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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：李军军史罗宁肖祎王玫杨亚林杜昌旺西安交通大学第一附属医院影像科西安交通大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院超声医学科西安交通大学第一附属医院神经外科

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115... 详细信息

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115例），皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管，对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较，皮下隧道组在年龄、性别、合并症，血肿侧别、血肿量等一般资料无统计学意义（P>0.05）。皮下隧道组在手术时间、住院时间、拔管时间[（27.68±4.1）vs.（27.50±4.02）min、（7.39±1.04）vs.（7.42±1.04）d、（24.30±4.82）vs.25.37±5.02)min]等临床特征与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；皮下隧道组在血肿清除率显著高于对照组（97.6%vs.95.7%），差异有统计学意义（Z=–3.897，P<0.001）。随访6月时，皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发，皮下隧道组血肿复发率低于对照组（3.7%vs.9.6%），差异有统计学意义(χ2=4.122，P=0.042<0.05)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率，降低并发症及复发率，技术简单，值得临床广泛推广。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流皮下隧道预后

等离子体活化液通过eNOS途径缓解DSS诱导的小鼠结肠炎及结肠损伤

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：王雪伲任凯杰马宇一闵天昊邓潇源彭远昶刘沅沅王玮孙团鹤党诚学张昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安交通大学第一附属医院妇产科西安交通大学电气工程学院

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小... 详细信息

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小鼠体质量,统计疾病活动指数、ELISA检测炎性因子及氧化应激指标等方法在体内层面评估PAS的作用;通过克隆形成实验、划痕实验评估PAS干预对结肠细胞增殖能力和迁移能力的影响,通过Western blotting测定增殖相关蛋白的表达,在体外层面评估PAS对结肠细胞的影响。结果体内层面,PAS干预显著逆转DSS所致的小鼠体质量下降以及疾病活动指数升高(P<0.05);PAS干预组小鼠血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)水平较DSS组显著降低(P<0.05);PAS干预可以改善DSS所致的结肠丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)及超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化等氧化还原稳态失衡(P<0.05);使用内皮型一氧化氮合酶抑制剂后,与DSS+PAS组相比,DSS+PAS+L-NAME组小鼠血清炎症因子水平、氧化还原指标均下调(P<0.001)。体外层面,PAS组结肠细胞克隆形成能力更强,增殖相关蛋白表达升高,细胞划痕实验提示PAS干预可以逆转LPS所致的细胞迁移能力下降(P<0.001);应用内皮型一氧化氮合酶抑制剂后,PAS的促增殖和迁移作用消失(P<0.05)。结论 PAS通过内皮型一氧化氮合酶途径改善小鼠结肠炎症及结肠细胞损伤。

关键词：溃疡性结肠炎等离子体活化液内皮型一氧化氮合酶

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗术后并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：李知衡程娅雯韩香凝李嘉豪马文龙于嘉罗国刚刘福德西安交通大学第一附属医院神经内科

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗（endovasculartreatment， EVT）术后并发卒中相关性肺炎（stroke-associatedpneumonia， SAP）的危险因素。方法连续纳入2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院神经内科... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗（endovasculartreatment， EVT）术后并发卒中相关性肺炎（stroke-associatedpneumonia， SAP）的危险因素。方法连续纳入2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的115例急性前循环大血管闭塞性脑梗死并行EVT的患者，回顾性收集其临床资料，根据术后是否发生SAP将患者分为两组：SAP组（55例）和非SAP组（60例），比较两组患者的基线资料、手术及围手术期指标等，采用多因素Logistic回归分析明确上述患者发生SAP的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，SAP组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽功能障碍发生率、手术持续时间、静吸复合麻醉比例、术中取栓次数、术后即刻头颅CT高密度征发生率显著高于非SAP组，入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、血管成功再通率显著低于非SAP组（P均＜0.05）。将上述指标进行多因素Logistic回归分析示手术持续时间长（OR=1.014，95%CI:1.001-1.028，P＜0.05）、吞咽功能障碍（OR=6.137，95%CI:1.694-22.232，P＜0.01）及血管未成功再通（OR=6.043，95%CI:1.062-34.382，P＜0.05）是该类患者EVT术后发生SAP的独立危险因素。结论手术持续时间长、吞咽功能障碍及血管未成功再通与急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者EVT术后发生SAP直接相关，故临床诊治过程中应尽早对上述因素采取针对性措施，以降低此类患者术后SAP的发生率，进而改善其临床预后。

