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移行带与外周带前列腺癌的临床病理特征比较与预后评估

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：仲津漫丁健科车志文杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科空军军医大学第一附属医院整形外科

目的分析不同区带起源的前列腺癌的相关临床病理特征，评估根治术后各区带起源前列腺癌的预后。方法回顾性收集2016年2月至2021年8月西安交通大学第二附属医院经穿刺活检及根治性前列腺切除术的局灶性前列腺癌患者，据癌灶所在区带分为... 详细信息

目的分析不同区带起源的前列腺癌的相关临床病理特征，评估根治术后各区带起源前列腺癌的预后。方法回顾性收集2016年2月至2021年8月西安交通大学第二附属医院经穿刺活检及根治性前列腺切除术的局灶性前列腺癌患者，据癌灶所在区带分为外周带前列腺癌组和移行带前列腺癌组，术后定期随访。采用非配对t检验、卡方检验及Mann-WhitneyU检验分别比较两组间患者年龄、前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）水平、肿瘤体积、Gleason评分、阳性穿刺条数单侧性比率、阳性穿刺条数百分比、临床/病理分期、精囊腺侵犯率、淋巴结转移率、手术切缘阳性率等临床病理特征；用Kaplan-Meier生存分析评估两组术后无生化复发生存率；对数秩检验比较两组间无生化复发生存率的差异。结果纳入符合条件的273例前列腺癌患者，其中外周带前列腺癌176例，移行带前列腺癌97例。移行带组的肿瘤体积明显大于外周带组（P=0.002），术前血清PSA水平亦显著高于外周带组（P=0.047），但前者的阳性穿刺条数百分比、精囊侵犯率均低于后者（P=0.028、0.047）。两组患者的无生化复发生存率之间无显著统计学差异（P=0.783）。结论与外周带前列腺癌相比，尽管移行带前列腺癌瘤灶较大、血清PSA水平较高，但无生化复发生存率与前者类似，移行带前列腺癌较外周带前列腺癌的侵袭性低。

关键词：移行带前列腺癌外周带前列腺癌根治性前列腺切除术无生化复发生存率

机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉置入的准确性和疗效比较

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中华骨科杂志 2024年第13期44卷 851-857页

作者：李厚坤闫亮单乐群段永超孙凯章雪芳张雅东郝定均西安交通大学附属红会医院脊柱外科西安712046 南京大学医学院附属南京鼓楼医院脊柱外科南京210009

目的:比较机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉内固定的准确性和疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2023年4月在西安交通大学附属红会医院脊柱外科行内固定治疗的腰椎疾患患者764例,根据辅助置钉为机器人或导航技术分为文艺复兴组(使用Renais... 详细信息

目的:比较机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉内固定的准确性和疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2023年4月在西安交通大学附属红会医院脊柱外科行内固定治疗的腰椎疾患患者764例,根据辅助置钉为机器人或导航技术分为文艺复兴组(使用Renaissance■机器人,212例)、天玑组(使用天玑■骨科机器人,301例)和S8导航组(使用StealthStation^(TM) S8外科导航系统,251例)。比较三组患者的手术时间、透视时间、X线辐射剂量、术中失血量、螺钉置入的准确率、螺钉翻修率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及术后感染率。结果:文艺复兴组置入922枚螺钉、天玑组1260枚螺钉、S8导航组1044枚螺钉。三组临床可接受椎弓根螺钉置入的准确率分别为92.08%(849/922)、99.68%(1256/1260)、99.43%(1038/1044),文艺复兴组小于天玑组和S8组(χ^(2)=90.334,P0.05)。三组透视时间分别为(8.73±2.92)s、(10.67±2.85)s、(11.31±2.89)s,X线辐射剂量分别为(18.83±7.41)μSv、(20.40±7.60)μSv和(22.88±7.47)μSv,组间及两两比较的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:天玑■骨科机器人辅助置入螺钉的准确率与Stealth-Station TM S8外科导航系统相当,两者均优于Renaissance■机器人;而Renaissance■机器人的透视时间和X线辐射剂量均小于天玑■骨科机器人,而天玑■骨科机器人小于StealthStation TM S8外科导航系统。机器人与导航技术辅助椎弓根螺钉内固定治疗腰椎疾患的早期疗效相近。

