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白细胞介素-9水平变化与哮喘关联的双向孟德尔随机化研究

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重庆医学 2024年第18期53卷 2815-2819页

作者：李秀娟赵文琴重庆医科大学附属璧山医院/重庆市璧山区人民医院儿科重庆402760 重庆市璧山区第二人民医院儿科重庆402764

目的探讨哮喘与白细胞介素-9(IL-9)水平变化的关联,为早期预防哮喘发生、改善哮喘病情提供参考。方法通过与哮喘、IL-9相关的2项全基因组关联研究(GWAS)收集单核苷酸多态性(SNP)资料。筛选出与IL-9相关的43个SNP为工具变量、哮喘为研究... 详细信息

目的探讨哮喘与白细胞介素-9(IL-9)水平变化的关联,为早期预防哮喘发生、改善哮喘病情提供参考。方法通过与哮喘、IL-9相关的2项全基因组关联研究(GWAS)收集单核苷酸多态性(SNP)资料。筛选出与IL-9相关的43个SNP为工具变量、哮喘为研究结局进行正向孟德尔随机化(MR)分析,与哮喘相关的3个SNP作为工具变量、IL-9水平变化为研究结局进行反向MR分析。采用Cochran’s Q检验异质性,MR-Egger回归法检验多效性,留一法检验结果的稳健性。结果Cochran’s Q检验显示不存在异质性(P=0.383、0.883),均采用固定效应模型的MR分析。IL-9水平升高导致发生哮喘的风险上升17%(OR=1.17,95%CI:1.02~1.34),发生哮喘导致IL-9水平升高0.09个标准差(OR=1.09,95%CI:1.01~1.19)。逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。MR-Egger回归法未发现工具变量的多效性(P=0.995、0.129)。结论IL-9水平变化与发生哮喘风险之间存在双向基因关联。

关键词：白细胞介素-9 哮喘孟德尔随机化单核苷酸多态性位点

单孔胸腔镜肺段切除术与单孔胸腔镜肺楔形切除术在直径2cm以下肺磨玻璃结节的疗效分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第1期17卷 95-98页

作者：陆祥陈卫荣南通市海门区人民医院胸外科江苏226100

目的分析单孔胸腔镜肺段切除术与单孔胸腔镜肺楔形切除术在直径2 cm以下肺磨玻璃结节(grinding glass nodules, GGN)中的疗效及意义。方法收集我院2018年6月至2022年6月间收治的69例行手术治疗的GGN患者为对象,分为观察组33例,行单孔... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜肺段切除术与单孔胸腔镜肺楔形切除术在直径2 cm以下肺磨玻璃结节(grinding glass nodules, GGN)中的疗效及意义。方法收集我院2018年6月至2022年6月间收治的69例行手术治疗的GGN患者为对象,分为观察组33例,行单孔胸腔镜肺楔形切除术;对照组36例,行单孔胸腔镜肺段切除术。比较两组围术期相关指标、疼痛程度、肺功能、创伤应激指标、并发症及预后情况。结果观察组术后平均手术时间(114.46±22.89)min、胸管留置时间(2.76±0.69)d及住院时间(4.41±0.88)d较对照组缩短,出血量(67.52±13.51)ml较对照组减少(P0.05)。术后1 h、12 h、24 h,两组视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)评分较术前逐渐下降,观察组术后1 h、12 h、24 h时VAS评分为(3.24±0.65)分、(2.46±0.49)分、(1.36±0.27)分低于对照组(P<0.05)。两组术后第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow, PEF)水平下降,观察组FEV1/FVC(77.15±4.06)%,PEF(1.59±0.32)L/s(P<0.05)。两组术后皮质醇(cortisol, Cor)、超敏C反应蛋白(hypersensitive, c-reactive protein, hs-CRP)、去甲肾上腺素(noradrenalin, NE)水平升高,观察组Cor(495.84±55.09)nmol/L、hs-CRP(8.65±1.73)mg/L、NE(287.29±31.92)μg/L(P<0.05)。观察组术后并发症2例(6.16%)对照组8例(22.22%)(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术用于直径在2 cm以下GGN治疗中,疗效及预后好;肺楔形切除术可缩短手术时间、减少出血及并发症,创伤小,肺功能影响小,有利于术后康复。

