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胸下段和腹部食管腺癌患者生存预后的列线图预测模型构建和验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：徐正水刘丹丹姜建涛孔冉冉李建忠马跃峰马震川陈佳朱敏霞李少民温州医科大学第一附属医院胸外科西安交通大学第二附属医院胸外科西安交通大学第二附属医院肿瘤科空军军医大学西京医院心血管外科

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库（17 Regs,2022nov sub）中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多... 详细信息

目的构建胸下段和腹部食管腺癌预后的预测模型并验证其有效性。方法从SEER Research数据库（17 Regs,2022nov sub）中选择2010—2015年胸下段和腹部食管腺癌患者。使用sample函数按照7∶3比例随机抽取训练集与验证集。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与患者总生存（overall survival,OS）具有显著相关性的临床特征，并纳入列线图模型构建中。采用一致性指数（C-index）等方法评价列线图的预测效能。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线比较列线图预测模型与传统TNM分期系统的预测效能。结果共纳入3 945例胸下段和腹部食管腺癌患者，其中男3 475例、女470例，中位年龄65(57～72)岁。训练队列2 761例，验证队列1 184例。在训练队列和验证队列中，预测OS的列线图的C-index分别为0.705和0.713。Cindex和校准图均提示，在预测患者1、3、5年OS率方面，列线图预测与实际生存率之间具有很高的一致性。列线图模型的1、3、5年OS率预测效能均高于TNM分期系统。结论本研究构建的胸下段和腹部食管腺癌患者预后的列线图预测模型具有较高的预测效能，其预测效能高于传统TNM分期系统。

关键词：食管腺癌预后列线图模型总生存

终末期肾病患者尿毒症毒素对认知功能的影响:抑郁的中介效应

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 621-628页

作者：刘颖穆俊娅张明罗诏耀欧阳远朔陈青娟李毅陈伟西安交通大学医学部附属三二○一医院肿瘤内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院影像科陕西西安710061 西安交通大学医学部基础医学院人体解剖与组织胚胎学系陕西西安710061 西安交通大学医学部附属三二○一医院肾病内科陕西汉中723000

目的探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及... 详细信息

目的探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及健康对照(healthy control, HC)50例,收集患者的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、华山版听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test-Huashan Version, AVLT-H)、数字连线测试A(Trail Making Test A,TMT-A)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)收集两组的认知功能和焦虑抑郁资料,采用ESRD组的血清学指标阐明尿毒症毒素对认知功能的影响,应用PROCESS v3.4.1探索尿毒症毒素、抑郁、认知功能三者的关系及抑郁的中介效应。结果 ESRD组和HC组在MoCA总分(P<0.001)、AVLT-H(词语学习、短期延迟、长期延迟P<0.001,词语再认P=0.001)、TMT-A(P<0.001)、BDI(P<0.001)、BAI(P=0.009)的比较均有统计学差异。胱抑素C是AVLT-H短期延迟的负向影响因素(B=-0.834,P=0.019),BDI是AVLT-H长期延迟(B=-0.102,P=0.002)、AVLT-H词语再认(B=-0.071,P<0.001)、MoCA总分(B=-0.135,P=0.002)的负向影响因素。BDI在胱抑素C对AVLT-H短期延迟(总效应c=-0.334 6,直接效应c′=-0.223 5,中介效应a×b=-0.111 0,中介效应占比33.2%)和AVLT-H长期延迟的影响中起部分中介效应(总效应c=-0.318 7,直接效应c′=-0.218 8,中介效应a×b=-0.099 9,中介效应占比31.3%)。结论 ESRD患者存在认知功能下降及焦虑、抑郁情绪;胱抑素C和抑郁均为ESRD患者认知功能下降的负向影响因素;胱抑素C通过抑郁间接影响ESRD患者的认知功能。

关键词：终末期肾病(ESRD) 认知功能尿毒症毒素胱抑素C 抑郁

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光伏固废硅泥用作硅热法炼镁还原剂的可行性研究

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中国有色金属学报 2024年第3期34卷 899-907页

作者：冯雪楠方华靖邓浩王悦存杜超单智伟西安交通大学金属材料强度国家重点实验室西安710000 西安交通大学陕西省镁基新材料工程研究中心西安710000 西安交通大学材料科学与工程学院西安710000 隆基绿能科技股份有限公司制造事业群硅片事业部西安710000

