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产房内胎盘输血联合呼吸支持的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 432-435页

作者：吴艳钟晓云重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)儿一科重庆401147

新生儿特别是极早产儿或发生窒息的新生儿生后需要胎盘输血维持血压稳定和呼吸支持维持肺部扩张。临床实践中常先行延迟脐带结扎,断脐后再给予呼吸支持。但延长呼吸支持开始时间存在一定的风险,因此现已有临床相关研究开展胎盘输血同时... 详细信息

新生儿特别是极早产儿或发生窒息的新生儿生后需要胎盘输血维持血压稳定和呼吸支持维持肺部扩张。临床实践中常先行延迟脐带结扎,断脐后再给予呼吸支持。但延长呼吸支持开始时间存在一定的风险,因此现已有临床相关研究开展胎盘输血同时呼吸支持。本文就胎盘输血联合呼吸支持的生理基础、不同实施形式和对新生儿的影响进行综述。

关键词：延迟脐带结扎宫外胎盘输血呼吸支持

三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1对子宫内膜癌患者预后的预测价值

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现代生物医学进展 2024年第11期24卷 2130-2133,2124页

作者：张荣问姣赵佳悦刘苗杨晓花西北妇女儿童医院医学超声中心陕西西安710061 西北妇女儿童医院妇科陕西西安710061

目的:探讨三维超声血管血流参数联合血清糖类抗原-125(CA125)、胸苷激酶1(TK1)对子宫内膜癌患者预后的预测价值。方法:选择2018年11月至2021年6月于我院行腹腔镜子宫切除术的209例子宫内膜癌患者,术前接受三维超声检查,观察血管血流参数... 详细信息

目的:探讨三维超声血管血流参数联合血清糖类抗原-125(CA125)、胸苷激酶1(TK1)对子宫内膜癌患者预后的预测价值。方法:选择2018年11月至2021年6月于我院行腹腔镜子宫切除术的209例子宫内膜癌患者,术前接受三维超声检查,观察血管血流参数[血管形成指数(VI)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI)],并检测术前血清CA125、TK1水平。术后随访2年,统计预后不良发生情况。根据预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组。受试者工作特征(ROC)曲线分析三维超声血管血流参数联合血清CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的价值。结果:随访期间失访2例,发生预后不良54例。预后不良组VI、FI、VFI及血清CA125、TK1水平高于预后良好组(P<0.05)。VI、FI、VFI、CA125、TK1预测子宫内膜癌患者预后不良的曲线下面积分别为0.764、0.775、0.809、0.867、0.807,其中联合预测曲线下面积为0.916,高于各指标单独预测。结论:子宫内膜癌患者的三维超声血管血流参数VI、FI、VFI和血清CA125、TK1水平升高,三维超声血管血流参数联合CA125、TK1检测对子宫内膜癌患者预后不良的预测具有较高价值。

关键词：子宫内膜癌三维超声糖类抗原-125 胸苷激酶1 预后预测价值

团体认知行为干预对高危型HPV持续感染患者临床转归的影响

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 618-622页

作者：龙馨蒋成刚韩容朱红锦陈彦秋杨君重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)妇产科重庆401147 重庆市妇幼保健院(重庆医科大学附属妇女儿童医院)睡眠心理科重庆401147

目的探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法... 详细信息

目的探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法选取HR-HPV持续感染合并情绪障碍患者,按照随机数字表法分为干预组(n=44)和对照组(n=45):对照组给予健康宣教、随访监测,干预组在此基础上给予CBT干预,比较两组的临床转归及心理量表评分。结果随访6月及12月,HR-HPV感染消退率干预组高于对照组;而HR-HPV持续感染率及进展率干预组低于对照组(P0.05)。结论 HR-HPV持续感染患者进行系统性心理干预治疗,有助于HR-HPV感染消退。

关键词：人乳头瘤病毒认知行为疗法宫颈转归

护理专案行动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 138-141页

作者：杨花蕊吴宁高若瑄刘瑞赵红西北妇女儿童医院陕西西安710061

目的探究护理专案行动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年10月的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和试验组,各50例。对照组采取常规护理,试验组接受护理专案行动干预。比... 详细信息

