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ICU多重耐药菌感染监测与防控

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 226-228页

作者：史家美慕雅平闫硕荣成市人民医院感染管理办公室山东威海264300

目的分析ICU多重耐药菌感染监测结果,为制订防控措施提供参考。方法筛选2020年9月-2022年9月在荣成市人民医院重症监护室(ICU)治疗的300例患者,进行多重耐药菌感染监测,对ICU多重耐药菌感染的细菌类型加以统计(前五位的细菌菌株占比情况... 详细信息

目的分析ICU多重耐药菌感染监测结果,为制订防控措施提供参考。方法筛选2020年9月-2022年9月在荣成市人民医院重症监护室(ICU)治疗的300例患者,进行多重耐药菌感染监测,对ICU多重耐药菌感染的细菌类型加以统计(前五位的细菌菌株占比情况)及感染的部位。根据监测结果,提出防控措施。结果ICU多重耐药菌监测结果显示,排名前5位的菌株分别为铜绿假单胞菌,占比40.8%,鲍氏不动杆菌,占比23.2%,洋葱伯克霍尔德菌,占比16.8%,奇异变形杆菌,占比12.0%,肺炎克雷伯菌,占比7.2%;ICU多重耐药菌感染部位监测结果显示,下呼吸道是感染最多的部位,占比78.0%,其次是血液,占比8.0%,切口,占比5.2%,泌尿系统,占比4.0%,腹腔,占比2.8%,上呼吸道感染,占比2.0%。结论根据ICU多重耐药菌感染监测结果,确定感染的病菌株数,对排名前5名的细菌类型进行严密的监测。观察细菌感染的主要部位,进行深入分析。根据监测结果,制订防控措施,降低ICU多重耐药菌感染的发生率,提升防控效果。

关键词：重症监护室多重耐药菌感染监测防控

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微信在医务人员职业暴露防护培训中的应用

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 39-41页

作者：慕雅平史家美闫硕荣成市人民医院感染管理办公室山东东威海264300

目的探讨微信在医务人员职业暴露防护培训中的应用效果,以期丰富医务人员理论知识,提高其职业暴露防护认知及提高操作技能。方法选取2020年1月—2021年12月荣成市人民医院医务人员52例,随机分为对照组和观察组各26例。对照组采用常规... 详细信息

目的探讨微信在医务人员职业暴露防护培训中的应用效果,以期丰富医务人员理论知识,提高其职业暴露防护认知及提高操作技能。方法选取2020年1月—2021年12月荣成市人民医院医务人员52例,随机分为对照组和观察组各26例。对照组采用常规职业暴露防护知识培训,观察组采用微信进行职业暴露防护培训。比较两组理论、操作成绩,职业暴露发生状况、培训满意率及职业暴露防护认知情况。结果观察组理论成绩及操作成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组职业暴露发生率为0.00%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.333,P<0.05)。观察组培训总满意率为96.15%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.318,P<0.05)。观察组正确洗手方法、锐器的处置、医疗废物的处置、传染性疾病消毒隔离措施及传播途径评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微信在医务人员职业暴露防护培训中应用价值较高,不仅可以提高医务人员职业暴露防护认知情况,丰富其理论知识,且有助于其操作技能提高,值得临床推广应用。

关键词：职业暴露微信医务人员防护培训

胆总管结石患者ERCP术后早期胆道感染的动态预测工具开发及验证

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中国感染控制杂志 2024年第6期23卷 692-699页

作者：李鹏梁超颜家凤高春辉马志杰谢占涛孙明洁河南省人民医院医院感染管理办公室河南郑州450001 玉溪市人民医院感染管理科云南玉溪653100 黔西南州人民医院感染管理科贵州黔西南州562400 河南省人民医院肝胆胰腺外科河南郑州450001 河南省人民医院消化内镜中心河南郑州450001

