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不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者PCI后肺功能及运动耐力的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 103-107,113页

作者：刘欣源积腾飞刘丹陈素珲张娟丽薛嘉虹西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710015

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患... 详细信息

目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患者90例。依据患者意愿将其分为传统组(n=25)和联合组(n=65),采用随机数字表法将联合组患者进一步分为低强度RMT组(n=32)和高强度RMT组(n=33)。传统组患者接受“七步法”康复训练,联合组患者在传统组的基础上接受不同强度的RMT,其中低强度RMT组初始最大吸气压(MIP)强度设置为30%,每周递增5%;高强度RMT组初始MIP强度设置为60%,每周递增5%。三组患者均训练1个月。比较三组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、MIP],干预后运动耐力指标[无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、摄氧效率斜率(OUES)],干预前后改良呼吸困难指数(mMRC)量表评分、功能独立性测量量表(FIM)评分。结果干预后低强度RMT组、高强度RMT组FVC、MIP分别高于本组干预前,干预后三组MMEF分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,高强度RMT组FVC、MIP高于传统组(P<0.05)。干预后,高强度RMT组VO_(2)@AT高于传统组,低强度RMT组和高强度RMT组OUES高于传统组(P<0.05)。干预后低强度RMT组和高强度RMT组mMRC量表评分分别低于本组干预前,FIM评分分别高于本组干预前(P<0.05)。干预后,低强度RMT组和高强度RMT组FIM评分高于传统组(P<0.05)。结论低强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后运动耐力及生活独立性;高强度RMT联合“七步法”康复训练可提高老年AMI患者PCI后肺功能、运动耐力及生活独立性。

关键词：心肌梗死老年人经皮冠状动脉介入治疗呼吸锻炼运动疗法呼吸功能试验身体耐力

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青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 645-653页

作者：郑晓东高山韩文瑾刘立俊贾梦龙于龙潭山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250199 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 西安交通大学医学部陕西省西安市710061

背景:目前脊柱侧弯发病率正在逐年上升,尤以青少年特发性脊柱侧弯最为常见。因此加强对青少年脊柱侧弯治疗的研究就显得越来越重要。目的:旨在总结全球关于青少年特发性脊柱侧弯治疗研究的现状、热点、新兴趋势以及前沿,为今后相关的研... 详细信息

背景:目前脊柱侧弯发病率正在逐年上升,尤以青少年特发性脊柱侧弯最为常见。因此加强对青少年脊柱侧弯治疗的研究就显得越来越重要。目的:旨在总结全球关于青少年特发性脊柱侧弯治疗研究的现状、热点、新兴趋势以及前沿,为今后相关的研究提供参考及指导。方法:从Web of Science核心集数据库中检索2013-2023年有关青少年特发性脊柱侧弯治疗的文献。运用CiteSpace 6.2.R1软件对国家、机构、作者和关键词进行可视化分析。结果与结论:①共纳入561篇英文文献,在国家、机构及作者分析中,美国的贡献最为突出,南京大学及Qiu Yong(南京大学医学院附属鼓楼医院)是发文量最多的机构及作者,发文量最多的学术期刊是《European Spine Journal》。②在被引用文献分析中,引用量前10位的文章主要描述了手术治疗与保守治疗对于改善青少年特发性脊柱侧弯的效果,尤以改善患者曲度为著,③通过对高被引文章进行归纳总结以及对关键词聚类、关键词突现进行深入挖掘发现,目前的研究热点是Cobb角与治疗方法选择的关系、运动疗法的治疗效果与椎体后路融合术的治疗效果。④对于不同曲度的患者,预后情况是否一致未有深入研究,以及青少年特发性脊柱侧弯的病因尚未明确,因此曲率与预后的关系以及青少年特发性脊柱侧弯的病因可能是未来新的研究趋势。

关键词：文献计量学青少年特发性脊柱侧弯治疗 CiteSpace 可视化分析 Cobb角热点趋势

血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化及其严重程度的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 39-43页

作者：任园园程功赵沱西安交通大学附属红会医院心血管内科陕西省西安市710068 长安医院心血管内科陕西省西安市710068

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病... 详细信息

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病患者192例。收集患者的基线资料(包括年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、高脂血症史、糖尿病史)、实验室检查指标{包括TC、TG、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、血尿酸(SUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血磷、血钙及血清脂联素、网膜素-1}及IVUS检查结果(包括CAC发生情况和冠心病合并CAC患者钙化指数)。根据CAC发生情况,将患者分为钙化组(发生CAC,n=121)和非钙化组(未发生CAC,n=71)。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨血清脂联素、网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数的相关性。结果钙化组年龄大于非钙化组,有高血压史者占比、有糖尿病史者占比高于非钙化组(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清脂联素与冠心病合并CAC患者钙化指数呈负相关(r_(s)=-0.563,P=0.001),血清网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数无直线相关关系(r_(s)=-0.030,P=0.743)。结论血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度呈负相关;血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度无直线相关关系。

