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腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 294-302页

作者： 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组银燕王丽娜许继军不详四川大学华西医院疼痛科成都610041 苏州大学附属第一医院疼痛科江苏苏州215006 克利夫兰医学中心疼痛科美国俄亥俄州OH44195

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 详细信息

慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。

关键词：下腰痛腰椎疾病腰椎小关节疼痛腰椎小关节注射脊神经后内侧支阻滞射频消融专家共识

Twin-block在骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿中的应用

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中国美容医学 2024年第9期33卷 53-57页

作者：陈菁菁王密刘芳乔柱赵虎保定市第一中心医院口腔二科河北保定071000

目的:探讨Twin-block在骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院接收的84例骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿设置为研究对象,按随机抽签法分为对照组、研究组,各42例,对照组采用直丝弓矫治器,研... 详细信息

目的:探讨Twin-block在骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院接收的84例骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿设置为研究对象,按随机抽签法分为对照组、研究组,各42例,对照组采用直丝弓矫治器,研究组采用Twin-block矫治器。比较两组治疗前后咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化、软组织面型变化、上气道矢状径,并统计家属治疗满意度。结果:治疗后,研究组咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化指标、软组织面型变化指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组上气道矢状径高于对照组(P<0.05);研究组家属治疗满意度(95.24%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05)。结论:Twin-block应用于骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿治疗中,能改善咀嚼功能,增强牙齿咬合力,促进下颌骨生长,提高面型美观度,扩大上气道矢状径,利于改善呼吸功能,获得家属对治疗效果的高度评价。

关键词： Twin-block 直丝弓矫治器骨性Ⅱ类错[牙合] 下颌后缩软组织面型变化上气道矢状径

Application of Superselective Artery Embolization in Nasopharyngeal Angiofibroma before Operation

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The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2005年第6期4卷 351-353页

作者：周文辉刘四斌吴文泽黄江华刘江泽黄原义湖北荆州市中心医院放射科 434020

Objective： To evaluate the clinical application of superselective transcatheter arterial embolization （TAE） in nasopharyngeal angiofibroma before operation. Methods： Superselective angiography was done via femoral. TAE with polyvinyl alcohol particles and/or gelfoam （GF） was performed in 12 patients with nasopharyngeal angiofibroma. All patients underwent surgical removal of devascularized tumors in 3 to 7 days after TAE. Results： During digital subtraction angiography, tumor staining was seen in 12 patients. Embolization of maxillary artery was performed in 12 cases and additional embolization of ascending pharyngeal artery in 8 cases. Conclusion： Superselective angiographic diagnosis, embolization and appropriate embolic particle size are important for successful treatment of nasopharyngeal angiofibroma. TAE is safe and effective in decreasing haemorrhage during surgical operation for nasopharyngeal angiofibroma.

关键词： nasopharyngeal angiofibroma embolization angiography

不同严重程度及预后糖尿病足感染患者外周血IFN-γ CYS-C及FIB检测的临床价值

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安徽医学 2024年第10期 1239-1243页

作者：白正强汪梦棋杨晶颜鲁伟尹姣姣甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)检验科

目的探讨不同严重程度及预后糖尿病足感染（DFI）患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、胱抑素C(CYS-C)及纤维蛋白原（FIB）检测的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月甘肃省妇幼保健院收治的184例糖尿病足（DF）患者资料，依据是... 详细信息

目的探讨不同严重程度及预后糖尿病足感染（DFI）患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、胱抑素C(CYS-C)及纤维蛋白原（FIB）检测的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月甘肃省妇幼保健院收治的184例糖尿病足（DF）患者资料，依据是否合并感染分为DFI组及DF组，各组92例；根据DFI患者感染严重程度，将轻度、中度感染患者纳入轻中度感染组，重度感染患者纳入重度感染组；对DFI患者进行持续3个月的随访，根据随访期间DFI患者预后结局差异，将愈合患者纳入预后良好组，未愈合、截肢或死亡患者纳入预后不良组；比较不同组间外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平对DFI严重程度和预后的预测效能。结果 DFI组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于DF组（t=6.460、5.325、8.051,P<0.05）；重度感染组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于轻中度感染组（t=4.192、2.797、4.305,P<0.05）;ROC曲线分析显示，IFN-γ、CYS-C及FIB联合诊断DFI严重程度的曲线下面积（AUC）为0.934，高于IFN-γ的0.863,CYS-C的0.767,FIB的0.838，差异均具有统计学意义（Z=3.047、5.232、3.749,P<0.05）；预后不良组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于预后良好组（t=3.071、2.392、3.771,P<0.05）;ROC曲线分析显示，IFN-γ、CYS-C及FIB联合诊断DFI患者预后的AUC为0.882，高于IFN-γ的0.776,CYS-C的0.667,FIB的0.780，差异均具有统计学意义（Z=2.176、3.576、2.110,P<0.05）。结论外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平可作为DFI患者感染严重程度及不良预后结局的预测指标。

