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采用源空间套索分析和卷积神经网络方法的高频脑电动作模式识别方法

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西安交通大学学报 2024年第1期58卷 187-196页

作者：陶怡徐维维朱家林袁子文王茂德王刚西安交通大学生物医学信息工程教育部重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院康复医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院神经外科西安710061

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组La... 详细信息

针对目前同侧手部运动意图识别率低的问题,提出了一种基于源空间套索分析和卷积神经网络(source-Lasso-CNN,SLC)的高频脑电动作模式识别方法。该方法运用空间源定位分析与握拳、展拳、二指对捏、三指对捏4种动作相关的脑电信号,使用组Lasso进行感兴趣区域(ROI)选择,再输入到卷积神经网络进行单手多类动作模式识别。采集13名被试者在4种手部动作模式下的脑电和肌电信号并进行预处理,采用基于核磁共振图像的边界元模型建立头模型、使用最小范数估计解决脑电源成像逆问题,将传感器空间的脑电信号映射至源空间。将源空间脑电序列按照布罗德曼分区进行划分,提取每个脑区的3个时域特征并基于特征采用组Lasso方法进行ROI选择,将挑选出的ROI及其对应源空间序列输入卷积神经网络中进行四分类。实验结果表明:采用source-Lasso-CNN的方法在高频(γ频带)脑电的识别准确率可达(82.23±12.71)%,优于在δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)以及全频带(1~100 Hz)上的结果。与其他先进方法相比,其准确率也有显著性的提升,显示了该方法在同侧手部运动意图识别中的有效性。

关键词：源空间 Lasso 卷积神经网络高频脑电手部运动意图识别

基于多模态影像学手段构建肝癌微血管侵犯的预测模型

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中华超声影像学杂志 2023年第1期32卷 10-19页

作者：王斐倩刘钰鑫白晓旭曲凯廉洁李晨霞阮骊韬西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素,实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超... 详细信息

目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素,实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)、钆塞酸二钠增强磁共振(EOB-MRI)和病理学数据。根据病理学诊断分为MVI阳性组(109个)和MVI阴性组(74个)。比较两组间以上参数的差异。全部样本纳入训练集,根据多因素逻辑回归筛选出的MVI风险因素构建列线图预测模型。采用十重交叉验证法进行内部验证。结果MVI阳性组与MVI阴性组间以下指标差异有统计学意义(均P<0.05),包括有无肝硬化、血清学指标(甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素)、US定性指标(尺寸、边界、内部回声)、CEUS定性指标[动脉相(AP)、静脉相(PP)、血管后相(PVP)病灶较周边组织的高/等/低增强]和EOB-MRI的定量指标[主要根据肝胆相、平扫的T1图像上病变和周边肝实质计算的增强后率(post率)及钆塞酸二钠率(EOB率)]。肝硬化,US的病灶尺寸、边界、内部回声,CEUS的AP、PP、PVP特征,以及EOB-MRI的EOB率、post率最终进入MVI的预测模型。训练集可获得较好的校准度和净获益率。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.981和0.961,诊断准确率分别为92.9%和85.8%。结论以多模态影像学为主要手段构建的模型显示出对MVI良好的预测性能,为无创预测MVI发生率及优化HCC患者的MVI相关治疗提供了有价值的信息。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯超声造影磁共振成像钆塞酸二钠

事件相关电位P300在脑卒中后认知障碍中的诊断价值

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中华物理医学与康复杂志 2022年第7期44卷 610-614页

作者：郭静彭宇靳娇婷胡芳芳乔晋西安交通大学第一附属医院康复医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院神经内科西安710061

目的观察事件相关电位P300对脑卒中后认知障碍(PSCI)的诊断意义。方法纳入符合条件的PSCI高危患者49例作为观察组,另选54例健康志愿者作为对照组,收集所有研究对象的一般临床资料和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较2组P300潜伏期、... 详细信息

