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^(18)F-FDG PET/CT在胃癌诊断和预后评估中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 637-642页

作者：魏利娟丁恩慈芮忠颖沈婕范国聚天津市第一中心医院核医学科天津300192 天津医科大学第二医院血管外科天津300211

目的总结^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT在胃癌诊断和预后评估中的应用。方法在中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库和PubMed等数据库中, 以"胃癌""^(18)F-氟代脱氧葡萄糖""PET/CT""诊断分期""... 详细信息

目的总结^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射体层摄影(PET)/CT在胃癌诊断和预后评估中的应用。方法在中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库和PubMed等数据库中, 以"胃癌""^(18)F-氟代脱氧葡萄糖""PET/CT""诊断分期""预后评估"以及"gastric cancer""^(18)F-FDG""PET/CT""diagnosis stage""prognosis assessment"等为中、英文关键词, 检索2023年12月前公开发表的^(18)F-FDG PET/CT在胃癌诊断、分期、预后评估及复发检测中应用的相关文献共378篇, 剔除内容不符、无法获取原文、重复性研究及低质量文献, 最终纳入39篇文献进行总结和分析。结果 ^(18)F-FDG PET/CT显像可以直观显示胃癌原发灶部位、形态、大小, 在区域淋巴结转移尤其隐匿性淋巴结转移方面较其他影像检查具有明显优势, 在远处转移方面显示直观全面、不易漏诊, 并且在胃癌与胃原发性淋巴瘤鉴别诊断中具有重要价值。^(18)F-FDG PET/CT可提供肿瘤多种代谢参数、反映FDG摄取定量信息, 在胃癌的诊断与鉴别诊断、分期、疗效评价、预后评估、复发检测方面发挥了极大优势, 改变了部分患者的治疗方案。但^(18)F-FDG PET/CT对少数特殊病理类型胃癌(如胃印戒细胞癌、黏液腺癌)诊断灵敏度较低;新型显像剂的研发旨在弥补其不足, 目前研究较多的为68Ga标记的成纤维细胞激活蛋白抑制剂。结论 ^(18)F-FDG PET/CT在胃癌诊断及鉴别诊断、分期、预后评估及复发检测中发挥重要作用, 但^(18)F-FDG PET/CT诊断少数特殊病理类型胃癌仍有不足。

关键词：胃肿瘤正电子发射体层摄影/计算机体层成像 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖诊断分期预后评估

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乳腺癌患者静脉血栓ICD-10编码探讨

江苏卫生事业管理 2024年第7期35卷 972-975页

作者：路畅王洪涛杨晓宇高丽娜天津医科大学肿瘤医院、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的:对乳腺癌患者静脉血栓编码完整性和准确率进行分析,探讨常见问题,以期提高编码质量。方法:选取天津市某三级甲等肿瘤专科医院2019年1月1日-2023年8月31日期间,住院患者主要诊断编码为乳腺癌相关ICD-10编码,且住院期间诊断为静脉血... 详细信息

目的:对乳腺癌患者静脉血栓编码完整性和准确率进行分析,探讨常见问题,以期提高编码质量。方法:选取天津市某三级甲等肿瘤专科医院2019年1月1日-2023年8月31日期间,住院患者主要诊断编码为乳腺癌相关ICD-10编码,且住院期间诊断为静脉血栓的患者1731例。对静脉血栓相关编码存在问题进行分析,探讨改进措施。结果:401份病案静脉血栓形成编码错误,乳腺癌患者静脉血栓病案ICD-10编码错误原因主要归类为编码漏编、编码亚目分类错误、编码类目分类错误,占比分别为85.29%、12.97%、1.74%。结论:主要改进措施包括加强层级管理、开展ICD-10编码培训、病案首页质控常态化、建立评价机制、增强编码员责任心、实现首页编码复审机制、健全信息化质控手段等,以确保医师所填病案数据完整、真实、准确,切实提高病案编码质量。

关键词：乳腺癌静脉血栓 ICD-10编码质控分析改进措施

脓毒症外泌体miR-1306-5p对肠黏膜上皮细胞炎症、凋亡和氧化应激的影响

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国际检验医学杂志 2024年第20期 2449-2455页

