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肺炎克雷伯杆菌肺炎42例临床分析

临床荟萃 2006年第5期21卷 360-361页

作者：张九进玉林市第一人民医院呼吸内科广西玉林537000

近年来,肺炎克雷伯杆菌肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病,常为医院内感染,病死率高.作者对本院近3年来住院肺炎克雷伯杆菌肺炎患者42例进行分析,报道如下.

关键词：克雷伯杆菌肺炎体征和症状诊断化验室

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下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

武汉大学学报（医学版） 2011年第3期32卷 391-394页

作者：高微华汪小鹏吴开松武汉大学中南医院呼吸内科湖北武汉430071 湖北省直属机关医院内科湖北武汉430071

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析。结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰... 详细信息

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析。结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,占13.8%。革兰阴性菌前几位依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌等。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)27株,占革兰阴性菌13.8%,对半合成青霉素、头孢菌素及氟喹诺硐类等耐药率均高于70%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)21株,占所有葡萄球菌的51%,对大环内酯类、氟喹诺硐类及头孢菌素类耐药率均在85%以上。结论:我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理应用。

关键词：下呼吸道感染病原菌耐药性

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吸入布地奈德对哮喘大鼠气道重构的影响

中国临床康复 2006年第20期10卷 70-73,i0002页

作者：梁蕊邵玉霞王宏伟哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江省哈尔滨市150086

目的:观察布地奈德对哮喘大鼠气道炎症和气道重构的干预情况熏并比较早期和晚期治疗效果的差异。方法:实验于2004-11/2005-03在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。①Wistar大鼠42只随机分为4组,对照组12只,第1天腹腔注射生... 详细信息

目的:观察布地奈德对哮喘大鼠气道炎症和气道重构的干预情况熏并比较早期和晚期治疗效果的差异。方法:实验于2004-11/2005-03在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。①Wistar大鼠42只随机分为4组,对照组12只,第1天腹腔注射生理盐水2mL,第15天雾化生理盐水,1次/d,20min/次;哮喘组12只,第1天腹腔注射100g/L卵蛋白2mL(包括卵白蛋白200mg、氢氧化铝100mg),第15天雾化20g/L卵蛋白,1次/d,20min/次,以出现点头运动、腹肌收缩为哮喘发作标志;布地奈德早期治疗组各12只,程序同哮喘组,每次雾化卵蛋白前1h吸入0.5g/L布地奈德20min;布地奈德晚期治疗组6只,哮喘模型建立2周后再于每次雾化卵蛋白前1h吸入布地奈德,1次/d,20min/次。各组连续雾化8周。②于雾化2周时前3组大鼠每组取6只,采用ELISA法测血中肿瘤坏死因子α水平,放免法测肺泡灌洗液中内皮素-1水平,计数肺泡灌洗液中细胞总数及分类。③各组大鼠肺组织切片苏木精-伊红染色,8周时行胶原染色、免疫组织化学神经生长因子、转化生长因子β1染色,计算机图像分析软件测量各项指标。结果:42只大鼠全部进入结果。①连续雾化2周时,哮喘组肺泡灌洗液中细胞总数、嗜酸粒、中性粒细胞比例,内皮素-1、肿瘤坏死因子α含量均显著高于对照组和早期治疗组眼(9.03±1.32)比(4.97±0.98),(5.52±1.07)×108L-1;穴4.67±0.93雪%比穴1.25±0.52雪%熏穴2.00±0.71雪%;(4.42±0.74)%比(1.33±0.61)%,(2.00±0.89)%;穴37.17±6.82雪比(15.83±3.19),(21.00±3.14)ng/L;(42.00±5.22)比(21.50±5.09),(25.67±5.39)ng/L;P均<0.01演。②连续雾化8周时,早期治疗组气道炎性细胞计数、平滑肌面积、气道内壁面积、胶原面积均高于对照组(P<0.01或P<0.05)熏均明显低于哮喘组及晚期治疗组(P<0.01或P<0.05)。③连续雾化8周时,早期治疗组神经生长因子和转化生长因子β1表达强于对照组(P<0.05)熏均比哮喘组和晚期治疗组明显减弱(P<0.01)。结论:早期治疗在2周内可明显抑制气道炎症和气道重构,但对于慢性哮喘即反复接触变应原至8周时即使早期治疗也只能部分抑制炎症和延缓重构的进展,晚期治疗仅能部分抑制炎症反应,不能逆转已经形成的气道重构。

关键词：哮喘气道阻塞布地奈德

疏肝理肺方对慢性应激性哮喘大鼠皮质酮及基质金属蛋白酶-9表达的影响

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广东医学 2015年第22期36卷 3454-3456页

作者：郑红易桂生孙天寿胡骏桂林医学院附属医院呼吸内科广西桂林541001

目的探讨不同浓度疏肝理肺方对慢性应激条件下哮喘大鼠皮质酮(CORT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 48只健康雌性SD大鼠随机分为6组:正常组(A组)、应激模型组(B组)、地塞米松组(C组)、疏肝理肺方低浓度组(D组)、疏肝理肺方... 详细信息

