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18F-FDG PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值

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国际放射医学核医学杂志 2020年第9期44卷 548-553页

作者：陈涛樊建中李文菲吴彩云湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院PET/CT中心 441000 秦皇岛市第一医院放射科 066000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科 441000

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值,以提高对该部位病变的诊断水平。方法回顾性分析2016年6月至2019年5月在湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)经病理证实的成人原发前纵隔肿瘤患者8... 详细信息

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与增强CT在成人原发前纵隔恶性肿瘤中的诊断价值,以提高对该部位病变的诊断水平。方法回顾性分析2016年6月至2019年5月在湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)经病理证实的成人原发前纵隔肿瘤患者80例(恶性肿瘤35例、良性肿瘤45例),其中,男性46例、女性34例,年龄20~80(45.5±10.2)岁。所有患者均行全身18F-FDG PET/CT及胸部CT平扫+增强扫描,2种检查的间隔时间在2周内。分别计算并采用χ2检验比较18F-FDG PET/CT与增强CT扫描的诊断灵敏度、特异度和准确率,采用χ2检验比较2种检查方法对不同类型恶性肿瘤的诊断效能。结果35例恶性肿瘤中胸腺癌15例,淋巴瘤10例,恶性生殖细胞瘤7例,神经内分泌癌、恶性黑色素瘤及滑膜肉瘤各1例。18F-FDG PET/CT诊断成人原发前纵隔恶性肿瘤的灵敏度[97.1%(34/35)]、特异度[93.3%(42/45)]及准确率[95.0%(76/80)]均高于增强CT[71.4%(25/35)、77.8%(35/45)、75.0%(60/80)],且差异有统计学意义(χ2=8.612、4.357、12.471,均P<0.05);18F-FDG PET/CT对胸腺癌、淋巴瘤及恶性生殖细胞瘤诊断的准确率[93.3%(14/15)、100.0%(10/10)、85.7%(6/7)]均高于增强CT[60.0%(9/15)、50.0%(5/10)、28.6%(2/7)],且差异有统计学意义(χ2=4.503、6.333、4.333,均P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT对成人原发前纵隔恶性肿瘤具有重要的诊断价值,其诊断效能优于增强CT,可作为该病主要的检查方法。

关键词：肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 前纵隔

强化呼吸训练在老年卒中后吞咽障碍康复中的应用效果分析

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中华全科医学 2017年第5期15卷 735-737页

作者：詹燕江力叶习红肖承承王珊珊雷德宝颜起文荀雅晶高源翟宏宇张雪刘佩军襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)康复医学科湖北襄阳441021 襄阳市中心医院麻醉科

目的探讨强化呼吸训练对老年卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能及肺功能的影响。方法收集2012年1月—2015年2月襄阳市中心医院康复医学科住院的老年卒中合并吞咽障碍患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和实验组(n=35)。对照组进行吞... 详细信息

目的探讨强化呼吸训练对老年卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能及肺功能的影响。方法收集2012年1月—2015年2月襄阳市中心医院康复医学科住院的老年卒中合并吞咽障碍患者70例,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和实验组(n=35)。对照组进行吞咽功能康复训练,实验组进行吞咽功能康复训练基础上,同时进行强化呼吸训练,1次/d,6次/周,共治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用洼田饮水试验分别对2组患者吞咽功能进行评定分级,同时测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气峰值流速(PEF)评定肺功能。结果治疗后,2组患者的洼田饮水试验与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P呼吸训练结合吞咽功能训练能明显改善老年卒中后吞咽障碍患者的呼吸功能,随着呼吸功能的改善,吞咽功能改善的有效率明显提高,且方法及操作简便可行,值得在临床进一步推广。

关键词：脑卒中,老年吞咽障碍呼吸训练

肺原发性大细胞神经内分泌癌CT与PET-CT表现及病理分析

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临床放射学杂志 2019年第6期38卷 1038-1041页

作者：陈涛陈伟吴彩云曾宪升严静东湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)PET/CT中心襄阳441000 浙江省温州市温州医科大学附属第二医院放射科襄阳441000 湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)呼吸内科 325000 广东省广州市南方医科大学南方医院信息科 510000

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的CT与PET-CT表现及病理特点,以提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的10例肺原发性LCNEC患者的影像及临床病理资料,并复习相关文献。10例均行胸部CT平扫后增强扫描,其中2... 详细信息

