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儿童肺炎链球菌脑膜炎120例临床分析

中国感染与化疗杂志 2021年第5期21卷 523-529页

作者：史晓玲马小云拜翠莲青海省妇女儿童医院神经内科西宁810007

目的探讨不同年龄组儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特征并分析治疗后28 d死亡危险因素。方法将2017年1月—2019年12月青海省妇女儿童医院收治的120例肺炎链球菌脑膜炎患儿根据年龄分为12×109/L、C反应蛋白(CRP)>50 mg/L,脑脊液中中性粒细胞... 详细信息

目的探讨不同年龄组儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特征并分析治疗后28 d死亡危险因素。方法将2017年1月—2019年12月青海省妇女儿童医院收治的120例肺炎链球菌脑膜炎患儿根据年龄分为血液标本分离的细菌进行药敏试验。结果80例12×109/L、C反应蛋白(CRP)>50 mg/L,脑脊液中中性粒细胞升高、蛋白>1.0 g/L、糖≤1.5 mmol/L的比例显著低于≥1岁组患儿,而并发症发生率和病死率明显高于≥1岁组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于1岁以下发热患儿常规检查囟门,同时积极检测CRP、血WBC等有助于疾病的早期发现。

关键词：肺炎链球菌脑膜炎脑脊液检查危险因素死亡率

基于胎儿游离DNA的产前检测失败因素的研究进展

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中华围产医学杂志 2023年第9期26卷 714-718页

作者：王瑞刘瑗西北妇女儿童医院医学遗传中心西安710061

本文介绍了基于胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)的产前检测失败发生率和原因,以及检测失败后的应对措施。根据检测平台的不同,基于cffDNA的产前检测失败率也存在差异,一般为0.12%~8.09%,其中大规模平行测序的失败率最低。造成... 详细信息

本文介绍了基于胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)的产前检测失败发生率和原因,以及检测失败后的应对措施。根据检测平台的不同,基于cffDNA的产前检测失败率也存在差异,一般为0.12%~8.09%,其中大规模平行测序的失败率最低。造成检测失败的原因主要有三:一是cffDNA浓度低于4%,属于最常见的原因;二是实验室检测过程中DNA提取、文库构建、测序、分析失败;三是检测前血液采集和样本运送到实验室出现的问题。在检测前应充分告知孕妇基于cffDNA的产前检测失败的可能性及相关风险,检测失败后为孕妇综合评估检测失败的原因及重复检测的可行性,制定个体化的产前遗传学检测方案。这对于缓解孕妇面临重复检测的焦虑或决定是否选择介入性产前诊断具有重要的临床意义。

关键词：非侵入性产前检测游离核酸产前诊断

二胎高龄妇女孕前体重指数及孕期增重与新生儿结局的关系

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中华围产医学杂志 2020年第10期23卷 702-708页

作者：曹祝萍葛文利马莉李小妹屈鹏飞米阳高若瑄西北妇女儿童医院护理部西安710061 西安交通大学医学部护理学系 710061 西北妇女儿童医院转化医学中心西安710061 西北妇女儿童医院产科西安710061

目的:调查二胎高龄妇女孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法:选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1965例二胎高龄孕产妇为研究对象,... 详细信息

目的:调查二胎高龄妇女孕前体重指数(body mass index,BMI)及孕期增重(gestational weight gain,GWG)情况,探讨两者与新生儿结局之间的关系。方法:选择2017年7月1日至12月31日在西北妇女儿童医院分娩的1965例二胎高龄孕产妇为研究对象,通过电子病历信息系统收集产妇及新生儿的相关资料,进行回顾性分析。根据孕前BMI,将研究对象分为体重过低组(BMI妇女相比,孕前超重及肥胖会增加早产(OR=2.100,95%CI:1.398~3.156)、低出生体重儿(OR=3.187,95%CI:1.892~5.367)和巨大儿(OR=1.758,95%CI:1.182~2.614)的风险;孕前体重过低能够降低大于胎龄儿的风险(OR=0.476,95%CI:0.238~0.960)。与GWG正常的孕妇相比,GWG不足会增加早产(OR=2.316,95%CI:1.530~3.505)、低出生体重(OR=1.850,95%CI:1.103~3.104)的风险;GWG过多会增加巨大儿(OR=1.828,95%CI:1.225~2.726)和大于胎龄儿(OR=1.955,95%CI:1.448~2.640)的风险,降低低出生体重儿(OR=0.359,95%CI:0.193~0.667)和小于胎龄儿(OR=0.452,95%CI:0.240~0.852)的风险。结论:二胎高龄妇女孕前BMI过低、超重及肥胖,GWG不足或过多均会对新生儿结局造成不良影响。说明第2次妊娠时应秉持全程体重管理的理念,既要在孕前将BMI调整至正常范围内,亦要保持孕期体重合理增长,从而减少新生儿不良出生结局的发生。

