检索结果-南通市图书馆

SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第11期44卷 1361-1365页

作者：马锐毛予秦霈刘芯李婵王娟宁丁卫杨丽芳西安交通大学附属儿童医院麻醉与围术期医学科西安710003 空军军医大学附属西京医院心血管外科西安710032

目的评价SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果。方法本研究为随机对照试验。择期行尿道下裂手术患儿161例,年龄1~10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为SedLine组(S组,n=83)和对照组(C组,n=78),S组术中维... 详细信息

目的评价SedLine脑功能监测指导全凭静脉麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果。方法本研究为随机对照试验。择期行尿道下裂手术患儿161例,年龄1~10岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为SedLine组(S组,n=83)和对照组(C组,n=78),S组术中维持95%谱缘频率(SEF95)14~18 Hz,状态指数(PSI)25~50,C组维持MAP 60~80 mmHg,HR 80~110次/min。于诱导前(T_(1))、气管插管(T_(2))、气管插管后5 min(T_(3))、气管插管后10 min(T_(4))、手术开始(T_(5))、手术开始30 min(T_(6))、手术开始1 h(T_(7))和手术结束(T_(8))时记录患儿PSI和SEF95;记录2组患儿麻醉总时间、手术时间、停药至气管拔管时间、麻醉后恢复室停留时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量、术中不良事件的发生情况、5点评分量表及麻醉苏醒期谵妄评分。结果与C组比较,S组麻醉总时间、停药至气管拔管时间和麻醉后恢复室停留时间缩短,丙泊酚诱导和维持用量减少,T_(5-8)时PSI、T_(2-6)时SEFL95和T_(2-8)时SEFR95升高,术中体动反应发生率和苏醒期躁动发生率降低(P麻醉用于儿童尿道下裂手术的效果较好。

关键词：脑麻醉,静脉儿童尿道下裂外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助关节镜下重建前交叉韧带的疗效

中华创伤杂志 2022年第2期38卷 142-148页

作者：张丽梁求真赵赞栋康鑫田斌任博张宪董补怀郑江张亮西安交通大学附属红会医院运动医学中心西安710054 西安交通大学附属红会医院麻醉科西安710054

目的比较机器人辅助关节镜下重建与单纯关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的37例ACL撕裂患者的临床资料,其中男24例,女13例;年龄16~45岁[(30.7±9.8... 详细信息

目的比较机器人辅助关节镜下重建与单纯关节镜下重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2020年9月西安交通大学附属红会医院收治的37例ACL撕裂患者的临床资料,其中男24例,女13例;年龄16~45岁[(30.7±9.8)岁]。17例在机器人辅助关节镜下行ACL重建(机器人组),20例在单纯关节镜下行ACL重建(单纯关节镜组)。比较两组手术时间、导针钻孔次数、骨道位点的准确性(骨道中心点距理想解剖点的距离)、围术期并发症情况。术前、术后4个月及末次随访时采用Lachman试验、KT-2000测量数值评估膝关节稳定情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及关节屈伸活动度评估膝关节功能恢复情况。结果患者均获随访12~18个月[(13.1±4.1)个月]。机器人组手术时间为(83.8±11.3)min,明显长于单纯关节镜组的(50.4±9.1)min(P0.05)。两组均未见围术期并发症。术前、术后4个月及末次随访时两组间Lachman试验、KT-2000测量数值、Lysholm评分、IKDC评分及关节屈伸活动度差异无统计学意义(P均>0.05);两组内术后4个月及末次随访时以上相关指标较术前显著改善(P均0.05)。结论机器人辅助关节镜下重建ACL较单纯关节镜下重建ACL手术时间稍长,但可一次性制备具有良好位点及方向的骨道,获得与单纯关节镜下重建ACL相似的关节稳定性及功能恢复。

关键词：前交叉韧带机器人外科手术,计算机辅助软组织损伤

低分子肝素联合阿司匹林预防脾破裂并下肢骨折患者围术期静脉血栓形成

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2022年第11期36卷 1381-1387页

作者：唐一仑徐燕张笑宋金辉王坤正杨佩西安交通大学第二附属医院骨科西安710004 西安交通大学第二附属医院血液内科西安710004 西安交通大学第二附属医院麻醉手术室西安710004

目的探讨脾切除后下肢骨折手术患者围术期采用低分子肝素联合阿司匹林预防抗凝治疗的疗效及安全性。方法回顾分析2009年1月—2022年6月收治的50例脾破裂合并下肢骨折患者临床资料。于脾切除术后48 h开始给予依诺肝素钠抗凝治疗,骨折... 详细信息