目的探讨不同浓度疏肝理肺方对慢性应激条件下哮喘大鼠皮质酮(CORT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 48只健康雌性SD大鼠随机分为6组:正常组(A组)、应激模型组(B组)、地塞米松组(C组)、疏肝理肺方低浓度组(D组)、疏肝理肺方中浓度组(E组)、疏肝理肺方高浓度组(F组),每组8只。除正常组外,余各组采用氢氧化铝-卵清蛋白(OVA)致敏激发哮喘,同时加用慢性不可预见性温和应激法建立慢性应激模型。造模结束后取材,HE染色观察肺组织病理学改变,ELISA法检测血清CORT的含量,Western blot法测定肺组织MMP-9的表达。结果与A组相比,B组肺组织炎性细胞明显浸润,支气管平滑肌及基底膜增厚,黏膜肿胀,褶皱形成;C组和疏肝理肺方各浓度组上述表现较应激模型组减轻;疏肝理肺方低浓度组和高浓度组上述表现较中浓度组增强。B组CORT和MMP-9表达量较A组明显升高(P<0.05);C组和疏肝理肺方各浓度组CORT和MMP-9表达量较B组降低(P<0.05);疏肝理肺方低浓度组和高浓度组CORT和MMP-9表达量较中浓度组升高(P<0.05)。结论疏肝理肺方可通过抑制血清CORT及肺组织MMP-9的表达,有效缓解慢性应激条件下的哮喘大鼠气道重塑。

关键词：慢性应激哮喘疏肝理肺方皮质酮基质金属蛋白酶-9

过表达miR-497靶向细胞周期蛋白E1抑制肺癌A549细胞的上皮间质转化

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第11期27卷 1239-1245页

作者：齐见旭王心晓李英欧宗兴海口市人民医院呼吸内科海南海口570000 海口市人民医院重症医学科海南海口570000

目的:探讨过表达miR-497靶向细胞周期蛋白E1(cyclin E1,CCNE1)对肺癌A549细胞上皮间质转化(epithelialmesenchymal transition,EMT)的影响。方法:常规培养人肺癌A549细胞,细胞实验分为正常组(不加干预)、对照组(转染miR-497 mimics-NC)、实验组(转染miR-497 mimics)。采用Transwell小室实验、免疫荧光染色、qPCR、Western blotting法分别检测各组细胞迁移和侵袭能力、蛋白间质标志物α-SMA和上皮标志物E-cadherin的表达、miR-497和CCNE1的表达水平,荧光素酶基因基因报告实验验证miR-497和CCNE1的靶向关系。结果:与对照组和正常组相比,实验组A549细胞迁移和侵袭的数量明显减少(均P<0.05),细胞的间质标志物α-SMA的绿色荧光强度明显减弱[(36.95±5.81)vs(98.69±2.36)、(97.94±2.63),均P<0.05],上皮标志物E-cadherin的绿色荧光强度明显增强[(388.41±10.93)vs(100.95±6.37)、(102.55±3.18),均P<0.05],miR-497的表达明显升高(均P<0.05),CCNE1的表达均明显下降(均P<0.05)。miR-497能够靶向调控CCNE1的表达。结论:在肺癌A549细胞中miR-497能够靶向调控CCNE1的表达,上调miR-497的表达后能明显抑制A549细胞迁移和侵袭能力,影响EMT相关蛋白的表达。

关键词： miR-497 细胞周期蛋白E1 肺癌 A549细胞上皮间质转化

丹参多酚酸盐对急性肺损伤防治作用的实验研究

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实用医学杂志 2010年第15期26卷 2717-2719页

作者：穆德广金发光楚东岭孙瑞琳第四军医大学唐都医院呼吸内科西安市710038

目的:探讨丹参多酚酸盐对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的防治作用。方法:大耳白兔24只,随机分为正常对照组、内毒素组、丹参多酚酸盐干预组,每组8只。内毒素组于0及12h由气管内滴入内毒素(1mL/kg),复制ALI/ARDS动物模型;正... 详细信息

目的:探讨丹参多酚酸盐对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的防治作用。方法:大耳白兔24只,随机分为正常对照组、内毒素组、丹参多酚酸盐干预组,每组8只。内毒素组于0及12h由气管内滴入内毒素(1mL/kg),复制ALI/ARDS动物模型;正常对照组气管内滴入等量生理盐水;丹参多酚酸盐干预组第一次滴入内毒素后6、12、18h静推丹参多酚酸盐(50mg/kg)。其后分别测定各组TNF-α、IL-1、动脉血氧分压、外周血白细胞计数、肺系数(肺湿重/体重)、肺湿/干比,并取肺活组织行HE染色。结果:丹参多酚酸盐干预组氧分压、肺系数和肺湿/干比、外周血白细胞、TNF-α、IL-1与对照组及内毒素组比较差异均有显著性(P<0.05)。病理学显示,丹参多酚酸盐干预组肺损伤程度减轻。结论:丹参多酚酸盐对ALI/ARDS有防治作用。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人丹参多酚酸盐内毒素