关键词：冠心病冠状动脉钙化脂联素网膜素-1

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一种新的体外细胞牵张刺激装置(英文)

生理学报 2004年第3期56卷 419-423页

作者：席雨涛白晓君吴格如马爱群西安交通大学第一医院心内科

体外细胞机械刺激装置是研究细胞对机械牵张反应的一种研究设备.目前此类装置有多种,但是这些装置都存在一些不便之处.本文以商品化的Flexercell Strain Unit刺激装置为参照,设计一套离心力牵张装置.通过使贴壁细胞生长的培养板以一定... 详细信息

体外细胞机械刺激装置是研究细胞对机械牵张反应的一种研究设备.目前此类装置有多种,但是这些装置都存在一些不便之处.本文以商品化的Flexercell Strain Unit刺激装置为参照,设计一套离心力牵张装置.通过使贴壁细胞生长的培养板以一定的速度旋转,从而使心肌细胞受到固定大小的离心力的牵张作用.酶解分离3～5 d SD大鼠心肌细胞,并分别给予12和24 h机械刺激:传统的20%牵张刺激和180 r/min的离心力刺激.以3H-亮氨酸掺入量反映细胞的肥大指标,并测定牵张引起的血管紧张素Ⅱ的自分泌.同对照组相比,3H-亮氨酸掺入在离心力牵张组显著升高[(1295.17±51.19)vs(1122.67±51.63)in 12 b;(1447.5±35.96)vs(1210.67±90.92)in 24h,P＜0.05].AngⅡ在离心力牵张组均比同期未牵张组均明显升高,12 h为128%(P＜0.05)和24 h为139%(P＜0.01).经24 h的牵张,培养液中乳酸脱氢酶活性在膜牵张组显著高于离心力牵张组[(14.5±8.7)U/Lvs(7.8±4.3)U/L,P＜0.05].新型改进的机械牵张装置能够有效刺激心肌细胞蛋白合成增加和AngⅡ的分泌增加,与FlexercellStrain Unit相比,离心力牵张装置对细胞的损害较轻微.

关键词：牵张心肌细胞肥大技术

伊文思兰对兔左室心肌灌注范围显示效果及跨膜动作电位的影响

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四川大学学报（医学版） 2004年第5期35卷 719-722页

作者：姚青海崔长琮王军奎姚晓伟陈少伯西安交通大学第一医院心内科西安710061

目的　探讨伊文思兰对于经冠脉灌注的兔左室心肌组织块灌注范围显示效果及跨膜动作电位的影响。方法　制做兔左心室游离壁楔形组织块 ,经回旋支持续灌注台式液。采用浮置的玻璃微电极同步记录内、中、外层心肌细胞跨膜动作电位并记录跨... 详细信息

目的　探讨伊文思兰对于经冠脉灌注的兔左室心肌组织块灌注范围显示效果及跨膜动作电位的影响。方法　制做兔左心室游离壁楔形组织块 ,经回旋支持续灌注台式液。采用浮置的玻璃微电极同步记录内、中、外层心肌细胞跨膜动作电位并记录跨壁心电图。分析伊文思兰灌注前、灌注 30 min后组织块显色情况及不同频率刺激下内、中、外层跨膜动作电位时程和跨壁复极离散度的变化。结果　伊文思兰可清晰显示灌注范围 ,且 30 m in后颜色仍保持不变 ;在 5 0 0～ 4 0 0 0 ms刺激作用下 ,伊文思兰灌注前与灌注 30 m in后动作电位时程、跨壁复极离散度无显著变化 (P>0 .0 5 ) ,灌注过程中组织块无室性心律失常发生。

关键词：伊文思兰动作电位时程跨壁复极离散度

哇巴因与地高辛对大鼠心肌钠泵α亚单位基因表达影响的研究

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中华内科杂志 2001年第2期40卷 105-108页

作者：原卫清王颢吕卓人西安交通大学第一医院心内科 710061

目的　对比研究哇巴因与地高辛对大鼠心肌钠泵 (Na+ K+ ATP酶 )α亚单位基因表达的影响。方法　长期给予大鼠注射小剂量哇巴因 (2 0 μg·kg-1·d-1)与地高辛 (32 μg·kg-1·d-1) ,分别应用分子生物学RT PCR及免疫组织化学技术分析大... 详细信息