关键词：前循环大血管闭塞血管内治疗卒中相关性肺炎危险因素

肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型建立

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：姚青青师文闫淼佳李红霞西安交通大学第一附属医院消化内科

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料，根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组（135例）和肝硬化非PVT组（225例）。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析，再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素，最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线（ROC）评价该预测模型的准确度，一致性曲线评估该模型的校准度，Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件（4.3.1）绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗（EVT）史、门静脉直径（DPV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示：脾切除术史（P=0.002，OR=3.012，95%CI:1.500-6.047）、EVT史（P=0.001，OR=2.276，95%CI:1.400-3.698）、DPV≥14.8mm（P=0.007，OR=1.942，95%CI:1.202-3.136）、NLR≥2.85（P=0.009，OR=1.886，95%CI:1.170-3.041）和D-二聚体升高≥1.1mg/L（P＜0.001，OR=3.725，95%CI:2.149-6.485）是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素（P<0.05）；通过上述五个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积（AUC）为0.760，验证组的AUC为0.7494；在验证集中，模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素；基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力，对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓危险因素预测模型

滞动针干预“激痛点”对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠中枢镇痛的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3614-3623页

作者：赵丽萍陈艺箔王雅倩李之彤张琪苟波西安体育学院研究生部陕西省西安市710068 西安中医院脑病医院陕西省西安市710068 西安体育学院国家体育总局运动技术分析与技能评定重点实验室陕西省西安市710068 西安体育学院运动与健康科学学院陕西省西安市710068

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合... 详细信息

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合离心运动”方式制备左侧股内侧肌筋膜疼痛综合征模型,造模12周后随机挑选6只验证造模成功,将剩余32只造模大鼠随机分为模型组(n=16)与滞动针组(n=16),使用滞动针对滞动针组大鼠左侧股内侧肌局部激痛点进行干预治疗,2次/周,治疗4周。造模前后及治疗后进行左足机械缩足阈值测定;治疗后第4周,苏木精-伊红染色观察大鼠左侧股内侧肌肌肉组织形态学变化,ELISA法检测血清和中脑导水管周围灰质中P物质、β-内啡肽水平,免疫组化检测中脑导水管周围灰质中小胶质细胞标志物(Iba-1)和c-fos阳性表达,Western Blot检测中脑导水管周围灰质脑源性神经营养因子蛋白表达。结果与结论:①与空白组比较,造模后模型组、滞动针组大鼠机械缩足阈值降低(P<0.05);治疗4周后,滞动针组大鼠机械缩足阈值高于模型组(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,模型组肌纤维排列紊乱、粗细不等,肌细胞增大并出现核内移现象,细胞内出现圆形挛缩结节以及紧张带;滞动针组肌纤维排列整齐,肌细胞多呈角状,细胞内偶见挛缩结节;③与空白组比较,模型组血清中P物质水平升高(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与模型组比较,滞动针组血清中P物质水平降低(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均升高(P<0.05);④与空白组比较,模型组c-fos、Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,滞动针组c-fos阳性表达升高(P<0.05),Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均降低(P<0.05);(5)结果表明,滞动针可能通过抑制中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活性、下调脑源性神经营养因子蛋白表达间接促进小胶质细胞向M2表型极化释放β-内啡肽、增加c-fos神经元兴奋性,从而降低中枢致敏程度,有效缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的症状。