关键词：糖尿病足感染干扰素γ 胱抑素C 纤维蛋白原

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BNP、AngII、RDW及NLR对急性前壁心肌梗死患者术后左室收缩功能障碍的预测效能

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心血管康复医学杂志 2024年第4期33卷 434-438页

作者：裴建行王德良王新华董京京保定市第二中心医院心内一科河北保定072750

目的:探讨脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者术后左室收缩功能障碍(LVSD)的预测效能。方法:选择我院2018年1月至2022年1月收治的160例AAMI患者,根据... 详细信息

目的:探讨脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者术后左室收缩功能障碍(LVSD)的预测效能。方法:选择我院2018年1月至2022年1月收治的160例AAMI患者,根据经皮冠脉介入术后的左室射血分数(LVEF)分为无LVSD组(LVEF>40%,110例)和LVSD组(LVEF≤40%,50例)。比较两组的基本资料,采用多因素Logistic回归分析AAMI患者术后LVSD的影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、AngⅡ、RDW、NLR单独及联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值。结果:与无LVSD组比较,LVSD组BNP[(347.52±82.66)pg/ml比(405.55±105.47)pg/ml]、AngⅡ[(238.11±20.43)ng/ml比(254.58±22.53)ng/ml]、RDW[(22.88±5.25)%比(25.52±5.58)%]、NLR[(4.34±1.09)比(5.31±1.50)]均显著升高(P均<0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR均是影响AAMI患者术后LVSD的独立危险因素(OR=2.002~3.692,P<0.05或<0.01);BNP、AngⅡ、RDW、NLR联合检测对AAMI患者术后LVSD的预测价值显著高于单项检测[曲线下面积(AUC):0.809比0.650、0.696、0.641、0.694,P均<0.01]。结论:AAMI患者左心室收缩功能与BNP、AngⅡ、RDW及NLR有密切联系,上述指标联合检测可有效预测此类患者术后发生左心室收缩功能障碍。

关键词：前壁心肌梗死血管成形术,气囊,冠状动脉预测

急诊科护士卫生应急素养的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国实用护理杂志 2023年第32期39卷 2533-2540页

作者：王硕马俊杰赵红崔娇吴俊杰王婷淄博市中心医院急诊科淄博255036

目的调查急诊科护士卫生应急素养现况,分析其卫生应急素养潜在剖面并探讨不同类别的影响因素,为制订有针对性和特异性的培训干预方案提供参考。方法于2022年9—10月,采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的386名急诊科护士为研究对... 详细信息

目的调查急诊科护士卫生应急素养现况,分析其卫生应急素养潜在剖面并探讨不同类别的影响因素,为制订有针对性和特异性的培训干预方案提供参考。方法于2022年9—10月,采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的386名急诊科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士卫生应急素养测评量表、中文版自我领导力改良问卷、护士职业价值感量表进行横断面调查,以护士卫生应急素养测评量表3个外显指标进行潜在剖面分析,并通过单因素分析、有序多分类Logistic回归探讨卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果急诊科护士的卫生应急素养可分为3个潜在类别:高卫生应急素养型占45.4%(175/386)、中等卫生应急素养型占41.5%(160/386)、低卫生应急素养型占13.1%(51/386)。有序多分类Logistic回归分析显示,目前主要急诊工作岗位为院前急救、参加过突发公共卫生事件救援行动、自我领导力、职业价值感是卫生应急素养的保护因素(均P科学历是卫生应急素养的危险因素(均P急诊科护士卫生应急素养不同潜在剖面特征实施个性化培训及干预策略,从个体和组织因素制订自我领导力提升计划,积极培养其职业价值感,以全面提高急诊科护士的卫生应急素养。

关键词：急诊科护士卫生应急素养自我领导力职业价值感潜在剖面分析

微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0061-0064页

作者：杨朔保定市第一中心医院骨五科河北保定071000

对螺钉、微型钢板内固定在后踝关节骨折中的效果行比较分析。方法纳入保定市第一中心医院2022年1月至2024年1月的87例后踝关节骨折患者,以治疗术式为分组依据,为43例应用螺钉内固定的螺钉组与44例行微型钢板内固定的微型钢板组。记录... 详细信息