目的观察事件相关电位P300对脑卒中后认知障碍(PSCI)的诊断意义。方法纳入符合条件的PSCI高危患者49例作为观察组,另选54例健康志愿者作为对照组,收集所有研究对象的一般临床资料和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较2组P300潜伏期、波幅及按键反应的平均时间(MRT)。以MoCA量表总分0.05);②以MoCA总分<26分作为评价认知障碍的标准进行ROC曲线分析,P300潜伏期的诊断界值为376.50 ms,曲线下面积0.795,敏感性为70.8%,特异性为78.9%;P300 MRT的诊断界值为423.35 ms,曲线下面积0.695,敏感性80.0%,特异性52.6%。结论事件相关电位P300可用于PSCI的诊断,P300潜伏期特异度及灵敏度均较好,具有较好的诊断效能。

关键词：事件相关电位 P300 认知功能障碍脑卒中

二维斑点追踪成像评估慢性阻塞性肺病急性加重期患者膈肌功能障碍

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1046-1052页

作者：肖祎李军军何亚娟贾钰丽宋艳杨锦茹阮骊韬西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的:探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评估膈肌功能的应用价值,比较2D-STI与传统膈肌超声诊断膈肌功能障碍和评价慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的优劣。方法:回顾性收集2021年1-10月于西安交通大学第一附属医院住院... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评估膈肌功能的应用价值,比较2D-STI与传统膈肌超声诊断膈肌功能障碍和评价慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的优劣。方法:回顾性收集2021年1-10月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的58例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期34例健康受试者作为对照组并进行膈肌2D-STI观察者间及观察者内重复性检验。AECOPD组根据改良型呼吸困难严重程度评分(mMRC)及COPD症状评估表(CAT),mMRC 0~1且CAT一秒用力呼气容积(FEV1)的Spearman相关性,比较各参数在A、B两组间的差异,绘制传统膈肌超声参数与2D-STI参数鉴别A组与B组的ROC曲线,分析诊断效能。结果:膈肌2D-STI的观察者间及观察者内重复性较好,组内相关系数(ICC)均≥0.80。AECOPD组与对照组间年龄、性别、体质指数差异无统计学意义(均P>0.05),吸烟史、肺功能参数、膈肌增厚率、移动度、长轴及短轴应变差异有统计学意义(均P0.05)。膈肌长轴应变、短轴应变和膈肌增厚率均与FEV1存在显著线性相关(右侧rs分别为0.828、0.794、0.843,均P0.05)。膈肌增厚率、长轴及短轴应变在A、B两组间差异有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,长轴和短轴应变区分A、B分组比膈肌增厚率及移动度具有更高的准确性[右侧曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.84、0.78、0.62,左侧AUC分别为0.85、0.83、0.77、0.62]。结论:2D-STI可以实时无创评估膈肌功能,具有较好的临床价值。与传统膈肌超声相比,2D-STI能更准确、更有效地诊断AECOPD患者膈肌功能障碍和评估疾病严重程度。

关键词：超声检查二维斑点追踪成像慢性阻塞性肺病急性加重期膈肌膈肌功能障碍

基于岗位胜任力的主题式晨间报告在重症医学科住院医师规范化培训中的探索

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中国医学伦理学 2024年第1期37卷 113-119页

作者：马红叶张蕾陆鹏郭利涛孙婧婧蒋红利刘昱西安交通大学第一附属医院重症医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院康复医学科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院重症肾脏病血液净化科陕西西安710061

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用... 详细信息

目的探讨在重症医学科住院医师规范化培训带教中开展基于岗位胜任力的“主题式晨间报告”的作用。方法收录自2020年1月至2022年12月某院重症医学科参加住院医师规范化培训的住培医师共60名,随机分试验组和对照组,每组30人。试验组采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学方式,对照组采用传统带教方式。比较两组住培医师在不同带教方式下临床理论知识、操作实践技能考核成绩,采用360环评的方式收录患者或家属、护士、同事以及带教老师对住培医师岗位胜任力(自主学习能力、团队协作能力、有效沟通能力、学习兴趣)的多方位评价。结果试验组带教后的临床理论知识、操作实践技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(理论考核:t=2.101,P医学科住院医师规范化培训学员临床带教中采用基于岗位胜任力的主题式晨间报告的互动教学,不仅可以提高住培医师的理论实践以及病例分析的考核成绩,还能提升岗位胜任力,以及患者和家属的满意度。