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用... 详细信息

目的开发胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后发生早期胆道感染(PEEBI)的预测工具,以期辅助临床进行ERCP术前决策和术后早期个性化干预。方法采用观察性双向队列研究方法,选取某医院接受ERCP的胆总管结石住院患者,分别采用有向无环图(DAGs)和最小绝对收缩与选择算子法(LASSO)进行基于logistic回归的PEEBI预测,比较预测模型,并进行内外部验证。结果2020年1月1日—2023年9月30日,共纳入接受ERCP的胆总管结石患者2121例,其中77例(3.6%)发生了PEEBI,且主要集中在术后前2天(66.2%)。影响PEEBI的主要因素为非医源的患者相关因素,即糖尿病(OR=2.43,95%CI:1.14~4.85)、胆管恶性肿瘤(OR=3.95,95%CI:1.74~8.31)和十二指肠乳头憩室(OR=4.39,95%CI:1.86~9.52)。DAGs模型较LASSO模型的综合判别能力高3.0%(P=0.007),且DAGs模型外部验证中的区分性能(D=0.133,P=0.894)和校准性能(χ^(2)=5.499,P=0.703)均表现良好。结论本研究构建的DAGs模型具有良好的预测性能,临床可在该工具的协助下采取针对性的围手术期早期预防措施,以减少PEEBI的发生。

关键词：胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术胆道感染有向无环图预测

鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 42-48页

作者：何磊姜道彬刘丁郑小芳邱荷语吴淑梅吴晓英崔金兰谢首佳夏琴何莉刘晞照舒昌惠李荣琴陶红英陈泽芬重庆市大足区人民医院感染控制科重庆402360 陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 重庆大学附属涪陵医院感染管理科重庆408099 重庆医科大学附属永川医院感染管理科重庆402160 重庆市秀山县人民医院感染管理科重庆409999 重庆市开州区人民医院感染管理科重庆405400 重庆市南川区人民医院院感科重庆408400 成都市蒲江县人民医院感染管理科四川成都611630 重庆大学附属三峡医院感染管理科重庆404000 重庆市璧山区人民医院感染管理科重庆402760 重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 重庆大学附属江津医院感染管理科重庆402260

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A... 详细信息

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

关键词：鲍曼不动杆菌归因危险度预后无菌体液血多中心队列研究

上海市74所医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性相关分析

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 291-297页

作者：潘红平韩梦鸽史庆丰胡必杰高晓东玉溪市人民医院医院感染管理部云南玉溪653100 复旦大学附属中山医院医院感染管理科上海200032 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032

目的了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据。方法通过医院感染监测系统,对2017—2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结... 详细信息

目的了解上海市二级及以上医疗机构重症监护病房(ICU)手卫生用品消耗量与依从性,为进一步开展医务人员手卫生监测工作提供依据。方法通过医院感染监测系统,对2017—2021年上海市二级及以上医疗机构ICU手卫生用品消耗量及依从性监测结果进行分析。结果共纳入74所医疗机构105个ICU,手卫生用品平均消耗量为79.24(44.88~258.63)mL/(床·日),不同类型ICU手卫生用品平均消耗量比较,差异具有统计学意义(P市ICU手卫生用品平均每床日消耗量与医务人员手卫生依从率均逐年增加,不同类型ICU手卫生用品平均每床日消耗量和手卫生依从率存在差异,可通过连续监测手卫生用品平均每床日消耗量评估手卫生执行情况。

关键词：手卫生手卫生用品消耗量依从性医务人员 ICU

基于荧光标记法的集束化措施在多重耐药菌感染预防与控制中的效果

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 225-230页

作者：秦廷正刘云郝跃伟杨娜宋亚腾王晓群李卫光山东省第二人民医院感染管理办公室山东济南250000 山东省第二人民医院检验科山东济南250000 山东省第二人民医院感染性疾病科山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院感染管理办公室山东济南250000

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒... 详细信息

目的采取基于荧光标记法的集束化防控措施,观察多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制的效果。方法选取某院2022年1—12月检出MDRO的患者为研究对象。收集MDRO监测数据及防控措施落实情况。采用荧光标记法监测床单元环境物体表面的清洁消毒效果,干预后组在对干预前组采取集束化防控措施与管理模式的基础上,针对干预前组发现的问题实施强化整改措施。比较2022年1—6月(干预前)与2022年7—12月(干预后)相关指标变化。结果干预前组共有136例MDRO感染患者,检出MDRO 208株,发生医院感染10例。干预后组共有128例MDRO感染患者,检出MDRO 198株,发生医院感染9例。干预后患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)及MDRO总检出率较干预前均有所降低(均P感染预防与控制效果。

关键词：多重耐药菌集束化措施荧光标记法预防与控制

基于ARIMA乘积季节模型预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌流行趋势

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中华医院感染学杂志 2024年 2575-2579页

作者：王玉沐尹伟琴杨乐常州市金坛第一人民医院感染管理科常州市第二人民医院感染管理科

目的利用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的流行趋势,为医院制定针对性的防控策略提供理论依据。方法使用2018—2022年常州市金坛第一人民医院每月临床分离的CRAB菌株数量作为数据集,建立A... 详细信息

