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破伤风80例临床分析

新医学 2001年第2期32卷 88-89页

作者：伍思国林铎广东茂名市人民医院感染内科广东茂名市人民医院感染内科 525000

1 引言外伤后伤口感染是破伤风的主要发病诱因之一,近年来注射部位感染引起破伤风时有发生,笔者总结80例破伤风患者的临床资料,供大家参考.

关键词：破伤风伤口锁口风梭状芽孢杆菌感染破伤风抗毒素产褥热

Lovastatin increases nitric oxide synthesis in IL-1β-stimulated smooth muscle cells

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Chinese Medical Journal 2001年第11期114卷 3-7,101页

作者：陈红邢燕刘如辉北京大学人民医院心内科北京100044

Objective Nitric oxide(NO)production by inducible NO synthase(Inos)may play an important role in the pathogenesis of *** lovastatin has been shown to reduce the progression of atherosclerosis,it is not known whether it regulates NO *** investigated the effects of lovastatin on NO synthesis and the mechanisms by which lovastatin exerts its effects in rat vascular smooth muscle *** Primary cultures of the vascular smooth muscle cells were obtained from the media of the thoracic aorta of Sprague Dawley rats(200 - 250 g).Nitrite levels in the culture medium of rat vascular smooth muscle cells were determined *** Lovastatin(10-5 mol/L)significantly increased interieukin-1β(IL-1β,10 ng/Ml)-induced nitrite accumulation in a time(0- 24 hours)-dependent *** mevalonate and geranylgeranylpyrophosphate completely reversed the stimulatory effects of lovastatin on nitrite ***,inhibition of Rho by C3 exoenzyme mimicked the increase in IL-1β-induced nitrite accumulation induced by lovastatin in the vascular smooth muscle *** These results demonstrate that lovastatin up-regulates NO formation in rat vascular smooth muscle cells stimulated by IL-1β,and the effect may be associated with the inhibition of Rho activity.

关键词： HMG CoA reductase inhibitor · inducible nitric oxide synthase · atherosclerosis

Comparative study of catheter-mediated gene transfer into heart

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Chinese Medical Journal 2002年第4期115卷 612-613页

作者：李建军李庚山黄从新江洪唐基柱许家俐夏豪王晶武汉大学人民医院心内科武汉430060

OBJECTIVE: To investigate the feasibility and features of 3 catheter-mediated approaches of gene transfer into heart, including direct myocardial injection (DMI), coronary artery perfusion (CAP), and intrapericardial cavity injection (ICI). METHODS: Fifteen dogs were used, and 0.3 ml (1 x 10(9) pfu) of an adenovirus (Adex1SR LacZ) was injected into the heart by 3 methods. The dogs were killed 5 days following injection, and gene expressions in heart and liver were evaluated by histochemical analysis. RESULTS: The results showed that (1) the CAP method was relatively less damaging and induced sparse LacZ expression in the myocardium, and the gene expression was also found in both vessels within the myocardium and liver; (2) gene transfer by DMI resulted in intense LacZ expression around the injection accompanied by a local inflammatory response; (3) LacZ expression elicited by ICI was detected in either the inner surface of the parietal pericardium or epicardial surface of the heart, and also in the myocardium underlying the visceral pericardium. CONCLUSION: Three catheter-mediated methods of gene transfer into the heart may be used and a reasonable approach should be chosen according to purpose.

关键词： Gene Transfer Techniques Adenoviridae Animals Comparative Study Dogs Female Gene Expression Genetic Vectors Heart Catheterization Inflammation Injections Lac Operon Liver Male Myocardium Research Support, Non-U.S. Gov't

急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征

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中国循环杂志 2023年第4期38卷 408-413页

作者：郑文成昃峰北京大学人民医院心内科北京100044 唐山市工人医院心内科唐山063000

目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 详细信息

目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死梗死相关动脉左回旋支心电图

坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2025年第1期 222-225页

作者：石增刚胡茜何佰生王艳昕蚌埠市第三人民医院心血管内科

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只，比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比，坎格... 详细信息

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只，比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比，坎格瑞洛组心肌梗死区明显减小，LVEF显著提高，LEVDD显著减小，腺苷水平显著上升，细胞凋亡明显减少(均P<0.05)。与对照组相比，坎格瑞洛组和氯吡格雷组血小板聚集率明显下降(P<0.05)。与对照组和氯吡格雷组相比，坎格瑞洛进一步增加p-蛋白激酶B(Akt)、p-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和p-细胞外调节激酶(ERK)1/2的表达水平(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比，大鼠心肌缺血再灌注损伤坎格瑞洛急性给药具有更强的保护作用。

关键词：坎格瑞洛急性给药缺血再灌注氯吡格雷

KBTBD7促进抗炎性巨噬细胞M2极化改善心肌梗死后的过度炎症和心脏功能障碍

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免疫学杂志 2021年第12期37卷 1021-1028页