关键词：脊柱外科手术,计算机辅助机器人手术内固定器

老年维持性血液透析患者规律运动现状及相关因素分析

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 478-483页

作者：陈思婕刘彩飞辛霞龙卓刘小敏高菊林西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 西安交通大学第一附属医院血液净化科西安710061

目的调调查老年维持性血液透析患者规律运动现状,分析相关影响因素。方法采用横断面研究,选取西安交通大学第一附属医院血液净化科202例老年维持性血液透析患者作为调查对象,使用体育锻炼行为阶段性分布量表调查患者运动行为阶段,透析... 详细信息

目的调调查老年维持性血液透析患者规律运动现状,分析相关影响因素。方法采用横断面研究,选取西安交通大学第一附属医院血液净化科202例老年维持性血液透析患者作为调查对象,使用体育锻炼行为阶段性分布量表调查患者运动行为阶段,透析患者锻炼益处/障碍量表进行患者运动认知情况调查,领悟社会支持量表测量患者社会支持程度。根据患者所处的运动行为阶段,将其分为规律运动组和非规律运动组,并分析规律运动相关影响因素。结果202例老年维持性血液透析患者中,有规律运动行为的患者74例(36.6%),无规律运动行为的患者128例(63.4%);单因素分析显示,不同运动情况的患者在年龄(χ^(2)=5.239,P=0.022)、婚姻状况(χ^(2)=7.920,P=0.005)、文化程度(χ^(2)=15.156,P=0.001)、运动认知(t=9.79,P<0.001)、社会支持(t=12.15,P<0.001)的差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=0.21,95%CI:0.57~0.75,P=0.017)、运动认知(OR=1.09,95%CI:1.00~1.18,P=0.032)、社会支持(OR=1.28,95%CI:1.17~1.39,P<0.001)是老年维持性血液透析患者规律运动的独立影响因素。结论老年维持性血液透析患者的运动现状不佳,大部分患者无规律运动行为。医护人员可根据不同的影响因素对患者开展有针对性的运动干预措施,帮助其规律运动。

关键词：血液透析运动社会支持

冷大气压等离子体诱导的交变电场对白细胞介素-6结构及功能的影响

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物理学报 2024年第18期 295-304页

作者：邢人芳陈明李芮羽李淑倩张瑞胡笑钏长安大学能源与电气工程学院西安交通大学附属红会医院西安交通大学医学部

冷大气压等离子体(cold atmospheric plasma, CAP)由于其具有“选择性”杀伤癌细胞的效果,而被认为是一种极具潜力的癌症治疗手段. CAP可以通过降低关键炎症因子白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)的表达,抑制肿瘤炎症反应并激活免疫系... 详细信息

冷大气压等离子体(cold atmospheric plasma, CAP)由于其具有“选择性”杀伤癌细胞的效果,而被认为是一种极具潜力的癌症治疗手段. CAP可以通过降低关键炎症因子白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6)的表达,抑制肿瘤炎症反应并激活免疫系统.然而CAP携带的强交变电场对IL-6构象及功能的影响仍缺乏了解.本文采用分子动力学方法,模拟了不同频率及强度的交变电场对IL-6构象及其与受体对接过程的影响.结果表明,当电场频率小于30 MHz且电场强度大于0.5 V/nm时, IL-6的平均偶极矩增大,长螺旋间维持稳定的盐桥断裂, α螺旋数量减少,从而影响了IL-6与其受体的结合,对其发挥正常生物效应机制产生潜在影响.本文从微观层面上解释了CAP诱导的电场通过IL-6影响相关生物学效应的内部相互作用机制,并为实际应用CAP治疗肿瘤炎症的参数选取、探索有效的癌症治疗策略提供重要的理论依据.

