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医疗失效模式与效应分析在肛周疾病术后疼痛管理中的应用效果分析

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1408-1410页

作者：穆守平张梅钟冬英安徽省合肥市第二人民医院普外科三病区 230011

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在肛周疾病患者术后疼痛管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院接受治疗的120例患者,根据入院时间(单双号),将单数日期住院符合入组条件的患者作为观察组,双数日期住院符合入... 详细信息

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在肛周疾病患者术后疼痛管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院接受治疗的120例患者,根据入院时间(单双号),将单数日期住院符合入组条件的患者作为观察组,双数日期住院符合入组条件的患者作为对照组,各60例。对照组采用传统的围术期疼痛管理,观察组在此基础上增加医疗失效模式与HFMEA管理,对比两组患者术后RPN值、康复情况以及疼痛控制满意度。结果:观察组术后RPN值明显低于对照组(P<0.05);观察组术后康复各指标及术后疼痛控制满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:HFMEA模式应用在肛周疾病术后疼痛管理中,可以优化术后疼痛管理流程,降低患者并发症的发生率,加速术后恢复,同时还可以提高患者对疼痛控制的满意度,值得临床大力推广使用。

关键词：医疗失效模式与效应分析肛周疾病疼痛管理

不同通气方式对髋关节置换高血压患者应激反应的影响

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中国组织工程研究 2015年第35期19卷 5588-5592页

作者：佘树松周波徐顺才江苏省沭阳仁慈医院麻醉科江苏省沭阳县223600 徐州医学院附属淮安市第二人民医院江苏省淮安市223002

背景:髋关节置换患者全麻时,气管插管可造成咽喉和气管感受器的物理刺激,会引起患者的应激反应增强,尤其是高血压患者。Supreme喉罩能够减轻围术期患者心血管应激反应,降低气道并发症。目的:观察Supreme喉罩和气管插管对高血压患者髋关... 详细信息

背景:髋关节置换患者全麻时,气管插管可造成咽喉和气管感受器的物理刺激,会引起患者的应激反应增强,尤其是高血压患者。Supreme喉罩能够减轻围术期患者心血管应激反应,降低气道并发症。目的:观察Supreme喉罩和气管插管对高血压患者髋关节置换应激反应的影响。方法:取2010年1月至2014年9月于江苏省沭阳仁慈医院行人工髋关节置换的患者45例,采用随机数字表法将患者均分为两组,喉罩组23例,气管插管组22例。两组患者均采用相同的麻醉诱导和维持方法,置换过程中连续监测患者的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度,分别记录两组麻醉诱导前(T0)、插管(喉罩)后即刻(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)时收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ及心钠素水平。结果与结论:喉罩组患者收缩压与舒张压在T1-T3时间点较T0时明显降低(P0.05)。气管插管组患者收缩压、舒张压在T1时较T0时显著升高,收缩压在T2、T3时较T0明显降低,舒张压在T3时较T0显著降低(P关节置换时的应激反应。

关键词：植入物人工假体应激反应髋关节置换气管插管 Supreme喉罩

氨甲环酸纱布在膝关节置换术中的止血作用探讨

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检验医学与临床 2018年第21期15卷 3273-3275页

作者：刘江锋冯金张占修河北医科大学附属邢台市人民医院关节骨科河北邢台054000

目的观察氨甲环酸纱布在人工全膝关节置换术中的止血效果及安全性。方法将60例拟行单侧全膝关节置换术的重度骨关节炎患者按照随机数字表法分为普通纱布组与氨甲环酸纱布组,每组30例,2组患者均不使用止血带进行手术,普通纱布组术中使用... 详细信息

目的观察氨甲环酸纱布在人工全膝关节置换术中的止血效果及安全性。方法将60例拟行单侧全膝关节置换术的重度骨关节炎患者按照随机数字表法分为普通纱布组与氨甲环酸纱布组,每组30例,2组患者均不使用止血带进行手术,普通纱布组术中使用普通纱布进行压迫止血,氨甲环酸纱布组使用带有氨甲环酸的纱布进行压迫止血。记录术中失血量、术后引流量,围术期总失血量、隐性失血量、输血人数、血红蛋白(Hb)下降水平,以及患肢深静脉血栓情况,并进行比较。结果氨甲环酸纱布组的术中失血量、总失血量、隐性失血量、Hb下降水平及输血人数方面均少于普通纱布组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在无止血带情况下进行膝关节置换手术,术中使用氨甲环酸纱布止血能够明显减少总出血量、降低输血率,不增加静脉血栓的发生率,安全有效。

