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新生儿完全性川崎病1例

中华儿科杂志 2022年第4期60卷 353-355页

作者：向磊王小雨牛旭旭张莉郭金珍朱珊张丽西北妇女儿童医院新生儿科西安710061

患儿男,出生第13天出现发热伴皮疹,首次冠状动脉超声无异常;逐渐出现口唇皲裂、手足硬肿、四肢指(趾)端膜状脱皮,病原学检测阴性,抗菌药物治疗无效,复查超声左侧冠状动脉扩张,诊断新生儿完全性川崎病,经丙种球蛋白及阿司匹林治疗后体温... 详细信息

患儿男,出生第13天出现发热伴皮疹,首次冠状动脉超声无异常;逐渐出现口唇皲裂、手足硬肿、四肢指(趾)端膜状脱皮,病原学检测阴性,抗菌药物治疗无效,复查超声左侧冠状动脉扩张,诊断新生儿完全性川崎病,经丙种球蛋白及阿司匹林治疗后体温正常,皮疹消退,随访患儿生长发育正常,活动不受限,冠状动脉正常。新生儿川崎病少见,极易被误诊、漏诊和延误治疗。

关键词：川崎病皮疹消退阿司匹林治疗膜状脱皮硬肿唇皲裂新生儿丙种球蛋白

正常形态精子百分率对单卵患者常规体外受精临床结局的影响

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中华男科学杂志 2016年第2期22卷 143-146页

作者：李明昭薛侠张四林张鑫师娟子西北妇女儿童医院生殖中心陕西西安710003

目的:探讨常规体外受精(IVF)正常形态精子百分率是否会影响获单卵患者的临床结局。方法:选择2013年1月至2015年1月在本院生殖中心接受常规IVF治疗且获卵数为1的256对夫妇,根据正常形态精子百分率的不同分为两组,其中正常形态精子百分率0... 详细信息

目的:探讨常规体外受精(IVF)正常形态精子百分率是否会影响获单卵患者的临床结局。方法:选择2013年1月至2015年1月在本院生殖中心接受常规IVF治疗且获卵数为1的256对夫妇,根据正常形态精子百分率的不同分为两组,其中正常形态精子百分率0.05)。新鲜移植周期中,正常形态精子百分率0.05)。结论:正常形态精子百分率不影响单卵患者常规体外受精的临床结局。

关键词：正常形态精子百分率体外受精单卵妊娠

不同受精方式及移植时间对异位妊娠发生的影响

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中华男科学杂志 2015年第10期21卷 913-916页

作者：李明昭赵皖秋任安琪师娟子西北妇女儿童医院生殖中心陕西西安710003

目的:探讨不同受精方式及不同胚胎移植时期是否会影响妇女异位妊娠(EP)的发生。方法:选择在本院生殖中心接受常规体外受精-移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射-移植(ICSI-ET)助孕治疗并成功妊娠患者的3 331个新鲜移植周期和2 706个... 详细信息

目的:探讨不同受精方式及不同胚胎移植时期是否会影响妇女异位妊娠(EP)的发生。方法:选择在本院生殖中心接受常规体外受精-移植(IVF-ET)或卵细胞胞质内单精子注射-移植(ICSI-ET)助孕治疗并成功妊娠患者的3 331个新鲜移植周期和2 706个冻融移植周期。新鲜移植周期中,IVF-ET周期2 546例,ICSI-ET周期785例,卵裂期胚胎移植2 220例,第5天囊胚移植1 111例;冻融移植周期中,IVF-ET周期2 080例,ICSI-ET周期626例,卵裂期胚胎移植741例,第5天或第6天囊胚移植1 965例。根据不同的受精方式及移植时间,比较各组间EP的发生情况。结果:新鲜移植妊娠周期中,2 546例IVF-ET周期EP发生36个周期(1.41%),785例ICSI-ET周期EP发生27个周期(3.44%),两组间的EP发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。IVF-ET和ICSI-ET周期中,新鲜D3移植组(F-D3)、新鲜D5移植组(F-D5)、冻融D3移植组(T-D3)及冻融D5/6移植组(T-D5/6)各占2 220例、1 111例、741例、1 965例,EP发生例数分别为38例、25例、10例、16例,EP发生率分别为1.71%、2.25%、1.35%、0.81%,T-D5/6组EP发生率显著低于其他组(0.81%vs 1.71%,2.25%,1.35%,P<0.05)。结论:不同的受精方式可能会影响EP发生率,冻融周期囊胚移植EP的发生率显著低于新鲜周期胚胎移植和冻融周期卵裂期胚胎移植。

