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复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染有效性和安全性Meta分析

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中国中医药图书情报杂志 2024年第3期48卷 102-106页

作者：祖雅琪李敬华王一萌田野刘欣源于琦中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

目的基于Meta分析系统评价复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗慢性宫颈炎(CC)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性与安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)... 详细信息

目的基于Meta分析系统评价复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗慢性宫颈炎(CC)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性与安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library建库至2022年7月1日收录的复方沙棘籽油栓治疗CC合并高危型HPV感染的随机对照试验(RCT)文献,进行数据提取和文献质量评价,运用RevMan5.4软件进行Meta分析和亚组分析。结果共纳入RCT文献10篇,试验组和对照组患者共1432例。与单独使用重组人干扰素(rhIFN)α-2b栓相比,联用复方沙棘籽油栓可显著提高CC合并高危型HPV感染的临床总有效率(RR=1.20,95%CI[1.15,1.26],P=0.79,I^(2)=0%)和治愈率(RR=1.40,95%CI[1.18,1.66],P=0.67,I2=0%),差异均有统计学意义;复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗可提高HPV转阴率,疗程越长效应越大,54天组(RR=1.14,95%CI[1.06,1.22],P=0.32,I^(2)=14%)、60天组(RR=1.61,95%CI[1.26,2.06],P=0.75,I^(2)=0%),84天组(RR=1.83,95%CI[1.26,2.64],P=0.05,I2=66%)。结论复方沙棘籽油栓联合rhIFNα-2b栓治疗CC合并高危型HPV感染的临床总有效率、治愈率和HPV转阴率均优于单用rhIFNα-2b栓,且无不良反应事件发生。

关键词：复方沙棘籽油栓慢性宫颈炎人乳头瘤病毒 Meta分析中西医结合疗法

中医医疗服务技术项目基本医疗保险目录准入管理研究

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中医医疗服务技术项目基本医疗保险目录准入管理研究

作者：刘欣源中国中医科学院

学位级别：硕士

目的:本研究通过界定中医医疗服务技术项目的概念及范围,收集我国各行政区新增医疗服务项目管理办法(包含中医)、诊疗项目目录(中医部分)和中医医疗服务技术项目医保支付方式政策;分析各地区中医医疗服务技术项目医保目录准入管理流程... 详细信息