关键词：全膝关节置换术氨甲环酸纱布止血带失血

肥胖症与高尿酸血症对急性心肌梗死的交互作用

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广西医学 2022年第16期44卷 1869-1873页

作者：廖佩娟吴金家谭剑炼李华华广西贺州市人民医院心血管内科三病区广西贺州市542899

目的探讨肥胖症与高尿酸血症的交互作用对急性心肌梗死(AMI)的影响。方法选取862例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,将患有AMI的患者纳入AMI组(n=336),将冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄程度<50%的患者纳入对照组(n=526)。比较两... 详细信息

目的探讨肥胖症与高尿酸血症的交互作用对急性心肌梗死(AMI)的影响。方法选取862例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,将患有AMI的患者纳入AMI组(n=336),将冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄程度<50%的患者纳入对照组(n=526)。比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归模型分析危险因素对AMI的独立效应,再运用相乘模型和相加模型分别分析危险因素之间的相乘交互作用和相加交互作用。结果两组患者的性别、合并高血压情况、吸烟情况、合并肥胖症情况、合并高尿酸血症情况、合并血脂异常情况、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,以无肥胖症且无高尿酸血症者为参照,有肥胖症但无高尿酸血症者、无肥胖症但有高尿酸血症者、有肥胖症且有高尿酸血症者的AMI患病风险均升高(均P<0.05)。控制相关混杂因素后,交互作用分析结果显示,肥胖症与高尿酸血症对AMI的患病风险存在相乘交互作用[OR=8.303(95%CI:4.552,11.231),P=0.002]和正相加交互作用[相对超额危险度=0.123(95%CI:0.095,3.156);交互作用归因比=0.938(95%CI:0.512,0.956);交互作用指数=11.000(95%CI:4.375,15.263)]。结论AMI的患病风险与多种因素有关,肥胖症与高尿酸血症对AMI的患病风险存在交互作用,两者并存时可使AMI的患病风险增高。

关键词：急性心肌梗死肥胖症高尿酸血症交互作用患病风险

干扰素联合LEEP手术在CIN伴hr-HPV感染患者中的应用

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热带医学杂志 2023年第10期23卷 1392-1396页

作者：丁颖盈李丹阳司静歌郑州市第七人民医院妇产科一病区河南郑州450000

目的探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者中应用干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年11月郑州市第七人民医院CIN伴hr-HPV感染患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例,... 详细信息

目的探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者中应用干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年11月郑州市第七人民医院CIN伴hr-HPV感染患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例,观察组45例。对照组应用LEEP手术治疗及术后常规治疗,观察组在对照组基础上应用干扰素治疗。两组均于术后连续治疗2个月,并随访4个月。比较两组患者术后3个月临床疗效、临床相关指标、HPV-DNA16、HPV-DNA18、hr-HPV病毒转阴率、免疫指标、术后并发症及复发率。结果术后3个月,观察组临床总有效率(95.56%vs.80.00%)、hr-HPV病毒转阴率(22.22%vs.6.67%)较对照组高,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.075、4.406,P均<0.05);两组HPV-DNA16、HPV-DNA18水平较术前均降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.001),差异均有统计学意义。与术前比较,术后14 d两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且观察组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P<0.001),CD8^(+)水平较对照组更低(P<0.001),差异均有统计学意义。术后6个月内,与对照组比较,观察组并发症总发生率(17.78%vs.4.44%)、复发率(20.00%vs.4.44%)均更低,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.050、5.075,P均<0.05)。与对照组(8.48±1.56)周相比,观察组患者创面愈合时间(4.25±0.84)周相对更短,差异有统计学意义(t=16.015,P<0.05)。结论CIN伴hr-HPV感染患者采用干扰素联合LEEP手术可以有效降低患者的复发率以及并发症发生率,缩短术后恢复时间,还可提高患者术后hr-HPV病毒的转阴率,改善其机体内部的免疫功能。

关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒干扰素

品管圈活动在提高特需病区护士英语沟通能力中的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2015年第14期36卷 2134-2135页

