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中医外治法在肛瘘手术治疗中的应用进展

现代养生 2024年第13期24卷 961-965页

作者：蒋青峰何涛李时超李五生西南医科大学附属中医医院

肛瘘是肛肠疾病中常见的复杂疾病，中医药在肛瘘的治疗中具有独特的优势，尤以中医外治法为显著。将肛瘘的中医外治法归纳为手术切开法、挂线及拖线法、中药熏洗法、中药外敷法、针灸5类，总结5种中医外治法在肛瘘术后疼痛、创面愈合、... 详细信息

肛瘘是肛肠疾病中常见的复杂疾病，中医药在肛瘘的治疗中具有独特的优势，尤以中医外治法为显著。将肛瘘的中医外治法归纳为手术切开法、挂线及拖线法、中药熏洗法、中药外敷法、针灸5类，总结5种中医外治法在肛瘘术后疼痛、创面愈合、减轻瘢痕中的应用，并系统探讨中医外治法在肛瘘术后炎性渗出期、肉芽组织生长期、上皮生长期中的应用，以期为临床工作者在肛瘘手术过程治疗中合理运用中医外治法提供参考。

关键词：中医外治法肛瘘

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肝外胆管癌的多维度MRI研究

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 685-686页

作者：舒健黄新荞杨春梅刘炯王利敏苏松宋彬西南医科大学附属医院放射科泸州646000 西南医科大学附属医院肝胆外科泸州646000 四川大学华西医院放射科成都611730

专家引言:胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和异质性,其中肝外胆管癌约占75%。近年来,胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加,其高发地区主要位于东南亚;中国胆管癌的发病率大于6/10万,是全世界发病率最... 详细信息

专家引言:胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤,具有高度的侵袭性和异质性,其中肝外胆管癌约占75%。近年来,胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加,其高发地区主要位于东南亚;中国胆管癌的发病率大于6/10万,是全世界发病率最高的国家之一。胆管癌预后极差,在高发地区是继艾滋病和脑卒中之后死亡率最高的疾病之一。近年来,西南医科大学附属医院放射科舒健教授团队围绕肝外胆管癌的MRI开展了一系列研究,利用深度神经网络在MRI图像上对胆胰壶腹部及肝外胆管癌病灶进行了自动识别与分割,利用MRI的常规影像学特征、定量参数以及结合人工智能评估了肝外胆管癌的生物学行为并进行了生存分析的评估,为辅助肝外胆管癌的诊疗提供了影像学手段和依据。

关键词：肝外胆管癌原发性恶性肿瘤胆管上皮深度神经网络生存分析艾滋病定量参数人工智能

B/C期肝细胞癌微创术(RFA、TACE)联合应用的疗效研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 121-123,133页

作者：吕俊付玉婷刘迎春魏聪杜爽媚刘勇西南医科大学附属中医医院综合内科西南医科大学附属中医医院磁共振室西南医科大学附属中医医院检验科四川泸州646000

目的探讨射频消融术(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)对B/C期肝细胞癌的疗效价值。方法收集60例B/C期肝细胞癌患者3年的随访资料,按治疗方式分为单TACE组(n=21)和TACE联合RFA组(n=39)。分析术前术后肝功、MRI影像学资料、患者生存和复发情... 详细信息

目的探讨射频消融术(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)对B/C期肝细胞癌的疗效价值。方法收集60例B/C期肝细胞癌患者3年的随访资料,按治疗方式分为单TACE组(n=21)和TACE联合RFA组(n=39)。分析术前术后肝功、MRI影像学资料、患者生存和复发情况,对患者术后总生存时间和复发时间进行比较。结果两组患者术前术后肝功包括白蛋白、总胆红素、活化部分凝血活酶时间(APTT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等均无明显差异(P>0.05)。单TACE组在18月、24月生存率与TACE联合射频消融组生存率的差异有统计学意义(P<0.05)。单TACE组相较TACE联合RFA组的三年生存风险比、复发风险比分别为2.4382和2.985,均有统计学差异(P<0.05)。结论B/C期肝细胞癌患者行TACE联合RFA治疗较单TACE治疗复发风险低,生存几率高,预后较好。

关键词：肝细胞癌 B/C期射频消融术肝动脉化疗栓塞术联合应用

基于烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)探讨红景天苷在非酒精性脂肪性肝病小鼠模型中的保护作用

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 64-69页

作者：李荣军徐春霞张庭张志红王缕泸州市中医医院脾胃病肝病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院全科医学科四川泸州646000

目的研究红景天苷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的保护作用,并探讨其作用机制。方法将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、高脂饮食(HFD)组、HFD+空白对照组、HFD+红景天苷组,每组6只,正常组小鼠予以普通饲料喂养,其余各组高脂饮食,造模14周... 详细信息

