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内在情感对癌症发生风险的影响:基于孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 376-382页

作者：杜钦朱雨萱郭一泽许楠馨刘棣西安交通大学第二附属医院肿瘤科陕西西安710004

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为... 详细信息

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为主要结局指标,加权中值法(WM)、MR-Egger法作为补充结果,评价指标为比值比(OR),并进行敏感性分析。结果对于抑郁情绪,提示与肺癌(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.015)显著相关。对于忧虑,提示与乳腺癌(OR=1.199,95%CI:1.011~1.423,P=0.038)显著相关。对于内疚感,提示与甲状腺癌(OR=2.083,95%CI:1.080~4.017,P=0.029)显著相关。在去除MR-PRESSO检测到的所有潜在多效性SNPs后,忧虑与乳腺癌的关联无统计学差异(P=0.064),忧虑与结直肠癌显著相关(OR=0.739,95%CI:0.571~0.956,P=0.021)。癌症与内在情感之间的关联未发现存在因果关系。结论抑郁情绪与肺癌发生风险增加相关,内疚感与甲状腺癌发生风险增加相关,忧虑可能与结直肠癌发生风险降低相关。

关键词：两样本双向孟德尔随机化内在情感癌症全基因组关联研究因果效应

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下调DDX39A对食管鳞癌细胞生物学行为的影响及其机制

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山西医科大学学报 2024年第1期55卷 1-12页

作者：胡玮彬孙玄子张晓智惠蓓娜西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科西安710061

目的探究DDX解旋酶39A(DEAD-box RNA helicases 39A,DDX39A)对食管鳞癌KYSE-150和TE-1细胞生物学行为的影响及作用机制。方法利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)和高通量基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)分析DDX39A在食管鳞癌肿瘤组织和正常组织中的表达差异。进一步在TCGA数据库中,采用Spearman相关分析(设置r>0.5,P科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)和基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),注释DDX39A在食管鳞癌中的生物学功能。通过慢病毒介导的短发夹RNA(shRNA)干扰技术下调DDX39A在食管鳞癌KYSE-150和TE-1细胞中的表达,并将细胞分为对照(shCtrl)组和DDX39A敲减(shDDX39A)组。利用qPCR和Western blot法检测敲减效率;利用Celigo法、克隆形成实验和MTT法检测KYSE-150和TE-1细胞的增殖能力和活力;利用流式细胞术检测KYSE-150和TE-1细胞的凋亡水平;利用Transwell实验检测KYSE-150和TE-1细胞的迁移和侵袭能力;利用裸鼠成瘤实验检测敲减DDX39A对体内肿瘤的作用。利用Western blot法筛选敲减DDX39A后KYSE-150细胞内蛋白表达水平显著变化的肿瘤相关经典通路分子。通过慢病毒转染法构建已筛选的分子CDH2(Cadherin 2)过表达的稳转细胞系,并将KYSE-150细胞分为shDDX39A+NC-OE组(转染shDDX39A慢病毒和过表达空载对照病毒)和shDDX39A+CDH2-OE组(转染shDDX39A慢病毒和过表达CDH2病毒)。利用Celigo法、MTT法和Transwell实验分别检测过表达CDH2对DDX39A敲减细胞增殖能力、活力以及转移能力的影响。结果与正常组织相比,食管鳞癌组织中DDX39A的表达显著上调(P<0.001)。DDX39A及其相关基因主要作用于遗传信息的翻译与加工和细胞凋亡等过程。与shCtrl组相比,shDDX39A组KYSE-150和TE-1细胞中DDX39A的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),KYSE-150和TE-1细胞增殖和细胞活力显著下降(P<0.001),KYSE-150和TE-1细胞的克隆形成能力显著降低(P<0.01),KYSE-150和TE-1细胞的凋亡水平显著升高(P<0.01),KYSE-150和TE-1细胞的迁移和侵袭能力显著下降(P<0.001)。裸鼠成瘤实验提示DDX39A敲减后瘤体的体积和质量均明显减少(P<0.001)。与shDDX39A+NC-OE组相比,shDDX39A+CDH2-OE组KYSE-150细胞的增殖、细胞活力以及转移能力均显著提高(P<0.001)。结论DDX39A可作为食管鳞癌诊治的新靶点,上调其表达可能通过诱导上皮间充质转化促进食管鳞癌细胞生长、迁移与侵袭。