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的CT与PET-CT表现及病理特点,以提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的10例肺原发性LCNEC患者的影像及临床病理资料,并复习相关文献。10例均行胸部CT平扫后增强扫描,其中2例行全身氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET-CT检查。结果CT扫描示10例肿瘤中央型及周围型各5例;9例形态不规则,呈分叶状,边缘见毛刺;7例边界清晰;7例密度不均匀,其中4例内见囊变坏死区,3例见点片状钙化;5例邻近胸膜增厚、粘连;5例纵隔多发肿大淋巴结;4例肺内见小结节;1例邻近肋骨骨质破坏;1例肝脏及双侧肾上腺区多发转移灶。18F-FDG PET-CT扫描示2例肺内肿块、同侧肺门及纵隔淋巴结呈明显高代谢,提示肺恶性占位伴同侧肺门及纵隔淋巴结转移。病理示肿瘤细胞异型性明显,体积较大,胞浆丰富,核为卵圆形及不规则形,核仁明显,核分裂象易见;免疫组织化学分析示9例Syn、CD56及CK呈阳性,7例Cg A、6例Ki-67、4例TTF-1、3例NSE及2例CEA呈阳性。结论肺原发性LCNEC的影像学表现具有一定的特征性,CT上病灶多呈不规则形、边界清晰、密度不均匀伴邻近胸膜增厚、粘连或纵隔淋巴结肿大;PET-CT上呈明显高代谢伴同侧肺门或纵隔淋巴结转移。但确诊仍需病理学及免疫组织化学检查。

关键词：肺神经内分泌癌体层摄影术,X线计算机病理

下调lncRNA NEAT1通过NF-κB信号传导途径抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放

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中国免疫学杂志 2023年第7期39卷 1409-1414页

作者：邱光钰曹锋生黄敏黄远东唐丹丹湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科襄阳441021 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸内科襄阳441021

目的:探究下调lncRNA NEAT1对TNF-α诱导的肺泡上皮细胞A549氧化损伤和炎症因子释放的影响。方法:将肺泡上皮细胞A549分成Control组、TNF-α组(TNF-α处理)、sh-NC组(转染shRNA control,TNF-α处理)、sh-NEAT1组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α处理)、sh-NEAT1+PMA组(转染NEAT1 shRNA,TNF-α和NF-κB信号激活剂PMA处理)。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,硫代巴比妥酸法检测细胞中MDA含量,黄嘌呤氧化法检测细胞中SOD活性,CellROX Green法检测细胞中ROS水平,ELISA检测IL-6、IL-8、IL-1β水平,Western blot检测Cleaved caspase-3、p65蛋白表达。结果:与Control组相比,TNF-α组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平升高,MDA含量、ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌IL-6、IL-8、IL-1β增多,细胞中p65蛋白表达水平升高。与sh-NC组相比,sh-NEAT1组肺泡上皮细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,细胞中Cleaved caspase-3蛋白表达水平降低,MDA含量、ROS水平降低,SOD活性升高,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β减少,细胞中p65蛋白表达水平降低。与sh-NEAT1组相比,sh-NEAT1+PMA组肺泡上皮细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved caspase-3、p65蛋白表达增多,MDA含量和ROS水平升高,SOD活性降低,细胞分泌的IL-6、IL-8、IL-1β增多。结论:下调NEAT1通过降低NF-κB信号通路激活水平抑制TNF-α诱导的肺泡上皮细胞氧化损伤和炎症因子释放。

关键词： NEAT1 NF-κB信号肺泡上皮细胞炎症因子氧化损伤

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肺曲菌球的非手术局部治疗研究进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 602-608页

作者：季东翔沈斌施雪霏湖州市中心医院呼吸与危重症医学科湖州313000 湖州市中心医院介入科湖州313000

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入... 详细信息

肺曲菌球通常继发于肺内空腔中,治疗目的主要是预防威胁生命的大咯血。手术切除被认为是首选治疗方案,但许多患者无法耐受手术。因肺曲菌球通常不侵及肺空腔周围血管,口服或静脉注射抗真菌治疗效果较差。此时可考虑动脉栓塞、局部注入药物、放射治疗等方法。本文将对肺曲菌球(咯血)的各种非手术局部治疗进行概括和总结,为临床决策提供参考。

关键词：肺曲菌球动脉栓塞局部注入抗真菌治疗临床决策周围血管耐受手术大咯血

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医院感染管理现状调查研究

中华医院感染学杂志 2015年第18期25卷 4219-4221页

作者：张小红何红王玲张清陈嘉莉襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院湖北襄阳441021

目的对某医院2012-2013年医院感染管理现状及存在问题进行分析,制定改进管理措施。方法回顾性分析医院2012-2013年医院感染发生情况,比较两年医院感染率、科室感染率、感染部位分布、病原菌分布等变化趋势,并根据分析结果制定干预措施;... 详细信息

目的对某医院2012-2013年医院感染管理现状及存在问题进行分析,制定改进管理措施。方法回顾性分析医院2012-2013年医院感染发生情况,比较两年医院感染率、科室感染率、感染部位分布、病原菌分布等变化趋势,并根据分析结果制定干预措施;采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果 2012年10 557例患者中共发生医院感染228例,感染率为2.16%,2013年11 028例患者中共发生医院感染236例,感染率为2.14%,两年比较差异无统计学意义,其中医院感染率较高的科室包括ICU、神经内科、神经外科、血液科;感染部位以下呼吸道、上呼吸道及胃肠道为主,两年比较感染部位构成差异无统计学意义;2013年革兰阳性菌感染较2012年有所增高、革兰阴性菌感染有所下降,但差异无统计学意义;2013年较2012年不同年龄区间患者的感染率无明显变化,医院感染率较高的年龄区间为>55岁及科、神经内科、血液科等医院感染高发科室的管理,加强护理人员医院感染防护知识的培训考核、基础护理管理强度及抗菌药物应用监管,从而有效减少医院感染的发生。