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察

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中华医院感染学杂志 2011年第11期21卷 2217-2219页

作者：王东升黄昌河毛立群台州市第一人民医院呼吸内科浙江台州318020

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持... 详细信息

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法选择2009年5月-2010年5月医院收治的支气管扩张合并感染患者86例,随机将患者分为观察组和对照组;两组患者经明确诊断后均给予吸氧和全身应用抗菌药物以及营养支持和维持水电解质平衡等常规综合治疗措施;观察组患者则在此基础上加用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的联合治疗,而对照组患者则行体位引流或常规吸痰操作治疗,并对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果与对照组相比,观察组患者肺部感染的治愈率和总有效率均显著提高,分别为58.14%和97.67%;而无效率则显著降低,仅为2.33%;观察组患者治疗后的动脉血氧分压和氧合指数均明显改善,差异有统计学意义;观察组患者平均痊愈时间和住院时间以及再就诊次数均显著减少,分别为3.36 d和8.24 d以及0.81次/半年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的过程中,其疗效确切且效果显著,对于支气管扩张合并感染患者具有十分重要的临床治疗价值。

关键词：支气管肺泡灌洗支气管扩张感染

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肿瘤患者尿路感染调查分析

中华医院感染学杂志 2015年第17期25卷 3987-3988,3994页

作者：张晓慧乔秀丽刘延丽王桂君李静聊城市传染病医院肿瘤内科山东聊城252000 聊城东昌府区妇幼保健院山东聊城252000 德州市第二人民医院麻醉科山东德州253000

目的调查分析肿瘤患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性调查2013年1月-2014年12月住院治疗的肿瘤患者1 548例的临床资料,对其中发生尿路感染的79例患者进行病原学检验及药敏试验。结果 1 548例肿瘤患者中... 详细信息

目的调查分析肿瘤患者尿路感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性调查2013年1月-2014年12月住院治疗的肿瘤患者1 548例的临床资料,对其中发生尿路感染的79例患者进行病原学检验及药敏试验。结果 1 548例肿瘤患者中发生尿路感染79例,感染率为5.1%;共分离病原菌104株,其中革兰阳性菌37株占35.6%;革兰阴性菌65株占62.5%;真菌2株占1.9%;粪肠球菌对四环素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药率为73.3%~93.3%,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素、环丙沙星和氨苄西林等抗菌药物的耐药率为62.5%~87.5%,大肠埃希菌对头孢曲松、哌拉西林、环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率为65.6%~81.3%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和哌拉西林等抗菌药物的耐药率为66.7%和58.3%,白色假丝酵母菌对伏立康唑和伊曲康唑的耐药率均为50.0%。结论革兰阴性菌为肿瘤患者尿路感染的主要感染菌,加强尿路感染病原菌监测,掌握病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药,对于防治医院感染具有重要意义。

关键词：肿瘤尿路感染病原菌耐药性护理

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肺癌微转移的分子诊断研究进展

中华内科杂志 2006年第1期45卷 69-71页

作者：郭丽徐兴祥朱元珏解放军第88医院呼吸内科山东省泰安市271000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科

近30年来，随着外科技术和相关学科的发展，早期和中期肺癌的手术切除率明显提高，但术后复发率仍有25％～50％，总5年生存率始终徘徊在40％左右。肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关。在病程的早期，癌细胞就可能... 详细信息

近30年来，随着外科技术和相关学科的发展，早期和中期肺癌的手术切除率明显提高，但术后复发率仍有25％～50％，总5年生存率始终徘徊在40％左右。肿瘤患者的高病死率与癌细胞发生异位隐匿性微小转移有关。在病程的早期，癌细胞就可能播散到原发灶以外的远处部位，而传统的诊断学方法不能检测到这种发生异位播散的隐匿性单个癌细胞或癌细胞集落[1]。Rosell等[2]认为，ⅠB期患者50％发生远处转移，其原因在于未消灭可能存在的微转移灶，从而保留了以后复发及转移的根源。Felip和Rosell[3]发现，即使临床诊断的Ⅰ期肺癌亦可能发生远处转移，主张对微转移进行检测，对高危人群实行术前化疗。临床上，影像学检查只能发现直径>1mm的转移灶，而无法检测到肿瘤细胞的微转移。免疫学和分子生物学技术的发展使检测能力提高到了细胞和分子水平。迄今，有关肺癌微转移的研究仍处于一个探索阶段。

关键词：肺癌微转移分子水平诊断研究癌细胞发生分子生物学技术术后复发率检测能力肿瘤患者远处转移微转移灶