目前硅热法炼镁工艺所用的还原剂为硅铁,生产硅铁的能耗占硅热法炼镁工艺总能耗的近四分之一、其成本占总原料成本的60%以上,因此,亟需寻求新的低能耗、低成本还原剂助力炼镁工艺向绿色高效的方向发展。本工作提出利用光伏固废硅泥替代... 详细信息

目前硅热法炼镁工艺所用的还原剂为硅铁,生产硅铁的能耗占硅热法炼镁工艺总能耗的近四分之一、其成本占总原料成本的60%以上,因此,亟需寻求新的低能耗、低成本还原剂助力炼镁工艺向绿色高效的方向发展。本工作提出利用光伏固废硅泥替代硅铁作还原剂的设想,通过实验验证与成本核算证明了其可行性。将干燥后的硅泥与75#硅铁分别作为硅热法炼镁工艺的还原剂进行测试,结果表明:硅泥中单质硅含量更高,且其粒径远小于75#硅铁,使得硅泥做还原剂的硅热反应还原率提升超过5%,所制备的粗镁中杂质元素含量仅为75#硅铁中的40%~80%。用硅泥替代75#硅铁生产金属镁,每吨粗镁的还原剂成本可降低1000余元,同时伴随其他原料吨镁消耗量的下降和镁品质的提升,为生产企业带来显著经济效益。

关键词：硅热法能耗光伏硅泥还原率

神经肽P物质通过调控表皮干细胞非对称增殖促进小鼠创伤愈合

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 147-152页

作者：肖彤夏育民肖生祥西安交通大学第二附属医院皮肤科陕西西安710004

目的探讨神经肽P物质(substance P)对小鼠皮肤创伤愈合的作用及其中表皮干细胞参与的机制。方法将野生型成年小鼠随机分为4组,分别为对照组(Control)、辣椒素处理组(Cap组)、P物质处理组(SP组)和辣椒素+P物质处理组(Cap+SP组),并进一步... 详细信息

目的探讨神经肽P物质(substance P)对小鼠皮肤创伤愈合的作用及其中表皮干细胞参与的机制。方法将野生型成年小鼠随机分为4组,分别为对照组(Control)、辣椒素处理组(Cap组)、P物质处理组(SP组)和辣椒素+P物质处理组(Cap+SP组),并进一步将4组小鼠分为创伤组与非创伤组。对创伤组小鼠进行直径为6 mm的创伤处理,每3 d拍照记录伤口愈合情况直至伤口愈合,于创伤后第4天取部分小鼠伤口周围皮肤提取表皮角质形成细胞进行免疫荧光染色以判断细胞增殖方式。非创伤组处理后取皮肤组织进行HE染色,对表皮进行表皮厚度和基底层细胞密度等指标的测定。结果与对照组相比,皮下注射P物质可加快皮肤创伤愈合(P=0.0561)、显著增加表皮干细胞非对称增殖(P=0.0003)及表皮厚度(P<0.0001);与Cap组相比,Cap+SP组中P物质的加入可逆转辣椒素导致的创伤愈合延缓(P<0.0001)、表皮干细胞非对称自我更新显著减少(P=0.019)、表皮厚度减少(P=0.0136)及基底层细胞密度减少(P<0.0001)的现象。结论神经肽P物质可有效促进皮肤创伤愈合,促进表皮复层化,其作用机制与基底层表皮干细胞非对称增殖的增加有关。

关键词：成体干细胞细胞自我更新非对称性细胞分裂创伤愈合 P物质感觉缺失

内脏脂肪指数对瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病的预测价值：一项横断面研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：马维冬巩红肖静高希羽张岩张春艳陈方尧韩拓西安交通大学第二附属医院心血管内科西安交通大学第二附属医院健康管理部西安交通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index， VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月–2021年5月西安交通大学第二附属医院2 576名健康... 详细信息

