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皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：李军军史罗宁肖祎王玫杨亚林杜昌旺西安交通大学第一附属医院影像科西安交通大学第一附属医院西安交通大学第一附属医院超声医学科西安交通大学第一附属医院神经外科

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115... 详细信息

目的探讨皮下隧道法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床价值。方法前瞻性分析2015年1月–2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科诊治的279例单侧慢性硬膜下血肿。采用简单随机化分组法分为皮下隧道组（n=164）例和对照组（n=115例），皮下隧道组在术中经皮下隧道引出引流管，对照组在术中经切口引出引流管。分析两组患者的血肿清除率、并发症及术后6个月血肿复发率。结果与对照组相比较，皮下隧道组在年龄、性别、合并症，血肿侧别、血肿量等一般资料无统计学意义（P>0.05）。皮下隧道组在手术时间、住院时间、拔管时间[（27.68±4.1）vs.（27.50±4.02）min、（7.39±1.04）vs.（7.42±1.04）d、（24.30±4.82）vs.25.37±5.02)min]等临床特征与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；皮下隧道组在血肿清除率显著高于对照组（97.6%vs.95.7%），差异有统计学意义（Z=–3.897，P<0.001）。随访6月时，皮下隧道组和对照组分别有6例、11例出现血肿复发，皮下隧道组血肿复发率低于对照组（3.7%vs.9.6%），差异有统计学意义(χ2=4.122，P=0.042<0.05)。结论将皮下隧道法应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术可提高血肿的清除率，降低并发症及复发率，技术简单，值得临床广泛推广。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流皮下隧道预后

等离子体活化液通过eNOS途径缓解DSS诱导的小鼠结肠炎及结肠损伤

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：王雪伲任凯杰马宇一闵天昊邓潇源彭远昶刘沅沅王玮孙团鹤党诚学张昊西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安交通大学第一附属医院肿瘤外科西安交通大学第一附属医院妇产科西安交通大学电气工程学院

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小... 详细信息

目的探究等离子体活化液(plasma-activated solutions,PAS)在缓解硫酸葡聚糖钠盐(dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎中的作用及潜在机制。方法 DSS诱导构建小鼠溃疡性结肠炎模型,制备PAS并干预小鼠,通过观察小鼠体质量,统计疾病活动指数、ELISA检测炎性因子及氧化应激指标等方法在体内层面评估PAS的作用;通过克隆形成实验、划痕实验评估PAS干预对结肠细胞增殖能力和迁移能力的影响,通过Western blotting测定增殖相关蛋白的表达,在体外层面评估PAS对结肠细胞的影响。结果体内层面,PAS干预显著逆转DSS所致的小鼠体质量下降以及疾病活动指数升高(P一氧化氮合酶抑制剂后,与DSS+PAS组相比,DSS+PAS+L-NAME组小鼠血清炎症因子水平、氧化还原指标均下调(P外层面,PAS组结肠细胞克隆形成能力更强,增殖相关蛋白表达升高,细胞划痕实验提示PAS干预可以逆转LPS所致的细胞迁移能力下降(P一氧化氮合酶抑制剂后,PAS的促增殖和迁移作用消失(P一氧化氮合酶途径改善小鼠结肠炎症及结肠细胞损伤。

关键词：溃疡性结肠炎等离子体活化液内皮型一氧化氮合酶

急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗术后并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：李知衡程娅雯韩香凝李嘉豪马文龙于嘉罗国刚刘福德西安交通大学第一附属医院神经内科

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗（endovasculartreatment， EVT）术后并发卒中相关性肺炎（stroke-associatedpneumonia， SAP）的危险因素。方法连续纳入2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院神经内科... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗（endovasculartreatment， EVT）术后并发卒中相关性肺炎（stroke-associatedpneumonia， SAP）的危险因素。方法连续纳入2022年3月至2023年5月西安交通大学第一附属医院神经内科收治的115例急性前循环大血管闭塞性脑梗死并行EVT的患者，回顾性收集其临床资料，根据术后是否发生SAP将患者分为两组：SAP组（55例）和非SAP组（60例），比较两组患者的基线资料、手术及围手术期指标等，采用多因素Logistic回归分析明确上述患者发生SAP的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，SAP组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽功能障碍发生率、手术持续时间、静吸复合麻醉比例、术中取栓次数、术后即刻头颅CT高密度征发生率显著高于非SAP组，入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、血管成功再通率显著低于非SAP组（P均＜0.05）。将上述指标进行多因素Logistic回归分析示手术持续时间长（OR=1.014，95%CI:1.001-1.028，P＜0.05）、吞咽功能障碍（OR=6.137，95%CI:1.694-22.232，P＜0.01）及血管未成功再通（OR=6.043，95%CI:1.062-34.382，P＜0.05）是该类患者EVT术后发生SAP的独立危险因素。结论手术持续时间长、吞咽功能障碍及血管未成功再通与急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者EVT术后发生SAP直接相关，故临床诊治过程中应尽早对上述因素采取针对性措施，以降低此类患者术后SAP的发生率，进而改善其临床预后。

