二维斑点追踪成像评估慢性阻塞性肺病急性加重期患者膈肌功能障碍

作     者：肖祎 李军军 何亚娟 贾钰丽 宋艳 杨锦茹 阮骊韬 Xiao Yi;Li Junjun;He Yajuan;Jia Yuli;Song Yan;Yang Jinru;Ruan Litao

作者机构：西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2022年第31卷第12期

页      面：1046-1052页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主　　题：超声检查 二维斑点追踪成像 慢性阻塞性肺病急性加重期 膈肌 膈肌功能障碍 

摘      要：目的:探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评估膈肌功能的应用价值,比较2D-STI与传统膈肌超声诊断膈肌功能障碍和评价慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的优劣。方法:回顾性收集2021年1-10月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的58例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期34例健康受试者作为对照组并进行膈肌2D-STI观察者间及观察者内重复性检验。AECOPD组根据改良型呼吸困难严重程度评分(mMRC)及COPD症状评估表(CAT),mMRC 0~1且CAT0.05),吸烟史、肺功能参数、膈肌增厚率、移动度、长轴及短轴应变差异有统计学意义(均P0.05)。膈肌长轴应变、短轴应变和膈肌增厚率均与FEV1存在显著线性相关(右侧rs分别为0.828、0.794、0.843,均P0.05)。膈肌增厚率、长轴及短轴应变在A、B两组间差异有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,长轴和短轴应变区分A、B分组比膈肌增厚率及移动度具有更高的准确性[右侧曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.84、0.78、0.62,左侧AUC分别为0.85、0.83、0.77、0.62]。结论:2D-STI可以实时无创评估膈肌功能,具有较好的临床价值。与传统膈肌超声相比,2D-STI能更准确、更有效地诊断AECOPD患者膈肌功能障碍和评估疾病严重程度。