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伴有极性反转的乳头状肾肿瘤1例报告

现代泌尿外科杂志 2024年第5期29卷 476-476,F0003页

作者：王鑫赵红艳李欣宇戴志诚徐晓浩王健明山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 山东第二医科大学附属临沂市人民医院泌尿外科山东临沂276000

伴有极性反转的乳头状肾肿瘤(papillary renal neoplasm with reverse polarity,PRNRP)为惰性乳头状肾肿瘤,组织学表现为独特的顶端核和乳头状或管状乳头状结构。PRNRP是近期提出的新命名,临床报道有限,本文报道1例PRNRP病例,旨在提高... 详细信息

伴有极性反转的乳头状肾肿瘤(papillary renal neoplasm with reverse polarity,PRNRP)为惰性乳头状肾肿瘤,组织学表现为独特的顶端核和乳头状或管状乳头状结构。PRNRP是近期提出的新命名,临床报道有限,本文报道1例PRNRP病例,旨在提高临床上对该疾病的认识。

关键词：乳头状肾细胞癌伴有极性反转的乳头状肾肿瘤腹腔镜手术

吡非尼酮联合PD-L1抑制剂抑制小鼠异位膀胱肿瘤的生长

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 210-216页

作者：陈守峰张舒超樊伟林孙巍刘贝贝刘建民郭园园蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233040

目的通过小鼠肿瘤模型观察吡非尼酮(PFD)联合程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂对膀胱癌的疗效及对免疫微环境的调控作用。方法构建C57BL/6小鼠异位膀胱肿瘤模型共40只,根据不同处理随机分为4组(10只/组):对照组、PD-L1抑制剂组、PFD... 详细信息

目的通过小鼠肿瘤模型观察吡非尼酮(PFD)联合程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抑制剂对膀胱癌的疗效及对免疫微环境的调控作用。方法构建C57BL/6小鼠异位膀胱肿瘤模型共40只,根据不同处理随机分为4组(10只/组):对照组、PD-L1抑制剂组、PFD组、联合治疗组。对照组:建立肿瘤模型正常饮食;PD-L1抑制剂组:建模后腹腔每3 d按12.5 mg/kg注射PD-L1抑制剂;PFD组:建模后每天按500 mg/kg口服PFD;联合治疗组:建模后PFD及PD-L1抑制剂按上述剂量联合应用。对比各组小鼠生存率和肿瘤生长速度,药物干预21 d后留取肿瘤组织及小鼠血清,免疫组化检测肿瘤组织中CD3、CD8、CD45、E-cadherin及N-cadherin的表达;免疫荧光观察骨髓来源抑制细胞(MDSCs)表达;生化分析小鼠血液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)及乳酸脱氢酶(LDH-L)的水平。结果与对照组相比,PD-L1抑制剂组和PFD组小鼠肿瘤相对生长速率及21 d肿瘤体积均减小(P肿瘤组织E-cadherin表达增加,N-cadherin表达降低(P0.05)。结论吡非尼酮联合PD-L1抑制剂可显著抑制膀胱癌的进展,其效应可能是通过调节肿瘤微环境,抑制肿瘤细胞的上皮间质转化来实现的。

关键词：吡非尼酮 PD-L1 膀胱癌免疫微环境髓系抑制细胞

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垂体神经内分泌肿瘤手术策略调整对治疗效果的改善作用分析:附3 504例报告

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中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 265-271页

作者：李朋杨智君毕智勇王兴朝张斌王博王振民薛海张哲刘丕楠首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070

目的分析垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)手术策略的调整对其治疗效果的改善作用.方法回顾性分析2008年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受手术治疗的3 504例PitNET患者的临床资料.期间结合文献报道和自... 详细信息

目的分析垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)手术策略的调整对其治疗效果的改善作用.方法回顾性分析2008年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受手术治疗的3 504例PitNET患者的临床资料.期间结合文献报道和自主探索,对手术策略进行了调整.2008年1月至2016年12月收治的患者(A组)采用调整前的手术策略治疗,2017年1月至2022年12月收治的患者(B组)采用调整后的手术策略治疗.手术策略调整要点包括多维度分隔空间手术切除、功能性PitNETs的超范围切除以及个体化颅底重建.对比分析两组患者的手术治疗效果及术后并发症的发生情况.结果 A组患者共1 394例,B组共2 110例.B组的肿瘤全切除率[91.0%(1 920/2 110)对比73.4%(1 023/1 394)]、术后视力好转率[89.6%(509/568)对比69.0%(260/377)]均高于A组(均P<0.001),而术后脑脊液漏的发生率[0.5%(10/2 110)对比5.1%(71/1 394)]、术后颅内感染发生率[2.4%(50/2 110)对比4.2%(58/1 394)]、术后腰大池置管率[0.3%(6/2 110)对比3.6%(50/1 394)]均低于A组(均P<0.05).其中,功能性PitNET术后的生物学治愈率方面,A组患者低于B组[52.3%(203/388)对比83.6%(475/568),P<0.001].结论 PitNET手术策略的改进可明显提高手术治疗效果,并且能够减少相关并发症的发生.