关键词：异位妊娠体外受精胚胎移植妊娠

基于胎儿游离DNA的产前检测失败因素的研究进展

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中华围产医学杂志 2023年第9期26卷 714-718页

作者：王瑞刘瑗西北妇女儿童医院医学遗传中心西安710061

本文介绍了基于胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)的产前检测失败发生率和原因,以及检测失败后的应对措施。根据检测平台的不同,基于cffDNA的产前检测失败率也存在差异,一般为0.12%~8.09%,其中大规模平行测序的失败率最低。造成... 详细信息

本文介绍了基于胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)的产前检测失败发生率和原因,以及检测失败后的应对措施。根据检测平台的不同,基于cffDNA的产前检测失败率也存在差异,一般为0.12%~8.09%,其中大规模平行测序的失败率最低。造成检测失败的原因主要有三:一是cffDNA浓度低于4%,属于最常见的原因;二是实验室检测过程中DNA提取、文库构建、测序、分析失败;三是检测前血液采集和样本运送到实验室出现的问题。在检测前应充分告知孕妇基于cffDNA的产前检测失败的可能性及相关风险,检测失败后为孕妇综合评估检测失败的原因及重复检测的可行性,制定个体化的产前遗传学检测方案。这对于缓解孕妇面临重复检测的焦虑或决定是否选择介入性产前诊断具有重要的临床意义。

关键词：非侵入性产前检测游离核酸产前诊断

促性腺激素释放激素拮抗剂方案与超短方案对卵巢储备功能低下患者行体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2020年第8期40卷 615-619页

作者：文雯李娜刘茜桐周寒鹰潘丹李萍王瑞师娟子西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的评价促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(diminished ovarian reserve,DOR)患者行体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)中的应用效果。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2016年12月期间在西北妇女儿童医院生殖中心首次接受IVF-ET治疗的DOR患者的临床资料,根据促排卵方案不同,分为GnRH拮抗剂方案组和超短方案组。比较两组一般情况、临床及实验室指标、妊娠结局。结果活产率、临床妊娠率、种植率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GnRH拮抗剂方案组Gn用量[(3082.04±1004.40)IU]比超短方案组少[(3510.05±1119.09)IU](P<0.001),Gn使用时间[(9.66±2.13)d]比超短方案组短[(10.63±2.27)d,P<0.001],获卵数(4.54±2.97)比超短方案组少(5.54±3.54,P<0.001)。结论DOR患者采用GnRH拮抗剂方案超促排卵治疗与超短方案妊娠结局相似,且Gn用量更少、Gn使用时间更短。因此,GnRH拮抗剂方案也是DOR患者适宜的促排卵方案之一。

关键词：受精,体外卵巢储备功能低下促性腺激素释放激素拮抗剂方案活产率

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非体外循环手术治疗先天性双主动脉弓的效果

中华胸心血管外科杂志 2022年第8期38卷 490-492页

作者：赵堃高宏郭亚鹏艾武张圣惠阴瑞媛代勤张雅宁李文霞西北妇女儿童医院心脏中心西安710061 西北妇女儿童医院医学影像中心西安710061

先天性双主动脉弓是一种先天性心脏畸形,在胚胎发育过程中,左、右第4对动脉弓均持续存在,导致血管环形成,引起呼吸困难或吞咽困难。胎儿超声心动图作为胎儿期双主动脉弓的可靠诊断方法,心脏血管CTA作为分娩后双主动脉弓的重要诊断手段,... 详细信息

先天性双主动脉弓是一种先天性心脏畸形,在胚胎发育过程中,左、右第4对动脉弓均持续存在,导致血管环形成,引起呼吸困难或吞咽困难。胎儿超声心动图作为胎儿期双主动脉弓的可靠诊断方法,心脏血管CTA作为分娩后双主动脉弓的重要诊断手段,对于胎儿期气管未受压迫的双主动脉弓胎儿,分娩后早期手术治疗,效果确切,预后良好。

关键词：先天性心脏畸形双主动脉弓胎儿超声心动图吞咽困难血管环预后良好胎儿期呼吸困难

二胎高龄妇女孕前体重指数及孕期增重与新生儿结局的关系

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中华围产医学杂志 2020年第10期23卷 702-708页

作者：曹祝萍葛文利马莉李小妹屈鹏飞米阳高若瑄西北妇女儿童医院护理部西安710061 西安交通大学医学部护理学系 710061 西北妇女儿童医院转化医学中心西安710061 西北妇女儿童医院产科西安710061

目的:调查二胎高龄妇女孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法:选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1965例二胎高龄孕产妇为研究对象,... 详细信息

