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二维斑点追踪成像技术结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响

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中国癌症杂志 2020年第10期30卷 806-811页

作者：苗爱雨智文祥周瑾刘雅静王宇常才复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法:前瞻性选择2019年9月—2020年3月在复旦大学附属肿瘤医院行蒽环类药物治疗的35例... 详细信息

背景与目的:应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)结合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法:前瞻性选择2019年9月—2020年3月在复旦大学附属肿瘤医院行蒽环类药物治疗的35例乳腺癌患者,分别于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后行常规超声心动图检查并获取动态二维图像,同时使用肱动脉袖带血压计测量患者收缩期及舒张期血压值,测量左房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、舒张末期室间隔厚度(diastolic interventricular septal depth,IVSD)、左心室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(early diastolic peak velocity,E峰)、舒张晚期峰值流速(late diastolic tissue velocity,A峰)、二尖瓣环间隔处舒张早期峰值速度(early diastolic tissue velocity,e’),并计算E/A、E/e’;应用EchoPac软件脱机分析,获取左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室分层纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),以及左心室心肌整体做功指数(global myocardial work index,GWI)、整体有用功(global constructive work,GCW)、整体无用功(global wasted work,GWW)、整体做功效率(global myocardial work efficiency,GWE);并行统计学分析。结果:与化疗前比较,化疗2个周期乳腺癌患者GLSeondo、GLS有所减低,但差异无统计学意义(P>0.05);GWW增加,GWE降低(P0.05)。结论:2D-STI能早期检测乳腺癌患者在蒽环类药物化疗中左心室功能的早期改变,GWW及GWE较其他参数更敏感。

关键词：超声心动描记二维斑点追踪成像心室功能心肌做功,左乳腺癌蒽环类药物

二维斑点追踪成像评估慢性阻塞性肺病急性加重期患者膈肌功能障碍

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1046-1052页

作者：肖祎李军军何亚娟贾钰丽宋艳杨锦茹阮骊韬西安交通大学第一附属医院超声医学科西安710061 西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的:探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评估膈肌功能的应用价值,比较2D-STI与传统膈肌超声诊断膈肌功能障碍和评价慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的优劣。方法:回顾性收集2021年1-10月于西安交通大学第一附属医院住院... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)评估膈肌功能的应用价值,比较2D-STI与传统膈肌超声诊断膈肌功能障碍和评价慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者疾病严重程度的优劣。方法:回顾性收集2021年1-10月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的58例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期34例健康受试者作为对照组并进行膈肌2D-STI观察者间及观察者内重复性检验。AECOPD组根据改良型呼吸困难严重程度评分(mMRC)及COPD症状评估表(CAT),mMRC 0~1且CAT0.05),吸烟史、肺功能参数、膈肌增厚率、移动度、长轴及短轴应变差异有统计学意义(均P0.05)。膈肌长轴应变、短轴应变和膈肌增厚率均与FEV1存在显著线性相关(右侧rs分别为0.828、0.794、0.843,均P0.05)。膈肌增厚率、长轴及短轴应变在A、B两组间差异有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,长轴和短轴应变区分A、B分组比膈肌增厚率及移动度具有更高的准确性[右侧曲线下面积(AUC)分别为0.90、0.84、0.78、0.62,左侧AUC分别为0.85、0.83、0.77、0.62]。结论:2D-STI可以实时无创评估膈肌功能,具有较好的临床价值。与传统膈肌超声相比,2D-STI能更准确、更有效地诊断AECOPD患者膈肌功能障碍和评估疾病严重程度。

关键词：超声检查二维斑点追踪成像慢性阻塞性肺病急性加重期膈肌膈肌功能障碍

二维斑点追踪成像对妊娠期糖尿病患者产前及产后左心室功能的对比研究

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 283-288页

作者：钟丽萍陈江华阎国辉甘书芬厦门大学附属中山医院超声医学科厦门361004

目的探讨二维斑点追踪超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)患者产前及产后左心室功能的应用价值。方法选取2019年10月至2020年12月在厦门大学附属中山医院确诊的22例GDM患者作为GDM组,选取同期22例正常孕妇作为对照组,于孕晚期及产后3个月... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)患者产前及产后左心室功能的应用价值。方法选取2019年10月至2020年12月在厦门大学附属中山医院确诊的22例GDM患者作为GDM组,选取同期22例正常孕妇作为对照组,于孕晚期及产后3个月时予以常规超声心动图及二维斑点追踪超声心动图检查,获得常规超声心动图参数及纵向应变(LS)、圆周应变(CS)等参数,分析左室整体纵向应变(GLS)与其他心功能参数的相关性,通过多元线性回归法分析孕妇临床参数与GLS的关系。结果与对照组比较,GDM组室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、Tei指数增大,舒张早期二尖瓣环速度(e′)减小(均P二维斑点追踪超声心动图是评估GDM孕妇左室功能早期损伤较准确灵敏的技术。