目的探讨脾切除后下肢骨折手术患者围术期采用低分子肝素联合阿司匹林预防抗凝治疗的疗效及安全性。方法回顾分析2009年1月—2022年6月收治的50例脾破裂合并下肢骨折患者临床资料。于脾切除术后48 h开始给予依诺肝素钠抗凝治疗,骨折手术前24 h停用;骨折手术后按抗凝方案不同分为阿司匹林组(A组,15例)、低分子肝素组(B组,16例)和低分子肝素联合阿司匹林组(C组,19例),疗程均为28 d。3组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、骨折部位、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)发生情况;术前及术后1、3、7 d记录患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)、 D-D二聚体、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product,FDP)水平,观察抗凝方案对患者凝血功能的影响;记录切口并发症及出血相关并发症发生情况,计算围术期失血总量、隐性失血量和显性失血量。结果 A、B、C组VTE发生率分别为13.33%(2/15)、12.50%(2/16)和5.26%(1/19),差异无统计学意义(χ^(2)=0.770,P=0.680)。3组患者均无门静脉血栓形成,均无VTE相关性死亡。3组患者手术前后各时间点Hb、PLT、D-D二聚体、FDP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后显性失血量、隐性失血量及围术期失血总量比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无局部皮肤坏死,A组发生切口红肿1例;B组切口流脓、红肿1例,脂肪液化1例;C组切口渗出反复较多且伴有周围局部组织红肿1例,切口局部血肿1例。A、B、C组切口并发症发生率分别为6.66%(1/15)、12.50%(2/16)、11.76%(2/19),差异无统计学意义(χ^(2)=0.302,P=0.860)。4例发生出血并发症,其中A、B组各1例切口处瘀斑,发生率分别为6.66%和6.25%;C组发生切口血肿1例、出血事件1例,发生率为11.76%;3组间出血并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.268,P=0.875)。结论脾切除后下肢骨折手术患者围术期联合使用低分子肝素、阿司匹林预防抗凝治疗,能有效预防VTE发生,且不增加并发症发生率,是一种有效、安全的治疗方法;但能否降低VTE发生率有待扩大样本量进一步研究明确。

关键词：静脉血栓形成脾切除下肢骨折预防抗凝

同方期刊数据库

下颈椎损伤前路手术切口感染围术期危险因素分析及其对护理的指导作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2020年第9期36卷 820-826页

作者：李水霞杨俊松赵松川郝定均李翠翠汪静胡靖西安交通大学医学部附属红会医院手术麻醉一科 710054 西安交通大学医学部附属红会医院脊柱外科 710054 西安交通大学医学部附属红会医院护理部 710054

目的探讨下颈椎损伤前路手术切口感染(SSI)围术期危险因素,为改进护理措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2018年1月西安交通大学医学部附属红会医院收治的754例下颈椎损伤行颈前路手术患者临床资料,其中男511例,女... 详细信息

目的探讨下颈椎损伤前路手术切口感染(SSI)围术期危险因素,为改进护理措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月-2018年1月西安交通大学医学部附属红会医院收治的754例下颈椎损伤行颈前路手术患者临床资料,其中男511例,女243例;年龄44~61岁[(50.2±5.1)岁]。骨折节段:C360例,C4159例,C5197例,C6236例,C7102例。按照术后是否发生SSI将患者分为感染组(28例)和无感染组(726例)。统计两组患者的人口学资料、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、合并症、饮食护理、备皮至手术时间、是否术前导尿、是否接台手术、参与手术人数、手术室层流级别、手术室温度、手术室相对湿度、手术时间、是否有上台实习护士及手术方式等信息。通过单因素分析筛选两组间差异有统计学意义的指标,进一步采用多因素Logistic回归分析与SSI发生的危险因素。结果术后SSI发生率为3.71%(28/754)。单因素分析结果显示,两组ASIA分级、糖尿病、饮食护理、备皮至手术时间、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数、手术室层流级别及手术时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA分级(A级:OR=84.421,B级:OR=27.200,P<0.01)、糖尿病(OR=3.234,P<0.05)、未行饮食护理(OR=2.375,P<0.05)、备皮至手术时间≥6 h(OR=2.542,P<0.05)、术前留置尿管(OR=4.085,P<0.01)、接台手术(OR=2.894,P<0.05)、参与手术人数≥8人(OR=3.137,P<0.01)、万级及以上手术间(OR=5.380,P<0.01)及手术时间≥3 h(OR=2.405,P<0.05)与SSI呈正相关。结论ASIA分级(A级和B级)、糖尿病、未行饮食护理、备皮至手术时间≥6 h、术前留置尿管、接台手术、参与手术人数≥8人、手术室层流级别(万级及以上)及手术时间≥3 h是下颈椎损伤前路手术SSI的危险因素。提示对于下颈椎损伤患者,应重视饮食护理,加强血糖监控,优化手术室管理。