目的探究内脏脂肪指数(visceral adiposity index， VAI)与瘦型人群中非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease， NAFLD)的相关性及其预测价值。方法随机纳入2020年6月–2021年5月西安交通大学第二附属医院2 576名健康体检者，分为瘦型NAFLD组(n=213)与健康对照组(n=2 363)，根据VAI四分位数由低到高分为Q1～Q4组，比较组间生化指标差异与NAFLD患病情况。采用限制性立方样条分析VAI与瘦型NAFLD之间关系，Logistic回归与受试者工作特征（ROC）曲线探究VAI对瘦型NAFLD的预测价值。结果共纳入2 576名体检者，瘦型NAFLD患病率为8.3% (213例)。Q1～Q4组平均年龄、男性占比、身体质量指数(body mass index， BMI)与腰围(waist circumference， WC)显著增加，且呈明显剂量反应关系(均P<0.001)。与Q1组相比，Q2～Q4组收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白浓度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ氨基转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血尿酸与空腹血糖水平均明显增加，直接胆红素与高密度脂蛋白胆固醇水平则逐渐降低，组间差异均具有统计学意义(P<0.001)。Q1～Q4组NAFLD的患病率分别为0.6%、3.3%、7.0%、22.2%，呈显著递增(P<0.001)。限制性立方样条图显示随着VAI增加，瘦型人群中NAFLD的患病风险显著增加(P<0.001)，两者之间存在非线性关系(P for nonlinear<0.001)。Logistic回归结果显示，在调整各混杂因素后，Q2、Q3、Q4组瘦型NAFLD的患病风险仍分别为Q1组的2.926倍(95% CI：0.971～8.811)、3.435倍(95% CI：1.154～10.230)与5.92倍(95% CI：1.873～18.719)。ROC曲线显示，VAI对于瘦型NAFLD具有较好的预测价值，曲线下面积为0.815，临界值为1.532，诊断敏感性为77.9%，特异性为72.8%，均优于BMI与WC。结论瘦型体检人群中VAI升高与NAFLD发病风险显著相关，具有良好预测价值，可用于瘦型NAFLD早期筛查与诊断。

关键词：非酒精性脂肪性肝病瘦型人群内脏脂肪指数胰岛素抵抗

经皮穴位电刺激治疗肺癌术后早期睡眠障碍随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 282-289页

作者：闫照虹白娟韩瑞丽郭飞孙绪德高昌俊王强西安交通大学第一附属医院麻醉科西安710061 空军军医大学唐都医院麻醉科西安710038

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对肺癌患者术后早期睡眠障碍的影响。方法采用随机对照研究方法,筛选2023年3—7月期间空军军医大学唐都医院肺癌手术患者100例,纳入患者84例,采用随机数字表法分为电刺激组(TEAS组)与对照组(CON组),每组42... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对肺癌患者术后早期睡眠障碍的影响。方法采用随机对照研究方法,筛选2023年3—7月期间空军军医大学唐都医院肺癌手术患者100例,纳入患者84例,采用随机数字表法分为电刺激组(TEAS组)与对照组(CON组),每组42例。TEAS组从麻醉诱导前30 min至手术结束给予经皮穴位电刺激,穴位选用双侧神门(HT7)、内关(PC6)、三阴交(SP6);对照组(CON组)只粘贴电极片连接电刺激仪,但不接通电源。通过记录两组术前24 h、术后24 h、术后72 h及出院前的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评估睡眠情况,记录各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)等;采用多因素Logistic回归方法,分析影响术后睡眠障碍的主要因素。结果TEAS组术后24 h、术后72 h及出院前PSQI、AIS总分及VAS评分均低于CON组(P一定程度改善肺癌术后早期睡眠障碍。切口疼痛、不能翻身为术后睡眠障碍的危险因素,TEAS为术后睡眠障碍的保护因素。

关键词：经皮穴位电刺激睡眠障碍危险因素肺癌术后随机对照试验神门内关三阴交

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Pedrolide的不对称全合成

有机化学 2024年第3期44卷 1031-1032页

作者：司瑞琪李鹏飞西安交通大学前沿科学技术研究院西安710054

复杂天然产物的全合成是一门精深的科学,也是一门具有观赏性的艺术.近年来,随着新方法和新策略的发展,路线简洁、可规模化的全合成越来越成为合成科学家所追求的目标.由于复杂萜类分子通常含有全碳多环骨架、多立体中心和数目不等的氧... 详细信息

复杂天然产物的全合成是一门精深的科学,也是一门具有观赏性的艺术.近年来,随着新方法和新策略的发展,路线简洁、可规模化的全合成越来越成为合成科学家所追求的目标.由于复杂萜类分子通常含有全碳多环骨架、多立体中心和数目不等的氧化基团,因此一直是全合成极具领域挑战性的方向之一.萜类化合物的生源合成一般是从简单异戊二烯开始,通过“两相途径”完成,即“环化酶相”和“氧化酶相”[1].然而,由于缺乏化学、区域和立体选择性高的催化剂,现实的化学合成难以完全模拟生物过程.

