通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍的康复管理

作     者：杨柳城 曾振明 王晓洪 宋莹 

作者机构：广州市荔湾区人民医院康复科510006 广州中医药大学第三附属医院康复科 广州市荔湾区白鹤洞街道卫生服务中心全科医学 

出 版 物：《环球中医药》 (Global Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第17卷第5期

页      面：923-927页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：通督调神灸 电针 脊髓损伤 肠道功能障碍 肠道功能 腹痛程度 生活质量 神经递质 

摘      要：目的 探讨通督调神灸联合电针对脊髓损伤后肠道功能障碍患者康复的影响。方法 将79例脊髓损伤后肠道功能障碍患者分为对照组40例和治疗组39例。对照组剩37例(脱落3例)行常规基础治疗,结合胃肠道康复训练。治疗组剩37例(脱落2例)在对照组基础上,运用通督调神灸联合电针治疗。比较两组持续治疗1个月的中医疗效。使用肠道功能障碍评分(neurogenic bowel dysfunction,NBD)评估患者肠道功能。检测患者治疗前后静息、快速收缩、持续收缩时的表面肌电均方根值(root mean square,RMS)。使用Wexner便秘评分评估患者的便秘程度。运用视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评估患者腹痛程度。对比两组的血浆中P物质(P substance,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的水平。使用世卫生存质量量表(world health organization quality of life,Whoqol-Bref)评估患者生活质量。结果 治疗组持续治疗1个月的总有效率为94.59%(35/37),对照组为75.68%(28/37),组间比较差异显著(P0.05)。治疗后,两组的NBD均显著降低,且治疗组治疗后的NBD低于对照组(P0.05)。治疗后,两组静息、快速收缩、持续收缩的RMS显著升高(P0.05);治疗组治疗后静息、快速收缩、持续收缩的RMS均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的Wexner、VAS低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的Wexner、VAS均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的SP、NGF、CGRP高于治疗前(P0.05);治疗后,治疗组的SP、NGF、CGRP高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的Whoqol-Bref各项评分均高于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的Whoqol-Bref各项评分均高于对照组(P0.05)。结论 通督调神灸联合电针可提高脊髓损伤后肠道功能障碍的疗效,进一步促进患者肠道功能康复,降低腹痛程度,提高患者生活质量,可能与调节神经递质有关。