关键词：前循环大血管闭塞血管内治疗卒中相关性肺炎危险因素

肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型建立

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：姚青青师文闫淼佳李红霞西安交通大学第一附属医院消化内科

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓（portalveinthrombosis，PVT）形成的危险因素，构建PVT形成的风险预测模型，提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集我院2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料，根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组（135例）和肝硬化非PVT组（225例）。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析，再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素，最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线（ROC）评价该预测模型的准确度，一致性曲线评估该模型的校准度，Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件（4.3.1）绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗（EVT）史、门静脉直径（DPV）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示：脾切除术史（P=0.002，OR=3.012，95%CI:1.500-6.047）、EVT史（P=0.001，OR=2.276，95%CI:1.400-3.698）、DPV≥14.8mm（P=0.007，OR=1.942，95%CI:1.202-3.136）、NLR≥2.85（P=0.009，OR=1.886，95%CI:1.170-3.041）和D-二聚体升高≥1.1mg/L（P＜0.001，OR=3.725，95%CI:2.149-6.485）是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素（P<0.05）；通过上述五个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积（AUC）为0.760，验证组的AUC为0.7494；在验证集中，模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素；基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力，对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓危险因素预测模型

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原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：赵怡馨栾梅武萌李盼刘萌杨奕牟宽厚西安交通大学第一附属医院皮肤科西安交通大学第一附属医院转化医学中心

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)... 详细信息

患者女，16岁。左背部丘疹伴溃疡45天余。诊断为：皮肤及皮下软组织感染。多次抗感染治疗效果不佳，于我科行皮肤活检，皮肤病理回报：可见体积大的异型淋巴细胞弥漫浸润。病理免疫组化：LCA(+)，CD4(+)，CD30(+)，ALK-p80(+)，Bcl6(+)，Ki67(70%+)，CD3(-)，CD5(-)，CD20(-)，Bcl-2(-)，C-Myc(-)，CD8(-)，CD4(-)，EBER原位杂交(-)。骨髓穿刺结果：增生性骨髓象。诊断：原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤（ALK阳性）。后前往血液科行CHOP方案化疗，目前皮损恢复良好。

关键词： CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床表现病理软组织感染

耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染风险预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2025年 776-781页

作者：贺侠琴刘梦张祎王晓倩王伟琦王晓琴西安交通大学第一附属医院检验科

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C ... 详细信息

目的分析耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(PR-CRKP)感染的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院2023年1月—2024年3月耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床资料,依据多黏菌素B药敏结果分为C RKP组和PR-CRKP组,2023年1—12月收治的患者作为建模组(n=203),2024年1—3月收治的患者作为验证组(n=91)。采用多因素logistic回归分析PR-CRKP感染的危险因素,采用R软件构建预测PR-CRKP感染的nomogram图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能。结果单因素分析结果显示,PR-CRKP组患者纤维支气管镜检查、气管插管/切开、合并其他碳青霉烯类耐药菌(CRO)感染、入住重症监护病房(ICU)、血流感染、入院前3个月多黏菌素类和碳青霉烯类抗菌药物暴露史比例均高于CRKP组(P <0.05),住院天数、多黏菌素和碳青霉烯类抗菌药物使用时间均长于CRKP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并其他CRO感染、入院前3个月多黏菌素类、碳青霉烯类抗菌药物暴露史、多黏菌素类抗菌药物使用时间和入住ICU是PR-CRKP感染的危险因素(P<0.05);建模组预测模型的曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度为80.33%,特异度为84.51%。验证组ROC曲线显示AUC值为0.901,敏感度为75.00%,特异度为92.73%。结论本研究根据多因素分析结果构建的预测模型对PR-CRKP感染具有较好的预测价值。

关键词：多黏菌素耐药耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌风险预测模型危险因素抗菌药物

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左心室辅助装置术后室性心律失常研究进展

西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：胡佳文师桃西安交通大学第一附属医院心血管外科

左室辅助装置（LVAD）现今已成为终末期心力衰竭患者终点治疗的常规手段。术后室性心律失常（ventriculararrhythmia，VA）是LVAD术后常见的并发症之一，对LVAD患者的预后有着极大的影响。本文结合国内外最新的研究成果以及本中心的临... 详细信息