目的:本研究通过界定中医医疗服务技术项目的概念及范围,收集我国各行政区新增医疗服务项目管理办法(包含中医)、诊疗项目目录(中医部分)和中医医疗服务技术项目医保支付方式政策;分析各地区中医医疗服务技术项目医保目录准入管理流程、医保支付方式的异同和纳入医保的情况,统计纳入医保、未纳入医保和具有争议性(部分地区纳入医保、部分地区未纳入医保)的高频中医医疗服务技术项目,与代表性中医院的常用中医医疗服务技术项目对比,总结中医医疗服务技术项目医保目录准入管理的问题和困境,并借鉴我国药品和医疗器械医保目录的准入管理经验,为中医医疗服务技术项目纳入基本医疗保险目录提出合理化的对策及建议。方法:1.采用信息调研与文献研究法,收集与中医医疗服务技术项目纳入医保相关的政策和代表性中医院常用的中医医疗服务技术项目,分析中医医疗服务技术项目医保目录准入管理的现状。2.采用数理统计法,对收集到的政策及中医技术进行一般的统计描述和矩阵统计,了解数据分布情况,并针对调查问卷进行一致性检验。3.采用PEST-SWOT分析法,系统分析我国中医医疗服务技术项目在政策引导下产生社会、经济效益的程度,深入探讨现行医保管理制度下中医医疗服务技术项目的优势与劣势,以及中医医疗服务技术项目进一步发展的机遇与挑战,从而提出促进中医医疗服务技术纳入医保的建议与对策。4.采用专家咨询法针对中医医疗服务技术项目的概念及范围进行专家论证,无记名发放调查问卷,调查相关中医药工作者推荐新增中医医疗服务技术项目管理的优化流程及要素,以及对中医医疗服务技术项目医保目录准入管理的建议。结果:1.本研究选择将中医技术表述为中医医疗服务技术项目,研究范围为全国医疗服务价格项目规范(以2012年版为主)和各省(直辖市、自治区)诊疗项目目录中的“中医及民族医诊疗类”部分,以及代表性中医院的常用中医医疗服务技术项目。2.共收集上海市、广东省、重庆市等27个省(直辖市、自治区)的新增医疗服务项目管理办法(包含中医),从新增项目定义、申请单位、主管部门、受理审批程序、价格制定、试行期管理、项目转归、衔接医保、监督管理等9个方面比较了各地区的情况,结果表明未有明确的医保属性调整管理办法,尚未形成统一的中医医疗服务技术项目医保目录准入管理办法,且医保审核过程中参与的中医专家人数较少。3.目前尚未形成统一的中医医疗服务技术项目医保目录,且各地区医保局网站公示不及时,共收集河北省、广东省等25个地区的诊疗项目目录(中医部分),参照《全国医疗服务价格项目规范》(2012年版)规范各项中医医疗服务技术项目后,得到纳入医保的中医医疗服务技术项目共计869项,其中,高频中医医疗服务技术项目138项,以中医骨伤治疗类最多,共52项;各地区未纳入医保的中医医疗服务技术项目共计186项,高频中医医疗服务技术项目19项,以中医综合类最多,共14项;各地区高频争议性中医医疗服务技术项目18项,以中医推拿治疗类最多,为11项。4.共收集广东省、安徽省等30个地区的中医医疗服务技术项目医保支付方式政策,针对中医优势病种,实行了按病种付费,按人头付费,按床日付费、按中医日间诊疗医保支付和基于价值的补偿机制(VBR)等多种医保支付方式,但仍处于探索阶段。5.从2020年具有中医药特色优势和科技影响力的前100名公立地市级及以上三级中医医院中,每个地区选取2家代表性医院,统计各中医院重点推荐的中医医疗服务技术项目,共纳入28个行政区,51家中医院,平均每家中医院开展的中医医疗服务技术项目为40-60项,与纳入医保的高频中医医疗服务技术项目取交集,得到中药保留灌肠治疗、中药离子导入治疗、中药蒸汽浴治疗、中药足浴治疗、中药药浴治疗、三伏贴等6项在中医院应用较为广泛,但未被普遍纳入医保的中医医疗服务技术项目。结论:根据我国中医医疗服务技术项目纳入医保目录的管理现状、PEST-SWOT分析结果以及问卷调查结果,对本研究对中医医疗服务技术项目医保目录准入管理政策的制定给出以下建议:1.大力推广中医医疗服务技术项目,促进均衡发展;2.规范中医医疗服务技术项目医保目录的管理,包括(1)尽快出台统一的中医医疗服务技术项目医保目录;(2)建立中医医疗服务技术项目医保目录对比库并及时公示;3.尽快出台统一的中医医疗服务技术项目医保目录准入管理办法,包括(1)新增中医医疗服务技术项目管理办法的优化流程及要素;(2)中医医疗服务技术项目医保属性调整管理办法;4.继续探索中医医疗服务技术项目医保支付方式,重点探索基于价值的补偿机制(VBR);5.加强中医医疗服务技术项目相关研究,包括(1)加快制定中医医疗服务技术技术项目的术语规范和操作规范;(2)研发共享中医医疗服务技术智能理疗仪器并纳入医保;(3)探索适合中医医疗服务技术项目的卫生技术评估方式;6.推荐中医院高频使

关键词：中医医疗服务技术项目医保目录准入管理

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寿州窑瓷器初步研究

寿州窑瓷器初步研究

作者：刘欣源吉林大学

学位级别：硕士

寿州窑是唐代著名窑址,始烧于南朝晚期,盛于唐,衰于唐代末期,以其独特的黄釉产品闻名于世。二十世纪五、六十年代,寿州窑的考古工作展开后,全国各地亦辨识出大量的寿州窑瓷器,然而这些材料较为零散,尚有待全面收集整理。本文以寿州窑瓷... 详细信息

