁新生儿家长赋能现状,并探讨其影响因素。方法2021年1月—2022年12月,采用便利抽样的方法,运用一般资料调查表、中文版儿童家属赋能量表、Zarit照顾者负担量表、中文版儿童家长需求量表及简易心理健康状况评定量表调查150名先天性胆道闭锁新生儿家长。结果先天性胆道闭锁新生儿家属赋能量表得分为(84.61±14.83)分,家庭管理维度得分为(21.48±3.75)分、倡导改善服务维度得分为(9.16±2.93)分。多重线性回归结果显示,文化程度为本科及以上、照顾者负担、家长需求、心理健康状况是先天性胆道闭锁新生儿家长赋能的主要影响因素。结论先天性胆道闭锁新生儿家长赋能现状有待改善,文化程度为本科及以上是家长赋能的保护因素,当家长照顾负担越重,需求越高,心理健康状况越差,其赋能水平越低。未来可参照影响因素制定先天性胆道闭锁新生儿家长赋能的干预措施,减轻患儿家长的照护负担。

关键词：先天性胆道闭锁新生儿家长赋能影响因素分析

先天性巨细胞病毒感染对听力影响的多中心研究

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 721-726页

作者：胡波飞刘鑫鑫詹灿阳袁天明陈理华梁建凤孙靖林梅芳何缦魏素玲张解宁朱佳骏陈英虎浙江大学医学院附属儿童医院感染科、国家儿童健康与疾病临床研究中心杭州310051 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科、国家儿童健康与疾病临床研究中心杭州310051 浙江大学医学院附属儿童医院统计室、国家儿童健康与疾病临床研究中心杭州310051 浙江大学医学院附属儿童医院听力中心、国家儿童健康与疾病临床研究中心杭州310051 湖州市妇幼保健院新生儿科湖州313000 嘉兴市妇幼保健院儿内科嘉兴314000 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州311215

目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒(cCMV)感染所致感音神经性耳聋(SNHL)患儿的临床特征、抗病毒治疗情况,并推测听力结局不良的危险因素。方法多中心前瞻性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年4月30日浙江省4家医院176例cCMV感染的新生儿... 详细信息

目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒(cCMV)感染所致感音神经性耳聋(SNHL)患儿的临床特征、抗病毒治疗情况,并推测听力结局不良的危险因素。方法多中心前瞻性队列研究,纳入2021年3月1日至2024年4月30日浙江省4家医院176例cCMV感染的新生儿为研究对象,记录出生时临床特征并随访听力。根据出生时cCMV感染情况分为无症状组、轻度症状组和中重度症状组;根据出生时气导脑干听结果分为SNHL组和听力正常组;根据抗病毒治疗情况分为治疗组和未治疗组。采用Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验进行组间比较,分析临床特征在不同病情分组间的差异,并分析临床特征、抗病毒治疗等对听力改善的影响。采用Logistic回归分析法筛选影响听力结局的危险因素。结果176例cCMV感染患儿中男90例、女86例。无症状组79例、轻度症状组12例、中重度症状组85例。SNHL组50例,其中听力水平轻度30例、中度9例、重度5例、极重度6例;听力正常组121例,其中2例(1.7%)出生时听力正常的患儿出现晚发型听力损伤。81例(46.0%)患儿完成听力随访,听力结局良好者71例(87.7%)、听力结局不良者10例(12.3%);81例患儿中29例(35.8%)出生时存在SNHL,随访听力阈值好转19例(65.5%),维持稳定7例(24.1%),进展3例(10.3%)。治疗组40例,均为中重度cCMV。完成听力随访的治疗组26例,未治疗组55例。完成听力随访的治疗组听力好转率高于未治疗组[13例(50.0%)比6例(10.9%),χ^(2)=15.00,P<0.01];治疗组听力好转可能性是未治疗组的4.58倍(RR=4.58,95%CI 1.96~10.70,P<0.05);抗病毒治疗组和未治疗组的听力结局差异无统计学意义(RR=0.90,95%CI 0.57~1.41,P=0.517)。Logistic多因素分析示SNHL(OR=11.58,95%CI 2.10~63.93,P=0.005)、早产(OR=4.98,95%CI 1.06~23.41,P=0.042)均为听力结局不良的独立危险因素。结论cCMV感染所致SNHL在出生时均为症状性感染,抗病毒治疗能改善SNHL。出生时存在SNHL及早产提示听力结局不良。

关键词：巨细胞病毒感染听力障碍听觉丧失队列研究

高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎需手术治疗的预测价值

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第1期39卷 18-22页

作者：杨薇裴广华徐魏军赵绪稳天津市儿童医院(天津大学儿童医院)超声科天津300074 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)新生儿外科天津300074

目的探讨高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)需手术治疗的预测价值。方法选择2018年1月至2021年12月天津市儿童医院新生儿外科诊断为Bell分期Ⅱ期以上的NEC患儿进行回顾性分析。根据是否手术分为手术组... 详细信息

