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医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 708-711页

作者：田骏涛黄蔚萍赵楠陶琼英李月红诸懿夏春安丙辰王颖俞琳张琳李丽顾盼倪铃铃曹晚悦陈嘉玲戴智昊高文婷上海交通大学医学院附属仁济医院上海市201208 上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海长航医院上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心上海市闵行区浦江社区卫生服务中心上海市嘉定区迎园医院复旦大学附属华东医院

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的142... 详细信息

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。

关键词：医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛横断面研究问卷调查

穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗老年人高脂血症的随机对照试验

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中国全科医学 2024年第5期27卷 535-546页

作者：刘美玲赵天易顾吉郭义上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心中医科 201801 天津中医药大学天津市301617

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的... 详细信息

背景2012年我国成年人血脂异常患病率达40.4%,血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发生的独立危险因素,老年人又是血脂异常和慢性病的高危人群,前期调查结果显示上海市马陆辖区老年人血脂异常患病率达63%,故有效控制血脂异常的意义重大。目的探索采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙干预马陆辖区老年人高脂血症的协同作用,为防治老年人高脂血症提供依据,指导临床实践。方法本研究为单中心随机对照试验,于2020-05-10—08-04在上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心门诊招募老年高脂血症患者119例。采用随机简单数字分组方法将患者分为埋线组(n=59)和对照组(n=60)。埋线组采用穴位埋线联合阿托伐他汀钙治疗,埋线每2周1次,4次1个疗程,同时口服10 mg/d阿托伐他汀钙片;对照组仅口服10 mg/d阿托伐他汀钙片,干预周期为8周。主要观察指标为低密度脂蛋白胆固醇达标率和血脂水平改善情况,并探索该治疗方案在不同人群中的效应。结果主要结局指标:两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为79.5%(35/44)、71.4%(30/42);两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后差值以及随访1个月时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。次要结局指标:两组载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、空腹血糖和糖化白蛋白治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BMI治疗前后差值、治疗后、随访1个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后埋线组中医证候积分高于对照组(P中医证候积分和减轻阿托伐他汀钙的不良反应方面有优势。

关键词：高脂血症老年人穴位埋线疗法阿托伐他汀钙随机对照试验

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社区2型糖尿病自我管理行为与家庭功能相关性研究

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医学动物防制 2024年第1期40卷 51-55页

作者：麦志华何煜明邓巧妍袁俊王大虎黄志杰广州市番禺区大石街社区卫生服务中心广东广州511430 广州市疾病预防控制中心

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问... 详细信息

目的探索社区2型糖尿病患者的自我管理行为与家庭功能的相关性,为制定家庭干预策略提供依据。方法利用系统抽样法抽取广州市番禺区某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月的2型糖尿病患者,采用糖尿病自我管理行为量表及家庭关怀指数问卷,评价患者的自我管理行为和家庭功能状况,采用t检验和方差分析进行单因素分析,采用Pearson相关进行相关性分析,采用多元线性回归分析探索糖尿病患者自我管理行为的相关影响因素。结果共回收有效问卷420份,有效回收率为91.70%。糖尿病患者自我管理行为总分为(48.55±14.08)分,家庭功能总分为(7.09±0.61)分,自我管理行为总分与家庭功能总分(r=0.237,P=0.023)呈正相关。年龄(β=0.156,t=2.534,P=0.031)、病程(β=1.105,t=6.741,P=0.018)、并发症(β=0.148,t=8.612,P=0.003)、家庭功能(β=0.668,t=2.621,P=0.038)是糖尿病患者自我管理行为的影响因素。结论社区2型糖尿病患者的家庭功能处于良好水平,自我管理行为处于中等水平,良好的家庭功能有助于自我管理行为的养成,在社区2型糖尿病患者的管理过程中增加家庭功能评价及家庭相关的干预措施具有现实意义。

关键词：社区糖尿病自我管理行为家庭功能影响因素相关性分析

参茸卫生丸治疗慢性肾脏病腰腿酸痛的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0075-0078页

作者：王田元和平区新兴街社区卫生服务中心中医科天津300041

分析参茸卫生丸治疗慢性肾脏病腰腿酸痛的临床效果。方法本研究将对我院在2021年12月至2023年12月期间收治的86名患有腰腿酸痛的慢性肾脏病患者进行观察,采用随机数字表法将其分为试验组和参考组,每组包含43名患者。参考组接受大黄泄... 详细信息