关键词：医院感染管理现状调查

炎性介质在高容量血液滤过治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义

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湖北医药学院学报 2011年第4期30卷 384-387页

作者：张安兵江红襄阳市中心医院风湿免疫科湖北襄阳441021 襄阳市中心医院妇产科湖北襄阳441021

目的:探讨炎性介质在高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的水平变化及与肺氧合功能的关系。方法:采用HVHF法治疗28例脓毒症并发ARDS患者,观察患者治疗前及治疗后1、2、4、8、16 h的动脉血气及呼吸力学指数,... 详细信息

目的:探讨炎性介质在高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的水平变化及与肺氧合功能的关系。方法:采用HVHF法治疗28例脓毒症并发ARDS患者,观察患者治疗前及治疗后1、2、4、8、16 h的动脉血气及呼吸力学指数,并用放射免疫法同步检测炎性因子水平;记录治疗前及治疗16 h后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:与治疗前相比,治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平显著下降,PaO2/F iO2和Cst显著升高,PIP和Pp lat显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后16 h APACHEⅡ评分明显高于治疗前(P<0.01)。结论:HVHF可通过调节炎性介质水平,改善肺水肿、提高肺氧合能力从而改善ARDS症状。

关键词：高容量血液滤过脓毒症急性呼吸窘迫综合征炎性介质

CXCL10基因rs56061981单核苷酸多态性与HBV相关慢加急性肝衰竭易感性及严重程度的关系

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第1期36卷 97-102页

作者：黄少军付文荣汪晶晶程正江陈秀记王晓霖湖北文理学院附属襄阳市中心医院检验科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院病理科襄阳441021 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化科襄阳441021

目的探讨CXC趋化因子配体10(C-H-C motif chemokine ligand 10,CXCL10)基因rs56061981单核苷酸多态性与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)发病风险及病情严重程度的关系。方法收集86例HBV-ACLF和42例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者入院时的血液标本。常规方法检测患者血清丙氨酸转氨酶(alanine transferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、国际标准化比值(international standard ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、白蛋白(albumin,ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE),计算终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分,荧光定量PCR方法检测患者外周血单个核细胞CXCL10 mRNA水平,DNA测序法检测CXCL10基因rs56061981位点基因型。卡方检验比较ACLF和CHB组的基因型和等位基因型频率的差异。按是否携带T等位基因分组,t检验比较两组ALT、TBil、INR、MELD、ALB、CHE及CXCL10 mRNA水平的差异。结果CHB组和HBV-ACLF组比较,性别、年龄、酗酒史、吸烟史、HBV基因型、HBeAg状态和HBV-DNA水平等差异无统计学意义(P>0.05)。ACLF组CXCL10基因rs56061981位点CT+TT基因型频率和T等位基因频率均明显高于CHB组(χ^(2)=4.83,P=0.03和χ^(2)=4.95,P=0.03),有显著性差异。基因型CT+TT是CHB进展成HBV-ACLF的危险因素(OR=2.897,95%CI:1.09~7.68);等位基因T是CHB进展成HBV-ACLF的危险因素(OR=2.746,95%CI:1.10~6.89)。携带T等位基因的ACLF个体血浆INR值和MELD评分明显高于携带C等位基因的个体(t=2.63,P=0.013和t=2.7,P=0.011),有显著性差异。ALB和CHE明显低于携带C等位基因的个体(t=2.67,P=0.01和t=3.545,P=0.001),有显著性差异。而两组间血清TBiL和ALT差异无统计学意义。结论CXCL10基因rs56061981单核苷酸多态性与HBV-ACLF易感性及严重程度存在显著关联。等位基因T可能是HBV-ACLF的易感基因,可以作为患者病情严重程度的预测指标之一。

关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭 CXC趋化因子配体10 rs56061981 多态性

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住院患者医院感染调查

中国消毒学杂志 2012年第4期29卷 306-307,310页

作者：谌科黄春蓉刘亮宝朱华云张勤湖北省襄阳市中心医院湖北襄阳441021

目的了解住院患者医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法通过回顾性调查方法,对本医院2010年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院2010年共有住院患者52 660例,发生1 164例医院感染,医院感染率为2.21%;感染例次率2.... 详细信息

目的了解住院患者医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法通过回顾性调查方法,对本医院2010年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院2010年共有住院患者52 660例,发生1 164例医院感染,医院感染率为2.21%;感染例次率2.26%。以心胸外科感染率最高,为12.78%;感染部位以下呼吸道为主,占30.87%。共检出病原菌322株,革兰阴性菌72.36%、革兰阳性菌17.08%、真菌9.63%。结论该医院住院患者医院感染率低于全国平均水平,标本送检率也偏低,应提高致病菌监测率。

关键词：住院患者医院感染致病菌