目的探讨高频超声对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)需手术治疗的预测价值。方法选择2018年1月至2021年12月天津市儿童医院新生儿外科诊断为Bell分期Ⅱ期以上的NEC患儿进行回顾性分析。根据是否手术分为手术组和非手术组,比较两组超声检查肠蠕动、肠壁血流灌注、肠壁积气、门静脉积气、腹腔积液内透声、腹腔积液深度、肠壁厚度情况,采用logistic回归分析NEC患儿需手术干预的危险因素,并做受试者工作特征曲线分析,计算联合因子和单一因子预测NEC患儿急性期需手术治疗的价值。结果共纳入40例,手术组18例,非手术组22例。两组超声检查肠壁积气、腹腔积液深度差异无统计学意义(P>0.05);手术组肠蠕动减弱、门静脉积气、肠壁血流灌注减少、腹腔积液透声差比例均高于非手术组,肠壁厚度小于非手术组(P儿需手术治疗有较高的预测效能。受试者工作特征曲线分析显示预测NEC患儿需手术治疗的肠壁厚度临界值为1.2 mm,曲线下面积0.746,敏感度87.5%,特异度65.6%;联合因子预测NEC患儿需手术干预的曲线下面积为0.867,敏感度96.9%,特异度75.8%。结论高频超声显示肠蠕动减弱、肠壁血流灌注减少、肠壁变薄及腹腔积液内透声差对NEC急性期是否需手术治疗有较高的预测效能。

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎超声肠壁积气门静脉积气

生物反馈对肛直肠手术后排便障碍患儿盆底肌肉训练的效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0026-0029页

作者：曹凤先应本娟刘荣重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科重庆400014

分析生物反馈对肛直肠手术后排便障碍患儿盆底肌肉训练的效果。方法选取2019年12月-2022年7月在我院肛直肠专科门诊随访的35例肛直肠术后排便障碍患儿为研究对象,集中实施生物反馈治疗,采用自身对照试验,通过盆底肌电评估比较治疗前后... 详细信息

分析生物反馈对肛直肠手术后排便障碍患儿盆底肌肉训练的效果。方法选取2019年12月-2022年7月在我院肛直肠专科门诊随访的35例肛直肠术后排便障碍患儿为研究对象,集中实施生物反馈治疗,采用自身对照试验,通过盆底肌电评估比较治疗前后患儿盆底肌肉功能改善程度。评估治疗前后患儿盆底肌功能变化情况;评估治疗前后患儿后肛管直肠功能指标变化情况。结果治疗后患儿肛门快速收缩合格数、慢速收缩平均持续时间均高于治疗前,盆底肌肉疲劳度低于治疗前;治疗后患儿肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、直肠最大耐受容量和直肠顺应性均高于治疗前(P0.05)。结论生物反馈对肛直肠手术后排便障碍行盆底肌肉训练患儿具有良好的应用效果,可改善患儿盆底肌功能与肛管直肠功能。

关键词：肛直肠手术排便障碍生物反馈盆底肌肉功能

护生职业决策自我效能和职业认同感的关系：职业召唤的中介作用

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心理月刊 2024年第1期 24-26+30页

作者：张涵唐云飞无锡市儿童医院新生儿科

目的探究职业召唤在职业决策自我效能和职业认同感间的中介作用。方法采用方便抽样法，于2022年8月～2022年10月选取来自江苏省7所高校的681名护生为研究对象。采用一般资料问卷、职业召唤量表、大学生职业决策自我效能量表和护生职... 详细信息

目的探究职业召唤在职业决策自我效能和职业认同感间的中介作用。方法采用方便抽样法，于2022年8月～2022年10月选取来自江苏省7所高校的681名护生为研究对象。采用一般资料问卷、职业召唤量表、大学生职业决策自我效能量表和护生职业认同量表进行调查，对数据进行相关性及中介效应分析。结果护生职业召唤总分为44.97±8.86，职业决策自我效能总分为142.28±30.26，职业认同总分为64.53±12.90；相关性分析显示，护生职业召唤（r=0.799）和职业决策自我效能（r=0.816）均与职业认同呈显著正相关关系（P<0.01）；中介效应分析显示，职业召唤在护生职业决策自我效能和职业认同间发挥部分中介作用，中介效应比例占总效应的37.50%。结论护生职业认同感处于中上水平，职业决策自我效能对护生职业认同具有正向预测作用，而在此过程中，职业召唤起到部分中介作用。护理教育者及管理者应关注并重视三者间的相互作用，通过积极有效的干预，提升护生职业召唤水平和职业决策自我效能，从而提高其职业认同感。

关键词：护生职业召唤职业决策自我效能职业认同中介效应

连续性肾脏替代新生儿脓毒血症相关性急性肾损伤的临床研究

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中国中西医结合儿科学 2024年第04期16卷 324-328页