作者：宋婷婷柴瑞峰李颖史星宇李建新疆医科大学第一附属医院重症医学科

目的研究脓毒症血浆源性外泌体微小RNA-1306-5p(miR-1306-5p)对肠黏膜上皮细胞的炎症、凋亡和氧化应激损伤的调控作用，并探讨潜在机制。方法分离脓毒症血浆源性外泌体和健康血浆外泌体，分为健康血浆外泌体组和脓毒症血浆源性外泌体... 详细信息

目的研究脓毒症血浆源性外泌体微小RNA-1306-5p(miR-1306-5p)对肠黏膜上皮细胞的炎症、凋亡和氧化应激损伤的调控作用，并探讨潜在机制。方法分离脓毒症血浆源性外泌体和健康血浆外泌体，分为健康血浆外泌体组和脓毒症血浆源性外泌体组。用电镜观察外泌体，分析两组外泌体物理参数，并检测外泌体中miR-1306-5p的表达。将肠黏膜上皮细胞分为对照组、miR-1306-5p模拟物的阴性对照组(mimic-NC组)、miR-1306-5p模拟物组(mimic组)、mimic联合过表达Polo样激酶1(PLK1)的空载体组(mimic-PLK1-EV组)、mimic联合过表达PLK1组(mimic+PLK1-OE组)。采用实时荧光定量PCR检测各组中miR-1306-5p和PLK1 mRNA的表达，蛋白质印记法检测miR-1306-5p的靶基因PLK1、胱天蛋白酶(caspase)3、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl2-相关X蛋白(Bax)的表达，双荧光素酶报告基因法检测miR-1306-5p和PLK1的结合作用，采用流式细胞术检测细胞凋亡，酶联免疫吸附试验检测培养细胞的上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8的表达，试剂盒法检测细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及超氧化物歧化酶(SOD)的表达。结果脓毒症血浆源性外泌体和健康血浆外泌体均呈椭球形，物理参数之间的差异无统计学意义(P>0.05),与健康血浆外泌体组比较，脓毒症血浆源性外泌体组中的miR-1306-5p的表达上调(P<0.05)。双荧光素酶报告基因法证实，PLK1是miR-1306-5p的靶基因。与mimic-NC组比较，mimic组miR-1306-5p、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β、caspase3、Bax、ROS、MDA的表达上调，细胞凋亡率增加，PKL1、Bcl-2、GSH、SOD的表达下调，差异均有统计学意义(P<0.05)。与mimic+PLK1-EV组比较，mimic+PLK1-OE组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1β、caspase3、Bax、ROS、MDA的表达明显下调，细胞凋亡率降低，PKL1、Bcl-2、GSH、SOD的表达上调，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症血浆源性外泌体miR-1306-5p通过靶向抑制PKL1促进肠黏膜上皮细胞的炎症、凋亡和氧化应激损伤。

关键词：脓毒症外泌体微小RNA-1306-5p 肠黏膜上皮细胞

左心房僵硬度指数在房颤相关肺动脉高压患者中的预测价值研究

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 879-884页

作者：于春英张东霞潘宇帆高婷李宛宴姜述怡王丽红山东第二医科大学烟台毓璜顶医院心内科烟台毓璜顶医院超声科

目的应用自动应变(AutoStrain)技术获得其衍生参数左心房僵硬度指数(LASI),研究其在评价及预测房颤发生肺动脉高压风险中的价值。方法选取烟台毓璜顶医院127例持续性房颤患者，分为房颤相关肺动脉高压组(AF-PH组，65例)和房颤非肺动... 详细信息