关键词：住院医师规范化培训重症医学晨间报告岗位胜任力

树枝状大分子N-乙酰半胱氨酸纳米聚合物对视网膜血管重建的作用

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眼科新进展 2024年第7期 526-530页

作者：杨静齐赟西安交通大学第一附属医院健康医学科西安交通大学第一附属医院眼科

目的通过对氧诱导的视网膜病变(OIR)小鼠模型抑制活性氧(ROS)的表达，研究ROS抑制剂纳米试剂树枝状大分子(Dendrimer)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)的聚合物(D-NAC)对视网膜血管重建的作用及其机制。方法 C57BL/6J小鼠随机分为3组：正常对照组... 详细信息

目的通过对氧诱导的视网膜病变(OIR)小鼠模型抑制活性氧(ROS)的表达，研究ROS抑制剂纳米试剂树枝状大分子(Dendrimer)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)的聚合物(D-NAC)对视网膜血管重建的作用及其机制。方法 C57BL/6J小鼠随机分为3组：正常对照组、OIR+Dendrimer组(OIR模型+玻璃体内注射Dendrimer)和OIR+D-NAC组(OIR模型+玻璃体内注射D-NAC),通过从出生后第7天(P7)到P12暴露在含体积分数75%O2的环境，从P12到P17返回到含体积分数21%O2的环境，建立小鼠OIR模型。谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒检测各组小鼠视网膜GSH浓度。视网膜荧光染色定量对比两OIR组小鼠间视网膜血管闭塞区(VO)和病理性新生血管(NV)面积，qRT-PCR检测两OIR组小鼠之间视网膜NV相关因子的mRNA水平差异，ELISA法检测两OIR组小鼠之间视网膜血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的差异，qRT-PCR检测两OIR组小鼠之间视网膜Delta样4配体(DLL4)/Notch通路相关因子的mRNA水平差异。结果 GSH检测结果显示，P12、P13、P14、P16、P17时，正常对照组与OIR+Dendrimer组小鼠视网膜GSH水平相比，差异均无统计学意义(均为P>0.05);在P16和P17,与OIR+Dendrimer组相比，OIR+D-NAC组小鼠视网膜GSH水平升高(P<0.05)。视网膜铺片染色结果显示，在P17,与OIR+Dendrimer组相比，OIR+D-NAC组VO及病理性NV面积均减少(均为P<0.05)。qRT-PCR结果显示，在P16,与OIR+Dendrimer组相比，OIR+D-NAC组小鼠视网膜成纤维细胞生长因子、促血管生成素、VEGF、VEGF受体2、促红细胞生成素mRNA水平均降低(均为P<0.05);ELISA检测结果显示，与OIR+Dendrimer组相比，OIR+D-NAC组小鼠视网膜VEGF蛋白表达水平降低(P<0.01)。qRT-PCR检测结果显示，在P16,与OIR+Dendrimer组相比，OIR+D-NAC组小鼠视网膜DLL4/Notch通路相关因子Hey1、NRARP、DLL4、Notch1、Hes1和Hey2 mRNA水平均降低(均为P<0.01)。结论 ROS抑制剂D-NAC通过抑制DLL4/Notch信号通路促进OIR的生理性NV形成，抑制病理性NV形成的过程。

关键词：树枝状大分子 N-乙酰半胱氨酸氧诱导的视网膜病变血管重建新生血管 DLL4/Notch信号通路

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器官储备功能在脓毒症中的作用及应用

中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1518-1523页

作者：张靖垚陈瑞童颖目辛奇刘昌西安交通大学第一附属医院外科重症医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061

