左心房僵硬度指数在房颤相关肺动脉高压患者中的预测价值研究

作     者：于春英 张东霞 潘宇帆 高婷 李宛宴 姜述怡 王丽红 

作者机构：山东第二医科大学 烟台毓璜顶医院心内科 烟台毓璜顶医院超声科 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2024年第8期

页      面：879-884页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：自动应变技术 肺动脉高压 左心房僵硬度指数 危险因素 

摘      要：目的 应用自动应变(AutoStrain)技术获得其衍生参数左心房僵硬度指数(LASI),研究其在评价及预测房颤发生肺动脉高压风险中的价值。方法 选取烟台毓璜顶医院127例持续性房颤患者，分为房颤相关肺动脉高压组(AF-PH组，65例)和房颤非肺动脉高压组(AF-NPH组，62例),比较两组一般临床资料、实验室指标、超声心动图结果、右心导管检查各参数的差异，并采用LASSO-Logistic回归模型分析确定房颤发生肺动脉高压的重要独立危险因素，并计算其截断值。结果 (1)与AF-NPH组相比，AF-PH组一般临床资料：房颤持续时间；实验室检查：N端前体脑钠肽(NT-proBNP);超声心动图检查：LASI、左心房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(MVE)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与室间隔、侧壁二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值平均值之比(E/e′平均);右心导管检查：平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)均显著升高，差异有统计学意义(PLADNT-proBNPLASrE/e′平均(AUC分别为0.863、0.799、0.796、0.698、0.669;截断值分别为1.014、41.0、112.85、10.3、13.3,灵敏度分别为78.5%、70.8%、52.3%、52.3%、55.4%,特异度分别为79.0%、72.6%、82.6%、75.4%、64.5%)。结论 LASI增大，房颤患者发生肺动脉高压的风险增加。LASI≥1.014可能成为临床早期预测房颤患者发生肺动脉高压的有效参数之一。