寿州窑是唐代著名窑址,始烧于南朝晚期,盛于唐,衰于唐代末期,以其独特的黄釉产品闻名于世。二十世纪五、六十年代,寿州窑的考古工作展开后,全国各地亦辨识出大量的寿州窑瓷器,然而这些材料较为零散,尚有待全面收集整理。本文以寿州窑瓷器为研究对象,对其进行分期和研究,试图梳理出其类型以及分期情况。全文共分为四个章节。第一章是寿州窑瓷器的考古发现与研究综述。梳理了寿州窑窑址考古调查及发掘情况,并对窑址之外墓葬、遗址等寿州窑瓷器出土情况进行了收集。对学界关于寿州窑瓷器的研究史进行了回顾。第二章是对考古发现及博物馆收藏的寿州窑瓷器的类型学研究。寿州窑瓷器主要有青釉、黄釉和黑釉三个品种,不同釉色品种在器型上具有大致相同的时代共性。本章拟以寿州窑瓷器发现的壶、瓶、罐、枕、灯盏、碗、盏、钵等器型为基础,开展较为细致的类型学分析。第三章是寿州窑器物的分组与年代。依据器物在釉色、器型、装饰等方面的共性特征,将其分为三组。并结合纪年墓葬等对比材料,将三组寿州窑瓷器分为三期,每期的年代分别对应隋至初唐、盛唐至中唐和晚唐五代。第四章是相关问题研究。第一部分简单分析了寿州窑的制作工艺及烧成工艺,寿州窑瓷器的成型工艺以轮制和手制为主,装饰手法分为胎装饰和釉装饰两种。寿州窑的窑炉是我国北方地区常见的馒头窑,窑具以匣钵、支钉最为多见,除此之外还有喇叭形支托以及窑棒。第二部分根据寿州窑瓷器的分布,简单勾勒出寿州窑产品向东南运输至江苏境内以及向北销售至河南东部的两条流通路线。

关键词：寿州窑瓷器类型分期

扣件式钢管支架在山区公路跨铁路桥梁施工中的应用

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铁道建筑 2008年第5期48卷 23-25页

作者：刘欣源华南铁路建设监理公司长沙分公司长沙410001

扣件式钢管支架具有使用灵活、拆卸方便、结构简单实用等特点,在山区公路常规桥梁施工中发挥了重要的作用。文章通过对钢管支架的技术性能和结构优化的探讨,使其在山区公路跨铁路桥梁施工中更加合理地运用,同时为钢管支架的使用提供科... 详细信息

扣件式钢管支架具有使用灵活、拆卸方便、结构简单实用等特点,在山区公路常规桥梁施工中发挥了重要的作用。文章通过对钢管支架的技术性能和结构优化的探讨,使其在山区公路跨铁路桥梁施工中更加合理地运用,同时为钢管支架的使用提供科学依据。

关键词：钢管支架山区公路桥梁施工

权力结构变迁与国营企业绩效关系研究——以天津航道局为例（1949-1978）

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权力结构变迁与国营企业绩效关系研究——以天津航道局为例（1949...

作者：刘欣源中国政法大学

学位级别：硕士

进入新时代,面对社会发展新需求,我国国有企业需要持续深化改革。根据公司治理理论,企业的健康发展离不开良好的权力结构安排,但由于国有企业的特殊性质,企业的权力结构安排在股权占比等传统制约上无法达到预期效果。因此,如何有针对性... 详细信息