对螺钉、微型钢板内固定在后踝关节骨折中的效果行比较分析。方法纳入保定市第一中心医院2022年1月至2024年1月的87例后踝关节骨折患者,以治疗术式为分组依据,为43例应用螺钉内固定的螺钉组与44例行微型钢板内固定的微型钢板组。记录两组康复、炎症反应情况,统计并发症,观察踝关节功能。结果相比于螺钉组,微型钢板组的初次下床、住院天数与骨折愈合时间更短(t=3.276、2.759、3.293,P=0.002、0.007、0.001);微型钢板组在术后3d,IL-6、CRP均低于螺钉组(t=5.447、4.514,P<0.001);术后并发症对比,微型钢板组较螺钉组低(2.27%vs13.95%,x2=4.010,P=0.045);微型钢板组踝关节功能评分高于螺钉组(t=4.809、4.788、4.861、4.143,P<0.001)。结论微型钢板内固定能将后踝关节骨折患者康复周期缩短,以控制术后炎症反应与并发症,利于踝关节功能的早期优化,其整体效果优于螺钉内固定,值得在踝关节骨折治疗中推广。

关键词：螺钉内固定踝关节功能后踝关节骨折炎症反应微型钢板内固定

无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果及对炎症因子的影响

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中国美容医学 2024年第2期33卷 133-135,194页

作者：彭治凯李森森朱彬恩施土家族苗族自治州中心医院口腔科湖北恩施445000

目的:探讨无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果以及对炎症因子水平的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院收治的118例牙周炎致前牙扇形移位患者,根据矫正方式不同分为A组(采用自锁托槽矫治器治疗,53例)和B组(... 详细信息

目的:探讨无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位的美学效果以及对炎症因子水平的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院收治的118例牙周炎致前牙扇形移位患者,根据矫正方式不同分为A组(采用自锁托槽矫治器治疗,53例)和B组(采用无托槽隐形矫治器治疗,65例)。比较两组牙周指标、炎症因子水平、美学效果评分及临床疗效。结果:治疗6个月后,两组附着丧失(Attachmentloss,AL)、龈沟出血指数(Sulcularbleedingindex,SBI)、菌斑指数(Plaqueindex,PLI)、牙周探诊深度(Probingdepth,PD)、牙龈指数(Gingivalindex,GI)及白细胞介素-4(Interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平均降低,且B组PLI、GI、SBI、PD、AL以及IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于A组(P<0.05);B组美观度、便捷性、语言功能、咀嚼功能评分均高于A组(P<0.05);B组临床总有效率高于A组(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗牙周炎致前牙扇形移位美学效果理想,可改善口腔微环境,减少炎症反应,临床有效率高。

关键词：无托槽隐形矫治器自锁托槽矫治器牙周炎前牙扇形移位美学效果炎症因子

右大腿内侧群肌韧带样型纤维瘤病误诊为纤维肉瘤1例报道

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云南医药 2024年第2期45卷 116-118页

作者：霍慧艳孙崎元于春燕李勇胡卫东广东省深圳市龙岗中心医院医学影像科广东深圳518116

韧带样型纤维瘤病(desmoid type fibromatosis,DF)是一种罕见的局部侵袭性成纤维细胞肿瘤,有局部复发的倾向,有公认的不可预测的自然病史。其主要影响腹壁、四肢或躯干,以及遗传性,倾向于多灶性、腹内和经常侵袭性。此外,除了创伤、既... 详细信息

韧带样型纤维瘤病(desmoid type fibromatosis,DF)是一种罕见的局部侵袭性成纤维细胞肿瘤,有局部复发的倾向,有公认的不可预测的自然病史。其主要影响腹壁、四肢或躯干,以及遗传性,倾向于多灶性、腹内和经常侵袭性。此外,除了创伤、既往手术、妊娠或口服避孕药外,还可以是散发性的或与家族性腺瘤性息肉病或Gardner综合征有关。已有研究报道了韧带样型纤维瘤病的发展[1-3]。本案例报告了一例被误诊的大腿内侧群肌韧带样纤维瘤病,并根据影像学的特别表现进行分析及阐述,现报道如下。

关键词：韧带样型纤维瘤病内侧群肌纤维肉瘤