作者：李晓庆陈江滨陈新华杨汉松王瑞泉泉州市儿童医院新生儿科

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿脓毒血症相关性急性肾损伤(AKI)治疗中的应用价值。方法本研究回顾性分析2017年6月至2021年8月泉州市儿童医院新生儿科诊治的脓毒血症相关性AKI新生儿26例，均予以CRRT,观察CRRT治疗持续时... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在新生儿脓毒血症相关性急性肾损伤(AKI)治疗中的应用价值。方法本研究回顾性分析2017年6月至2021年8月泉州市儿童医院新生儿科诊治的脓毒血症相关性AKI新生儿26例，均予以CRRT,观察CRRT治疗持续时间、住院时间，并发症、28 d存活率；治疗前、治疗12 h、24 h、48 h及治疗结束后平均动脉压(MAP)、pH值、氧合指数及乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体4(TLR4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL),采用单因素重复测量方差分析比较治疗后不同时间临床指标的变化。结果 26例脓毒血症相关性AKI新生儿均顺利完成连续性肾脏替代，28 d存活率88.46%(23/26)。CRRT治疗持续时间为(73.52±12.65)h、住院时间(10.25±2.32)d。CRRT治疗12 h、24 h、48 h及治疗结束后的MAP、氧合指数、pH值高于治疗前，尿量多于治疗前，而乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、TNF-α、IL-6、TLR4、NGAL均低于治疗前，差异具有统计学意义(P儿的7 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分新生儿脓毒血症相关性AKI具有较为理想的效果，能有效降低炎性因子及纠正水电解质紊乱，避免肾脏进一步损伤，且安全性较好，但存在远期脑损伤风险，临床还需提高关注度。

关键词：脓毒血症急性肾损伤连续性肾脏替代新生儿儿童

早产儿静脉穿刺采用非营养性吸吮结合蔗糖溶液对患儿疼痛反应的影响

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中华全科医学 2024年第5期22卷 896-899页

作者：林玲吴龙艳南京市儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210000

目的探讨非营养性吸吮结合蔗糖溶液对缓解早产儿静脉穿刺疼痛反应的效果,为改善早产儿临床护理提供便捷、有效的镇痛策略。方法选择2021年10月—2022年10月于南京市儿童医院新生儿科住院的早产儿114例,采用随机数字表法分为研究组(57例... 详细信息

目的探讨非营养性吸吮结合蔗糖溶液对缓解早产儿静脉穿刺疼痛反应的效果,为改善早产儿临床护理提供便捷、有效的镇痛策略。方法选择2021年10月—2022年10月于南京市儿童医院新生儿科住院的早产儿114例,采用随机数字表法分为研究组(57例)及对照组(57例)。2组均行静脉穿刺采血,对照组穿刺前实施非营养性吸吮干预,研究组在此基础上结合蔗糖溶液干预。比较2组穿刺前后疼痛程度、心率、血氧饱和度、唾液儿茶酚胺浓度及唾液皮质醇浓度。结果研究组穿刺时疼痛程度评分为(5.67±1.02)分,低于对照组[(9.73±1.28)分,P儿茶酚胺浓度及唾液皮质醇浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论蔗糖溶液结合非营养性吸吮可有效减轻早产儿静脉穿刺疼痛反应,稳定患儿生命体征。

关键词：蔗糖溶液非营养性吸吮早产儿静脉穿刺疼痛反应

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第十八届全国新生儿学术会议纪要

中华儿科杂志 2024年第8期62卷 802-803页

作者：王瑾富建华周文浩国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医科大学附属盛京医院新生儿科沈阳110022 广州妇女儿童医疗中心新生儿科广州51062

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术... 详细信息

为进一步加强全国新生儿专业的学术交流、促进学科发展,提高新生儿科医师的临床诊疗水平,《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、广州妇女儿童医疗中心协办的"第十八届全国新生儿学术会议"于2024年5月16至18日在广东省广州市顺利召开。

关键词：临床诊疗水平中华医学会学术会议纪要儿科学分会新生儿科医师《中华儿科杂志》学术交流《中华医学杂志》

单钩针下压式勾线疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的体会

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国际医药卫生导报 2024年第6期30卷 994-997页

作者：卞军施伟栋张向宁丁文泽姚远王兴程西安市儿童医院西安交通大学附属儿童医院普外科西安710003

目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例,女49例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,平均年龄3岁6个月;... 详细信息

目的探讨全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线治疗儿童腹股沟斜疝的体会。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月西安市儿童医院收治的腹股沟斜疝患儿419例。其中男370例,女49例,最小年龄8个月,最大年龄15岁,平均年龄3岁6个月;左侧160例,右侧220例,双侧39例。在全腹膜外疝囊高位结扎术中采用单钩针下压式勾线,记录手术时间和后腹膜的完整性。结果女孩单侧手术时间为(4.0±1.0)min,双侧为(6.0±1.2)min;男孩单侧手术时间为(6.0±1.0)min,双侧为(9.0±1.5)min。术中均未出现多次钩挂腹膜的手术过程和后腹膜撕裂等并发症,术后随访均无并发腹膜裂孔疝继发肠坏死情况。结论单钩针全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝手术中采用下压式勾线,能有效地减少腹膜外勾线时反复勾线和避免钩挂腹膜所引起的后腹膜撕裂等并发症,值得临床借鉴推广。

关键词：腹股沟斜疝单钩针下压式勾线完整腹膜