关键词：超声心动描记术二维斑点追踪成像妊娠期糖尿病心室功能,左

二维斑点追踪成像评价的心尖相对纵向应变指标对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1086-1091页

作者：吴永鑫林胜男崔婕琳黄惠美阮琴韵福建医科大学附属第一医院超声医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区、国家区域医疗中心超声医学科福州350212

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)寻找能反映心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌功能学特征的纵向应变指标。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年5月在福建医科大学附属第一医院确诊的典型AHCM患者30例(AHCM组),另纳入35例原发性高血... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)寻找能反映心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者心肌功能学特征的纵向应变指标。方法:回顾性纳入2015年1月至2019年5月在福建医科大学附属第一医院确诊的典型AHCM患者30例(AHCM组),另纳入35例原发性高血压左心室肥厚(HTLVH)患者(HTLVH组)和45名健康志愿者(正常对照组)进行比较。应用二维超声心动图测量三组患者的心腔大小及室壁厚度,应用2D-STI分析左心室收缩期纵向应变,获得左心室整体纵向应变(GLS)及心尖段、中间段、基底段纵向应变(LS_(A)、LS_(M)、LS_(B))。以心尖与整体及其余节段纵向应变的比值作为心尖相对纵向应变指标,包括心尖与基底段纵向应变比(ABLR,LS_(A)/LS_(B))、心尖与整体纵向应变比(AGLR,LS_(A)/GLS)、心尖与基底-中间段纵向应变比[ABMLR,LS_(A)/(LS_(B)+LS_(M))]。结果:AHCM组与HTLVH组的GLS差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于正常对照组(P均<0.05);AHCM组与HTLVH组的LS_(A)、LS_(M)、LS_(B)均明显低于正常对照组,但AHCM组以LSA降低为著且低于HTLVH组,而HTLVH组则以LSB降低为著且低于AHCM组(P均<0.05)。与正常对照组相比,AHCM组的ABLR、AGLR、ABMLR均明显降低,而HTLVH组的ABLR、AGLR、ABMLR均显著增加(P均<0.05)。ROC曲线显示,在诊断AHCM时,ABLR、AGLR、ABMLR及LS_(A)的AUC为0.873~0.916,ABLR<1.28诊断AHCM的灵敏度(90.0%)和特异度(88.7%)最好。结论:心尖相对纵向应变指标较单一心尖纵向应变值更能反映AHCM患者的心肌功能学特性,尤其ABLR可能有助于鉴别AHCM与其他原因所致的左心室肥厚,可作为AHCM心肌功能损伤的评价参数。

关键词：心尖肥厚型心肌病二维斑点追踪成像心尖收缩功能心尖相对纵向应变

二维斑点追踪成像评价抗SSA和抗SSB抗体阳性孕妇胎儿心功能及收缩非同步性

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中华超声影像学杂志 2022年第4期31卷 289-294页

作者：段莎莎王勇王雅皙施依璐张璐肖武平张小杉内蒙古医科大学附属医院超声医学科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为... 详细信息

目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评估暴露于母体自身免疫性抗体(抗SSA/Ro60、抗SSA/Ro52和抗SSB/La)的胎儿心功能和收缩非同步性。方法选取2018年7月至2020年11月就诊于内蒙古医科大学附属医院的孕前及中孕期自身免疫性抗体均为阳性的自身免疫性疾病(AD)孕妇18例(AD组)和正常产检的自身免疫性抗体阴性的健康孕妇34例(对照组)。收集两组孕妇中孕期一般临床资料、胎盘多普勒参数及常规胎儿超声心动图参数。2D-STI测量两组胎儿左、右心室的收缩期整体和局部纵向应变以及局部心肌应变达峰时间,胎儿双心室收缩期非同步性参数(2C-DYS,即左室游离壁及右室游离壁的纵向应变达峰时间差)和胎儿单一心室收缩期非同步性参数(1C-DYS,即室间隔与左室游离壁纵向应变达峰时间差)。结果两组间常规超声测量的胎儿左、右心室收缩及舒张功能参数差异无统计学意义(均P>0.05),2D-STI获得的胎儿心肌整体纵向应变及2C-DYS差异亦无统计学意义(均P>0.05),而AD组胎儿1C-DYS较对照组明显延长[28.50(13.50,39.25)ms比19.50(8.00,29.25)ms,P=0.042]。结论自身免疫性抗体阳性孕妇的胎儿左室收缩不同步时间延长,提示胎儿心脏传导系统存在亚临床损伤。

关键词：二维斑点追踪成像抗SSA抗体胎儿心功能收缩不同步性

二维斑点追踪成像评估系统性红斑狼疮患者左心房功能

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中国医学影像技术 2020年第11期36卷 1750-1752页