关键词：肺磨玻璃结节单孔胸腔镜肺段切除术单孔胸腔镜肺楔形切除术并发症

滑动加压联合PFNA内固定术对老年股骨转子间骨折患者术后康复进程、髋关节功能、骨代谢指标的影响

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哈尔滨医药 2024年第4期44卷 66-68页

作者：叶起新肖鹏鲜文峰范兆阳西峡县中医院骨科郑州大学第一附属医院创伤科南阳市第二人民医院骨科

目的探讨滑动加压技术联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法回顾性选取102例老年肱骨转子间骨折患者，根据术中是否采用滑动加压技术，分为滑动加压联合组（n=51）、PFNA组（n=51）。PFNA组... 详细信息

目的探讨滑动加压技术联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法回顾性选取102例老年肱骨转子间骨折患者，根据术中是否采用滑动加压技术，分为滑动加压联合组（n=51）、PFNA组（n=51）。PFNA组采用PFNA内固定术治疗，滑动加压联合组采用滑动加压技术联合PFNA内固定术治疗。对比两组手术及术后恢复情况、骨代谢指标[骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端（P1NP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-1）水平]、髋关节功能（Harris髋关节功能评分）及并发症发生情况。结果滑动加压联合组下床负重时间、骨折愈合时间均短于PFNA组（P0.05）；术后3个月，滑动加压联合组BGP、P1NP水平高于PFNA组、CTX-1水平低于PFNA组（P<0.05）；术后3个月和术后6个月，滑动加压联合组Harris评分高于PFNA组（P<0.05）；滑动加压联合组并发症总发生率（3.92%）低于PFNA组（19.61%）(P<0.05)。结论在治疗老年股骨转子间骨折中，滑动加压技术联合PFNA内固定术能进一步缩短下床负重及骨折愈合时间，改善髋关节功能、促进骨折愈合，有助于术后快速恢复。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术滑动加压技术髋关节功能

标准化运动方案对慢性心力衰竭患者的康复效果研究

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中国标准化 2024年第14期 260-263页

作者：林雪洁上海市第一人民医院蚌埠医院(蚌埠医科大学第二附属医院)

目的:观察慢性心力衰竭患者采取标准化运动方案的康复效果。方法:选取2023年8月到2024年1月收治74例慢性心力衰竭患者资料。以双盲法给予分组,患者包括对照组(37例,常规干预)、观察组(37例,常规干预+标准化运动方案)。结果:观察组LVEF(4... 详细信息

目的:观察慢性心力衰竭患者采取标准化运动方案的康复效果。方法:选取2023年8月到2024年1月收治74例慢性心力衰竭患者资料。以双盲法给予分组,患者包括对照组(37例,常规干预)、观察组(37例,常规干预+标准化运动方案)。结果:观察组LVEF(46.79±4.82)%,LVD(32.47±2.18)mm,LVFS(38.08±2.13)%,对照组LVEF(41.02±3.86)%,LVD(39.82±3.76)mm,LVFS(34.22±2.89)%,观察组更优(P<0.05)。观察组6min步行距离(189.89±5.98)m,生命质量(40.96±4.73)分,对照组6min步行距离(172.06±4.19)m,生命质量(33.48±2.29)分,观察组更优(P<0.05)。结论:针对慢性心力衰竭患者,标准化运动方案干预后,可有效改善心功能,有利于提升6 min步行距离,提高生命质量。

关键词：标准化运动方案慢性心力衰竭心功能 6 min步行距离

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超声BI-RADS分类对乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第1期34卷 141-143页

