40岁及以上的高龄不孕症患者体外受精多周期累积活产率及相关影响因素

作     者：潘荣 师娟子 高明 Pan Rong;Shi Juanzi;Gao Ming

作者机构：西北妇女儿童医院生殖中心西安710003 

出 版 物：《中华生殖与避孕杂志》 (Chinese Journal of Reproduction and Contraception)

年 卷 期：2020年第40卷第1期

页      面：9-13页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：西安市科技局基金项目(2016052SF/YX08) 

主　　题：高龄 累积活产率 受精 体外 

摘      要：目的 探讨≥40岁高龄女性多周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕的累积活产率及相关影响因素.方法 回顾性分析了2014年4月1日至2016年9月31日期间因不孕症在西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕且年龄≥40岁的603例不孕症的临床资料.根据患者年龄的不同分为4组:A组(40~41岁)、B组(42~43岁)、C组(44~45岁)和D组(≥46岁).比较各组间基础卵泡数、产次、不孕因素、每移植周期活产率、多周期累积活产率等的差异,并对年龄、产次等对累积活产率的影响进行logistic多因素分析.结果 ①A组的每移植周期的妊娠率、每移植周期的活产率、多周期累积活产率较其他组高,差异具有统计学意义(P0.05);②至少1个周期无获卵的占比随着年龄增加明显增加(P0.001);③经历3个周期的IVF助孕后,年龄≥40岁开始进行IVF助孕的不孕症患者的累积活产率达到平台期.④Logistic多因素分析表明:与A组相比,B^D组累积活产率明显降低,OR值分别为0.416(95% CI=0.259~0.668)、0.227(95% CI=0.114~0.453)、0.121 (95% CI=0.036~0.410).结论 累积活产率随着年龄的增加而明显降低,在进行3个周期的IVF助孕后,累积活产率并不随着IVF周期数的增加而明显提高.