目的研究红景天苷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的保护作用,并探讨其作用机制。方法将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、高脂饮食(HFD)组、HFD+空白对照组、HFD+红景天苷组,每组6只,正常组小鼠予以普通饲料喂养,其余各组高脂饮食,造模14周开始给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)红景天苷灌胃给药,22周末取材。酶联免疫法测定血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C等相关生化指标;HE染色和NAFLD活动评分(NAS)观察小鼠肝组织病理。Western Blot检测肝组织内烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、Sirt1、AMPKα、SREBP1的表达变化。多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组比较,HFD组小鼠肝组织存在广泛较大的脂肪滴,脂肪变性明显,NAS评分升高(P<0.01),外周血AST、ALT、TG、TC、LDL-C的含量明显增高(P值均<0.05),HDL-C含量降低(P<0.05),肝组织内NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达降低(P值均<0.05),SERBP1的表达增加(P<0.01)。而HFD+红景天苷组较HFD组、HFD+空白对照组肝组织空泡状脂滴分布、小叶内炎症减少,肝细胞气球样变减轻,NAS评分下降(P<0.01),外周血AST、ALT、TG、LDL-C的含量明显降低(P值均<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达增加(P值均<0.05),SERBP1的表达减少(P<0.01)。结论红景天苷能明显改善高脂饮食诱导小鼠NAFLD的病理状态,并通过增加NAMPT、Sirt1、AMPKα的表达,减少SERBP1的表达,发挥其对NAFLD的保护作用。

关键词：烟酰胺磷酸核糖基转移酶红景天苷非酒精性脂肪性肝病小鼠

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急性髓系白血病细胞条件培养液对间充质干细胞的生物学影响

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中国组织工程研究 2024年第31期28卷 4995-5002页

作者：张弛可王飞清吴丹杨波成金阳陈娟唐东昕刘洋李艳菊贵州医科大学贵州中医药大学第一附属医院贵州医科大学细胞工程生物医药技术国家地方联合工程实验室贵州医科大学附属医院血液科

背景：目前，关于急性髓系白血病骨髓微环境中的骨髓间充质干细胞生物学功能及分子改变尚不完全清楚。目的：综合生物信息学和细胞实验探究急性髓系白血病患者来源骨髓间充质干细胞的生物学功能改变，并探讨急性髓系白血病细胞条件培养... 详细信息

背景：目前，关于急性髓系白血病骨髓微环境中的骨髓间充质干细胞生物学功能及分子改变尚不完全清楚。目的：综合生物信息学和细胞实验探究急性髓系白血病患者来源骨髓间充质干细胞的生物学功能改变，并探讨急性髓系白血病细胞条件培养液在其中的作用。方法：从GEO数据集中筛选差异基因进行富集分析，并构建蛋白质互作网络和获取Hub基因。培养急性髓系白血病患者和健康供者的骨髓间充质干细胞，使用急性髓系白血病细胞条件培养液处理健康供者的骨髓间充质干细胞，对各组细胞进行成脂诱导分化、成骨诱导分化、β-半乳糖苷酶染色、细胞周期检测和Hub基因的验证。结果与结论：(1)从GSE84881中获取急性髓系白血病患者和健康供者的骨髓间充质干细胞基因表达数据，筛选出184个上调基因和140个下调基因。(2)富集的生物学功能主要包括细胞周期、脂肪细胞分化、细胞代谢过程和MYC通路。根据Degree算法筛选出上调的10个Hub基因和下调的10个Hub基因。(3)通过体外细胞实验发现，与健康供者的骨髓间充质干细胞相比，急性髓系白血病患者骨髓间充质干细胞表面抗原未发生改变，但其成脂分化能力增强、成骨分化能力减弱、β-半乳糖苷酶阳性细胞数增多、细胞形态改变、细胞周期停滞、LGALS3表达增加以及MYC表达降低。经急性髓系白血病细胞条件培养液培养后，健康供者骨髓间充质干细胞出现相似改变。(4)结果表明，急性髓系白血病患者骨髓微环境中的间充质干细胞生物学功能发生改变，这为骨髓间充质干细胞与肿瘤的交互作用提供新的见解。

关键词：急性髓系白血病骨髓间充质干细胞条件培养液 GEO数据库生物信息学

肿瘤患者药物临床试验参与动机及影响因素的质性研究

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医学与哲学 2024年第6期45卷 48-51,77页

作者：李韵熊腾琼陈腾霞彭寅森曾晗月余丽毛世芳西南医科大学附属医院GCPⅠ期临床试验病房四川泸州646000 西南医科大学附属医院门诊部四川泸州646000 西南医科大学护理学院四川泸州646000 西南医科大学附属医院肿瘤科四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

探讨肿瘤患者参加药物临床试验的动机以及影响因素。采用描述性质性研究方法,对16名参加药物临床试验的肿瘤患者进行深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。共归纳出2个主题:参与动机(包括对新药治疗的希望、医生建议参与药... 详细信息