脓毒症是感染引起宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍,损伤器官是脓毒症治疗的核心靶点。机体器官、系统具有储备功能,在生理急性应激或病理性损伤刺激下可发挥补位作用,但目前未受到广泛关注。器官储备功能有望作为现有脓毒症相关... 详细信息

脓毒症是感染引起宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍,损伤器官是脓毒症治疗的核心靶点。机体器官、系统具有储备功能,在生理急性应激或病理性损伤刺激下可发挥补位作用,但目前未受到广泛关注。器官储备功能有望作为现有脓毒症相关评分系统的补充,优化疾病严重程度分级并评估预后。感染源控制、抗菌药物合理使用、器官支持等可减轻器官储备功能进一步损伤;营养治疗、重症康复等可提升器官功能储备水平。因此,笔者认为:在基础理论研究及临床实践中,可关注脓毒症器官储备功能监测及管理,以提升疾病诊断与治疗水平并改善患者预后。

关键词：脓毒症普通外科器官储备功能监测评估治疗

全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的功能结局分析

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中国康复医学杂志 2022年第7期37卷 924-928页

作者：刘哲李燕杨洋马姣李浩尚翠侠西安交通大学第一附属医院康复医学科陕西省西安市710061

目的:探索全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的可行性和临床疗效。方法:将我院117例拟行髋关节置换术的患者随机分为对照组(57例)和训练组(60例)。对照组给予常规康复训练,训练组在此基础上给予家庭强化康复训练。2组患者于干预前... 详细信息

目的:探索全髋关节置换术后早期强化家庭康复训练的可行性和临床疗效。方法:将我院117例拟行髋关节置换术的患者随机分为对照组(57例)和训练组(60例)。对照组给予常规康复训练,训练组在此基础上给予家庭强化康复训练。2组患者于干预前、干预后的第1、2、3个月采用Harris评分来评价患者的髋关节功能,并记录两组患者的术后并发症与依从性。结果:干预后第1、2、3个月训练组Harris评分均高于对照组,差异有显著性(P康复计划对髋关节置换术后患者在改善疼痛和功能能力、减少并发症等方面具有显著疗效。早期强化家庭康复训练能提高患者的依从性,具有积极作用。

关键词：全髋关节置换术家庭康复 Harris评分依从性

基于超声特征的不同年龄段人群腮腺肿瘤恶性风险预测模型的建立

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 618-622页

作者：吕宗烨阮骊韬西安交通大学第一附属医院超声医学科

目的基于超声特征构建不同年龄段患者腮腺肿瘤恶性风险预测模型，评估诊断效能。方法回顾性分析收治并经手术病理证实的320例腮腺肿瘤患者超声资料，依据年龄分为青、中、老年组，通过单因素及多因素分析，得出有统计学意义的腮腺良... 详细信息

目的基于超声特征构建不同年龄段患者腮腺肿瘤恶性风险预测模型，评估诊断效能。方法回顾性分析收治并经手术病理证实的320例腮腺肿瘤患者超声资料，依据年龄分为青、中、老年组，通过单因素及多因素分析，得出有统计学意义的腮腺良性、恶性肿瘤鉴别特征，建立预测模型，评价预测效能。结果青年组边界、形态，中年组形态、后方回声、腮腺及周围淋巴结，老年组边界、形态、腮腺及周围淋巴结是诊断腮腺恶性肿瘤的独立预测因素。青、中、老年组预测模型预测腮腺肿瘤恶性风险曲线下面积分别为0.907、0.872、0.839,预测效能良好。校准曲线表明模型预测的腮腺肿瘤恶性风险与实际发生风险一致性较好。结论不同年龄段人群腮腺良性、恶性肿瘤超声特征具有差异性，所构建的预测模型可以较为准确地预测腮腺肿瘤恶性风险。

关键词：预测模型腮腺肿瘤超声年龄