不同强度呼吸肌训练联合“七步法”康复训练对老年急性心肌梗死患者PCI后肺功能及运动耐力的影响

作     者：刘欣源 积腾飞 刘丹 陈素珲 张娟丽 薛嘉虹 LIU Xinyuan;JI Tengfei;LIU Dan;CHEN Suhui;ZHANG Juanli;XUE Jiahong

作者机构：西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710015 

出 版 物：《实用心脑肺血管病杂志》 (Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：103-107,113页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82360608) 陕西省重点研发计划项目(2024SF-YBXM-014) 

主　　题：心肌梗死 老年人 经皮冠状动脉介入治疗 呼吸锻炼 运动疗法 呼吸功能试验 身体耐力 

摘      要：目的探讨不同强度呼吸肌训练(RMT)联合“七步法康复训练对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺功能及运动耐力的影响。方法前瞻性选取2022年4月—2024年1月在西安交通大学第二附属医院心血管内科就诊的老年AMI患者90例。依据患者意愿将其分为传统组(n=25)和联合组(n=65),采用随机数字表法将联合组患者进一步分为低强度RMT组(n=32)和高强度RMT组(n=33)。传统组患者接受“七步法康复训练,联合组患者在传统组的基础上接受不同强度的RMT,其中低强度RMT组初始最大吸气压(MIP)强度设置为30%,每周递增5%;高强度RMT组初始MIP强度设置为60%,每周递增5%。三组患者均训练1个月。比较三组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)、MIP],干预后运动耐力指标[无氧阈摄氧量(VO_(2)@AT)、摄氧效率斜率(OUES)],干预前后改良呼吸困难指数(mMRC)量表评分、功能独立性测量量表(FIM)评分。结果干预后低强度RMT组、高强度RMT组FVC、MIP分别高于本组干预前,干预后三组MMEF分别高于本组干预前(P0.05)。干预后,高强度RMT组FVC、MIP高于传统组(P0.05)。干预后,高强度RMT组VO_(2)@AT高于传统组,低强度RMT组和高强度RMT组OUES高于传统组(P0.05)。干预后低强度RMT组和高强度RMT组mMRC量表评分分别低于本组干预前,FIM评分分别高于本组干预前(P0.05)。干预后,低强度RMT组和高强度RMT组FIM评分高于传统组(P0.05)。结论低强度RMT联合“七步法康复训练可提高老年AMI患者PCI后运动耐力及生活独立性;高强度RMT联合“七步法康复训练可提高老年AMI患者PCI后肺功能、运动耐力及生活独立性。