作者：李帅袁建军朱好辉张苗郭雯李思靓河南省人民医院超声科河南郑州450003

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多个脏器的自身免疫性疾病,继发心血管疾病是SLE患者死亡的主要原因。左心房对于维持正常心功能具有重要作用,其功能不仅直接决定左心室舒张期灌注,还影响心输出量[1]。本研究... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是累及多个脏器的自身免疫性疾病,继发心血管疾病是SLE患者死亡的主要原因。左心房对于维持正常心功能具有重要作用,其功能不仅直接决定左心室舒张期灌注,还影响心输出量[1]。本研究探讨二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价SLE患者左心房功能的价值。

关键词：红斑狼疮,系统性超声心动描记术心房功能,左二维斑点追踪成像

二维斑点追踪成像技术评价正常妊娠胎儿左心房时相功能的临床研究

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中华超声影像学杂志 2021年第6期30卷 489-493页

作者：叶晓光李一丹蔡绮哲孙兰兰朱维维吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科 100020

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例,采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像,应用2D-ST... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价正常妊娠中晚期胎儿左房时相功能。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院产检的正常单胎胎儿80例,采集产前24周、32周及37周胎儿心尖或心底四腔心图像,应用2D-STI获得左房储器应变及应变率(S-LAs、SR-LAs)、管道应变及应变率(S-LAe、SR-LAe)和泵应变及应变率(S-LAa、SR-LAa)。结果能够良好追踪并识别左房三个时相应变值的比例在24周、32周及37周分别为97.5%、88.8%及87.5%,三组间差异无统计学意义(P=0.051)。S-LAs在32周及37周时低于24周(均P<0.05),S-LAe在37周时高于24周及32周(均P<0.05)。S-LAa随孕周增加而减小,三组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAs及SR-LAa在32周及37周低于24周,差异有统计学意义(均P<0.05)。SR-LAe三组间差异无统计学意义(P=0.076)。结论2D-STI技术评价胎儿左房时相功能是可行的。与孕中期相比,胎儿左房储器功能及泵功能在孕晚期减低,而管道功能在孕晚期增强,明确正常心房功能随孕周的变化可以为评估胎儿心脏发育成熟及发现胎儿心脏功能异常提供依据。

关键词：超声心动描记术胎儿心房功能,左二维斑点追踪成像

二维斑点追踪成像技术在心血管疾病中的应用进展

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中国医学影像技术 2011年第1期27卷 179-182页

作者：刘利王志刚任建丽重庆医科大学超声影像学研究所 400010

二维斑点追踪成像技术是超声医学领域内的一种新技术,无角度依赖性,能定量评价局部与整体心肌的运动情况,有利于对多种心血管疾病进行诊断、随访和判断预后。本文就其在心血管疾病中的应用进行综述。

关键词：心血管疾病二维斑点追踪成像应变

二维斑点追踪成像技术评价左心室不同部位心肌梗死患者右心室心肌功能

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中国医学影像技术 2016年第7期32卷 1047-1051页

作者：李阳马春燕刘爽王永槐邹麓杨军中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第一医院心血管内科辽宁沈阳110001

目的探讨二维斑点追踪成像技术(STI)评价左心室不同部位心肌梗死对右心室心肌功能的影响。方法收集诊断为急性心肌梗死(AMI)并接受经皮冠状动脉支架植入术的52例患者(AMI组),结合心电图、室壁运动评分指数(WMSI)及冠状动脉造影结果,分... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪成像技术(STI)评价左心室不同部位心肌梗死对右心室心肌功能的影响。方法收集诊断为急性心肌梗死(AMI)并接受经皮冠状动脉支架植入术的52例患者(AMI组),结合心电图、室壁运动评分指数(WMSI)及冠状动脉造影结果,分为下后壁心肌梗死亚组(A组,n=26)和非下后壁心肌梗死亚组(B组,n=26)。另选取26名健康志愿者作为对照组。对3组行超声心动图检查,采用STI技术进行评价,比较左、右心室心肌功能。结果与对照组比较,B组右心室纵向峰值应变(RV-LS)、右心室面积变化率(RVFAC)、左心室纵向峰值应变(LV-LS)、室间隔纵向峰值应变(Sep-LS)、左心室射血分数(LVEF)减小(P均二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣瓣环舒张早期运动速度的比值增大(P<0.05)。RV-LS与LV-LS、Sep-LS和LVEF均呈正相关(r=0.48、0.55、0.39,P均<0.05)。结论非下后壁心肌梗死患者右心室心肌收缩功能减低,且右心室心肌收缩功能主要受室间隔心肌收缩功能的影响。

关键词：急性心肌梗死心肌功能超声心动描记术二维斑点追踪成像