布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响

作     者：孙静瑶 侯兆垚 夏天 刘畅 黄锵文 魏立 Sun Jingyao;Hou Zhaoyao;Xia Tian;Liu Chang;Huang Qiangwen;Wei Li

作者机构：郑州大学人民医院河南省人民医院胸外科郑州450003 

出 版 物：《国际呼吸杂志》 (International Journal of Respiration)

年 卷 期：2024年第44卷第1期

页      面：59-64页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关项目(222102310511) 

主　　题：肺切除术 胸腔镜 布地奈德,富马酸福莫特罗复方合剂 咳嗽 呼吸功能试验 

摘      要：目的探究便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂对胸腔镜肺切除术后患者咳嗽和肺功能的影响。方法本研究为非随机对照试验,采用非随机抽样的方法选取2022年12月至2023年5月于河南省人民医院胸外科行胸腔镜肺切除术的188例患者为研究对象。根据术后布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用药情况,将术后1周内自行停药的患者纳入对照组(92例),术后持续用药4周及以上的患者纳入病例组(96例)。收集患者的基本特征包括性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级。比较2组患者术前1周和术后1个月时中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)评分的差异,以及术前、术后LCQ-MC评分的差异。比较2组患者术后LCQ-MC评分下降值和肺功能指标下降率的差异。结果2组患者性别、年龄、身体质量指数、体表面积、吸烟史、术后吸烟人数、手术切除类型、手术时长和术后体力活动等级比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。2组患者术前1周LCQ-MC评分比较差异无统计学意义(Z=1.17,P=0.241),病例组术后1个月时LCQ-MC评分高于对照组[18.66(18.25,19.21)分比16.79(16.22,17.15)分,Z=11.08,P0.001]。病例组和对照组术后1个月时LCQ-MC评分均低于术前1周[18.66(18.25,19.21)分比20.03(19.15,20.48)分,16.79(16.22,17.15)分比20.17(19.85,20.46)分,Z值分别为8.16、8.33,均P0.001],对照组患者术后LCQ-MC评分下降值高于病例组[3.30(2.98,3.73)分比1.32(1.03,1.66)分,Z=11.57,P0.001]。病例组第1秒用力呼气容积下降率、用力肺活量下降率、第1秒用力呼气容积/用力肺活量下降率、呼气流量峰值下降率、最大自主通气量下降率、最大呼气中期流量下降率和肺一氧化碳弥散量下降率均低于对照组[(7.45±9.03)%比(24.73±8.98)%,(8.70±9.02)%比(22.24±9.84)%,-0.77(-6.09,1.19)%比3.50(-0.35,7.12)%,(4.48±11.46)%比(16.68±11.63)%,2.67(-12.20,11.64)%比14.97(4.64,22.49)%,(6.72±21.88)%比(30.49±18.15)%,10.89(3.32,18.37)%比18.07(8.80,24.42)%],而残气量/肺总量下降率高于对照组[2.91(-5.40,8.86)%比-9.32(-16.80,-1.29)%],差异均有统计学意义(均P0.001)。结论便携式布地奈德福莫特罗粉吸入剂能够改善胸腔镜肺切除术后患者的咳嗽症状并促进肺功能康复。