作者：张敏周建张德志安徽省滁州市第一人民医院超声科安徽滁州233900 安徽省滁州市第二人民医院影像科安徽滁州233900

目的探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取乳腺结节患者80例,均行高频彩色多普勒超声检查并经超声BI-RADS分类标准进行分析,以病理学为金标准,对比超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法选取乳腺结节患者80例,均行高频彩色多普勒超声检查并经超声BI-RADS分类标准进行分析,以病理学为金标准,对比超声BI-RADS分类在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效能。结果80例中共有结节80个,经病理学检测显示良性病变50例,恶性病变30例。经超声BI-RADS分类显示良性49例,恶性31例。超声BI-RADS分类3类、5~6类的诊断与病理结果一致,灵敏度、特异度以及准确度均为100%,4类诊断的灵敏度95.83%、特异度100%、准确度97.3%。结论超声BIRADS分类标准进行乳腺结节良恶性鉴别诊断具有非常高的诊断准确度,4类分级结节的鉴别诊断准确度相对偏低。

关键词：乳腺结节 BI-RADS分类超声检查

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混合痔术后高锰酸钾溶液坐浴治疗的研究进展

深圳中西医结合杂志 2024年第10期34卷 130-133页

作者：杨奇志杜宁超深圳大学广东深圳518000 深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院广东深圳518000

痔在国内外的患病比例普遍较高,其中混合痔最为常见。中度以上的混合痔视情况采取手术切除或微创等治疗,为避免感染与促进伤口的愈合,术后创面处理尤为关键。高锰酸钾溶液坐浴疗法因其杀菌和收敛等作用,在混合痔术后应用有着显著的疗效... 详细信息

痔在国内外的患病比例普遍较高,其中混合痔最为常见。中度以上的混合痔视情况采取手术切除或微创等治疗,为避免感染与促进伤口的愈合,术后创面处理尤为关键。高锰酸钾溶液坐浴疗法因其杀菌和收敛等作用,在混合痔术后应用有着显著的疗效,本研究就混合痔术后高锰酸钾溶液坐浴治疗的研究现状,通过回顾国内外相关文献做一综述,以期为临床医生应用相关治疗时提供一定的理论依据。

关键词：混合痔高锰酸钾溶液坐浴

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响

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国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 59-64页

作者：孙静瑶侯兆垚夏天刘畅黄锵文魏立郑州大学人民医院河南省人民医院胸外科郑州450003

目的探究便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用非随机抽样的方法选取2022年12月至2023年5月于河南省人民医院胸外科行胸腔镜肺切除术的188例患者为研究对象。根... 详细信息

目的探究便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用非随机抽样的方法选取2022年12月至2023年5月于河南省人民医院胸外科行胸腔镜肺切除术的188例患者为研究对象。根据术后布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用药情况,将术后1周内自行停药的患者纳入对照组(92例),术后持续用药4周及以上的患者纳入病例组(96例)。收集患者的基本特征包括性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级。比较2组患者术前1周和术后1个月时中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分的差异,以及术前、术后LCQ-MC评分的差异。比较2组患者术后LCQ-MC评分下降值和肺功能指标下降率的差异。结果2组患者性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术前1周LCQ-MC评分比较差异无统计学意义(Z=1.17,P=0.241),病例组术后1个月时LCQ-MC评分高于对照组[18.66(18.25,19.21)分比16.79(16.22,17.15)分,Z=11.08,P<0.001]。病例组和对照组术后1个月时LCQ-MC评分均低于术前1周[18.66(18.25,19.21)分比20.03(19.15,20.48)分,16.79(16.22,17.15)分比20.17(19.85,20.46)分,Z值分别为8.16、8.33,均P<0.001],对照组患者术后LCQ-MC评分下降值高于病例组[3.30(2.98,3.73)分比1.32(1.03,1.66)分,Z=11.57,P<0.001]。病例组第1秒用力呼气容积下降率、用力肺活量下降率、第1秒用力呼气容积/用力肺活量下降率、呼气流量峰值下降率、最大自主通气量下降率、最大呼气中期流量下降率和肺一氧化碳弥散量下降率均低于对照组[(7.45±9.03)%比(24.73±8.98)%,(8.70±9.02)%比(22.24±9.84)%,-0.77(-6.09,1.19)%比3.50(-0.35,7.12)%,(4.48±11.46)%比(16.68±11.63)%,2.67(-12.20,11.64)%比14.97(4.64,22.49)%,(6.72±21.88)%比(30.49±18.15)%,10.89(3.32,18.37)%比18.07(8.80,24.42)%],而残气量/肺总量下降率高于对照组[2.91(-5.40,8.86)%比-9.32(-16.80,-1.29)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够改善胸腔镜肺切除术后患者的咳嗽症状并促进肺功能康复。