关键词： DDX39A 增殖凋亡迁移侵袭上皮间充质转化食管鳞癌

Linc-smad7通过靶向miR-125b/SIRT1轴促进胰腺癌细胞迁移和侵袭

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 112-118页

作者：韩丽丽段文姣周维肖张淑群西安交通大学第二附属医院肿瘤病院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院检验科陕西西安710004

目的探讨长链非编码RNA smad7(long non-coding RNA smad7,Linc-smad7)对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)细胞侵袭、迁移的作用及其作用机制。方法qRT-PCR检测PC组织及细胞系中Linc-smad7的表达;Transwell小室观察过表达Linc-smad7对PaCa-2细胞迁移、侵袭能力的影响;荧光素酶报告基因检测Linc-smad7对miR-125b,以及miR-125b对沉默调节蛋白1(Sirtuin1,SIRT1)的结合作用;qRT-PCR检测Linc-smad7在PaCa-2细胞中对miR-125b表达的调控作用,qRT-PCR、Western blotting检测miR-125b对SIRT1表达的调控作用。结果Linc-smad7在PC组织及细胞系中明显升高;Linc-smad7表达上调的PaCa-2细胞迁移、侵袭能力增强,miR-125b表达下降;miR-125b表达上调后,SIRT1表达显著下降;荧光素酶报告基因结果提示Linc-smad7直接靶向结合miR-125b,miR-125b直接结合SIRT1;过表达Linc-smad7或是下调miR-125b表达可逆转SIRT1沉默对PaCa-2细胞侵袭、迁移能力的影响。结论Linc-smad7通过miR-125b/SIRT1轴促进PaCa-2细胞侵袭和迁移。

关键词：胰腺癌长链非编码RNA smad7(Linc-smad7) miR-125b 迁移侵袭

外周血循环肿瘤细胞及血清胃蛋白酶原Ⅰ检测在早期胃癌诊断中的价值

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中国基层医药 2024年第6期31卷 801-805页

作者：朱金祥郭龙玮陈文娟阎丽陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科西安710067 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科西安710061 陕西省肿瘤医院肿瘤内科西安710067 陕西省肿瘤医院检验科西安710067

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)及血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ检测在早期胃癌(EGC)诊断中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月陕西省肿瘤医院收治的胃黏膜病变患者102例的临床资料进行病例对照研究,依据患者的诊断结果分为良性病变组54例... 详细信息

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)及血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ检测在早期胃癌(EGC)诊断中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月陕西省肿瘤医院收治的胃黏膜病变患者102例的临床资料进行病例对照研究,依据患者的诊断结果分为良性病变组54例、EGC组48例。对比两组患者的一般资料,对比两组患者的CTC及血清PGⅠ阳性率,比较单独使用CTC及血清PGⅠ对EGC的诊断效能,分析EGC诊断的独立影响因素,计算CTC及血清PGⅠ对EGC的诊断预测价值。结果两组性别、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。EGC组CTC、血清PGⅠ阳性率分别为79.17%(38/48)、70.83%(34/48),均显著高于良性病变组的14.81%(8/54)、20.37%(11/54),差异均有统计学意义(χ^(2)=42.50、26.25,均P0.05)。logistic多因素分析结果显示,CTC、血清PGⅠ阳性是EGC患者诊断的独立危险因素(OR=20.20、8.57,均P<0.001)。采用CTC、血清PGⅠ以及logisitc回归模型的P值预测概率对患者的诊断结果进行预测,约登指数分别为0.643、0.504、0.633。结论CTC联合血清PG I对EGC的诊断有重要价值,2种检测手段对EGC发病风险评价具有重要意义。

关键词：胃肿瘤肿瘤细胞,循环胃蛋白酶原A 早期诊断胃黏膜

终末期肾病患者尿毒症毒素对认知功能的影响:抑郁的中介效应

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 621-628页

作者：刘颖穆俊娅张明罗诏耀欧阳远朔陈青娟李毅陈伟西安交通大学医学部附属三二○一医院肿瘤内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院影像科陕西西安710061 西安交通大学医学部基础医学院人体解剖与组织胚胎学系陕西西安710061 西安交通大学医学部附属三二○一医院肾病内科陕西汉中723000

