长期配戴角膜塑形镜停戴后角膜形态及屈光度变化

作     者：马晓欢 周堃 申笛 韦伟 Xiaohuan Ma;Kun Zhou;Di Shen;Wei Wei

作者机构：西安市第一医院 西北大学附属第一医院眼科 陕西省眼科研究所 陕西省眼科重点实验室 西安 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal of Optometry Ophthalmology and Visual Science)

年 卷 期：2024年第26卷第6期

页      面：431-436页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：角膜曲率 角膜塑形镜 角膜散光 停戴 

摘      要：目的: 探讨长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜形态及屈光度的变化情况。方法: 回顾性研究。连续收集2011—2019年在西安市第一医院激光近视治疗中心配戴角膜塑形镜24个月以上并停戴超过3个月的近视患者57例(57眼)。按戴镜前中位数分组:等效球镜度(SE) (分为≥-3.88 D和25.13 mm)、初始戴镜年龄(分为≤12岁和12岁)、戴镜时长(分为≤72个月和72个月)、停戴时间(分为≤4个月和4个月)、配戴镜片设计类型(分为球面和环曲面)、离焦环位置(分为正位和偏位)。患者戴镜前和停戴后球镜度(SD)、角膜平坦K值(FK)、陡峭K值(SK)、中央角膜厚度(CCT)的比较采用独立样本t检验, 戴镜前和停戴后柱镜度(CD)、角膜散光(CA)、AL的比较采用非参数曼-惠特尼U检验, 停戴后和戴镜前的SD变化量(?SD)及FK变化量(?FK)采用混合线性模型分析。结果: 纳入患者戴镜时长72(24, 144)个月, 停戴时间4(3, 72)个月。停戴后和戴镜前相比SD增加-0.75(-2.00, 0)D、CD增加0(-0.50, 0.25)D、AL增长(0.52±0.68)mm、CA增加(-0.19±0.59)D、FK变平(-0.31±0.48)D、CCT变薄(-4.79±9.97)μm(均P12岁分组后, ?SD分别为-1.25(-2.44, -0.50)D和-0.25(-1.25, 0)D, ?FK分别为-0.35(-0.69, -0.13)D和-0.12(-0.42, 0.11)D, 组间差异均有统计学意义(Z=-2.93, P=0.003;Z=-2.04, P=0.041)。结论: 长期配戴角膜塑形镜停戴3个月后角膜FK值变平坦, SK值无明显变化, 角膜散光增加。且初始戴镜年龄较小者FK值更平坦。