关键词：全合成环化酶异戊二烯萜类化合物天然产物生源合成化学合成

视神经病变诱导反应蛋白在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 244-249页

作者：郭妮贾亚春梁肖慕艳华杜轲魏雅萌郭艳妮孔光耀西安交通大学第二附属医院生物诊断治疗国家地方联合工程研究中心陕西西安710004 榆林市第三医院陕西榆林719000

目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE1... 详细信息

目的研究视神经病变诱导反应蛋白(optineurin,OPTN)基因在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中的表达情况,探讨OPTN基因参与MM发生发展的机制和临床价值。方法利用3个基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)数据集(GSE6477、GSE136324和GSE24080),分析OPTN在MM中的表达;通过收集MM患者临床骨髓标本,利用qRT-PCR实验进一步验证OPTN在MM患者中的表达情况。使用Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析OPTN在MM预后和诊断中的价值。同时利用癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载MM转录组数据,根据OPTN mRNA表达水平中位数界,将MM患者分为OPTN高、低表达组,用R语言limma包筛选差异表达基因后,对差异基因进行富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)从而挖掘OPTN在MM中的潜在临床意义及其可能参与的分子机制。结果OPTN在MM组织中表达显著低于正常组织(P<0.05);OPTN表达变化与MM患者的国际分期体系(International Staging System,ISS)显著相关(P<0.05);ROC结果显示OPTN表达变化可区分正常人和MM患者。生存分析显示OPTN低表达患者总生存率(overall survival,OS)显著低于高表达患者(P<0.05)。GO、KEGG和GSEA富集分析结果表明,OPTN可能通过调控NOD样受体、NF-κB、TNF及RAS/MAPK等通路进而影响细胞凋亡、自噬及调节细胞免疫反应等参与MM的进程。结论OPTN在多发性骨髓瘤中低表达,与患者预后不良相关,可能作为MM诊断及治疗的重要潜在生物标志物。

关键词：基因表达数据库(GEO) 癌症基因组图谱(TCGA) 视神经病变诱导反应蛋白(OPTN) 多发性骨髓瘤(MM)

家庭研究传统的再回访:以《金翼》里的家庭叙描为中心

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福建论坛（人文社会科学版） 2024年第3期 136-148页

作者：姜利标王凌云西安交通大学社会学系西安交通大学实证社会科学研究所

作为人类学书写家族史的典范之作,《金翼》不仅具有情节串联过程中的叙述设计特性,还兼具学理认知层面上的理论建构意味。其将黄、张两家看作家庭动态发展的理想模本,进而从聚合性要件、分化机制以及秩序平衡三个层面,来具体考察文本所... 详细信息

作为人类学书写家族史的典范之作,《金翼》不仅具有情节串联过程中的叙述设计特性,还兼具学理认知层面上的理论建构意味。其将黄、张两家看作家庭动态发展的理想模本,进而从聚合性要件、分化机制以及秩序平衡三个层面,来具体考察文本所隐藏的家庭议题。黄、张两家出现家庭命运攀升的发展状态,离不开魅力型权威家长的引导、事件仪式的凝聚以及协作劳动的配合、互惠帮扶规范的约束等所带来的聚合效应。而境遇相似的两个家庭随后走向截然相反的道路,又与他们自身所集聚的类型化资本以及资本自身的可转化性方式有关。其实不论黄、张两家出现什么样的发展结果,他们都无法回避现实生活冲击性因素的干扰,最终还是会回归到“过程化的家庭秩序稳定状态之中”。《金翼》里的家庭叙描以及学理透视,对当前的家庭研究依然具有参考价值和启发意义。

关键词：聚合性要件家庭命运分化机制家庭秩序