目的利用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型,预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的流行趋势,为医院制定针对性的防控策略提供理论依据。方法使用2018—2022年常州市金坛第一人民医院每月临床分离的CRAB菌株数量作为数据集,建立ARIMA乘积季节模型,并使用2023年的数据作为验证集,与模型预测值进行对比,从而评估模型的预测性能。结果 2018—2022年医院CRAB检出率整体呈上升趋势(P感染的短期预测、动态分析并及时采取针对性的防控措施提供理论依据。

关键词：自回归求和移动平均模型乘积季节模型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌流行趋势

脑梗死医院感染危险因素及与ZNRD1基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 2129-2133页

作者：宋颖捷高文勇刘琼芳艾艳萍武汉市汉口医院感染科武汉市汉口医院神经内科武汉市汉口医院感染管理办公室

目的探究脑梗死医院感染危险因素及与锌带蛋白基因1(ZNRD1)基因多态性的关联。方法选取2022年3月—2023年5月武汉市汉口医院收治的303例脑梗死患者为研究对象,将发生医院感染及未发生医院感染患者分别纳入感染组52例和非感染组251例... 详细信息

目的探究脑梗死医院感染危险因素及与锌带蛋白基因1(ZNRD1)基因多态性的关联。方法选取2022年3月—2023年5月武汉市汉口医院收治的303例脑梗死患者为研究对象,将发生医院感染及未发生医院感染患者分别纳入感染组52例和非感染组251例。统计脑梗死医院感染现况,通过单因素及多因素分析法分析脑梗死医院感染危险因素。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测两组患者ZNRD1基因多态性。结果 303例脑梗死患者医院感染发生52例,医院感染发生率为17.16%;多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病史、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>3分、有肺部疾病史、有侵入性操作、住院天数长是脑梗死医院感染危险因素(P感染组相比,感染组ZNRD1 rs16896970位点GG基因型及G等位基因频率升高,AA基因型及A等位基因频率降低(P医院感染发生率高,脑梗死患者医院感染与糖尿病、肺部疾病史、入院时NIHSS评分、侵入性操作及住院天数密切相关,临床可据此予以早期针对性防治而降低脑梗死患者医院感染的发生风险;ZNRD1基因多态性可能参与脑梗死患者医院感染病情进展。

关键词：脑梗死医院感染危险因素锌带蛋白基因1 基因多态性关联

2023年贵州省医院感控专职人员核心能力现况调查和集中培训及其效果

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1242-1247页

作者：李雪云陈文婷韩松涛唐兰徐艳陈黎媛李育林罗蕾牟霞贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550000 贵州省人民医院药物临床试验机构办公室贵州贵阳550000

目的了解贵州省医疗机构医院感染防控专职人员核心能力现况,优化感控人员核心能力培训方案,为后续强化和提升感控专职人员能力建设的方向提供科学依据。方法设计医院感染预防和控制(HIPC)专职人员的核心能力调查问卷,含感染预防与控制... 详细信息

目的了解贵州省医疗机构医院感染防控专职人员核心能力现况,优化感控人员核心能力培训方案,为后续强化和提升感控专职人员能力建设的方向提供科学依据。方法设计医院感染预防和控制(HIPC)专职人员的核心能力调查问卷,含感染预防与控制技能、监测与流行病学调查能力、管理与沟通能力以及培训与研究能力四个核心维度,67个测量条目。于2023年4-6月开展的为期3天的贵州省医院感染管理专职人员核心临床实践能力培训班前后,对参训学员进行问卷调查;对结果进行分析评价。结果贵州省医疗机构感控人员结构主要以女性(88.38%)、护理专业(67.55%)、本科学历(75.30%)为主;感控人员的核心能力以感染预防与控制技能得分最高,培训与研究能力最弱;性别、专业背景、职称、从事院感工作年限以及人员类别是影响核心能力得分的重要因素(P医院感染防控专职人员的结构构成有待优化,核心能力仍需持续提高。培训是提升感控人员核心能力的有效方式,未来的培训模式应针对不同感控群体和需求精准、分层开展。

关键词：贵州省医院感染防控专职人员感控核心能力培训效果问卷调查现况调查

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