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1990-2019年全球宫颈癌疾病负担分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 210-215页

作者：卫飞雪冯瑞梅高雪丁玲雷立健王彤山西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室煤炭环境致病与防治教育部重点实验室山西太原030001

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模... 详细信息

目的通过分析全球、各区域和不同国家近30年宫颈癌疾病负担的变化趋势,以识别在消除宫颈癌方面取得进展的国家以及需要进一步努力的国家和地区,从而为实现世界卫生组织(WHO)提出的消除宫颈癌的全球目标提供借鉴。方法采用线性回归模型分析全球疾病负担2019数据库中1990-2019年全球、6个WHO分区以及204个国家宫颈癌发病、死亡及伤残调整生命年(DALY)的时间变化趋势。结果全球宫颈癌新发病例数从1990年的335 642例增长至2019年的565 541例,年增长率为2.3%,死亡病例数从184 527例增长至280 479例,年增长率为1.7%。1990-2019年全球和除西太平洋地区以外的WHO区域宫颈癌年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均呈降低趋势,年降低率为0.1%~1.2%。在204个国家中,过去30年有43个国家宫颈癌标化发病率和20个国家宫颈癌标化死亡率呈增长趋势,这些国家主要集中在非洲地区,尤其是撒哈拉以南地区。结论全球宫颈癌绝对负担的增加以及在非洲等部分国家标化发病率和死亡率的增加提示亟需在这些地区制定和实施相关政策,以提高疫苗接种率、宫颈癌筛查覆盖率以及宫颈病变的治疗率,从而尽快实现在全球范围内消除宫颈癌这一宏伟目标。

关键词：宫颈癌发病死亡伤残调整生命年时间趋势分析

匹配在观察性研究中的作用--有向无环图视角

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 740-744页

作者：罗涛王璐田恬符文慧裴华莲郑英杰戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏... 详细信息

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时,研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量,若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配,则会形成过度匹配,造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等;若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配,则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定,为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。

关键词：匹配有向无环图观察性研究

中国60岁及以上老年人睡眠与焦虑的关联研究

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中华流行病学杂志 2020年第1期41卷 13-19页

作者：石婉荧郭明昊杜鹏张翼王蛟男李湉湉吕跃斌周锦辉段俊康琪施小明中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100021 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130012 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032

目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人,采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间... 详细信息

目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人,采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间的关联。结果共纳入3897名≥60岁老年人,年龄为(73.4±8.0)岁,焦虑者占6.5%;睡眠质量差者占18.7%。多因素logistic回归模型显示,在调整一般人口学、社会经济因素、生活方式、健康状况、社会支持程度及大气PM2.5暴露等因素后,睡眠时间过短是老年人焦虑的危险因素,与睡眠时长7 h者相比,睡眠时长≤6 h者焦虑的OR值(95%CI)为2.09(1.49~2.93)。与睡眠质量好者相比,睡眠质量差者焦虑的OR值(95%CI)为5.12(3.88~6.77)。匹兹堡睡眠质量指数量表各条目评分升高与焦虑均存在统计学关联,其中睡眠障碍、主观睡眠质量和日间功能障碍与焦虑的关联更强,OR值(95%CI)分别为4.63(3.55~6.04)、2.75(2.33~3.23)和2.50(2.19~2.86)。亚组分析显示男性、<80岁老年人的睡眠时长、睡眠质量与焦虑的关联更强。结论睡眠时间较短和睡眠质量差与老年人焦虑风险相关。

关键词：焦虑睡眠时长睡眠质量老年人

集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用

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中国全科医学 2020年第22期23卷 2841-2846页

作者：吴騻何利平李晓梅喻箴孟金良母凤婷昆明医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室云南省昆明市650500

背景慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题之一。我国慢性病患者不断增加,慢性病导致的死亡占总死亡人数的比重较大,但有关慢性病患病和就诊不公平性来源的研究较少。目的评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性,... 详细信息

背景慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题之一。我国慢性病患者不断增加,慢性病导致的死亡占总死亡人数的比重较大,但有关慢性病患病和就诊不公平性来源的研究较少。目的评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性,为改善人群健康水平及制定相关措施提供依据。方法2013年7—11月通过多阶段分层整群随机抽样抽取昭通市3个地区(昭阳区、鲁甸县及盐津县)的9988名常住农村居民,入户进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭基本情况、家庭成员社会人口学特征、家庭成员过去1年慢性病患病情况及慢性病就诊情况等。农村居民慢性病患病和就诊的公平性采用集中指数(CI)及其分解进行分析。结果昭通市农村居民的慢性病患病率及就诊率分别为15.75%(1573/9988)、13.02%(1300/9988)。影响慢性病患病率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、婚姻状况,贡献率分别为-130.57%、43.03%、20.95%;影响慢性病就诊率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、是否有医保、婚姻状况,贡献率分别为-99.77%、37.49%、30.48%、27.48%。标化后的慢性病患病和就诊结果的CI分别为-0.1154、-0.1182,呈倾贫性。结论昭通市农村居民慢性病患病和就诊情况存在倾贫性不公平。造成慢性病患病和就诊水平不公平的第一位贡献因素是收入水平,第二位贡献因素是年龄。