目的:调查二胎高龄妇女孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法:选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1965例二胎高龄孕产妇为研究对象,通过电子病历信息系统收集产妇及新生儿的相关资料,进行回顾性分析。根据孕前BMI,将研究对象分为体重过低组(BMI妇女相比,孕前超重及肥胖会增加早产(OR=2.100,95%CI:1.398~3.156)、低出生体重儿(OR=3.187,95%CI:1.892~5.367)和巨大儿(OR=1.758,95%CI:1.182~2.614)的风险;孕前体重过低能够降低大于胎龄儿的风险(OR=0.476,95%CI:0.238~0.960)。与GWG正常的孕妇相比,GWG不足会增加早产(OR=2.316,95%CI:1.530~3.505)、低出生体重(OR=1.850,95%CI:1.103~3.104)的风险;GWG过多会增加巨大儿(OR=1.828,95%CI:1.225~2.726)和大于胎龄儿(OR=1.955,95%CI:1.448~2.640)的风险,降低低出生体重儿(OR=0.359,95%CI:0.193~0.667)和小于胎龄儿(OR=0.452,95%CI:0.240~0.852)的风险。结论:二胎高龄妇女孕前BMI过低、超重及肥胖,GWG不足或过多均会对新生儿结局造成不良影响。说明第2次妊娠时应秉持全程体重管理的理念,既要在孕前将BMI调整至正常范围内,亦要保持孕期体重合理增长,从而减少新生儿不良出生结局的发生。

关键词：体重指数孕期增重母亲年龄妊娠次数妊娠结局婴儿,新生出生体重

肺超声在小儿支气管肺炎治疗效果评估中的应用

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中国超声医学杂志 2016年第6期32卷 497-499页

作者：安晓玲郝荣苏海砾西北妇女儿童医院医学超声中心

目的探讨小儿支气管肺炎诊疗过程中的超声表现特征,推进小儿超声的临床应用。方法对我院收治的确诊为细菌感染的46例支气管肺炎患儿治疗过程进行超声动态观察。通过对比超声图像特征,评估治疗效果。结果 46例患儿所有分区均可获得满意... 详细信息

目的探讨小儿支气管肺炎诊疗过程中的超声表现特征,推进小儿超声的临床应用。方法对我院收治的确诊为细菌感染的46例支气管肺炎患儿治疗过程进行超声动态观察。通过对比超声图像特征,评估治疗效果。结果 46例患儿所有分区均可获得满意的肺部超声图像。支气管肺炎患儿首次肺超声征象主要表现为受累肺脏局部胸膜线异常(100%),A-线消失(100%),肺泡—间质综合征(100%),胸膜下小范围实变(65.2%)。治疗4d后复查,各项异常指标较前次均有不同程度改善,胸膜线异常(65.2%),A-线消失(54.3%),肺泡-间质综合征(82.6%),肺实变(56.5%)。出院时复查超声图像表现为胸膜线、A-线基本恢复正常,肺野内无明显肺泡—间质综合征,仅见散在的B-线,无明显肺实变影。结论肺部超声检查简便可行,能安全、便捷、动态的观察评估小儿支气管肺炎治疗过程中的病情变化,在大大减少X线复查次数的同时,为疾病的发展、转归及疗效评价提供更多的信息。

关键词：肺超声支气管肺炎小儿

40岁及以上的高龄不孕症患者体外受精多周期累积活产率及相关影响因素

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中华生殖与避孕杂志 2020年第1期40卷 9-13页

作者：潘荣师娟子高明西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的累积活产率及相关影响因素.方法回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射(intrac... 详细信息

目的探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的累积活产率及相关影响因素.方法回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕且年龄≥40岁的603例不孕症的临床资料.根据患者年龄的不同分为4组:A组(40~41岁)、B组(42~43岁)、C组(44~45岁)和D组(≥46岁).比较各组间基础卵泡数、产次、不孕因素、每移植周期活产率、多周期累积活产率等的差异,并对年龄、产次等对累积活产率的影响进行logistic多因素分析.结果 ①A组的每移植周期的妊娠率、每移植周期的活产率、多周期累积活产率较其他组高,差异具有统计学意义(P<0.05);②至少1个周期无获卵的占比随着年龄增加明显增加(P<0.001);③经历3个周期的IVF助孕后,年龄≥40岁开始进行IVF助孕的不孕症患者的累积活产率达到平台期.④Logistic多因素分析表明:与A组相比,B^D组累积活产率明显降低,OR值分别为0.416(95% CI=0.259~0.668)、0.227(95% CI=0.114~0.453)、0.121 (95% CI=0.036~0.410).结论累积活产率随着年龄的增加而明显降低,在进行3个周期的IVF助孕后,累积活产率并不随着IVF周期数的增加而明显提高.

关键词：高龄累积活产率受精体外