关键词：肺切除术胸腔镜布地奈德,富马酸福莫特罗复方合剂咳嗽呼吸功能试验

经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的近期疗效及对血清CEA、NSE、PCT的影响

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医学理论与实践 2024年第7期37卷 1135-1137页

作者：刘峰李燕芳熊钢毛祖宜湖北省兴山县人民医院肿瘤科 443700 三峡大学附属第二人民医院(宜昌市肿瘤医院)肿瘤科

目的:观察经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月于本院接受治疗的中心型肺癌患者80例,按治疗方式分为两组,将48例接受... 详细信息

目的:观察经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月于本院接受治疗的中心型肺癌患者80例,按治疗方式分为两组,将48例接受常规化疗患者纳入常规组,32例接受经气管镜微创介入联合化疗治疗患者纳入介入组;比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CEA、NSE、PCT水平变化,统计两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)。结果:介入组治疗有效率优于常规组(P<0.05),FEV_(1)、FVC显著高于常规组和治疗前(P<0.05),CEA、NSE、PCT水平显著低于常规组和治疗前(P<0.05)。结论:经气管微创介入治疗中心型肺癌可提高临床疗效,改善肺通气功能,降低血清CEA、NSE、PCT水平。

关键词：微创介入治疗中心型肺癌疗效癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶

缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素分析

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中国医药 2024年第9期19卷 1338-1342页

作者：徐丹杨占辉王鹏张爱军季辉河北省衡水市人民医院介入科衡水053000 河北省衡水市第二人民医院药剂科衡水053000 河北省衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的分析缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素。方法收集河北省衡水市人民医院2020年12月至2022年12月接受血管内介入治疗的110例缺血性脑卒中患者的临床资料行回顾性分析。所有患者进行了为期1年的随访,根据复查颈动... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素。方法收集河北省衡水市人民医院2020年12月至2022年12月接受血管内介入治疗的110例缺血性脑卒中患者的临床资料行回顾性分析。所有患者进行了为期1年的随访,根据复查颈动脉超声的结果将其分为无再狭窄组(42例)和再狭窄组(68例)。通过Logistic回归方法分析缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素,通过R软件构建列线图预测模型,以Bootstrap法进行内部验证,以Hosmer-Lemeshow进行拟合优度检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果再狭窄组吸烟史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、术后颈总动脉近端管径10 mg/L比例均高于无再狭窄组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高均为血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素(比值比=4158.246、31.064、140.768、295.064和8286.344,均P<0.05)。基于血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的列线图预测模型以及校准曲线预测血管内介入术后颈动脉血管再狭窄发生率与实际发生率的一致性较好,一致性指数为0.913。ROC曲线分析结果显示曲线下面积为0.913(95%置信区间:0.821~0.942),意味着该预测模型判别能力、预测价值高。结论缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的发生与吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高有关,应当引起临床重视。

关键词：缺血性脑卒中血管内介入术颈动脉血管再狭窄危险因素