作者：钱妍娟徐晓燕南京医科大学附属无锡市人民医院特需病区江苏无锡214023

目的提高特需病区护士英语沟通能力,以保证护理工作的正确性和及时性,提升特需护理服务内涵。方法应用品管圈活动手法,针对提高特需病区护士英语沟通能力主题,制订活动计划,进行现况把握、真因分析、目标设定、对策拟定和实施,最后进行... 详细信息

目的提高特需病区护士英语沟通能力,以保证护理工作的正确性和及时性,提升特需护理服务内涵。方法应用品管圈活动手法,针对提高特需病区护士英语沟通能力主题,制订活动计划,进行现况把握、真因分析、目标设定、对策拟定和实施,最后进行效果评价和成果分享。结果对本病区护士英语沟通能力再次进行评估,改善后的目标值比改善前提高了14.25%,达到了预期目标。结论通过为期6个月的品管圈活动,显著提高了特需病区护士英语沟通能力,有效改善了外籍患者住院过程中语言沟通障碍的困难,得到了外籍患者的肯定和赞扬。

关键词：品管圈特需病区英语沟通

后路短节段内固定联合椎体成形术应用于老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者的疗效观察

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医学理论与实践 2019年第7期32卷 1019-1021页

作者：呼艳立河南省安阳市第三人民医院骨外科二病区 455000

目的:观察老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者应用后路短节段内固定联合椎体成形术(PVP)治疗后的效果。方法:采用随机数字表法将我院113例老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者分组,对照组56例采用PVP术治疗,观察组57例联合后路短节段内固定治疗... 详细信息

目的:观察老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者应用后路短节段内固定联合椎体成形术(PVP)治疗后的效果。方法:采用随机数字表法将我院113例老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者分组,对照组56例采用PVP术治疗,观察组57例联合后路短节段内固定治疗,对比两组患者手术相关指标、Cobb角、脊柱后凸角、疼痛评分等改善效果。结果:观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,Cobb角、ODI评分、VAS评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:后路短节段内固定联合PVP能够有效恢复老年骨质疏松椎体不稳定骨折患者椎体高度,提升脊柱稳定,减轻疼痛,但手术时间长,术中出血量多,更适用于体质较佳的老年患者。

关键词：后路短节段内固定 PVP 老年骨质疏松椎体不稳定骨折

滤器置放预防及治疗导管相关性上肢深静脉血栓的效果分析

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微创医学 2013年第4期8卷 429-430,433页

作者：易小宇余雷刘智勇覃汉德冯智博张洁广西壮族自治区人民医院普通介入诊疗病区南宁市530021

目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞... 详细信息

目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞、置管溶栓等治疗。结果本组11例UEDVT患者均拔管成功,术后均未发生急性肺栓塞,随访2年,1例死于原发肿瘤,其他10例均无栓塞后综合征、滤器相关性并发症等发生,疗效满意。结论对导管相关性UEDVT患者,只要掌握滤器置放指征、手术技巧、器材选择等,能够有效防止急性肺栓塞,避免严重手术并发症。

关键词：上肢深静脉血栓形成肺栓塞滤器置放

益气固本、滋肾调免方剂对气阴两虚型IgA肾病患者的疗效

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河南医学研究 2021年第33期30卷 6285-6288页

作者：宋丹丹程艳郑州市第三人民医院肾内二病区河南郑州450000

目的探讨益气固本、滋肾调免方剂对气阴两虚型免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效。方法采取随机数表法将郑州市第三人民医院2019年1月至2020年4月门诊及病房治疗的90例气阴两虚型IgA肾病患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组接受... 详细信息

目的探讨益气固本、滋肾调免方剂对气阴两虚型免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的疗效。方法采取随机数表法将郑州市第三人民医院2019年1月至2020年4月门诊及病房治疗的90例气阴两虚型IgA肾病患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组接受西医常规对症治疗,研究组在此基础上联合益气固本、滋肾调免方剂治疗。对比两组治疗前后中医症状评分、尿沉渣红细胞计数、24小时尿蛋白定量、血清尿素氮水平、血清肌酐水平、疗效、体液免疫学指标及不良反应发生率。结果治疗后,两组主症评分、次症评分、总分均下降,研究组评分较对照组低(P0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论益气固本、滋肾调免方剂可进一步提高气阴两虚型IgA肾病临床疗效,有效减轻患者症状,改善其肾功能,调节体液免疫功能。

关键词：免疫球蛋白A肾病气阴两虚益气固本、滋肾调免方剂