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CT血管造影显示感染相关肺动脉假性动脉瘤体循环动脉来源灌注

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中国介入影像与治疗学 2024年第5期21卷 310-312页

作者：李小奇吴永娟王敬忠程光远韩军李安郑玉兰杨雪娇湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射介入科湖北襄阳441000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441000

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,... 详细信息

肺部感染性疾病所致肺动脉假性动脉瘤(pulmonary arterial pseudoaneurysm,PAP)是肺动脉源性咯血的主要病因,可致患者窒息甚至死亡。治疗有无体循环动脉来源灌注感染相关PAP合并咯血的策略有所不同[1-4]。血管内介入治疗感染相关PAP前,无创评估PAP有无体循环动脉灌注至关重要[1]。本文观察CT血管造影(CT angiography,CTA)显示感染相关PAP体循环动脉来源灌注的价值。

关键词：动脉瘤,假性肺动脉感染体层摄影术,X线计算机

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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤诊治分析1例

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 145-146页

作者：李芳张敏郭敬强程川李炳荣陈志伟丽水市中心医院肝胆外科丽水323000 丽水市中心医院病理科丽水323000 丽水市中心医院胃肠外科丽水323000 丽水市中心医院放射科丽水323000 丽水市缙云县人民医院放射科缙云321400

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化... 详细信息

分析2023年5月在丽水市中心医院就诊的1例肠系膜反应性结节状纤维性假瘤患者的临床资料。患者女性,52岁,反复右上腹疼痛,实验室检查显示肝功能异常及快速超敏C-反应蛋白数值升高。病灶起源于肠系膜,内有大面积钙化且增强扫描无明显强化,但术前被误诊为十二指肠升部外生性肿瘤。患者同时有胆囊多发结石,但CT平扫呈等密度或仅为中央点状高密度,导致阅片者误判了结石大小与数量并忽略了胆囊颈部结石嵌顿。

关键词：胆囊多发结石肝功能异常外生性 CT平扫十二指肠升部纤维性假瘤肠系膜诊治分析

放射性粒子植入联合TACE治疗老年肝癌及对患者血清AFU、CK19、GP73水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2088-2091页

作者：宋艳张洪彬王向明义乌市中心医院放射科

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组，同期6... 详细信息

目的探讨老年肝癌放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、细胞角蛋白(CK)19、高尔基膜蛋白(GP)73水平变化及意义。方法选取2020年1月至2022年6月义乌市中心医院64例老年肝癌患者为病例组，同期64例肝良性病变患者为对照组。检测比较两组入院时血清AFU、CK19、GP73水平，并将病例组以随机数字表法分为A组、B组各32例；A组采取TACE治疗，B组采取放射性粒子植入联合TACE治疗。比较A组、B组治疗前后血清AFU、CK19、GP73水平、治疗效果、治疗后6个月、1年生存率，并比较不同疗效、不同预后患者血清各指标水平，分析血清各指标与患者疗效、预后的关联性。结果病例组血清AFU、CK19、GP73水平明显高于对照组(P放射性粒子植入联合TACE治疗能进一步下调患者血清AFU、CK19、GP73水平，提高1年生存率，疗效显著。

关键词：肝癌放射性粒子植入肝动脉化疗栓塞术 α-L岩藻糖苷酶细胞角蛋白19 高尔基膜蛋白73

基于超效率DEA-Malmquist指数模型的多院区公立医院肿瘤科运行效率评价

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 387-392页

作者：琚长宇刘桔铭龚玉莎杨琴龚勇祥何铁梅刘晓东易铁男黄春蓉湖北文理学院附属襄阳市中心医院党办(统战部、团委) 襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院病案统计科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院信息中心襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院肿瘤科襄阳441021

目的分析多院区医院肿瘤科的运行效率,为科室合理配置资源,提升效率提供参考。方法某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院,本研究以其肿瘤科为研究对象,将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾... 详细信息