目的探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及... 详细信息

目的探索抑郁在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者尿毒症毒素与认知功能之间的中介作用,为临床早期干预提供依据。方法回顾性纳入2018年8月—2021年10月在西安交通大学第一附属医院肾内科确诊的未透析的ESRD患者49例及健康对照(healthy control, HC)50例,收集患者的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、华山版听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test-Huashan Version, AVLT-H)、数字连线测试A(Trail Making Test A,TMT-A)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)收集两组的认知功能和焦虑抑郁资料,采用ESRD组的血清学指标阐明尿毒症毒素对认知功能的影响,应用PROCESS v3.4.1探索尿毒症毒素、抑郁、认知功能三者的关系及抑郁的中介效应。结果 ESRD组和HC组在MoCA总分(P<0.001)、AVLT-H(词语学习、短期延迟、长期延迟P<0.001,词语再认P=0.001)、TMT-A(P<0.001)、BDI(P<0.001)、BAI(P=0.009)的比较均有统计学差异。胱抑素C是AVLT-H短期延迟的负向影响因素(B=-0.834,P=0.019),BDI是AVLT-H长期延迟(B=-0.102,P=0.002)、AVLT-H词语再认(B=-0.071,P<0.001)、MoCA总分(B=-0.135,P=0.002)的负向影响因素。BDI在胱抑素C对AVLT-H短期延迟(总效应c=-0.334 6,直接效应c′=-0.223 5,中介效应a×b=-0.111 0,中介效应占比33.2%)和AVLT-H长期延迟的影响中起部分中介效应(总效应c=-0.318 7,直接效应c′=-0.218 8,中介效应a×b=-0.099 9,中介效应占比31.3%)。结论 ESRD患者存在认知功能下降及焦虑、抑郁情绪;胱抑素C和抑郁均为ESRD患者认知功能下降的负向影响因素;胱抑素C通过抑郁间接影响ESRD患者的认知功能。

关键词：终末期肾病(ESRD) 认知功能尿毒症毒素胱抑素C 抑郁

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改良MINE方案治疗侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤继发噬血细胞综合征3例并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 599-601页

作者：吴迪李淼静李瑶逯彤霞付璐瑶贺鹏程西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061 核工业四一七医院血液肿瘤科西安710600

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患... 详细信息

淋巴瘤相关噬血细胞综合征病情凶险,进展迅速,特别在NK/T细胞淋巴瘤多见。MINE方案为侵袭性非霍奇金淋巴瘤挽救性治疗方案。西安交通大学第一附属医院应用改良MINE方案治疗3例继发于侵袭性NK细胞白血病和T细胞淋巴瘤的噬血细胞综合征患者,初步显示该方案对NK/T细胞淋巴瘤的疗效以及对继发噬血细胞综合征炎症状态的控制和良好的耐受性。

关键词：噬血细胞综合征 NK/T细胞淋巴瘤 MINE方案侵袭性NK细胞白血病炎症状态挽救性治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤第一附属医院

头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素分析

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1174-1178,1185页

作者：朱丽王玲李茸西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科西安710061

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗... 详细信息

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗前(T1)、放疗结束时(T2)、放疗结束后3个月(T3)、6个月(T4)患者护理需求未满足情况。基于潜类别增长模型分析头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹,采用多分类Logistic回归模型筛选其影响因素。结果T1~T4时间点患者SF-SUNS评分分别为(70.23±5.20)分、(78.10±6.15)分、(72.65±6.84)分及(72.20±6.21)分,各时间点SF-SUNS评分比较差异均有统计学意义(F=66.330,P60分为高需求未满足为参照,1类别在T1时SF-SUNS评分高于此水平,然后T4时间点降低,命名为高需求降低组,共69例(31.36%);2类别起始SF-SUNS评分较高后缓慢降低,命名为高需求稳定组,共77例(35.00%);起始SF-SUNS评分较低后升高,命名为低需求上升组,共74例(33.64%)。3组年龄、受教育年限、家庭月收入、社会支持量表(SSRS)评分比较差异有统计学意义(P肿瘤放疗患者护理未满足需求上升的危险因素,年龄、家庭月收入>5000元为未满足需求上升的保护因素(P肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹存在个体差异,应重点关注患者年龄、受教育年限、家庭经济情况及社会支持度,针对头颈部恶性肿瘤放疗患者需求未满足发展轨迹类型及影响因素制定个性化干预方案。