目的　对比研究哇巴因与地高辛对大鼠心肌钠泵 (Na+ K+ ATP酶 )α亚单位基因表达的影响。方法　长期给予大鼠注射小剂量哇巴因 (2 0 μg·kg-1·d-1)与地高辛 (32 μg·kg-1·d-1) ,分别应用分子生物学RT PCR及免疫组织化学技术分析大鼠心肌钠泵α1、α2及α3亚单位mRNA及蛋白水平基因表达的改变。结果　长期给予大鼠注射小剂量哇巴因可使大鼠血压升高 ,而地高辛对大鼠血压无影响。无论是在mRNA水平还是在蛋白水平 ,哇巴因组大鼠心肌钠泵α1亚单位表达减弱 ,α3亚单位表达增强 ,而α2亚单位表达无改变 ;地高辛组大鼠心肌钠泵α3亚单位表达增强 ,而α1与α2亚单位表达无改变。结论　哇巴因在高血压发病中可能起着重要作用 ;

关键词：哇巴因地高辛心肌纳泵α亚单位基因表达大鼠

血脂康对不稳定型心绞痛患者血脂、血清氧化修饰低密度脂蛋白、C反应蛋白和纤维蛋白原含量的影响

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中国中西医结合杂志 2003年第10期23卷 750-752页

作者：姚青海崔长琮王军奎姚晓伟廉姜芳西安交通大学第一医院心内科西安710061

目的 :探讨血脂康的调脂作用及其对不稳定型心绞痛患者血清氧化修饰低密度脂蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平及预后的影响。方法 :分别给予患高脂血症的不稳定型心绞痛患者血脂康 (0 6 g/次 ,每天 2次 )口服连续 2个月、再半量服用 2... 详细信息

目的 :探讨血脂康的调脂作用及其对不稳定型心绞痛患者血清氧化修饰低密度脂蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平及预后的影响。方法 :分别给予患高脂血症的不稳定型心绞痛患者血脂康 (0 6 g/次 ,每天 2次 )口服连续 2个月、再半量服用 2个月 ;血脂正常的不稳定型心绞痛患者连续口服维生素E 4个月。比较入选时、治疗 1个月末、2个月末两组患者上述 3项指标的血清值及血脂水平 ;对比两组患者 4个月内终点事件发生率。结果 :血脂康应用 1个月后即可有效降低TC、LDL C水平 ,2个月后疗效进一步提高 ,其降低TG、升高HDL C在 2个月后起效 ;与维生素E相比 ,血脂康应用 2个月后能显著降低患者血清氧化修饰低密度脂蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原水平 ;降低 4个月内患者终点事件发生率。结论 :血脂康具有良好调脂效果 ,且能抑制斑块内炎症的发展 ,有利于不稳定型心绞痛患者预后的改善。

关键词：血脂康不稳定型心绞痛血脂血清氧化修饰低密度脂蛋白 C反应蛋白纤维蛋白原含量影响

青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点的对比分析

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南方医科大学学报 2008年第5期28卷 718-721页

作者：张卫萍袁祖贻刘艳贾镭程荟祈杰吴环王燕妮王东琦西安交通大学第一医院心内科陕西西安710061

目的探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点。方法将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特... 详细信息

目的探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点。方法将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者。血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反。冠脉造影显示青年组单支病变(73.33%)明显多于老年组(25.09%),而双支(11.11%)与多支病变(8.89%)则显著少于老年组(27.49%、47.01%);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81)。对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=-0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,P=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关。多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关。结论吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AMI冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响。

关键词：心肌梗死危险因素冠状动脉造影青年患者

基于KPI手术室护理绩效二次分配方案构建及应用

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中国医院 2025年第1期29卷 93-97页

作者：刘雄涛邓蕊李棪臻董小春李波杨欢欢高雪秦变妮井伟婷赵丽燕西安交通大学第二附属医院陕西省西安市710004

目的:探讨从可行性、合理性及公正性的角度利用关键业绩指标法构建手术室绩效二次分配方案,体现薪酬优劳优得,多劳多得,公平透明,激励护理人员积极性,为医疗机构手术室二次绩效分配提供参考。方法:组建科室绩效分配方案小组,查阅相关文... 详细信息

目的:探讨从可行性、合理性及公正性的角度利用关键业绩指标法构建手术室绩效二次分配方案,体现薪酬优劳优得,多劳多得,公平透明,激励护理人员积极性,为医疗机构手术室二次绩效分配提供参考。方法:组建科室绩效分配方案小组,查阅相关文献,结合本科室临床实际的绩效分配方案,利用关键业绩指标法构建手术室绩效二次分配方案初稿,通过焦点小组讨论,形成手术室绩效二次分配方案终稿。观察手术室绩效管理前后护理质量的满意度及手术室护理人员对新二次绩效方案的缺陷率。结果:实施绩效改革前后护理人员对绩效改革的满意度由60.9%升高到95.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实施新绩效分配方案前后护理质量的缺陷率由13.0%降低到3.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于KPI手术室绩效分配方案后,手术室实施护理人员岗位绩效分配方案后可以提高护理质量、护理人员工作积极性及护理人员对绩效分配的满意度。

关键词：关键业绩指标法手术室绩效考核二次分配