分析参茸卫生丸治疗慢性肾脏病腰腿酸痛的临床效果。方法本研究将对我院在2021年12月至2023年12月期间收治的86名患有腰腿酸痛的慢性肾脏病患者进行观察,采用随机数字表法将其分为试验组和参考组,每组包含43名患者。参考组接受大黄泄浊方治疗,而试验组则接受参茸卫生丸治疗,以比较两种治疗方法的效果。结果试验组使用参茸卫生丸治疗后,其医证候积分、肾功能指标、炎性因子水平、不良反应发生率以及生活质量评分均显示出明显优于参考组的结果,两组之间存在统计学上的显著差异(P<0.05)。结论在治疗慢性肾脏病腰腿酸痛患者时,使用参茸卫生丸取得了显著的治疗效果。这种方法能有效缓解相关症状、增强肾功能、减轻炎症反应,并最大限度地降低不良反应的可能性。

关键词：参茸卫生丸慢性肾脏病腰腿酸痛临床效果

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规范化健康教育在糖尿病护理中的临床效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0176-0179页

作者：韩丽珍韩丽君广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心广东广州510250 广东省中医院广东广州510250

观察规范化健康教育于糖尿病护理中的效果改善情况。方法选取2023年3月-2023年8月64例本院收入的糖尿病者,随机将入选者划分2组,其一对照组实行一般护理,其二观察组实行规范化健康教育,观察其疗效。结果经护理后,相比对照组,观察组的... 详细信息

观察规范化健康教育于糖尿病护理中的效果改善情况。方法选取2023年3月-2023年8月64例本院收入的糖尿病者,随机将入选者划分2组,其一对照组实行一般护理,其二观察组实行规范化健康教育,观察其疗效。结果经护理后,相比对照组,观察组的血糖、SDS、SAS评分更低(P<0.05),在生活质量数值上,较对照组,观察组更高(P<0.05);于满意度上,观察组比对照组高(P<0.05)。结论规范化健康教育应用糖尿病护理上,其疗效很高,可值得应用。

关键词：糖尿病规范化健康教育血糖指标负性情绪护理效果

社区糖尿病优质管理实践案例:品指南,用指南,问指南

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中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 622-624页

作者：蒲静徐冬建徐圣明上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。... 详细信息

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。在实践过程中发现院内-院外转诊标准的建立是亟需解决的问题,但指南中找不到相关答案,因此团队以指南为鉴,探索一专多能理念下“社区全科-专病-专科”三段两环式新型全专结合模式的双向、动态转诊细则,为基层医务工作者如何从实践出发开展科学研究提供参考借鉴。

关键词：糖尿病指南专病建设转诊

2020年广州市登革热防控试点的蚊媒密度监测分析

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医学动物防制 2024年第3期40卷 307-309页

作者：潘捷云孙超丰许南瑜凌远理刘青连郭鹏娟夏芳芳广州市海珠区江南中街社区卫生服务中心广东广州510250 广州市海珠区疾病预防控制中心

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(sta... 详细信息

目的比较环境卫生治理和化学灭蚊对蚊媒密度的控制效果,为有效防治登革热提供科学依据。方法收集2020年广州市海珠区老旧城区试点的布雷图指数(breteau index, BI)、成蚊密度指数(adult mosquito density index, ADI)、标准间指数(standard space index, SSI)和诱蚊诱卵器指数(mosquito ovitrap index, MOI)原始数据,根据以上蚊媒指标进行蚊媒密度风险分级,对环境卫生治理组、化学灭蚊组干预后的蚊媒密度的风险等级数据资料进行卡方检验。结果干预期后,环境卫生治理组与对照组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.14,P0.05),环境卫生治理组与化学灭蚊组蚊媒密度风险等级分布差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.05)。结论环境卫生治理干预措施对降低蚊媒密度具有持续性效果,能达到有效防控登革热的目标。