关键词：垂体肿瘤神经外科手术治疗结果手术后并发症手术策略

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人工智能在生殖内分泌领域中的应用

首都医科大学学报 2024年第4期45卷 566-572页

作者：裴友娟阮祥燕鞠蕊王月姣蒋玲玲马郡首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科北京100026 首都医科大学附属北京怀柔医院妇产科北京100041

随着人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的广泛应用与迅猛发展,生殖内分泌亚专科作为妇产科重要的一部分,也越来越多地应用AI技术解决生殖内分泌疾病的诊断、治疗、健康管理、监督及预防等问题。本文将从AI发展简史及AI在... 详细信息

随着人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的广泛应用与迅猛发展,生殖内分泌亚专科作为妇产科重要的一部分,也越来越多地应用AI技术解决生殖内分泌疾病的诊断、治疗、健康管理、监督及预防等问题。本文将从AI发展简史及AI在生殖内分泌领域中的应用进行阐述,总结AI在生殖内分泌领域应用中的现状、可行性及局限性,为AI在生殖内分泌领域的研究提供更广阔的思路。

关键词：人工智能生殖内分泌机器学习深度学习 ChatGPT

非小细胞肺癌病人竖脊肌面积与肺功能之间的相关性

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蚌埠医学院学报 2024年第9期49卷 1149-1152页

作者：孟倩倩王文娟贡会源余松涛王欣周晓宇蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院胸外科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院放射科安徽蚌埠233004

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人竖脊肌横截面积与肺功能之间的相关性。方法:回顾性分析NSCLC病人92例临床资料,所有病人术前均进行肺功能测定和胸部CT检查,收集病人肺功能各项指标及相关临床信息,在病人术前胸部CT图像上,识别并手动... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人竖脊肌横截面积与肺功能之间的相关性。方法:回顾性分析NSCLC病人92例临床资料,所有病人术前均进行肺功能测定和胸部CT检查,收集病人肺功能各项指标及相关临床信息,在病人术前胸部CT图像上,识别并手动勾画竖脊肌的肌肉轮廓,记录竖脊肌横截面积数值。结果:不同病灶直径的NSCLC病人肺功能指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。NSCLC病人竖脊肌横截面积与年龄呈明显负相关关系(P第一秒用力呼气量、用力肺活量、呼气峰值流量、剩余肺活量75%时呼气流速均呈明显正相关关系(P0.05)。结论:NSCLC病人竖脊肌横截面积与肺功能间存在相关性。

关键词：非小细胞肺癌肺功能竖脊肌胸部计算机断层扫描

肺癌术后病人恐惧疾病进展对创伤后应激障碍的影响:自我效能感的中介效应

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全科护理 2024年第12期22卷 2189-2193页

作者：刘丽峰崔嘉王海楠孙潇楠张方圆天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心300060

目的:探讨自我效能感在肺癌术后病人恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月天津市某三级甲等医院收治的290例原发性肺癌术后病人为研究对象,应用一般资料调查表、癌症自我管理效能感量表... 详细信息

目的:探讨自我效能感在肺癌术后病人恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间的中介效应。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—4月天津市某三级甲等医院收治的290例原发性肺癌术后病人为研究对象,应用一般资料调查表、癌症自我管理效能感量表、恐惧疾病进展简化量表和创伤后应激障碍量表-民用版进行调查,并分析自我效能感、恐惧疾病进展及创伤后应激障碍三者之间的关系。结果:肺癌术后病人自我效能感得分为(100.50±22.90)分,恐惧疾病进展得分为(29.79±8.34)分,创伤后应激障碍得分为(30.68±11.41)分。创伤后应激障碍与自我效能感呈负相关(r=-0.364,P<0.001),与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.504,P<0.001),自我效能感与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.281,P<0.001)。恐惧疾病进展对创伤后应激障碍的总效应为0.796[95%CI(0.667,0.925)],直接效应为0.724[95%CI (0.549,0.899)],间接效应为0.072[95%CI(0.011,0.131)],中介效应占总效应的9.05%。结论:恐惧疾病进展对肺癌术后病人的创伤后应激障碍有直接预测作用,自我效能感在恐惧疾病进展与创伤后应激障碍间发挥部分中介效应,医护人员应通过有针对性的干预措施降低病人的恐惧疾病进展水平,提升自我效能感,从而改善其创伤后应激状态。

关键词：肺癌自我效能感恐惧疾病进展创伤后应激障碍中介效应

胆红素血脂综合指数预测原发性高血压发病风险的模型建立与评估

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中国循证心血管医学杂志 2024年第8期16卷 977-982页

作者：张玉高颖李艳鹏宋星明李宁罗如乔帕丽达·阿布来提新疆医科大学第一附属医院综合内三科乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830000

目的探究胆红素血脂综合指数与原发性高血压(essential hypertension,EH)的相关性。方法选取2022年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院综合内三科就诊的2795例患者,根据是否患有原发性高血压分为EH组(n=1163)和非EH组(n=1213)。... 详细信息