关键词：体重指数孕期增重母亲年龄妊娠次数妊娠结局婴儿,新生出生体重

幼年特发性关节炎患儿关节滑膜组织中趋化因子CXCL10及其受体CXCR3的表达及意义

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解剖学报 2017年第5期48卷 590-594页

作者：宫相翠管慧刘杰青岛市妇女儿童医院内科门诊青岛市妇女儿童医院血液科山东青岛266034

目的检测趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在幼年特发性关节炎(JIA)患儿关节滑膜组织中的表达,探讨其在JIA发病机制中的作用。方法通过免疫组织化学方法,检测12例JIA患儿和4例非JIA患儿关节滑膜组织中CXCL10和CXCR3的表达;通过半定量RT-PCR... 详细信息

目的检测趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在幼年特发性关节炎(JIA)患儿关节滑膜组织中的表达,探讨其在JIA发病机制中的作用。方法通过免疫组织化学方法,检测12例JIA患儿和4例非JIA患儿关节滑膜组织中CXCL10和CXCR3的表达;通过半定量RT-PCR方法,检测CXCR3在JIA患儿和对照幼儿关节滑膜组织中mRNA水平的表达。结果免疫组织化学结果表明,CXCL10/CXCR3在JIA患儿及对照组阳性表达差异有显著性(P<0.05);CXCR3在JIA患儿关节滑膜组织中mRNA表达水平(CXCR3∶GAPDH为2.26±1.55)显著高于对照组(0.66±0.44),两者差异有显著性(P<0.05)。结论趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在幼年特发性关节炎(JIA)的发病中可能起到了重要的作用。

关键词： CXCL10 CXCR3 幼年特发性关节炎免疫组织化学儿童

Rubinstein-Taybi综合征一例

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中华医学遗传学杂志 2018年第3期35卷 463-464页

作者：李风侠叶雯张晶刘鸿丽西北妇女儿童医院儿内科西安710061

患儿男，77天，因“吞咽障碍2月余，咳嗽4天,血小板减少1天”入院。患儿系第1胎第1产，胎龄38“周，系体外受精一胚胎移植（invitro fertilization—embryo transfer IVF—ET）辅助受孕。

关键词： Rubinstein-Taybi综合征血小板减少吞咽障碍胚胎移植辅助受孕第1胎 IVF 患儿

急性淋巴细胞白血病患儿创伤性腰椎穿刺的发生及其对中枢神经系统白血病的影响

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白血病．淋巴瘤 2017年第7期26卷 400-404页

作者：杨希茹潘凯丽薛宁付蓉西安市儿童医院儿内科 710003 西北妇女儿童医院儿内科西安710061

目的探讨诊断时创伤性腰椎穿刺（TLP）对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中枢神经系统白血病（CNSL）的影响及TLP发生的相关因素.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月106例行腰椎穿刺的ALL住院患儿的临床资料,结合资料分析影响TLP发... 详细信息

目的探讨诊断时创伤性腰椎穿刺（TLP）对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中枢神经系统白血病（CNSL）的影响及TLP发生的相关因素.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月106例行腰椎穿刺的ALL住院患儿的临床资料,结合资料分析影响TLP发生的相关因素及TLP分型对ALL患儿预后的影响.结果106例ALL患儿中,TLP 21例（19.8%）,TLP患儿外周血血小板计数（Plt）平均为（31.1019.82）×109/L,与85例（80.2%）未发生TLP者的（72.5069.53）×109/L相比,差异有统计学意义（t=2.69,P=0.008）.以Plt作为TLP是否发生的变量绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,当Plt为34×109/L时,灵敏度为76%,特异度为66%.脑脊液分型为TLP型21例患儿中1例（4.8%）为CNSL,CNS1型69例患儿中2例（2.9%）为CNSL,两组CNSL发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.TLP型与CNS1型患者3年无事件生存率差异无统计学意义[（82.84.8）%比（74.79.9）%,P〉0.05].结论诊断性腰椎穿刺时,外周血Plt〈34×109/L的患儿更容易发生TLP,TLP分型未增加CNSL发生,也未降低患儿的生存率.