探讨肿瘤患者参加药物临床试验的动机以及影响因素。采用描述性质性研究方法,对16名参加药物临床试验的肿瘤患者进行深入访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。共归纳出2个主题:参与动机(包括对新药治疗的希望、医生建议参与药物临床试验、减轻经济负担、为社会作贡献)、影响因素(包括家人及亲朋好友的反对、对治疗效果的担忧、对药物不良反应的恐惧、药物临床试验相关知识缺乏、时间及交通不便)。因此,研究人员应从患者的角度出发,加强沟通交流,避免治疗性误解,帮助患者理性参与决策,减少患者的参与阻碍因素,以促进受试者招募。

关键词：药物临床试验肿瘤患者动机

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小柴胡汤加减治疗下焦湿热型尿路感染63例

中国实用医药 2024年第5期19卷 134-136页

作者：冉倩虹欧雪梅钟红卫西南医科大学 646000 西南医科大学附属中医医院老年病科 646000

目的观察小柴胡汤加减治疗下焦湿热型尿路感染的临床疗效。方法将126例符合纳入标准的下焦湿热型尿路感染患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各63例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,治疗组给予头孢克肟分散片+小柴胡汤加减治疗。... 详细信息

目的观察小柴胡汤加减治疗下焦湿热型尿路感染的临床疗效。方法将126例符合纳入标准的下焦湿热型尿路感染患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各63例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,治疗组给予头孢克肟分散片+小柴胡汤加减治疗。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分、治疗后尿常规、不良反应。结果治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为88.9%,治疗组疗效优于对照组(P中医证候积分(1.87±0.95)分明显低于对照组的(3.03±0.04)分(P<0.05)。治疗组尿常规恢复正常率为98.4%,优于对照组的88.9%(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论小柴胡汤加减治疗下焦湿热型尿路感染临床疗效显著,值得临床推广和使用。

关键词：小柴胡汤下焦湿热尿路感染

以肠道症状为首发表现的乳腺转移性小叶癌1例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 140-143页

作者：朱庆吴震宇卜雯婧张红凯首都医科大学附属北京中医医院病理科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科北京100010

目的提高对胃肠道乳腺转移性小叶癌诊断的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2022年8月收治的1例以肠道症状为首发表现的乳腺转移性小叶癌患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为81岁女性,因排便习惯改变3年余,腹痛... 详细信息

目的提高对胃肠道乳腺转移性小叶癌诊断的认识。方法回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2022年8月收治的1例以肠道症状为首发表现的乳腺转移性小叶癌患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为81岁女性,因排便习惯改变3年余,腹痛伴腹胀、呕吐、大便未解4 d入院就诊。经CT、内镜检查为升结肠肝区占位,肠镜病理活组织检查提示可疑低分化腺癌、神经内分泌肿瘤;行右半结肠切除术,术后病理结合形态及免疫组织化学诊断为乳腺经典型小叶癌转移。术后复查超声提示右乳低回声伴钙化,乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4a-4b类,行右乳象限切除术及右乳癌改良根治术,术中冷冻及术后病理诊断为乳腺浸润性小叶癌。患者术后出院随访11个月,身体状况尚可。结论胃肠道乳腺转移性小叶癌罕见且容易误诊,日常乳腺癌筛查、乳腺癌病史及基于形态学和免疫组织化学的病理学检查对此类病变的早期诊断与治疗具有重要意义。

关键词：乳腺肿瘤小叶癌肠道转移

STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病相关纯红细胞再生障碍临床特征及结局研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 321-325页

作者：王纬刘晓庆陈小玉张婷宫跃敏叶宝东吴雪梅孙京男陈曦宋玉华龙启强南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 浙江省中医院血液科浙江杭州310003 苏州大学第二附属医院血液科江苏苏州215004 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因... 详细信息

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因突变筛选,分析STAT3基因突变阳性患者的临床特征、免疫抑制治疗反应及预后生存。结果21例STAT3突变阳性的LGLL相关PRCA患者,15例(71%)exon 21突变阳性,4例(19%)exon 20突变阳性,1例exon 20和21双突变阳性,1例exon13突变阳性。Y640F为高频突变位点(42.9%)。STAT3突变患者接受环孢素(CsA)治疗的完全反应率(CRR)和总反应率(ORR)分别为31.3%和56.3%,环磷酰胺联合泼尼松(CP)方案在STAT3突变组中的CRR及ORR均高于CsA(53.8%比31.3%,P=0.274;84.6%比56.3%,P=0.130);且复发率更低(77.8%比18.2%,P=0.022)。结论STAT3基因高频突变位于exon 21,最常见位点为Y640F,CP方案疗效较CsA好,复发率低。

关键词： STAT3基因突变大颗粒淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍环孢素环磷酰胺疗效