目的探究护理专案行动干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年10月的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和试验组,各50例。对照组采取常规护理,试验组接受护理专案行动干预。比较两组的干预效果。结果干预后,试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、焦虑、抑郁、压力评分低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05)。试验组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论护理专案行动干预可提升妊娠期糖尿病患者的自我管理行为,改善心理状况,调节糖脂水平。

关键词：护理专案行动干预妊娠期糖尿病血糖控制

男性性激素与抗米勒管激素水平对体外受精-胚胎移植胚胎发育的影响

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中国性科学 2024年第3期33卷 32-36页

作者：石绒寇卉马勤利马琳枝张洲西北妇女儿童医院生殖中心西安710004

目的探讨男性性激素与抗米勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎发育的影响。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于西北妇女儿童医院接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的189例男性患者的临床资料,根据受精... 详细信息

目的探讨男性性激素与抗米勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎发育的影响。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于西北妇女儿童医院接受体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕的189例男性患者的临床资料,根据受精卵受精72h后是否有优质胚胎将其分为优质胚胎组和无优胚胎组。对比两组临床资料,通过LASSO和Logistic回归模型探讨影响优质胚胎形成的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价及性激素水平对胚胎发育情况的预测价值,构建列线图模型并进行评价。结果无优胚胎组的睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、AMH、精子密度、精子活动率、精子速度试验结果、生育力指数、活动力指数低于优质胚胎组(P<0.05)。多因素分析结果显示,E_(2)、T、AMH水平及精子速度试验结果、生育力指数均为患者胚胎发育的独立影响因素(P<0.05)。与E_(2)、T及AMH单独预测相比,三者联合的预测效能明显较高。构建的列线图模型具有较高的区分度、准确性和临床适用性。结论血清E_(2)、T、AMH水平异常变化与男性不育症患者无优胚胎形成密切相关,三者联合对IVF-ET胚胎发育具有较高的预测价值,可作为临床筛选高危人群的敏感指标。

关键词：抗米勒管激素性激素体外受精胚胎移植胚胎发育

支气管封堵试验在早产儿重度支气管肺发育不良伴严重肺叶气肿中的应用1例

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 659-664页

作者：刘辉娟关瑞莲秦欣王怀贞张高龙李建斌马力李乐鹿连伟孙轶张华岩广州医科大学附属妇女儿童医疗中心新生儿中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心心脏中心广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心胸外科广东广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心影像科广东广州510623 美国费城儿童医院-宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院宾夕法尼亚州费城19104

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通... 详细信息

重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的患儿可合并严重肺叶气肿造成通气障碍,临床管理非常困难,少数患儿需要切除过度气肿的肺叶才能改善通气。但是这些患儿在术前很难评估肺叶切除后剩余的肺叶是否能够提供足够的通气,且术前准备及术中/术后管理也都具有很大的挑战性。该文报道1例重度BPD伴重度右上叶气肿的患儿通过多学科紧密协作,在纤维支气管镜引导下行支气管封堵试验,评估右上肺叶切除手术的安全性及有效性后,安全行右上肺叶切除术的治疗过程,以帮助同行了解支气管封堵术在重度BPD伴严重肺叶气肿患儿评估肺叶切除安全性及有效性中的应用。重度BPD患儿已经存在严重肺发育不良及肺损伤,肺叶切除应被视为非常规治疗手段,不应随意进行。支气管封堵试验对于重度BPD合并肺气肿患儿可以是术前评估肺叶切除风险和获益的有效手段,但技术难度大,需在经验丰富的多学科团队紧密协作下完成。

关键词：支气管封堵支气管肺发育不良肺气肿肺叶切除术婴儿

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针刺足三里对小鼠术后肠麻痹的作用机制

陕西中医 2024年第7期45卷 893-896页

作者：周丹丹马晨何伟坤范哲西北妇女儿童医院麻醉科陕西西安710061

目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后肠麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后肠麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃肠运动功能、肠黏膜损伤情况。使... 详细信息