左室辅助装置（LVAD）现今已成为终末期心力衰竭患者终点治疗的常规手段。术后室性心律失常（ventriculararrhythmia，VA）是LVAD术后常见的并发症之一，对LVAD患者的预后有着极大的影响。本文结合国内外最新的研究成果以及本中心的临床经验，对LVAD合并VA 的危险因素、发生机制以及治疗策略进行综述，以期能够丰富此类患者的临床管理经验。

关键词：左室辅助装置室性心律失常发生机制治疗

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微纳材料在氢分子医疗中的应用

西安交通大学学报 2025年

作者：李东林展乐冯璟师进文孙成珍张浩余泽佳陈斌王国祥周致富姚亮郑玉萍王慧渊高宁西安交通大学动力工程多相流国家重点实验室美国俄亥俄州阿克伦大学机械工程系西安交通大学第二附属医院眼科西安交通大学第一附属医院

自2007年首次发现氢分子具有选择性的抗氧化特性以来，氢分子迅速成为现代医学研究的热点，多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药（如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等）存在的利用率低、... 详细信息

自2007年首次发现氢分子具有选择性的抗氧化特性以来，氢分子迅速成为现代医学研究的热点，多项研究已证实其在多种动物模型和人类疾病中发挥着积极作用。针对传统氢分子给药（如吸入氢气、饮用富氢水和注射氢盐水等）存在的利用率低、释放难以控制和靶向性不足等问题，微纳材料给出了新的解决方案。本文从微纳材料的释氢原理出发，综述了吸附载氢与原位释氢两种主要策略，以及它们在协同治疗中的前沿应用。吸附载氢依靠物理或化学吸附储存氢气，通过温度、压力等外部调控实现释放；原位释氢则利用化学反应、光热催化或生物手段在特定病理环境中生成氢气，可通过内源响应或外源调控达到更高的靶向性和可控性。以微纳材料为媒介，结合氢分子的抗炎、抗肿瘤等功能，氢分子还可通过与化疗药物、光热疗法及光动力疗法的协同作用，显著增强对肿瘤疾病的治疗效果。本文还总结了当前面临的生物安全性、靶向性及规模化生产等挑战，并提出未来需通过设计智能响应材料及氢分子多模式协同治疗相结合，进一步提高治疗效果与精准性，为后续基于微纳材料的氢分子医学提供了指导。

关键词：氢分子微纳材料吸附载氢原位释氢协同治疗

单髁膝关节置换股骨部件内外侧平移偏差对胫骨假体固定的生物力学影响

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生物医学工程学杂志 2025年

作者：许敬亭张静张兵崔文张维杰陈瑱贤长安大学工程机械学院西安交通大学医学院附属红会医院

假体松动是单髁膝关节置换术（UKA）术后翻修的主要原因，术中假体内外侧平移安装偏差是临床常见现象，也是增加假体松动风险的重要因素。本研究建立UKA有限元模型和骨-假体固定界面微动预测模型，以个体化UKA骨肌多体动力学模型预测的... 详细信息

假体松动是单髁膝关节置换术（UKA）术后翻修的主要原因，术中假体内外侧平移安装偏差是临床常见现象，也是增加假体松动风险的重要因素。本研究建立UKA有限元模型和骨-假体固定界面微动预测模型，以个体化UKA骨肌多体动力学模型预测的膝关节内侧接触力和关节运动作为边界条件，量化研究了9种股骨假体内外侧平移安装偏差情况对胫骨近端范式等效应力、骨-假体固定界面接触应力以及骨-假体固定界面微动的影响。研究发现，相比于中立位置（a/A为0.492），股骨部件外侧平移安装偏差显著增加了胫骨范式等效应力和骨-假体固定界面接触应力，a/A为0.361时最大范式等效应力和固定界面最大接触应力分别增加了14.08%和143.15%；股骨部件内侧平移安装偏差显著增加了骨-假体固定界面微动，但股骨中立位及内侧平移安装偏差条件下微动最大值仍在20～50μm范围内，适宜骨整合。因此，基于文献报道适宜骨整合的微动范围、降低假体松动风险与可能诱发疼痛的因素等考虑，建议临床医生在手术中控制股骨部件的安装位置在中立位及内侧平移偏差0～4 mm的安全范围内。

关键词：单髁膝关节置换术内外侧平移安装误差固定界面微动