关键词：慢性病资源配置公平性集中指数分解

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混合效应模型中的方差成分检验

中国卫生统计 2017年第1期34卷 166-169,176页

作者：曾平赵杨陈峰徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

在很多科学问题中需要在混合效应模型框架下对随机效应方差成分（暂记为τ^2）进行假设检验,也即检验H0：τ^2=0。除直接科学兴趣外,许多间接医学问题也能转化为对方差成分的检验。例如,为判断在惩罚样条回归中是参数模型还是非参数模... 详细信息

在很多科学问题中需要在混合效应模型框架下对随机效应方差成分（暂记为τ^2）进行假设检验,也即检验H0：τ^2=0。除直接科学兴趣外,许多间接医学问题也能转化为对方差成分的检验。例如,为判断在惩罚样条回归中是参数模型还是非参数模型更合适,Claeskens首先建立混合效应模型,将模型选择问题转化为对随机效应方差成分是否等于零的假设检验问题,最后通过限制性似然比检验H0：τ^2=0。

关键词：混合效应模型似然比检验假设检验问题样条回归非参数模型随机效应模型选择统计量 bootstrap 协方差矩阵

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重抽样方差成分检验的多位点关联分析

中国卫生统计 2016年第6期33卷 997-1002页

作者：唐明生黄水平金英良张耀东赵杨陈峰曾平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度... 详细信息

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度。结果模拟研究显示重抽样检验以及混合分布表现良好,能够有效控制I型错误,统计效能优于现有方法。结论似然比检验是一种高效能的多位点关联检验方法,通过对置换和bootstrap分布的有效近似,基于重抽样的似然比方差成分检验,在保持良好统计效能的同时,能明显降低计算负荷。

关键词：关联研究方差成分线性混合模型似然比检验置换法非参数bootstrap法

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

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中华流行病学杂志 2022年第11期43卷 1753-1760页

作者：任浩刘元王旭春李美晨全帝臣饶华祥罗天娥赵晋芳李国华仇丽霞山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030001 山西省疾病预防控制中心太原030012 长治医学院公共卫生与预防医学系长治046000

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口... 详细信息

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果:山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万(293 477/433 867 454),重症率为5.36/10万(2 326/433 867 454),重症比例为0.79%(2 326/293 477),死亡率为0.015/10万(66/433 867 454),病死率为22.49/10万(66/293 477)。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%(13 942/293 477),其中肠道病毒A71型(EV-A71)阳性4 438例(35.11%,4 438/293 477),柯萨奇病毒A16型(CV-A16)阳性4 609例(33.06%,4 609/293 477),其他肠道病毒阳性4 895例(31.83%,4 895/293 477)。山西省手足口病存在空间正自相关(Moran's I值介于0.12~0.58,均 P病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县(区),应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。

关键词：手足口病流行病学特征时空分布

新疆女性性工作者艾滋病暴露前预防用药使用意愿调查

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浙江大学学报（医学版） 2011年第3期40卷 281-285页

作者：赵珍孙勇薛茜孟凡亮赵婷再依努尔周宏芳张应华戴江红黄爱龙新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011

目的:了解新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础。方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对... 详细信息

目的:了解新疆女性性工作者(female sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础。方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对一的匿名问卷调查。结果:本次共调查了762例FSWs,对Pr-EP有673人(88.32%)从未听说过,88人(11.55%)听说过。在高档场所工作的FSWs对艾滋病Pr-EP听说率高于中、低档场所工作的FSWs(P病的风险、怀疑药物的效果、担心药物的副反应等。结论:新疆FSWs对艾滋病Pr-EP的接受意愿较好,安全性、效果和费用是Pr-EP今后推广应用中的重要影响因素。

关键词：获得性免疫缺陷综合征/预防和控制问卷调查女性性工作者职业暴露干预性研究新疆[维吾尔自治区

霍乱传染数据贝叶斯ZIP分析的后验预测评价

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 872-874页

作者：王婷曾平徐州医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

1926年英国流行病学家麦克德里克（McKen-drick）应用数学模型研究了1906年印度孟买一个村庄流行性霍乱传染的数据[1]。为了描述霍乱传播过程,麦克德里克首先考虑了简单的Poisson分布,在发现Poisson分布拟合效果很差后,麦克德里克又考... 详细信息

1926年英国流行病学家麦克德里克（McKen-drick）应用数学模型研究了1906年印度孟买一个村庄流行性霍乱传染的数据[1]。为了描述霍乱传播过程,麦克德里克首先考虑了简单的Poisson分布,在发现Poisson分布拟合效果很差后,麦克德里克又考虑了零截尾Poisson分布（zero-truncated Poisson）,Irwin采用EM算法改进了麦克德里克的方法[2]。

关键词：霍乱病 ZIP 德里克 Poisson 印度孟买流行病学家分布拟合数学模型研究算法改进预测评价