目的:本研究旨在探索针刺足三里穴位治疗术后肠麻痹的作用及其信号传导机制。方法:使用野生型小鼠和Toll样受体4基因敲除小鼠各10只构建术后肠麻痹模型。比较Toll样受体4基因敲除小鼠、野生型小鼠术后胃肠运动功能、肠黏膜损伤情况。使用20只野生型小鼠构建术后肠麻痹模型,随机分为电针足三里穴位组和足三里穴位对照组,每组10只,电针足三里穴位组在造模后6、24、48、72 h连续足三里穴位电针刺激4次,足三里穴位对照组连接电针仪但不给予电刺激,检测两组实验动物胃肠功能运动情况、小肠组织炎症因子水平和Toll样受体相关通路关键分子TLR4、TRAF6及JNK表达。结果:与野生型小鼠相比,Toll样受体4基因敲除小鼠的胃肠运动功能改善,小肠组织炎症因子表达下调,肠黏膜损伤较轻。给予电针足三里穴位刺激可改善胃肠运动功能,减轻小肠组织炎症因子表达水平,并下调Toll样受体4相关因子TLR4、TRAF6和JNK表达水平。结论:电针足三里穴位可减轻术后肠麻痹,Toll样受体4信号通路在其中可能发挥关键调节作用。

关键词：术后肠麻痹针刺电针足三里 Toll样受体4 围手术期

解冻卵裂期胚胎养成囊胚行植入前遗传学检测二次冷冻复苏移植后临床结局

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生殖医学杂志 2024年第7期33卷 873-877页

作者：李晓芳师娟子施文浩柏海燕西北妇女儿童医院生殖中心西安710003

目的回顾性评估解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次冷冻移植后临床及新生儿结局,以期为临床医生和患者提供参考数据。方法收集2017年1月至2022年10月于西北妇女儿童医院生殖中心接受解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次解冻移... 详细信息

目的回顾性评估解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次冷冻移植后临床及新生儿结局,以期为临床医生和患者提供参考数据。方法收集2017年1月至2022年10月于西北妇女儿童医院生殖中心接受解冻卵裂期胚胎养成囊胚后进行活检,再次解冻移植治疗的患者的冻融胚胎移植周期为实验组(n=13),并将女方新鲜周期取卵时年龄、移植囊胚级别、胚胎植入前遗传学诊断的指证以及分类作为匹配因素,按照1∶3配对,选取同周期新鲜囊胚活检、解冻后移植的患者作为对照组(n=39)。比较两组患者的临床基线资料、妊娠结局以及新生儿结局。结果两组患者临床基本资料、妊娠率以及活产率均无统计学差异(P>0.05),两组产科及新生儿结局亦无显著性差异(P>0.05)。两组患者均未报道重大产科并发症和新生儿畸形。结论将冻存的卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚期进行活检,行胚胎植入前遗传学检测,冷冻后再次复苏行冻融移植周期的妊娠率、活产率及新生儿结局与新鲜囊胚活检后进行冻融移植无明显差异,可以为患者提供更多的选择。

关键词：解冻卵裂期胚胎胚胎植入前遗传学检测病例匹配对照研究活产率二次冷冻

烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果及对内分泌指标、症状体征的影响

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现代生物医学进展 2024年第8期24卷 1549-1553页

作者：折慧芝刘晓庆范可辽刘聪杜宇坤西北妇女儿童医院药剂科陕西西安710000

目的:探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果。方法:选择2023.5月~2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象。将所有患者随机均分为两组(对照组与观察组),对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效... 详细信息

目的:探讨烯丙雌醇片联合利托君治疗先兆流产效果。方法:选择2023.5月~2023.10月的92例先兆流产患者作为研究对象。将所有患者随机均分为两组(对照组与观察组),对照组行利托君治疗,观察组在对照组基础上加用烯丙雌醇片,对比两组的治疗效果,对比两组的阴道出血、腹痛、宫缩消失时间,对比两组的血清性激素水平、子宫血流状态,对比两组治疗期间的不良反应发生情况及保胎成功率。结果:观察组治疗有效率较对照组高(P0.05);治疗后,两组的人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平明显升高,血清纤维蛋白原水平、子宫动脉搏动指数、血流阻力指数明显降低,且观察组变化幅度明显较高(P0.05)。观察组的保胎成功率较对照组高,但组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论:烯丙雌醇片联合利托君可明显缩短先兆流产的临床体征改善时间,改善内分泌指标水平及子宫血流状态,提高治疗效果及保胎成功率,且应用较安全,值得临床应用推广应用。

关键词：烯丙雌醇片利托君先兆流产保胎成功性激素子宫血流状态