目的探究胆红素血脂综合指数与原发性高血压(essential hypertension,EH)的相关性。方法选取2022年6月至2023年6月于新疆医科大学第一附属医院综合内三科就诊的2795例患者,根据是否患有原发性高血压分为EH组(n=1163)和非EH组(n=1213)。采用多因素Logistic回归分析影响EH发病风险的因素,依此构建EH发病的预测模型并绘制列线图,并对胆红素血脂综合指数进行亚组分析。结果EH组与非EH组在年龄、族别、体质指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、Index1[TC/(HDL-C+TBIL)]、Index2[LDL/(HDL-C+TBIL)]水平均具有统计学差异(P均28 kg/m^(2)分层下,Index1每增加1个标准差,在模型1、模型2、模型3中EH的发生风险分别为2.239倍、2.263倍、1.931倍。结论胆红素血脂综合指数与EH的发生密切相关,且本研究构建的预测EH发病风险的列线图模型,具有较好的临床预测能力。

关键词：高血压胆红素血脂综合指数风险预测

老年患者结肠镜检查前肠道准备失败危险因素分析及护理策略优化

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护士进修杂志 2024年第17期39卷 1848-1852页

作者：何浩张哲岳林田向东天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的探讨老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,优化老年患者结肠镜检查前肠道准备流程。方法选取我院2022年1-12月收治的100例拟行结肠镜检查的60岁以上肠息肉患者为研究对象,使用Boston肠道准备量表(boston bowel preparation sc... 详细信息

目的探讨老年结肠镜检查患者肠道准备失败的危险因素,优化老年患者结肠镜检查前肠道准备流程。方法选取我院2022年1-12月收治的100例拟行结肠镜检查的60岁以上肠息肉患者为研究对象,使用Boston肠道准备量表(boston bowel preparation scale,BBPS)评估患者的肠道准备效果,依据肠道准备质量,将患者分为肠道准备成功组和失败组,采用logistic回归分析确定肠道准备失败的独立危险因素,基于老年患者肠道准备失败风险因素提出优化护理流程。结果logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI≥24 kg/m^(2)、高中以下学历、便秘是老年患者肠道准备失败的独立危险因素,大专以上学历和首次进行结肠镜检查是保护因素。肠道准备过程中灭菌注射用水冲洗量对准备效果具有决定性影响。由此提出匀浆无渣饮食结合营养液补充、复方电解质散用量逐次递增的优化护理流程。结论依据老年患者优化肠道准备的操作流程,不仅能够提高患者的肠道准备效果,还可有效降低肠道准备不良反应发生的风险,改善老年患者肠道准备质量,提高临床工作效率。

关键词：老年人结肠镜检查肠道准备危险因素护理流程

METTL3通过mRNA m6A甲基化促进类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖、迁移及分泌炎症因子

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 619-626页

作者：李娟蒋扬青沈瑞明李国铨王敏徐逢皇海南医学院第一附属医院风湿免疫科海口570102

目的探讨甲基转移酶样3(METTL3)对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞增殖、迁移及分泌炎症因子的作用及机制。方法本研究纳入类风湿关节炎及骨关节炎患者各25例,留取滑膜组织,分别用RT-qPCR及免疫组化法检测METTL3表达水平,ELISA检测RNA ... 详细信息

目的探讨甲基转移酶样3(METTL3)对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞增殖、迁移及分泌炎症因子的作用及机制。方法本研究纳入类风湿关节炎及骨关节炎患者各25例,留取滑膜组织,分别用RT-qPCR及免疫组化法检测METTL3表达水平,ELISA检测RNA m6A浓度;分离培养RA滑膜成纤维细胞,分为NC组、hi-METTL3(过表达METTL3)组、si-METTL3(敲低METTL3)组、STM2457(METTL3抑制剂)干预组,用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡、ELISA检测细胞培养上清液白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-κB活化受体配体(RANKL)、骨保护素(OPG)的浓度。结果与骨关节炎滑膜组织相比,RA滑膜组织RNA m6A表达显著增高(P<0.05),METTL3的表达显著增高(P<0.05)。过表达METTL3后,滑膜成纤维细胞m6A表达增加,细胞增殖、迁移能力显著提高,凋亡无明显变化,分泌细胞因子IL-6、RANKL显著增加,OPG显著减少(P<0.05)。干扰METTL3表达后,滑膜成纤维细胞m6A表达减少,细胞增殖、迁移显著减低,分泌细胞因子IL-6、RANKL显著降低,OPG显著增高(P<0.05);使用METTL3抑制剂STM2457干预后,滑膜成纤维细胞增殖、迁移显著减低,分泌细胞因子IL-6、RANKL显著降低,OPG显著增高(P<0.05);各组表达IL-17A无显著差异。结论METTL3可能通过RNA m6A甲基化修饰促进RA滑膜成纤维细胞增殖、迁移及促进IL-6、RANKL的表达,抑制OPG的表达。

关键词：甲基转移酶样3 甲基化类风湿关节炎增殖迁移炎症因子