进入新时代,面对社会发展新需求,我国国有企业需要持续深化改革。根据公司治理理论,企业的健康发展离不开良好的权力结构安排,但由于国有企业的特殊性质,企业的权力结构安排在股权占比等传统制约上无法达到预期效果。因此,如何有针对性地为国有企业提供良好的内部权力结构制度安排,成为了深化国企改革的下一个重要突破口。天津航道局在计划经济时期历经了不同的制度安排,其内部权力结构也随着国家统一的生产安排进行着相应调整,而生产绩效的不同则显著反映着企业在不同内部权力结构下的最终结果。因此,通过对计划经济时期天津航道局的权力结构变迁与企业绩效进行相关性研究,得到适合国营企业健康发展的权力结构模型,能够为当下我国国有企业进一步深化改革提供经验参考。本文梳理了已有的文献资料,明确了制衡型权力结构为有效的权力结构,同时选择全要素生产率作为国有企业绩效指标。具体研究上,本文首先通过对天津航道局历史资料的研究,对其在计划经济时期的权力结构变迁进行了分析;其后,在权力结构影响企业绩效的路径分析上,依托利益相关者理论、委托代理理论和现代管家理论,从增强企业决策合理性、提高企业执行能力和完善企业监督机制三个层面考察了制衡型权力结构对企业绩效的影响路径;进一步的,通过对计划经济不同时期天津航道局的权力结构与企业绩效相关性进行了实证研究及结果分析;最后结合当代国企改革问题提出了相关见解和建议。研究结果表明,天津航道局在权力结构变迁上主要存在体制隶属关系变迁、内部组织制度变迁和生产管理体制变迁,这三者在计划经济时期均是根据国家整体管理制度进行调整,而调整的核心则是平衡以代表党的领导的政工干部、行政干部、以工程师为代表的技术干部和以普通工人为核心的劳动群体四者间的权力。理论层面上,通过有效的技术进步和降低企业代理成本两个路径,制衡型权力结构能够显著增强企业决策的合理性;通过能够提高执行的有效性和劳动积极性两个路径,有效的权力结构能够改善企业在具体事务上的执行能力;同时,有效的权力结构也能帮助企业构建主动的监督机制和经营决策保险机制,完善企业的监督制度。另外,实证结果表明有制衡型权力结构能够显著影响企业绩效,并且其与企业绩效呈正相关关系。本文认为当代国有企业改革应该充分应用有效的权力结构,即制衡型权力结构,并结合企业自身特点对其制度安排进行扬弃,在充分发挥它的激励作用和保险功能的同时也能保障国有企业技术进步的有效性。

关键词：国营企业权力结构企业绩效全要素生产率

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进口端壁导叶对离心压气机特性影响研究

内燃机工程 2021年第6期42卷 95-102页

作者：田红艳侯康佟鼎刘欣源河北工业大学机械工程学院国家技术创新方法与实施工具工程技术研究中心天津300401 中国北方发动机研究所柴油机增压技术重点实验室天津300400

针对进口端壁导叶对离心压气机的特性影响进行了研究,基于试验验证的压气机性能对仿真模型进行标定,并对压气机内部的流动特性进行了详细的分析。结果表明:正预旋导叶使压气机的阻塞流量和喘振流量向小流量方向偏移,可有效提升离心压气... 详细信息

针对进口端壁导叶对离心压气机的特性影响进行了研究,基于试验验证的压气机性能对仿真模型进行标定,并对压气机内部的流动特性进行了详细的分析。结果表明:正预旋导叶使压气机的阻塞流量和喘振流量向小流量方向偏移,可有效提升离心压气机的稳定性。负预旋导叶在流量特性上与正预旋刚好相反,使压气机特性向大流量工况偏移。进口预旋导叶的存在明显改变了叶轮进口的相对气流角,正预旋能够使得入流气流冲角变小从而提升效率,负预旋会使压气机效率特性变差。端壁正预旋导叶使离心压气机堵塞流量略有降低,但效率和稳定性明显提升。试验证实了理论结果的正确性。