目的分析多院区医院肿瘤科的运行效率,为科室合理配置资源,提升效率提供参考。方法某三级甲等医院为实行一体化管理的多院区公立医院,本研究以其肿瘤科为研究对象,将该科位于不同院区的9个病区作为决策单元。自医院的病案管理系统、疾病诊断相关分组管理系统和医院信息系统中提取肿瘤科2020—2022年的相关数据,运用超效率数据包络分析(DEA)及Malmquist指数模型评价肿瘤科在不同时间段和不同决策单元的效率变化情况,并通过投影值分析识别未达到规模报酬固定病区的投入冗余率和产出不足率。选取医务人员总数和实际占用总床日数为投入指标,病床使用率、出院人次和病例组合指数为产出指标。结果2020—2022年肿瘤科超效率值>1的病区分别有0、2、4个,总体效率逐步增高。2022年,S3、S4、S7和S9病区的超效率值分别为1.001、1.005、1.113和1.112,均达到规模报酬固定;其他5个病区的投入冗余率均为0,但存在产出不足,其中S5和S8病区的病床使用率应在现有基础上分别提高5%和4%,S1和S8病区的年出院人次应分别增加24%和1%,S2和S6病区的年度病例组合指数应分别增加21%和20%。2020—2021年,肿瘤科的Malmquist指数为0.959,2021—2022年则升至1.030,且各病区的Malmquist指数均>1。结论通过实施多院区一体化管理,肿瘤科的运行效率得到了全面提升。采用超效率DEA-Malmquist指数模型评价科室运行效率具有实践意义。

关键词：医院,公立运行效率超效率数据包络分析 Malmquist指数多院区医院肿瘤科

乳腺MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 724-728页

作者：王兵周丽华王帅刘永久荆门市中心医院放射科 448000

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME... 详细信息

目的探讨乳腺MRI检查对非肿块样强化(NME)病变的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院乳腺MRI图像上显示为NME且经穿刺或手术获得病理结果的107例女性患者(良性病变39例,恶性病变68例)影像及临床资料。分析比较良、恶性病变组NME的分布类型、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC)是否存在差异,并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性疾病的危险因素。结果多因素二元Logistic回归分析结果显示段样分布、簇环样强化、Ⅲ型TIC曲线及ADC值是预测NME为恶性病变的危险因素(OR=3.889,95%CI:0.629~24.049;OR=15.367,95%CI:2.602~90.769;OR=7.262,95%CI:1.315~40.099;OR=0.997,95%CI:0.995~0.998;P均<0.05)。结论 MRI强化特征及ADC值可有效提高乳腺NME病灶的良恶性鉴别诊断效能。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像非肿块样强化

化学交换饱和转移磁共振对比剂及其影像学特性

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放射学实践 2024年第6期39卷 807-814页

作者：贾岩龙吴仁华武峰陈蓓蓓庄彩玉李锋湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院放射影像科湖北441021 汕头大学医学院附属第二医院放射科广东515041

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上... 详细信息

目的:寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法:初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果:除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65 ppm、2.6 ppm和9.8 ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关(P0.05)。2,5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8 ppm、8.5 ppm和1.0 ppm、8.0 ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺(2.75 ppm)、L-半胱氨酸(-2.75 ppm)、内消旋-2,3-二巯基丁二酸(-2.5 ppm)、血卟啉(-12.5 ppm)、水杨酸(9.3 ppm)、环糊精(0.5 ppm)、透明质酸(1.0 ppm)、叶酸(1.8 ppm)、3,5-二羟基苯甲酰胺(1.8 ppm)和谷胱甘肽(-2.75 ppm和3.0 ppm),由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论:我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。

关键词：磁共振成像对比剂影像学特性

1例放射治疗后大网膜原发血管肉瘤^(18)F-FDG PET/CT表现

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 947-948页

作者：陈涛樊建中湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院核医学科湖北襄阳441000

患者女,55岁,腹胀、食欲减退半年、加重20天;宫颈癌史6年,曾接受6个疗程规律化学治疗(简称化疗)及25次腹盆腔放射治疗(简称放疗)。查体:腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:红细胞计数2.52×10^(12)/L,血红蛋白78.00g... 详细信息

患者女,55岁,腹胀、食欲减退半年、加重20天;宫颈癌史6年,曾接受6个疗程规律化学治疗(简称化疗)及25次腹盆腔放射治疗(简称放疗)。查体:腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:红细胞计数2.52×10^(12)/L,血红蛋白78.00g/L,血清糖类抗原CA125203.50U/ml。腹盆腔CT及MRI:大网膜广泛不规则增厚,部分呈结节状,增强后明显不匀均强化(图1A~1D);腹盆腔大量积液。全身^(18)F-FDG PET/CT:大网膜多发结节状不规则增厚伴糖代谢异常增高,最大标准摄取值11.20(图1E~1G);腹盆腔大量血性积液。

关键词：血管肉瘤网膜正电子发射断层显像

SHP2调控巨噬细胞表型对系统性硬皮病纤维化病变的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 244-248页