关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点滞动针中枢镇痛脑源性神经营养因子中脑导水管周围灰质

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活动性肺结核合并胸部肿瘤调强放射治疗的安全性及疗效分析

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中国防痨杂志 2025年

作者：杨海霞张小燕黄毅黎秋西安市胸科医院肿瘤放疗科西安市胸科医院超声医学科广西壮族自治区胸科医院超声医学科

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果... 详细信息

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果，回顾性分析肺结核的确诊方式、用药依据、疗效评估；同时分析放射治疗的靶区、剂量，危及器官限值，肿瘤相关症状缓解及肿瘤控制情况。对抗结核和抗肿瘤疗效及不良反应进行描述性分析。结果：美国东部肿瘤协作组身体状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group， ECOG）≥2分、体质量指数（body mass index， BMI）＜18.5、IV期、结核灶与肿瘤照射区域重合者分别为20例、11例、26例、15例。胸部肿瘤包括肺癌18例、食管癌5例、其他5例（包括胸腺瘤2例、胸膜间皮瘤3例）。28例患者中，23例有肺结核病原学依据并行药物敏感性试验，其他5例为临床诊断肺结核患者，均行规范抗结核治疗。至随访结束，结核病治愈8例、完成治疗10例、失败1例，因肿瘤进展死亡7例，继续行抗结核治疗2例；治疗成功（治愈+完成治疗）18例（64.3%）。胸部肿瘤放射治疗采用图像引导调强技术，放射治疗后肿瘤相关症状改善均＞80%（83.3%～100.0%）。放射治疗最佳疗效评价（放射治疗后2～3个月内影像学疗效评价）为：完全缓解0例、部分缓解16例、稳定8例、进展4例，疾病控制（部分缓解+稳定）24例（85.7%）。不良反应：血液学毒性中，≥3 级白细胞降低、淋巴细胞降低、贫血分别为2例、6例、1例；非血液学毒性中，≥3级放射性食管炎、放射性肺炎、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高的患者各1例。2例中心型肺癌伴大气道梗阻及干酪性肺炎患者，其中1例合并结核性淋巴结支气管瘘，1例病理证实结核与癌共存于同一支气管内；以上2例分别接受20戈瑞（Gy）和14 Gy放射治疗剂量后症状恶化，终止放射治疗。结论：活动性肺结核合并胸部肿瘤患者在标准抗结核药物治疗下，图像引导调强放射治疗安全有效，不良反应可接受。结核性干酪性肺炎、中央型肺癌伴结核性淋巴结支气管瘘未愈合、癌与支气管内膜结核共存造成大气道明显梗阻未有效解除者行调强放射治疗应谨慎。

关键词：结核,肺肺肿瘤调强放射治疗治疗结果

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阿替利珠单抗致1型糖尿病并酮症酸中毒1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：李友佳李秀丽曲凯杨鑫谢姣西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院老年内分泌科西安交通大学第二附属医院肝胆胰与移植外科

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽... 详细信息

1例肝细胞癌患者使用阿替利珠单抗免疫抑制治疗，用药7个周期后引发1型糖尿病合并酮症酸中毒。患者经降糖、纠正酮症酸中毒等治疗后，病情好转出院，诊断为免疫检查点抑制剂相关性1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒。1月后门诊随访，患者C肽水平持续低下。通过该病例的详细报道，以期提高临床医师对阿替利珠单抗相关不良反应的认识。

关键词：阿替利珠单抗免疫检查点抑制剂 1型糖尿病不良反应

川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究

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眼科新进展 2025年第1期45卷 15-21页

作者：王珏张婕王卓欣张鑫苏丽萍空军军医大学第二附属医院眼科陕西省西安市710038 空军军医大学第二附属医院军队人员医疗保健中心陕西省西安市710038 西安爱尔古城眼科医院眼科陕西省西安市710014

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常... 详细信息

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。

关键词： 2型糖尿病干眼川陈皮素囊性纤维化跨膜传导调节因子血糖炎症结膜杯状细胞角膜细胞

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