关键词：颈椎脊柱骨折感染手术室护理危险因素

尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2022年第2期24卷 168-172页

作者：党幼婷段虹昊谢飞王强周运平魏登科欧学海西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院西安710054 西安交通大学附属红会医院手外中心一病区西安710054

目的探讨尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院手外中心收治的80例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者资料。男25例,女55例;年龄30~85岁,平均58.6岁。根据尺骨... 详细信息

目的探讨尺骨茎突骨折类型对桡骨远端骨折治疗效果的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在西安交通大学附属红会医院手外中心收治的80例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者资料。男25例,女55例;年龄30~85岁,平均58.6岁。根据尺骨茎突骨折类型分为HauckⅠ型组40例,HauckⅡ型组40例。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率、住院时间和骨折愈合率。同时记录并比较两组患者术后第1~3天疼痛视觉模拟评分(VAS)及末次随访时改良Mayo腕关节功能评分、腕关节活动度和WHOQOL-BREF生活质量评分。结果两组患者的年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均17个月)随访。HauckⅠ型组与HauckⅡ型组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、骨折愈合率、改良Mayo腕关节功能评分、术后第1~3天的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时HauckⅠ型组的掌倾角、尺偏角分别为13.8°±1.9°、21.6°±2.8°,均高于HauckⅡ型组的11.9°±1.6°、18.8°±2.3°,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时HauckⅠ型组患者的生理、心理、环境、社会关系WHOQOL-BREF生活质量评分分别为(85.3±6.4)、(85.6±6.5)、(84.7±6.3)、(85.0±6.7)分,均高于HauckⅡ型组的(78.5±6.5)、(78.9±6.5)、(77.8±6.1)、(77.9±6.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折,尺骨茎突HauckⅠ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能无明显影响,HauckⅡ型骨折会在一定程度上影响患者腕关节功能恢复,还需进行加强手术固定处理。

关键词：桡骨骨折尺骨骨折骨折固定术腕关节功能

犬股动脉磁吻合技术与传统吻合技术的比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2014年第7期28卷 885-890页

作者：刘仕琪雷鹏吕毅关正高睿姚维杰党国辛刘艳奎西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科西安710061 西北妇女儿童医院基础外科宁夏医科大学第一附属医院肝胆外科西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科西安710061 西安交通大学医学院护理系

目的通过磁性压榨式吻合技术（magnetic compressive anastomosis,MCA）实现动脉血管无缝线吻合的组织学与扫描电镜观察,比较磁性血管吻合环（以下简称磁环）较传统手工缝合方法的优越性。方法 8-12月龄健康杂交犬12只,体重（16.5±3.6... 详细信息

目的通过磁性压榨式吻合技术（magnetic compressive anastomosis,MCA）实现动脉血管无缝线吻合的组织学与扫描电镜观察,比较磁性血管吻合环（以下简称磁环）较传统手工缝合方法的优越性。方法 8-12月龄健康杂交犬12只,体重（16.5±3.6）kg,每只犬左、右侧股动脉分别采用MCA（A组）与传统手工缝合方法（B组）行股动脉端端吻合。比较两组吻合手术时间、并发症、吻合口耐压强度;术后2、4、12、24周分别取3只动物大体观察吻合口愈合情况,吻合口标本行HE、Masson染色及扫描电镜观察。结果 A组股动脉吻合时间（3.89±1.16）min,明显少于B组的（14.16±3.72）min（t=14.226,P=0.000）;A组吻合口并发症发生率（0）明显低于B组（75%）（P=0.000）;A组术后即刻、4周及12周吻合口耐压强度均〉280 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,B组分别为（140.11±15.23）、（180.31±24.55）和〉280 mm Hg,术后即刻及4周时A组均高于B组（P〈0.05）,术后12周两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。大体、扫描电镜及组织学观察示,A组术后4周吻合口血管壁对位整齐光滑,血管腔内无异物残留,血管内膜覆盖吻合口,内皮细胞排列整齐,形态规则;12周吻合口呈慢性炎性反应,少量淋巴细胞浸润;24周无明显炎性反应。术后B组股动脉吻合口有明显缝线异物残留与瘢痕形成,血管腔内凹凸不平,内膜不完整,吻合口内皮细胞排列紊乱,形态不规则。结论MCA较传统手工缝合动脉血管耗时少、并发症少、吻合口愈合质量更好,MCA可实现股动脉无缝线吻合且效果可靠。