关键词：端壁导叶离心压气机流动特性数值仿真

进气弯管对离心压气机特性影响及弯管结构优化

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兵工学报 2021年第4期42卷 706-714页

作者：佟鼎田红艳刘欣源刘烨高超李欣中国北方发动机研究所柴油机增压技术重点实验室天津300400 河北工业大学机械工程学院天津300130

离心压气机进口常采用弯管导流进气,弯管中的二次流动会导致压气机进口气流出现畸变,影响压气机的气动性能。针对这一问题,通过数值仿真与台架试验相结合的方式,研究弯管对离心压气机特性的影响规律及产生机理。在此基础上提出在弯管内... 详细信息

离心压气机进口常采用弯管导流进气,弯管中的二次流动会导致压气机进口气流出现畸变,影响压气机的气动性能。针对这一问题,通过数值仿真与台架试验相结合的方式,研究弯管对离心压气机特性的影响规律及产生机理。在此基础上提出在弯管内增加导流肋片的改进方法,并进行数值仿真与试验验证。研究结果表明:在压气机进口增加弯管后,压比和效率特性都发生了一定程度的恶化,在大流量工况时,性能的下降尤其显著;采用内部布置导流肋片的弯管结构,能够进一步规范弯管内部气流的流动特征,改善压气机进口流动状态,使流动变得相对均匀,从而使性能得到全方位的提升。

关键词：跨声速离心压气机进气弯管导流肋片数值模拟

前/尾缘自由掠叶型跨声速离心压气机叶轮流动特性

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内燃机学报 2021年第6期39卷 554-560页

作者：田红艳佟鼎张俊跃程江华刘欣源河北工业大学机械工程学院天津300401 中国北方发动机研究所柴油机增压技术重点实验室天津300400

针对某跨声速离心压气机叶轮,对其前/尾缘叶型进行了自由掠叶型的改进,并开展了相应的数值分析和试验验证,结果表明:在全转速范围内,离心叶轮前缘采用前自由掠叶型能够使叶轮更加适应进口的跨声速流动,有效改善叶轮进口的激波形态,增大... 详细信息

针对某跨声速离心压气机叶轮,对其前/尾缘叶型进行了自由掠叶型的改进,并开展了相应的数值分析和试验验证,结果表明:在全转速范围内,离心叶轮前缘采用前自由掠叶型能够使叶轮更加适应进口的跨声速流动,有效改善叶轮进口的激波形态,增大堵塞流量,降低激波损失,增加效率.尾缘采用后自由掠叶型能够增加出口叶片的做功面积,抑制叶片尾缘间隙流动与主流结合形成的低能流团,从而使压比和稳定性提升.最后,针对设计的前/尾缘自由掠叶型跨声速离心压气机叶轮,开展了台架性能试验,验证了仿真分析结果.

关键词：离心压气机自由掠叶型数值模拟台架试验

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离心压气机叶片式机匣拓稳流动特性

内燃机学报 2023年第4期41卷 361-368页

作者：田红艳侯康佟鼎刘欣源王宪磊赵洋河北工业大学机械工程学院天津300401 中国北方发动机研究所天津300400

内燃机功率提高以及高原、高空功率恢复的要求,推动着内燃机增压比不断提高,高增压技术成为先进内燃机发展的核心关键技术之一.提高压比将导致离心压气机稳定工作范围和效率急剧降低,高压比离心压气机的气动稳定性与扩稳成为高增压技术... 详细信息

内燃机功率提高以及高原、高空功率恢复的要求,推动着内燃机增压比不断提高,高增压技术成为先进内燃机发展的核心关键技术之一.提高压比将导致离心压气机稳定工作范围和效率急剧降低,高压比离心压气机的气动稳定性与扩稳成为高增压技术研究的核心和难点.为拓宽跨声速离心压气机的稳定工作范围,对一种离心压气机叶片式机匣处理结构开展了研究,利用数值模拟研究了叶片式机匣内部流动特性与拓稳机理,并对导叶形式进行了优化,最后通过试验进行验证,结果表明:采用优化的导叶机匣处理结构,能够有效拓宽离心压气机高压比流动范围,喘振流量可拓宽6%~8%.

关键词：离心压气机叶片式机匣高压比数值模拟