关键词：登革热蚊媒密度监测环境卫生治理化学灭蚊分析

通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍的康复管理

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环球中医药 2024年第5期17卷 923-927页

作者：杨柳城曾振明王晓洪宋莹广州市荔湾区人民医院康复科 510006 广州中医药大学第三附属医院康复科广州市荔湾区白鹤洞街道卫生服务中心全科医学

目的探讨通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍患者康复的影响。方法将79例脊髓损伤后肠道功能障碍患者分为对照组40例和治疗组39例。对照组剩37例(脱落3例)行常规基础治疗,结合胃肠道康复训练。治疗组剩37例(脱落2例)在对照... 详细信息

目的探讨通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍患者康复的影响。方法将79例脊髓损伤后肠道功能障碍患者分为对照组40例和治疗组39例。对照组剩37例(脱落3例)行常规基础治疗,结合胃肠道康复训练。治疗组剩37例(脱落2例)在对照组基础上,运用通督调神灸联合电针治疗。比较两组持续治疗1个月的中医疗效。使用肠道功能障碍评分(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评估患者肠道功能。检测患者治疗前后静息、快速收缩、持续收缩时的表面肌电均方根值(root mean square,RMS)。使用Wexner便秘评分评估患者的便秘程度。运用视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评估患者腹痛程度。对比两组的血浆中P物质(P substance,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的水平。使用世卫生存质量量表(world health organization quality of life,Whoqol-Bref)评估患者生活质量。结果治疗组持续治疗1个月的总有效率为94.59%(35/37),对照组为75.68%(28/37),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的NBD均显著降低,且治疗组治疗后的NBD低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组静息、快速收缩、持续收缩的RMS显著升高(P<0.05);治疗组治疗后静息、快速收缩、持续收缩的RMS均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Wexner、VAS低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的Wexner、VAS均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SP、NGF、CGRP高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的SP、NGF、CGRP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Whoqol-Bref各项评分均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的Whoqol-Bref各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论通督调神灸联合电针可提高脊髓损伤后肠道功能障碍的疗效,进一步促进患者肠道功能康复,降低腹痛程度,提高患者生活质量,可能与调节神经递质有关。

关键词：通督调神灸电针脊髓损伤肠道功能障碍肠道功能腹痛程度生活质量神经递质

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枸杞多糖对脂多糖诱导的内皮细胞功能障碍及AKT/eNOS通路的影响

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中国医院药学杂志 2024年第14期44卷 1645-1650,1656页

作者：叶先智姚桂芬付守芝赵晶刘鼎明武汉市第三医院急诊科湖北武汉430074 武汉市武昌区徐家棚街社区卫生服务中心湖北武汉430062

目的:探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法:以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为研究对象,脂多糖诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型,显微镜观察细胞形态,CCK8... 详细信息

目的:探讨枸杞多糖对脓毒症所致内皮细胞功能障碍的影响及其机制。方法:以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)为研究对象,脂多糖诱导构建脓毒症引起的内皮细胞功能障碍细胞模型,显微镜观察细胞形态,CCK8检测细胞活力,ELISA检测CRP及TNF-α的水平,鉴定模型构建成功与否。不同浓度的枸杞多糖处理脂多糖诱导前后的HUVECs,CCK8检测细胞活力,筛选枸杞多糖的最佳作用剂量。将HUVECs分成5组:对照组、模型组、枸杞多糖组、AKT抑制剂组和AKT抑制剂组+枸杞多糖组。CCK8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率和ROS水平,生化试剂盒检测细胞内MDA含量,Western blot检测细胞中AKT、p-AKT、eNOS、p-eNOS和VE-cadherin蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),细胞ROS水平和MDA含量显著升高(P<0.01),细胞内AKT、eNOS蛋白磷酸化水平和VE-cadherin蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);与模型组比较,枸杞多糖可显著提高细胞活力(P<0.01),抑制细胞凋亡(P<0.01),降低细胞内ROS水平和MDA含量(P<0.01),促进AKT和eNOS的磷酸化(P<0.01),上调VE-cadherin蛋白的表达(P<0.01),而AKT抑制剂组趋势相反;与AKT抑制剂组相比,枸杞多糖能够逆转AKT抑制剂的上述作用(P<0.01)。结论:枸杞多糖能够缓解脂多糖诱导的内皮功能障碍,抑制氧化应激反应和细胞凋亡,其机制可能与促进AKT/eNOS通路的激活有关。

关键词：枸杞多糖脓毒症氧化应激 AKT/eNOS通路