作者：刘帅李原苏亚坤孙艳荣袁兰所衡水市人民医院心内科 053000

目的研究BTB(POZ)结构域7蛋白(KBTBD7)对心肌梗死(MI)模型小鼠的过度炎症和心脏功能的影响并探讨机制。方法使用48只8~10周龄的雄性C57BL/6小鼠,每组12只,分为假手术组、MI组、MI+过表达KBTBD7慢病毒颗粒组(MI+K7-pGEX组)、MI+过表达腺... 详细信息

目的研究BTB(POZ)结构域7蛋白(KBTBD7)对心肌梗死(MI)模型小鼠的过度炎症和心脏功能的影响并探讨机制。方法使用48只8~10周龄的雄性C57BL/6小鼠,每组12只,分为假手术组、MI组、MI+过表达KBTBD7慢病毒颗粒组(MI+K7-pGEX组)、MI+过表达腺病毒对照组(MI+Ctrl-pGEX组)。利用左前降支冠状动脉结扎法建立MI小鼠模型。MI+K7-pGEX组在MI造模后立即使用50μl的K7-pGEX(1μmol/L)治疗MI小鼠,其对照组则注射等量Ctrl-pGEX。经胸超声心动图、氯化三苯四唑(TTC)染色以及MASSON三色染色记录小鼠心脏功能和瘢痕面积;使用qPCR法检测MI后KBTBD7的表达变化;使用蛋白免疫印迹法检测KBTBD7、M1和M2型巨噬细胞表型标志物的表达以及NF-κB激活情况;ELISA法检测小鼠腹膜内IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。结果与假手术组比,MI组的KBTBD7在1~7 d表达均上调(P<0.05),MI组的心脏功能障碍恶化,疤痕面积增加(P<0.05),心脏组织中的炎性细胞因子包括IL-1β,IL-6和TNF-α(P<0.05)、M1型巨噬细胞极化标志物IL-12、INF-γ、GM-CSF(P<0.05)以及IKKα/β和p65的磷酸化水平都上调(P<0.05),而M2型巨噬细胞极化标志物IL-10、Arg-1、CD206、DECTIN-1下调(P<0.05);而当K7-pGEX治疗后,与MI+Ctrl-pGEX组比,MI+K7-pGEX组的KBTBD7在3~7 d下调(P<0.05),心脏功能障碍恶化部分缓解,疤痕面积减少(P<0.05),心脏组织中IL-1β、IL-6和TNF-α下调(P<0.05),M1型巨噬细胞极化标志物IL-12、INF-γ、GM-CSF(P<0.05)下调,IKKα/β和p65的磷酸化水平下调(P<0.05),而M2型巨噬细胞极化标志物IL-10、Arg-1、CD206、DECTIN-1上调(P<0.05)。结论体内过表达KBTBD7促进MI小鼠心肌组织抗炎性M2型巨噬细胞极化,抑制NF-κB信号激活,并减轻MI后的炎症,从而改善心脏功能障碍。

关键词：心肌梗死 BTB(POZ)结构域7 巨噬细胞M2极化炎症

高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用研究

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现代预防医学 2006年第12期33卷 2441-2441页

作者：李耀才严军陈小萍戚子惠伍思国黄晓中杨静何国锋李涛杨尧蔡春梅广东茂名市人民医院广东茂名市人民医院茂名525000

目的:探讨静脉吸毒者和不洁性交者等高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用。方法:用金标法和ELISA法免费为高危人群进行HIV初筛检测,并对受检者进行检测前和检测后咨询,宣传艾滋病防治知识。结果:HIV阳性率0.9%(6/653);... 详细信息

目的:探讨静脉吸毒者和不洁性交者等高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用。方法:用金标法和ELISA法免费为高危人群进行HIV初筛检测,并对受检者进行检测前和检测后咨询,宣传艾滋病防治知识。结果:HIV阳性率0.9%(6/653);静脉吸毒者丙型肝炎感染率24.5%(76/310),乙型肝炎感染率18.4%(57/310);不洁性交者梅毒感染率7.3%(27/372),淋病感染率9.1%(34/372),尖锐湿疣感染率10.5%(39/372),生殖器疱疹感染率12.4%(46/372);对艾滋病一般知识正确率48.2%(315/653),传播途径正确率61.4%(401/653),非传播途径正确率35.4%(231/653),对待艾滋病病人的态度正确率为49.6%(324/653)。结论:自愿咨询检测、低价针具销售和美沙酮维持治疗控制毒品滥用、推广安全套的使用、健康教育、行为干预和婚前咨询检查等综合性措施可有效降低HIV感染的发生率和再传播风险。