目的应用自动应变(AutoStrain)技术获得其衍生参数左心房僵硬度指数(LASI),研究其在评价及预测房颤发生肺动脉高压风险中的价值。方法选取烟台毓璜顶医院127例持续性房颤患者，分为房颤相关肺动脉高压组(AF-PH组，65例)和房颤非肺动脉高压组(AF-NPH组，62例),比较两组一般临床资料、实验室指标、超声心动图结果、右心导管检查各参数的差异，并采用LASSO-Logistic回归模型分析确定房颤发生肺动脉高压的重要独立危险因素，并计算其截断值。结果 (1)与AF-NPH组相比，AF-PH组一般临床资料：房颤持续时间；实验室检查：N端前体脑钠肽(NT-proBNP);超声心动图检查：LASI、左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(MVE)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值平均值之比(E/e′平均);右心导管检查：平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)均显著升高，差异有统计学意义(PLAD>NT-proBNP>LASr>E/e′平均(AUC分别为0.863、0.799、0.796、0.698、0.669;截断值分别为1.014、41.0、112.85、10.3、13.3,灵敏度分别为78.5%、70.8%、52.3%、52.3%、55.4%,特异度分别为79.0%、72.6%、82.6%、75.4%、64.5%)。结论 LASI增大，房颤患者发生肺动脉高压的风险增加。LASI≥1.014可能成为临床早期预测房颤患者发生肺动脉高压的有效参数之一。

关键词：自动应变技术肺动脉高压左心房僵硬度指数危险因素

胰高血糖素样肽2受体基因对肝癌的预后及免疫浸润的影响

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 56-62页

作者：毛春虎陈雨恒陈果唐浩伍刚成都中医药大学医学与生命科学学院四川成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆胰外科四川成都610072 南京医科大学第一临床医学院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院肝胆中心江苏南京210029 西南医科大学临床医学部四川泸州646000

目的通过生物信息学方法研究胰高血糖素样肽2受体(glucagon like peptide 2 receptor,GLP2R)在肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织与正常肝脏组织中的差异表达,探寻其在肝癌预后和免疫细胞浸润的作用。方法使用TIMER 2.0数据库探寻... 详细信息

目的通过生物信息学方法研究胰高血糖素样肽2受体(glucagon like peptide 2 receptor,GLP2R)在肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织与正常肝脏组织中的差异表达,探寻其在肝癌预后和免疫细胞浸润的作用。方法使用TIMER 2.0数据库探寻GLP2R在各种肿瘤组织及其对应正常组织中的表达差异性;下载TCGA数据库的肝细胞肝癌数据集,使用R软件探究GLP2R在肝癌组织与正常组织中的表达差异性,绘制Kaplan-Meier生存曲线分析GLP2R表达水平与HCC预后的关系;使用R软件对肝癌数据集分析得到差异基因;使用STRING和Cytoscape构建GLP2R与差异基因互作网络,获取关键基因;对GLP2R与关键基因做单因素与多因素Cox回归分析;对GLP2R与关键基因行GO分析富集通路;使用TIMER2.0数据库,探究GLP2R与TIMER、CIBERSORT中免疫细胞浸润的相关性,利用CIBERSORT进一步分析肝癌中浸润免疫细胞的差异性。结果与正常组织相比,肝癌组织GLP2R的mRNA表达水平下调;低表达GLP2R的肝癌患者预后较好,GLP2R可作为肝癌患者不良预后的独立预测因子;GO富集分析显示GLP2R相关基因主要富集在细胞对胰高血糖素刺激的反应等生物过程中;肝癌组织中GLP2R的表达与CD8^(+)T细胞的免疫浸润水平呈负相关。结论GLP2R在肝癌组织中低表达,低表达的GLP2R与肝癌患者较好预后相关,并且影响HCC免疫浸润水平。GLP2R基因可作为HCC潜在的免疫治疗靶点。

关键词：胰高血糖素样肽2受体 GLP2R 肝癌预后免疫细胞浸润

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社区护理学课程思政教学设计与实践研究

中华护理教育 2024年第9期21卷 1093-1098页

作者：庄嘉元申玲王珠珠胡荣张妍燕王艳陈晓华刘晓如福建医科大学护理学院福州市350122

目的构建社区护理学课程思政教学方案,并探讨其应用效果。方法构建社区护理学课程思政教学方案,主要步骤包括确定课程思政目标,挖掘思政元素;课程内容与思政元素的融合。对某医学院校2020级183名全日制护理本科生开展社区护理学课程思... 详细信息