关键词：头颈部恶性肿瘤放疗未满足需求发展轨迹

慢性胰腺炎合并胰管结石伴急性梗阻性化脓性胰管炎4例诊治经验

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中华外科杂志 2024年第3期62卷 256-259页

作者：田文杰肖奇贵魏婉珍刘锦孙昊王铮段万星杨雪西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

慢性胰腺炎是在多因素作用下胰腺组织出现的进行性的慢性炎症和纤维化,可导致胰腺钙化、导管扩张和胰腺萎缩。胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现,通常由胰管梗阻和胰液引流不畅引起,导致胰管高压和患者反复发作腹痛。近年来,以胰腺体外... 详细信息

慢性胰腺炎是在多因素作用下胰腺组织出现的进行性的慢性炎症和纤维化,可导致胰腺钙化、导管扩张和胰腺萎缩。胰管结石是慢性胰腺炎的特征性表现,通常由胰管梗阻和胰液引流不畅引起,导致胰管高压和患者反复发作腹痛。近年来,以胰腺体外震波碎石术(pancreatic extracorporeal shock wave lithotripsy,P-ESWL)和内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)为主的微创治疗在胰管结石治疗方面发展迅速[1]。急性梗阻性化脓性胰管炎(acute obstructive suppurative pancreatic ductitis,AOSPD)是一种极其罕见的临床疾病,被定义为不伴胰腺囊肿感染、胰腺脓肿、胰腺组织坏死的胰管内感染性病变[2]。慢性胰腺炎、胰管结石、肿瘤等导致的胰管梗阻是AOSPD的常见病因,其中胰管结石嵌顿是AOSPD最常见的病因[2,3,4]。我们回顾性分析了我科收治的4例慢性胰腺炎合并胰管结石并发AOSPD患者的临床资料,以总结慢性胰腺炎合并胰管结石、AOSPD的诊治经验。

关键词：慢性胰腺炎胰管结石体外震波碎石术胰管梗阻胰腺脓肿胰腺囊肿引流不畅诊治经验

医师-药师联合门诊及“三级随访法”对中/重度癌痛患者疗效及安全性的影响

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医药导报 2024年

作者：李亚张寅斌张莉余静洁谢姣李莎张抗怀张淑群西安交通大学第二附属医院药学部西安交通大学第二附属医院肿瘤科

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌痛患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者，医师-药师联合门诊（简称联合门诊）组患者46例... 详细信息

目的评价医师-药师联合门诊及“三级随访法”对门诊中、重度癌痛患者镇痛治疗效果的影响。方法纳入某三甲医院2021年3月—2022年3月诊断为中、重度癌痛并使用阿片类药物治疗的门诊患者，医师-药师联合门诊（简称联合门诊）组患者46例和普通医师门诊（简称普通门诊）组患者37例，比较2组患者治疗前和治疗4周后的镇痛疗效、不良反应、遵医嘱用药、联合用药情况等。结果治疗4周后，联合门诊和普通门诊患者使用等效吗啡日剂量分别为40、80mg，数字评分法（NRS）评分均显著下降（5.78±1.38vs. 3.29±1.37，P＜0.01；5.51±1.36vs. 4.5±1.62，P＜0.01），联合门诊NRS评分下降幅度大于普通门诊（3.29±1.37vs.4.5±1.62，P＜0.01），联合门诊联合用药比例高于普通门诊（52.2%vs.13.5%，P＜0.01），且不良反应发生率更低（47.8%vs.97.3%，P＜0.05），遵医嘱用药比例更高（84.8%vs.32.4%，P＜0.01）。结论医师-药师联合癌痛门诊遵循癌痛综合治疗原则、个体化治疗原则，并采用“三级随访法”对患者进行居家用药管理，可提高患者的镇痛疗效，降低不良反应发生率，是一种值得借鉴和推广的癌痛管理模式。

关键词：癌性疼痛医师-药师联合门诊三级随访法居家用药