关键词：股动脉磁性压榨式吻合技术血管吻合犬

线粒体自噬受体蛋白FUN14结构域包含蛋白1在心血管疾病中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国心血管病研究 2023年第12期21卷 1122-1127页

作者：王臻熠杨丽芳西安交通大学附属儿童医院麻醉与围术期医学科陕西省西安市710003

作为细胞的有氧呼吸和能量供应中心,线粒体在细胞代谢、反应和凋亡中都发挥重要作用。因此,为了维持细胞功能,控制线粒体质量至关重要。线粒体自噬为一种选择性吞噬方式,通过靶向清除需要清除的功能失调的线粒体来维持细胞的动态平衡。F... 详细信息

作为细胞的有氧呼吸和能量供应中心,线粒体在细胞代谢、反应和凋亡中都发挥重要作用。因此,为了维持细胞功能,控制线粒体质量至关重要。线粒体自噬为一种选择性吞噬方式,通过靶向清除需要清除的功能失调的线粒体来维持细胞的动态平衡。FUN14结构域包含蛋白1(FUNDC1)是一种在心肌细胞线粒体外膜中高度表达、具有介导线粒体自噬功能的受体蛋白。多项研究表明,FUNDC1的表达水平和磷酸化状态与各种心血管疾病的发生、发展和预后密切相关。本文综述了FUNDC1介导的线粒体自噬的调控机制及其在心血管疾病中的作用。

关键词： FUN14结构域包含蛋白1 受体蛋白质线粒体自噬线粒体动力学心血管疾病

高氧液对油酸性急性肺损伤家兔肺组织改变和肺表面活性物质的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2015年第4期36卷 496-500页

作者：陈亚丽周丹丹程红霞张义长西安交通大学医学部第一附属医院麻醉科陕西西安710061 西北妇女儿童医院麻醉科陕西西安710061

目的：观察高氧液对急性油酸性肺损伤家兔肺组织形态改变及肺表面活性物质的影响。方法健康家兔30只,雌雄不拘,体质量2.0~2.5 kg,随机分为3组：空白对照组（n=10）；高氧液治疗组（n=10）；盐水对照组（n=10）。3组动物给予相应处理后... 详细信息

目的：观察高氧液对急性油酸性肺损伤家兔肺组织形态改变及肺表面活性物质的影响。方法健康家兔30只,雌雄不拘,体质量2.0~2.5 kg,随机分为3组：空白对照组（n=10）；高氧液治疗组（n=10）；盐水对照组（n=10）。3组动物给予相应处理后分别在 ALI 模型制备前（基础值）、静脉输液前（损伤后）、输液后30 min、1 h、2 h 时观察动脉血气变化,2 h 后处死动物取肺组织做病理切片观察肺组织形态学改变和免疫组化检测肺表面活性物质的变化。结果高氧液治疗组在输注高氧液后2 h PaO2明显高于盐水对照组（P 〈0.001）,而 PaCO2则低于盐水对照组（P 〈0.001）。光镜下高氧液治疗组家兔肺组织损伤程度较盐水对照组轻。免疫组化及肺泡灌洗液测定结果显示,高氧液治疗组肺表面活性物质 A 含量明显高于盐水对照组（P 〈0.001）。结论静脉输注高氧液可减轻肺组织损伤程度,减少肺泡表面活性物质的破坏。

关键词：高氧液油酸性急性肺损伤肺表面活性物质表面蛋白A

地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2014年第5期35卷 669-673,713页

作者：高燕凤袁伟丁晓英霍雄伟景桂霞吕毅西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科陕西西安71006 西安交通大学医学院第二附属医院麻醉科陕西西安710004 西安交通大学医学院第一附属医院普通外科西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),两组患者均行全凭静脉复合麻醉。两组患者... 详细信息

目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯术后多模式镇痛对胃癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法胃癌根治术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),两组患者均行全凭静脉复合麻醉。两组患者术毕清醒后行静脉自控镇痛(PCIA),DF组镇痛泵配方为地佐辛30mg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼0.01mg/(d·kg),两组均加生理盐水配至100mL。初始负荷剂量4mL,背景剂量2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。术后记录VAS评分、Ramsay镇静评分和不良反应的发生情况。分别于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、5d抽血测定患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK细胞)水平。结果两组患者术后VAS评分、Ramsay镇静评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P麻醉前比,术毕两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均下降(P麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和DF组(P麻醉前水平。结论与芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯术后镇痛效果满意且不良反应少,可减轻胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞水平下降的程度,减轻术后细胞免疫功能的抑制。

关键词：地佐辛氟比洛芬酯芬太尼多模式镇痛免疫抑制