目的构建社区护理学课程思政教学方案,并探讨其应用效果。方法构建社区护理学课程思政教学方案,主要步骤包括确定课程思政目标,挖掘思政元素;课程内容与思政元素的融合。对某医学院校2020级183名全日制护理本科生开展社区护理学课程思政教学。结果2020级护理本科生课程过程性考核成绩为(92.15±2.22)分,课程总成绩为(75.31±5.77)分。社区护理学课程思政教学结束后,98%(100/102)的学生认为社区卫生服务对居民健康有重要意义,77%(79/102)的学生表示愿意从事社区护理工作。学生对教学团队教师的教学评价得分均数>95分。本课程于2023年获评省级课程思政示范课、第三届全国教师创新大赛课程思政正高组三等奖;“以家庭为中心的护理”获评福建省高校课程思政优秀教学案例。结论社区护理学课程思政教学获学生、同行肯定,效果良好,有助于转变学生对社区卫生服务的态度,提高其服务基层意识水平。

关键词：教育,护理课程思政社区护理学

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国内护士管理关怀感知的研究进展

天津护理 2024年第5期32卷 625-628页

作者：王新月宋辉天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

检索相关文献,对护士管理关怀感知的概述、评估工具以及目前相关的研究方向等进行综述。阐述国内护士管理关怀感知的水平现状,探讨其相关的影响因素,以及对护士的工作满意度、离职率、职业倦怠等职业信念产生的影响,对未来研究中护理管... 详细信息

检索相关文献,对护士管理关怀感知的概述、评估工具以及目前相关的研究方向等进行综述。阐述国内护士管理关怀感知的水平现状,探讨其相关的影响因素,以及对护士的工作满意度、离职率、职业倦怠等职业信念产生的影响,对未来研究中护理管理者制定有效措施,提升护士管理关怀感知水平有重要意义。

关键词：护士管理关怀感知综述

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骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题分析

现代医院 2024年第3期24卷 367-370页

作者：高丽娜王洪涛路畅天津医科大学肿瘤医院//国家恶性肿瘤临床医学研究中心//天津市恶性肿瘤临床医学研究中心//天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。... 详细信息

目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。结果2979份住院病案首页首次提交时存在问题的病案数共1258份,发生率为42.23%。核查1258份存在问题的病案首页,共发现2149条缺陷,其中出院其他诊断错误、出院主要诊断错误、病理诊断错误、其他手术或操作错误、主要手术或操作错误的占比分别为28.71%、22.57%、16.66%、13.49%、10.89%。结论某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页质检前问题较多,应引起重视,可通过对临床医师加强培训、编码员对首页填写问题针对性指导、信息科完善首页提交前逻辑质控、加强绩效考核等降低其发生率。

关键词：骨与软组织肿瘤住院病案首页问题缺陷对策

艾宾浩斯遗忘曲线应用于手术室护理人员操作技能培训的学习曲线分析

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循证护理 2024年第7期10卷 1257-1261页

作者：瞿田星天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的:探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线原理在手术室护士学习并掌握达芬奇机器人手术系统操作中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月某三级甲等医院手术室参与达芬奇机器人手术的护理人员40名,使用在线随机发生器随机分为试验组与对照组... 详细信息

目的:探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线原理在手术室护士学习并掌握达芬奇机器人手术系统操作中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月某三级甲等医院手术室参与达芬奇机器人手术的护理人员40名,使用在线随机发生器随机分为试验组与对照组,各20名。试验组基于艾宾浩斯遗忘曲线原理进行教学方案设计,并绘制学习曲线。对照组按照传统模式进行教学后自行练习,并绘制学习曲线。两组均采用达芬奇机器人手术配合考核表进行考核。结果:试验组理论考核成绩优于对照组(P<0.05)。试验组达芬奇机器人手术系统操作中单支无菌器械臂罩装置时间、参数设置时间、人机对接次数、术后系统处理时间4项指标的学习曲线,进入熟练掌握期操作次数均短于对照组。结论:将艾宾浩斯遗忘曲线原理融入到达芬奇机器人手术系统的操作教学中,可有效缩短被培训人员的学习曲线,并能提高其理论知识掌握程度。

关键词：艾宾浩斯遗忘曲线达芬奇机器人操作技能学习曲线