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近视眼儿童相关干眼的研究进展

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 193-199页

作者：李冰晴张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患... 详细信息

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患儿的学习和生活质量。然而,眼科医师通常更注重近视眼的预防和控制,而对儿童眼表健康的关注相对不足,容易导致漏诊和误诊。因此,了解近视眼是否在儿童干眼中产生影响,以及在干眼患病率中是否有所区别,对于采取有效的临床干预和预防措施具有十分重要的意义。本文综述了近视眼儿童干眼的国内外研究现状、流行病学、发病机制以及相关危险因素,旨在为近视眼儿童干眼的干预预防和精准诊疗提供临床参考依据。

关键词：近视干眼综合征患病率危险因素儿童

基于单细胞转录组测序技术探讨小胶质细胞在糖尿病视网膜病变中的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 165-169页

作者：徐芳成邬海翔复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群视力下降和难逆性失明的主要原因,其与视网膜神经血管单元(NVU)破坏密切相关。视网膜小胶质细胞(RMG)作为NVU的重要组成部分,在DR的进展中发挥至关重要的作用。近年来,作为转录组学分析的重要工具之... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群视力下降和难逆性失明的主要原因,其与视网膜神经血管单元(NVU)破坏密切相关。视网膜小胶质细胞(RMG)作为NVU的重要组成部分,在DR的进展中发挥至关重要的作用。近年来,作为转录组学分析的重要工具之一,单细胞转录组测序(scRNA-seq)技术已成为研究单个细胞内RNA转录谱异质性和复杂性,阐明不同细胞类型和功能的最新方法。借助scRNA-seq技术,进一步揭示了RMG在DR发生和发展中的作用,并发现RMG具有表型异质性、区域异质性、细胞间通讯等特点。期待未来更多的组学技术和多组学关联分析方法应用于DR乃至其他眼科疾病,探索相关的潜在诊断和治疗靶点,为DR的临床诊疗和科学研究提供不同的思考角度,通过技术的革新促进临床转化,从而造福DR患者。

关键词：小胶质细胞糖尿病视网膜病变异质性单细胞转录组测序综述

长期配戴角膜塑形镜停戴后角膜形态及屈光度变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 431-436页

作者：马晓欢周堃申笛韦伟西安市第一医院西北大学附属第一医院眼科陕西省眼科研究所陕西省眼科重点实验室西安

目的: 探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。方法: 回顾性研究。连续收集2011—2019年在西安市第一医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例(57眼)。按戴镜前中位数分组... 详细信息

目的: 探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。方法: 回顾性研究。连续收集2011—2019年在西安市第一医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例(57眼)。按戴镜前中位数分组:等效球镜度(SE) (分为≥-3.88 D和25.13 mm)、初始戴镜年龄(分为≤12岁和>12岁)、戴镜时长(分为≤72个月和>72个月)、停戴时间(分为≤4个月和>4个月)、配戴镜片设计类型(分为球面和环曲面)、离焦环位置(分为正位和偏位)。患者戴镜前和停戴后球镜度(SD)、角膜平坦K值(FK)、陡峭K值(SK)、中央角膜厚度(CCT)的比较采用独立样本t检验, 戴镜前和停戴后柱镜度(CD)、角膜散光(CA)、AL的比较采用非参数曼-惠特尼U检验, 停戴后和戴镜前的SD变化量(?SD)及FK变化量(?FK)采用混合线性模型分析。结果: 纳入患者戴镜时长72(24, 144)个月, 停戴时间4(3, 72)个月。停戴后和戴镜前相比SD增加-0.75(-2.00, 0)D、CD增加0(-0.50, 0.25)D、AL增长(0.52±0.68)mm、CA增加(-0.19±0.59)D、FK变平(-0.31±0.48)D、CCT变薄(-4.79±9.97)μm(均P12岁分组后, ?SD分别为-1.25(-2.44, -0.50)D和-0.25(-1.25, 0)D, ?FK分别为-0.35(-0.69, -0.13)D和-0.12(-0.42, 0.11)D, 组间差异均有统计学意义(Z=-2.93, P=0.003;Z=-2.04, P=0.041)。结论: 长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜FK值变平坦, SK值无明显变化, 角膜散光增加。且初始戴镜年龄较小者FK值更平坦。

关键词：角膜曲率角膜塑形镜角膜散光停戴

儿童不明原因黄斑前膜的临床特点及手术治疗效果分析

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 43-48页

作者：刘敬花王倩李松峰邓光达李亮麻婧原铭贞焦永红卢海首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨儿童不明原因黄斑前膜的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2019年1月至2021年9月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊、年龄14岁及以下、因无明显原因黄斑前膜行玻璃体切除手术并随访12个月及以上的14例(1... 详细信息