作者：龙阳华王珍真湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院药剂科湖北襄阳441000

目的探究含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶(SHP2)对系统性硬皮病(SSc)小鼠炎性反应及纤维化病变的影响,及其作用机制。方法将40只小鼠随机分为空白组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。除空白组外,其余3组小鼠均皮下注射博来霉素建... 详细信息

目的探究含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶(SHP2)对系统性硬皮病(SSc)小鼠炎性反应及纤维化病变的影响,及其作用机制。方法将40只小鼠随机分为空白组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。除空白组外,其余3组小鼠均皮下注射博来霉素建立SSc模型。造模成功后,低、高剂量实验组分别腹腔注射2.5和5.0 mg·kg^(-1)PHPS1;空白组和模型组均腹腔注射等量的0.9%NaCl。4组小鼠每天给药1次,连续给药20 d。用免疫荧光染色法检测巨噬细胞浸润情况,用流式细胞术测定巨噬细胞极化情况,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测M1型巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与M2型巨噬细胞重组人精氨酸酶1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果高剂量实验组和模型组、空白组的外周血F4/80+CD86+标记的M1型巨噬细胞比例分别为(16.81±1.59)%、(36.95±3.54)%和(1.70±0.15)%,F4/80+CD206+标记的M2型巨噬细胞比例分别为(18.49±1.76)%、(2.99±0.27)%和(16.62±1.49)%;上述3组皮肤组织中巨噬细胞标记物F4/80相对荧光强度分别为1.46±0.13、2.14±0.19和1.00±0.04,TNF-αmRNA分别为2.09±0.20、3.54±0.34和1.00±0.05,iNOS mRNA分别为1.63±0.15、3.28±0.31和1.00±0.04,Arg-1 mRNA分别为0.75±0.07、0.38±0.03和1.00±0.06,TGF-βmRNA分别为0.79±0.08、0.41±0.04和1.00±0.04;上述3组肺组织中TNF-αmRNA分别为1.46±0.14、2.61±0.25和1.00±0.04,iNOS mRNA分别为1.53±0.15、2.82±0.29和1.00±0.03,Arg-1 mRNA分别为0.67±0.07、0.31±0.03和1.00±0.05,TGF-βmRNA分别为0.71±0.07、0.39±0.04和1.00±0.05。高剂量实验组的上述指标与模型组相比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SHP2抑制剂作用于SSc小鼠能够改善其皮肤组织和肺组织的炎性损伤及纤维化,该作用与调控巨噬细胞极化相关。

关键词：系统性硬皮病含Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶炎症组织纤维化巨噬细胞极化肺损伤

间充质干细胞对慢加急性肝衰竭治疗效果的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1646-1652页

作者：丁航李小芬熊艳李艳艳陈秀记王晓霖湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗慢加急性肝衰竭的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42024517851。计算机检索PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国知网、中国生物医学数据库、Cochrane图书... 详细信息

目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗慢加急性肝衰竭的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42024517851。计算机检索PubMed、Embase、万方数据库、维普数据库和中国知网、中国生物医学数据库、Cochrane图书馆,搜集建库至2023年11月1日发表的有关于MSC治疗慢加急性肝衰竭的随机对照研究(RCT)、队列研究,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,并对文献进行数据提取和质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,803名研究对象进行本次Meta分析。结果表明,MSC治疗可提高ACLF患者8周生存率(OR=2.71,95%CI:1.58~4.67,P=0.0003)、12周生存率(OR=2.24,95%CI:1.36~3.69,P=0.001)、24周生存率(OR=2.09,95%CI:1.37~3.17,P=0.0006)、48周生存率(OR=2.09,95%CI:1.29~3.40,P=0.003);可降低12周MELD评分(MD=−3.27,95%CI:−6.07~−0.48,P=0.02)、24周MELD评分(MD=−2.24,95%CI:−3.16~−1.33,P<0.00001);可降低治疗后4周的TBil水平(MD=−36.86,95%CI:−48.72~−25.01,P<0.00001);提高治疗后4周、24周的Alb水平(MD=2.11,95%CI:0.62~3.61,P=0.006;MD=3.54,95%CI:2.06~5.02,P<0.00001)。共6篇文献对不良事件进行了评价,无严重不良事件发生。结论MSC治疗安全性良好,可提高患者生存率,一定程度上改善肝功能,具有临床应用价值。

关键词：慢加急性肝功能衰竭间质干细胞治疗结果 Meta分析