关键词：冷大气压等离子体交变电场白细胞介素6 分子动力学模拟

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直接抽吸取栓术与支架取栓术治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞的疗效对比研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 603-608页

作者：程娅雯韩香凝李嘉豪商苏杭程三平张润宁韩建峰刘福德西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 陕西中医药大学第二附属医院脑病二科陕西咸阳712000

目的比较首选直接抽吸技术(a direct aspiration first-pass technique, ADAPT)与支架取栓(stent-retriever thrombectomy, SRT)治疗急性大脑中动脉粥样硬化性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis related large vessel occlusion, ICAS-LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者的临床疗效。方法回顾性连续纳入2020年1月至2023年1月西安交通大学第一附属医院神经内科及陕西省中医药大学第二附属医院脑病二科接受血管内治疗的急性大脑中动脉ICAS-LVO所致AIS患者,根据首选取栓装置将患者分为ADAPT组和SRT组,比较两组患者的基线资料、检验及检查结果、手术过程及临床预后等。结果共纳入117例患者,其中ADAPT组48例,SRT组69例,两组患者的基线资料无统计学差异。SRT组首次取栓成功再通率(P=0.014)及首选取栓装置成功再通率(P二者改善患者预后的作用相似。

关键词：首选直接抽吸技术(ADAPT) 支架取栓(SRT) 动脉粥样硬化大血管闭塞急性缺血性卒中

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妊娠期妇女和儿童丙型肝炎的管理

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 654-658页

作者：刘奕杉张兰婷赵蕴玉纪泛扑曾庆磊西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 郑州大学第一附属医院感染科郑州450052

HCV感染是全球性的公共卫生问题,直接抗病毒药物的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了革命性的突破。尽管直接抗病毒药物在成人患者中的治疗效果显著,但对于孕妇、婴幼儿、青少年这一特殊人群的治疗仍存在诸多挑战。本文旨在探讨这些特殊... 详细信息

HCV感染是全球性的公共卫生问题,直接抗病毒药物的出现为丙型肝炎患者的治疗带来了革命性的突破。尽管直接抗病毒药物在成人患者中的治疗效果显著,但对于孕妇、婴幼儿、青少年这一特殊人群的治疗仍存在诸多挑战。本文旨在探讨这些特殊丙型肝炎人群在抗病毒治疗方面的现状及尚需解决的问题,以期为临床工作者提供参考与借鉴。

关键词：丙型肝炎儿童孕妇

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基于单细胞转录组学分析胰岛缺血性损伤分子机制及核心转录因子的鉴定

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器官移植 2024年

作者：董博清王颖王晨鸽毕焕京王婧雯马睿阳郑瑾薛武军丁小明李杨西安交通大学第一附属医院肾移植科西安交通大学器官移植研究所

目的探讨胰岛移植损伤过程中的分子机制和细胞间相互作用。方法使用炎症因子处理的小鼠胰岛的单细胞转录组数据，基于Seurat包进行数据处理，并通过整合数据以去除批次效应。根据已知标志物对各个细胞亚群进行注释。基于CellChat包对... 详细信息

目的探讨胰岛移植损伤过程中的分子机制和细胞间相互作用。方法使用炎症因子处理的小鼠胰岛的单细胞转录组数据，基于Seurat包进行数据处理，并通过整合数据以去除批次效应。根据已知标志物对各个细胞亚群进行注释。基于CellChat包对炎症因子处理组中的细胞互作进行分析，基于细胞表面受体和配体的表达情况推断细胞间的相互作用。使用基因集富集分析明确炎症因子处理后β细胞中富集的生物过程。最后鉴定出差异表达的转录因子，并使用供者胰岛缺血性损伤的微阵列数据集以及蛋白质印迹法进行验证。结果在小鼠胰岛中共发现了7个不同的细胞亚群，其中β细胞占据的比例最大。细胞互作网络分析结果显示，导管细胞与其他细胞之间的相互作用数量和强度最高。基因集富集分析结果显示，炎症因子处理后，β细胞中的免疫反应正向富集，而肽类激素、胆汁酸代谢以及离子稳态下调。在小鼠的单细胞转录和供者胰岛缺血性损伤的微阵列数据集中鉴定出共同的差异转录因子早期生长反应因子1(EGR1)、核因子-κB抑制因子α(NFKBIA)、转录激活因子3(ATF3)。其中，NFKBIA、ATF3表达上调，EGR1表达下调。EGR1蛋白表达量在冷缺血24 h、48 h及72 h后下调。结论 EGR1为与胰岛冷缺血密切相关的转录因子，未来的研究应重点探讨EGR1及其下游靶基因的具体机制，以期为胰岛移植的临床治疗提供更有效的策略。