目的探讨儿童不明原因黄斑前膜的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。收集2019年1月至2021年9月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊、年龄14岁及以下、因无明显原因黄斑前膜行玻璃体切除手术并随访12个月及以上的14例(17只眼)患者的临床资料,总结和分析患者的就诊年龄和主诉、彩色眼底图像、相干光层析成像术(OCT)特征、手术前和后的视功能、解剖结构预后和并发症。结果14例(17只眼)患者中,女性5例(6只眼),男性9例(11只眼);年龄为(6.31±2.91)岁。术后随访时间为(17.3±9.5)个月。8例(8/14)患者为学校体检发现视力低下;15只眼(15/17)彩色眼底图像示黄斑前膜呈玻璃膜样外观。OCT检查黄斑区视网膜内表面,10只眼(10/17)为Taco褶皱,7只眼(7/17)为Ripple褶皱;5只眼(5/17)黄斑区卵圆体带破坏,12只眼(12/17)黄斑区卵圆体带完整。最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)术前为0.532±0.302,术后末次随访为0.340±0.298。术后17只眼黄斑区解剖结构改善,其中1只眼术后随访期间发生外伤性白内障和继发视网膜脱离,再次手术后视网膜复位。结论儿童不明原因黄斑前膜多于学龄期因发现视力低下就诊,多数患者为玻璃膜样外观伴视网膜内表面Taco褶皱改变;玻璃体切除手术有助于恢复患者黄斑解剖结构,并改善患者视功能。

关键词：视网膜前膜玻璃体切除术治疗结果儿童

增强现实眼镜对人眼工作效率和视疲劳影响的研究

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 352-358页

作者：许泽华吴晋芳雷家颖金子兵首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

目的探讨使用增强现实眼镜与笔记本电脑在阅读效果和视疲劳方面的差异。方法前瞻性自身对照研究。于2023年11月1至15日在首都医科大学附属北京同仁医院招募长期近距离视物且高频使用笔记本电脑等数字显示设备的健康首都医科大学学生作... 详细信息

目的探讨使用增强现实眼镜与笔记本电脑在阅读效果和视疲劳方面的差异。方法前瞻性自身对照研究。于2023年11月1至15日在首都医科大学附属北京同仁医院招募长期近距离视物且高频使用笔记本电脑等数字显示设备的健康首都医科大学学生作为受试者, 检测视力、双眼视功能(调节、集合、融合功能等)和视疲劳评分(Likert视疲劳量表)。采用抛硬币法确定受试者笔记本电脑和增强现实眼镜的使用顺序, 分别于不同日期的相同时间段检测使用不同设备10 min的阅读效率(阅读速度和错误数字对检出率的乘积), 以及观看20 min视频后的视疲劳评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果共纳入20名符合标准的受试者, 男性7名, 女性13名, 年龄为(25.45±2.27)岁。使用增强现实眼镜和笔记本电脑前后, 受试者双眼的远视力均未发生显著变化(均P>0.05)。使用增强现实眼镜的阅读速度和阅读效率[(34.03±9.25)和(29.19±7.62)数字对/min]显著低于使用笔记本电脑[(39.43±10.36)和(35.67±9.87)数字对/min](t=4.36, P<0.001), 但错误数字对检出率差异无统计学意义(t=1.29, P=0.213)。使用2种设备观看视频前的视疲劳评分差异无统计学意义(Z=-0.71, P=0.480), 使用增强现实眼镜观看视频后的视疲劳评分[(20.55±5.04)分]显著高于使用笔记本电脑[16.50(13.00, 19.75)分](Z=-2.85, P=0.004)。使用2种设备观看视频后的视疲劳评分均较观看前显著升高(P<0.05), 其中使用增强现实眼镜的视疲劳评分升高[(6.05±3.50)分]更显著(Z=-3.41, P<0.001)。结论与使用笔记本电脑比较, 使用现有增强现实眼镜进行阅读的速度和效率较低, 使用后视疲劳程度较重, 增强现实眼镜技术尚待进一步优化和改进。

关键词：眼疲劳眼镜阅读效率视敏度

长链非编码RNA-P21在过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞损伤中的表达

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中华实验眼科杂志 2024年第3期42卷 232-239页

作者：董晓鸣刘雨轩纪力旸王静张劲松沈阳爱尔卓越眼科医院、爱尔集团眼科医院集团白内障与人工晶状体研究所、沈阳爱尔眼科精准医疗研究所、中国医科大学附属第四医院眼科、中国医科大学眼科医院辽宁省晶状体研究重点实验室沈阳110000 中南大学爱尔眼科学院长沙410000

