干扰素联合LEEP手术在CIN伴hr-HPV感染患者中的应用

作     者：丁颖盈 李丹阳 司静歌 DING Yingying;LI Danyang;SI Jingge

作者机构：郑州市第七人民医院妇产科一病区河南郑州450000 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第10期

页      面：1392-1396页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(2018020861) 

主　　题：宫颈上皮内瘤变 高危型人乳头瘤病毒 干扰素 

摘      要：目的探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者中应用干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年11月郑州市第七人民医院CIN伴hr-HPV感染患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例,观察组45例。对照组应用LEEP手术治疗及术后常规治疗,观察组在对照组基础上应用干扰素治疗。两组均于术后连续治疗2个月,并随访4个月。比较两组患者术后3个月临床疗效、临床相关指标、HPV-DNA16、HPV-DNA18、hr-HPV病毒转阴率、免疫指标、术后并发症及复发率。结果术后3个月,观察组临床总有效率(95.56%vs.80.00%)、hr-HPV病毒转阴率(22.22%vs.6.67%)较对照组高,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.075、4.406,P均0.05);两组HPV-DNA16、HPV-DNA18水平较术前均降低(P0.05),且观察组较对照组更低(P0.001),差异均有统计学意义。与术前比较,术后14 d两组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P0.05),CD8^(+)水平均降低(P0.05),且观察组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组更高(P0.001),CD8^(+)水平较对照组更低(P0.001),差异均有统计学意义。术后6个月内,与对照组比较,观察组并发症总发生率(17.78%vs.4.44%)、复发率(20.00%vs.4.44%)均更低,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.050、5.075,P均0.05)。与对照组(8.48±1.56)周相比,观察组患者创面愈合时间(4.25±0.84)周相对更短,差异有统计学意义(t=16.015,P0.05)。结论CIN伴hr-HPV感染患者采用干扰素联合LEEP手术可以有效降低患者的复发率以及并发症发生率,缩短术后恢复时间,还可提高患者术后hr-HPV病毒的转阴率,改善其机体内部的免疫功能。