关键词：白血病,淋巴细胞,急性中枢神经系统肿瘤脊椎穿刺血小板预后

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二氢蝶啶还原酶缺乏症1例报告

中国实用儿科杂志 2018年第3期33卷 237-238页

作者：李风侠刘鸿丽张晶武万良西北妇女儿童医院儿内科陕西西安710061

二氰蝶啶还原酶（DHPR）缺乏是四氯牛物蝶呤（BH4）缺乏症病凶之一。血DHPR活性明显降低怂DHPR缺乏症的生化诊断依据，琏因突变分析从分子生物学角度证实了临床诊断的准确性.现总结经堆囚检测确诊的1例二氢蝶啶还原酶缺乏症．报告如下。

关键词：二氢蝶啶还原酶基因儿童

D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C预测产妇分娩后血栓前状态及血栓发生的价值

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临床血液学杂志 2023年第8期36卷 537-540,544页

作者：董玲段美婷王亚峰韩俊锋西北妇女儿童医院医学检验中心西安710061

目的探究D-二聚体(D-D)、蛋白S(PS)、凝血因子(F)Ⅴ、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C)预测产妇分娩后血栓前状态(PTS)及血栓发生的价值。方法选择2021年9月—2022年8月分娩产妇122例,术后均进行超声检查,根... 详细信息

目的探究D-二聚体(D-D)、蛋白S(PS)、凝血因子(F)Ⅴ、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAI-C)预测产妇分娩后血栓前状态(PTS)及血栓发生的价值。方法选择2021年9月—2022年8月分娩产妇122例,术后均进行超声检查,根据是否发生PTS,分为阳性组(n=53)及阴性组(n=69),比较2组的D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C水平,分析4项指标对PTS的预测价值。根据术后是否发生静脉血栓栓塞(VTE)分为VTE组(n=21)及未发生组(n=101),比较2组D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C水平,分析4项指标对VTE诊断价值。结果阳性组的D-D、FⅤ、t-PAI-C水平均高于阴性组,PS水平低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);采用ROC曲线分析,4项指标联合预测产后PTS的AUC为0.985,均高于单一的D-D、PS、FⅤ及t-PAI-C的0.795、0.837、0.815、0.824(P<0.05);VTE组D-D、FⅤ、t-PAI-C水平均高于非VTE组,PS水平低于非VTE组,差异有统计学意义(P<0.05);D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C联合对VTE诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.71%、92.08%、90.98%,Kappa值为0.711。结论D-D、PS、FⅤ、t-PAI-C联合检测有助于预测产后PTS发生,并为VTE诊断提供参考,有助于临床防治PTS及VTE的发生。

关键词： D-二聚体蛋白S 凝血因子Ⅴ 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物血栓前状态血栓

EVI1基因阳性儿童慢性粒细胞白血病加速期一例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2019年第12期31卷 847-849页

作者：庄超陈秀霞魏平平梁卉青岛妇女儿童医院血液科 266034 青岛市市立医院儿内科 266011

目的提高对EVI1基因阳性的儿童慢性粒细胞白血病加速期(CML-AP)的认识。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院2019年1月收治的1例EVI1基因阳性的儿童CML-AP患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男性,14岁,确诊后,加用国产伊马替尼联... 详细信息

目的提高对EVI1基因阳性的儿童慢性粒细胞白血病加速期(CML-AP)的认识。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院2019年1月收治的1例EVI1基因阳性的儿童CML-AP患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男性,14岁,确诊后,加用国产伊马替尼联合小剂量化疗方案,达血液学完全缓解。BCR-ABL p210定量降至4.66%,EVI1定量降至正常(0.01%)。结论儿童CML-AP罕见,临床特征主要为白细胞计数明显升高和巨脾。国产伊马替尼联合小剂量化疗方案对EVI1基因阳性的儿童CML-AP治疗有效,远期疗效尚需密切随访。

关键词：白血病,粒细胞,慢性儿童伊马替尼 EVI1