目的检测过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞HLE-B3生物活性及长链非编码RNA-p21(lncRNA-p21)的表达变化。方法将HLE-B3细胞分为正常对照组和过氧化氢组,分别用正常培养液和含200μmol/L过氧化氢的培养液培养24 h。采用MTS比色法检测细胞活... 详细信息

目的检测过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞HLE-B3生物活性及长链非编码RNA-p21(lncRNA-p21)的表达变化。方法将HLE-B3细胞分为正常对照组和过氧化氢组,分别用正常培养液和含200μmol/L过氧化氢的培养液培养24 h。采用MTS比色法检测细胞活力;采用活性氧试剂盒检测细胞活性氧簇(ROS)的水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Caspase-3活性试剂盒法检测细胞Caspase-3活性;采用Western Blot方法检测细胞凋亡相关Bax,Bcl-2蛋白表达;采用流式细胞术检测细胞周期分布;采用EDU增殖试剂盒检测细胞增殖能力;采用实时荧光定量PCR法检测细胞中lncRNA-p21的表达;采用荧光原位杂交实验法检测细胞中lncRNA-p21的定位。结果过氧化氢组细胞ROS水平为4.65±0.38,明显高于正常对照组的1.00±0.01,差异具有统计学意义(t=16.66,P<0.05)。与正常对照组相比,过氧化氢组细胞凋亡率显著上升,Caspase-3活性增强,凋亡蛋白Bax相对表达量明显升高,差异均有统计学意义(t=20.69、39.80、12.73,均P<0.05)。与正常对照组相比,过氧化氢组G2期细胞比例明显增多,差异有统计学意义(t=23.10,P<0.05)。过氧化氢组EDU阳性细胞比例为(25.41±6.99)%,明显低于正常对照组的(50.58±9.15)%,差异具有统计学意义(t=6.559,P<0.05)。过氧化氢组lncRNA-p21相对表达量为2.36±0.29,明显高于正常对照组的1.02±0.02,差异具有统计学意义(t=7.893,P<0.05)。荧光原位杂交实验结果显示,lncRNA-p21定位于细胞质中。结论过氧化氢诱导的氧化应激模型中晶状体上皮细胞增殖能力显著降低、凋亡水平显著上升,ROS和lncRNA-p21表达水平升高。lncRNA-p21可能参与晶状体上皮细胞的氧化应激损伤过程。

关键词：晶状体上皮细胞长链非编码RNA-p21 增殖凋亡氧化应激

青蛙皮肤活性肽QUB2984的重组表达及体外活性评价

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2675-2681页

作者：唐子琰顾顺强陈小玲王蕾马成帮周玫陈天豹杜丽娜金义光军事科学院军事医学研究院辐射医学研究所北京市100850 武警宁夏总队医院急诊科宁夏回族自治区银川市750000 英国贝尔法斯特女王大学药学院天然药物研究组英国贝尔法斯特BT71NN

背景:青蛙活性肽有丰富活性,如抗菌、抗肿瘤,有望解决抗生素耐药性问题。目的:从红眼树蛙皮肤分泌物中发现活性肽QUB2984,采用生物信息学手段模拟其结构和性质,合成、纯化、鉴定该肽并考察其生物学功能。方法:采用电刺激得到红眼树蛙皮... 详细信息

背景:青蛙活性肽有丰富活性,如抗菌、抗肿瘤,有望解决抗生素耐药性问题。目的:从红眼树蛙皮肤分泌物中发现活性肽QUB2984,采用生物信息学手段模拟其结构和性质,合成、纯化、鉴定该肽并考察其生物学功能。方法:采用电刺激得到红眼树蛙皮肤分泌物,分离出mRNA构建cDNA文库,测序得到肽序列。用生物大分子序列搜索工具进行肽序列比对,蛋白质结构模型和功能预测工具开展蛋白二级结构模拟。通过固相合成法合成多肽、反向高效液相进行纯化、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱进行验证。所获得的纯肽用于生物活性评价,采用最小抑菌浓度法评价其抗菌作用,MTT法检测其细胞毒作用,溶血实验考察其安全性。结果与结论:①所得活性肽QUB2984的结构预测为α-螺旋,有完整的疏水面,对生物膜有一定破坏能力,其序列上第3个氨基酸位置由W组成,并具有G-X-G结构;②活性肽QUB2984对革兰阳性金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为2μmol/L,对革兰阴性大肠杆菌的最小抑菌浓度为2μmol/L,对真菌白色念珠菌的最小抑菌浓度为8μmol/L;③活性肽QUB2984在10^(-5)mol/L浓度下对人非小细胞肺癌细胞NCI-H838具有明显抑制作用,在64μmol/L浓度下对马红细胞的溶血作用为50%;④结果显示,QUB2984具有抗菌抑癌活性,其带+3正电荷,有利于与细菌或细胞接触。