关键词：艾滋病自愿咨询预防行为干预

血管紧张素（1-7）对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响及其机制

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 219-224页

作者：刘洪智高传玉王现青付海霞杨宏辉王宪沛刘煜昊李牧蔚牛振民戴国友齐大屯张优河南省人民医院心内科郑州450003

目的探讨血管紧张素（1-7）[Ang（1-7）]对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能及心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分3组：（1）阿霉素扩张型心肌病组（ADR—DCM组，n=25），阿霉素2．5mg／kg，尾静脉注射，每周1次，连续10周... 详细信息

目的探讨血管紧张素（1-7）[Ang（1-7）]对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能及心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分3组：（1）阿霉素扩张型心肌病组（ADR—DCM组，n=25），阿霉素2．5mg／kg，尾静脉注射，每周1次，连续10周。（2）阿霉素扩张型心肌病＋Ang（1—7）治疗组[Ang（1—7）组，n=25]，阿霉素给药方式及剂量同前，同时Ang（1-7）用Alzet2006型微量泵以24μg·kg^-1·h^-1速度持续腹腔泵入。（3）正常对照组（n=10）。12周时进行超声和血液动力学检测，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量，放免法检测外周血中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，苏木精-伊红染色法（HE染色）检测心肌病理变化，原位末端转移酶标记技术（TUNEL法）检测心肌组织细胞凋亡，免疫印迹法（Western blot）检测大鼠左心室心肌中促凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤／白血病-xl（Bcl-xl）的表达。结果Ang（1-7）组病死率明显低于ADR—DCM组（16％比40％，P〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室收缩末期内径（LVESD）及舒张末期内径（LVEDD）均明显大于正常对照组（P均〈0．01），左心室舒张末期压力（LVEDP）明显高于正常对照组（P〈0．01），左心室短轴缩短率（FS）及左心室压力上升（下降）最大速率（±dp／dt）明显低于正常对照组（P〈0．01）。Ang（1-7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP均明显低于ADR—DCM组（P均〈0．01），FS及±dp／dt明显高于ADR—DCM组（P〈0．01）。与正常对照组比较，Ang（1—7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP仍较高（P均〈0．01），FS及±dp／dt仍较低（P均〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室心肌MDA含量及血浆AngⅡ浓度均明显高于正常对照组（P均〈0．01），而在Ang（1-7）组MDA及AngⅡ浓度显著低于ADR—DCM组（P〈0．01），但仍高于正常对照组（P〈0．01）。ADR—DCM组大鼠心肌细胞凋亡指数显著高于正常对照组（P〈0．01），Ang（1-7）组则显著低于ADR—DCM组（P〈0．01），但仍高于正常对照组（P〈0．01）。ADR—DCM组促凋亡蛋白caspase-3、Bax均明显高于正常对照组（P均〈0．01），抗凋亡蛋白Bcl—xl表达明显低于正常对照组（P〈0．01）。Ang（1—7）组大鼠促凋亡蛋白caspase-3、Bax明显低于ADR—DCM组（P均〈0．01），仍高于正常对照组（P〈0．01），抗凋亡蛋白Bcl—xl表达明显高于ADR—DCM组（P〈0．01），但仍低于正常对照组（P〈0．01）。结论Ang（1-7）可显著改善阿霉素扩张型心肌病大鼠的心功能，抑制左心室心肌细胞凋亡。其机制可能与促凋亡蛋白caspase-3及Bax表达下调、抗凋亡蛋白Bcl—xl表达上调有关。

关键词：心肌疾病表柔比星血管紧张素类细胞凋亡

急性ST段上抬型心肌梗死合并1型心肾综合征的危险因素

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中南大学学报（医学版） 2014年第4期39卷 355-360页

作者：潘宏伟郭莹郑昭芬彭建强张宇何晋刘征宇胡勇军王长录湖南省人民医院心内科长沙410005

目的:探讨急性ST段上抬型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者发生1型心肾综合征(cardio-renal syndrome Type 1,CRS1)的危险因素。方法:STEMI患者378例分为CRS1组(n=98)和非CRS1组(n=280)。比较两组患者的临床资料,分析STEMI患者发生CRS1的独立危险因素,观察急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对STEMI患者发生CRS1的影响。结果:378例STEMI患者中发生CRS1共98例(25.9%),两组间年龄、糖尿病史、入院平均动脉压、入院收缩压、入院心率、Killip分级、左室射血分数、血清肌酐基值、基础预估肾小球滤过率(evaluated glomerular filtration rate,eGFR)、急诊PCI、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor antagonist,ACEI/ARB)应用在内的十二项指标差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:CRS1是STEMI常见的并发症,其发生与多种因素有关,及时的血运重建能降低STEMI患者的CRS1发生率。

关键词：急性ST段上抬型心肌梗死 1型心肾综合征经皮冠脉介入治疗