关键词：胰岛移植 1型糖尿病单细胞转录组细胞通讯转录因子冷缺血早期生长反应因子转录激活因子

体外心脏电测量及智能标测房颤基质的研究进展

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生物医学工程学杂志 2024年第1期41卷 184-190页

作者：常益董明王彬(综述) 范力宏(审校) 西安交通大学电工材料电气绝缘国家重点实验室西安710049 西安交通大学第一附属医院西安710061

心脏三维电生理标测是房颤消融手术开展的前提与基础,侵入式标测是临床现行方法,但存在创伤大、手术时程长、成功率低等诸多不足。体外标测技术因无创、易操作等特点与优势,近年来成为电生理标测技术的发展趋势与新方向。随着计算机软... 详细信息

心脏三维电生理标测是房颤消融手术开展的前提与基础,侵入式标测是临床现行方法,但存在创伤大、手术时程长、成功率低等诸多不足。体外标测技术因无创、易操作等特点与优势,近年来成为电生理标测技术的发展趋势与新方向。随着计算机软硬件水平快速发展和临床数据库的增长,深度学习技术在心电数据方面的应用日趋广泛且取得了巨大进步,为体外心脏测量与智能标测房颤基质研究提供了新思路。本文综述了心电正问题、心电逆问题以及深度学习在房颤标测中的应用等领域的研究进展,探讨了体外智能标测房颤基质存在的问题以及可能的解决途径,对体外心脏电生理标测面临的挑战和未来的发展方向进行了展望。

关键词：心房颤动电生理标测心电正问题心电逆问题深度学习

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超声探头快速复用热封系统的设计与研发

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 762-768页

作者：吴坷李俊杰张琳娟西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安710061

目的设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果。方法 (1)通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头。在... 详细信息

目的设计并验证快速复用热封系统对超声探头快速复用的应用效果。方法 (1)通过医工结合的方式设计并检测快速复用热封系统的性能,主要包括防护膜(多层共挤聚烯烃热收缩膜)和热封主机,根据热缩原理使热缩膜快速热缩贴合于超声探头。在探头表面分别安装温度传感器,进行该系统隔热性能测试。(2)采用方便抽样法选取超声引导下动脉穿刺患者90例作为研究对象,每组30例,分别采用3种临床常用措施对探头进行保护,在使用前对穿刺部位周围进行水溶性荧光标记。实验组为热封系统组,采用快速复用热封系统标准操作方法保护超声探头。对照组1为消毒湿巾组,采用双链季铵盐消毒湿巾反复擦拭探头表面10~15次后待干;对照组2为保护套组,采用一次性使用腔镜保护套覆盖探头前端,手柄部位采用线绳结扎。对比探头使用前后,实验组与两个对照组超声探头表面水溶性荧光标记(反映探头表面菌落残留)和复用时间(第一次使用结束至第二次使用开始前所用时间)。结果 (1)超声探头内部的温度均低于40℃,快速复用热缩系统尚不会影响超声探头性能;(2)热封系统组复用时间[中位数(P25,P75)]为[8.00(7.00,10.00)] s,低于消毒湿巾组的[95.50(8.00,214.00)] s和保护套组的[25.00(8.00,51.00)] s,差异均有统计学意义(P<0.05)。热封系统组与保护套组使用后均未见荧光残留,热封系统组荧光残留少于消毒湿巾组(26例残留),差异有统计学意义(χ^(2)=45.882,P<0.05)。结论本研究设计研发的热缩膜可针对设备尺寸、大小随意切割剪裁,热缩后能对设备进行紧密贴附和包裹,牢固美观;热封系统实现热缩膜与主机的半自动化联动,减少耗时复杂的人为操作,缩短复用时间,应用方便快捷,能提高超声探头复用和运行效率。超声探头快速复用热封系统表面菌落残留少,能够为超声探头提供有效的物理屏障,且实验过程中未损坏探头性能,可以作为探头处理的新方法。

关键词：超声装备超声探头快速复用感染医用装置

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