关键词：生物活性肽生物合成结构模拟构效关系分离纯化抗菌抑癌溶血评价

自体血清点眼对神经营养性角膜病变持续角膜上皮缺损的疗效评估

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 143-151页

作者：王文莹冯珺邓世靖李上张阳接英首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

目的评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼,按照病变严... 详细信息

目的评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼,按照病变严重程度将患眼分级,采用自制自体血清滴眼液为主的综合治疗,记录角膜上皮愈合时间。采用角膜荧光素染色法标记缺损的直径和面积,10倍裂隙灯显微镜下测量治疗前及治疗后1、2、3、4、8周角膜缺损直径和面积变化;采用标准对数视力表测定患眼治疗前及治疗后1、2、4、12和24周LogMAR视力改变;采用激光扫描共聚焦显微镜和Cochet-Bonnet角膜知觉计分别检查患眼治疗前及治疗后4、12、24周角膜神经纤维分布变化及角膜知觉丝线长度。采用多重线性回归分析评估基线角膜缺损特征对上皮愈合时间的影响。结果治疗前角膜缺损范围直径为5.00(4.00,5.75)mm,缺损面积为15.50(12.00,20.00)mm2。伴角膜基质水肿者占45%(9/20),伴内皮皱褶者占35%(7/20)。除1例糖尿病伴葡萄膜炎患者治疗前角膜溃疡面积较大(8 mm×6 mm),自体血清滴眼液治疗2周效果不明显,联合角膜清创+羊膜移植手术覆盖缺损之后继续用自体血清滴眼液治疗外,其余19例均以自体血清滴眼液治疗为主,20例患者全部治愈。自体血清滴眼液治疗前时程为2周~3个月,平均(39.55±25.34)d。角膜上皮修复时间为12~42 d,平均(19.68±9.25)d。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜缺损面积和直径总体比较差异均有统计学意义(χ2=43.130、28.265,均P<0.001),其中治疗后不同时间点角膜上皮缺损面积和直径均小于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自体血清点眼前后不同时间点LogMAR视力总体比较差异有统计学意义(χ2=84.229,P<0.001),其中自体血清点眼1、2、4、12和24周患眼LogMAR视力均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜知觉丝线长度总体比较差异有统计学意义(χ2=55.295,P<0.001),其中自体血清点眼4、12和24周角膜知觉丝线长度均长于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前角膜缺损严重程度分级对愈合时间的影响有统计学意义(β=10.55,P=0.032),角膜缺损直径和角膜缺损面积对愈合时间的影响均无统计学意义(β=-2.02,P=0.501;β=0.49,P=0.199)。结论以自体血清滴眼液为主的治疗对NK导致的顽固角膜缺损安全有效。停止血清治疗后个别患者角膜缺损复发,再次使用后仍有效。疑难病例可联合手术治疗。

关键词：神经营养性角膜病变持续性角膜上皮缺损自体血清角膜知觉

Waardenburg综合征眼科的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 560-563页

作者：刘若溪方毅李朝辉杨芳黑龙江中医药大学附属第二医院眼科哈尔滨150001 黑龙江明水康盈医院眼科黑龙江绥化市152001 长春国文医院眼科中心长春136199 哈尔滨普瑞眼科医院哈尔滨150001

Waardenburg综合征是一种罕见的听觉色素性遗传疾病,主要症状为感音神经性听力损失和皮肤、头发、虹膜、眼底等部位的色素紊乱以及其他发育缺陷,具体分为4种不同亚型,每种亚型对应的致病基因不同,致病基因编码转录因子和信号分子对神经... 详细信息

Waardenburg综合征是一种罕见的听觉色素性遗传疾病,主要症状为感音神经性听力损失和皮肤、头发、虹膜、眼底等部位的色素紊乱以及其他发育缺陷,具体分为4种不同亚型,每种亚型对应的致病基因不同,致病基因编码转录因子和信号分子对神经嵴细胞向黑色素细胞的发育过程起着关键作用。由于Waardenburg综合征不同亚型表现出不同的症状、体征及眼部表现。Waardenburg综合征患者常因听力丧失而首诊于耳鼻喉头颈外科,眼科医师若缺乏与此病相关的理论知识将导致误诊或漏诊。尽管目前对该疾病的治疗方法有限,但随着基因疗法和听力管理方法的不断发展,未来治疗前景将会更广阔。

关键词： Waardenburg综合征遗传性疾病基因突变虹膜异色脉络膜色素沉着综述