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尺动脉皮瓣精准修复口腔颌面部软组织缺损

中国修复重建外科杂志 2024年

作者：宋驰王泽宇杜崇利高廷益张凯郭振飞韩瑞张晨晨蚌埠医科大学第一附属医院口腔科

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例，女1例；年龄28～76岁，平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例，舌根2... 详细信息

目的探讨尺动脉皮瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用特点。方法回顾分析2021年6月—2023年7月采用尺动脉皮瓣修复的12例口腔颌面部缺损患者临床资料。其中男11例，女1例；年龄28～76岁，平均54.8岁。病变位于舌侧缘3例，舌根2例，舌口底4例，颊部、上牙龈、下唇各1例。病理类型：鳞状细胞癌11例，腺样囊性癌1例；按国际抗癌联盟（UICC）TNM分期：T3N0M05例，T3N1M02例，T4aN0M01例，T4aN1M01例，T4aN2bM01例，T4aN2cM02例。彻底切除病变后舌体缺损范围为6 cm×3 cm～8 cm×5 cm。术前采用彩色多普勒超声探测非优势侧前臂，测量供区皮下脂肪厚度，确认并标记尺动脉及回流静脉走行，测量管径、流速、穿支点等数据；术中依据相应数据设计、制取、吻合、就位皮瓣。吻合血管均采用一动两静，形成超回流。供区彻底止血后，根据局部缺损情况相应选择滑行皮瓣（2例）、拉拢缝合（4例）、生物膜（2例）或刃厚皮片（2例）修复。结果术后无血管危象发生，12例皮瓣均成活；10例供区创面Ⅰ期愈合，2例Ⅱ期愈合；受区创面均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访，随访时间5～18个月，平均11.4个月。皮瓣颜色、质地均正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分评价手及上肢功能为65～81分，平均71.3分，获优1例、良11例。口腔健康影响程度量表（OHIP-14）评分为9～18分，平均14.2分，口腔功能满意。随访过程中，1例发生肿瘤局部复发，再次行肿瘤扩大切除术，其余患者无复发转移。结论对于口腔颌面部功能复杂的中等软组织缺损，尺动脉皮瓣修复效果良好，可作为该类缺损修复的选择。

关键词：尺动脉皮瓣口腔颌面部软组织缺损超回流

产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性分析

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国际免疫学杂志 2024年第3期47卷 277-282页

作者：苏宁李文静张国栋苏州市立医院医学检验科苏州215002

目的分析产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性,为防控新生儿感染提供依据。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月苏州市立医院新生儿科收集的58株非重复的产气克雷伯菌分离物。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(m... 详细信息

目的分析产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性,为防控新生儿感染提供依据。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月苏州市立医院新生儿科收集的58株非重复的产气克雷伯菌分离物。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术进行蛋白水平的同源性分析建库。使用MALDI Biotyper 3.1生成主成分分析(principal component analysis,PCA)和主谱图(main spectrum profile,MSP)树状图,以获得蛋白水平的同源性。结果51例感染患儿中以重症监护室、早产患儿及低体重感染患儿为主,分别占84.31%(43/51)、86.27%(44/51)和84.31%(43/51)。重症监护室内早产患儿气管插管患儿42例,占97.67%,低出生体重患儿气管插管患儿32例,占74.44%。51例产气克雷伯菌感染患儿绝大多数住院时间较长,住院时长>60 d的占25.49%。58株产气克雷伯菌临床标本主要从血、导管头、痰液、胃液、眼分泌物和尿液中分离出。6例患儿在不同样本类型中同时检出产气克雷伯菌。MSP聚类分析显示,58株产气克雷伯菌分为3个群,其中KA群14株,KB群6株,KC 38株。KC群主要与重症监护室有关,多伴有气管插管和血流感染。KB群主要与早产低体重患儿相关,而KA群主要与普通病房患儿相关。结论产气克雷伯菌具有高侵袭力,MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对产气克雷伯菌感染快速筛查具有一定的临床意义。

关键词：产气克雷伯菌新生儿感染基质辅助激光解析电离飞行时间质谱同源性分析

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牙周致病菌与脑梗死关联机制的研究

海南医学院学报 2024年

作者：陈敏哲常睿薛逢明贺小宁刘丽海南医科大学第二附属医院口腔科宁夏回族自治区人民医院口腔科

牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病，与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）存在关联，可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流，引起全身性低度慢性炎症；牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发... 详细信息

牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病，与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）存在关联，可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流，引起全身性低度慢性炎症；牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发生关系密切，进一步导致脑梗死的发展。牙周致病菌与脑梗死的发生、发展及预后息息相关。本文阐述了牙周炎与脑梗死之间的关系，探讨了牙周致病菌影响脑梗死的可能机制，为牙周炎与心脑血管疾病之间相互作用的进一步研究带来考量。

关键词：牙周病牙周致病菌动脉粥样硬化高血压脑梗死

25(OH)D和PDCD5诊断肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损伤的临床价值

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2677-2681页

作者：刘浩川缪爱梅南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院儿科江苏苏州215002

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]联合程序化细胞死亡因子5(PDCD5)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并心肌损伤的预测价值。方法选取2021年11月-2023年8月南京医科大学附属苏州医院接收的94例MPP患儿为研究对象,其中心肌损伤组35例,非心... 详细信息

目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]联合程序化细胞死亡因子5(PDCD5)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并心肌损伤的预测价值。方法选取2021年11月-2023年8月南京医科大学附属苏州医院接收的94例MPP患儿为研究对象,其中心肌损伤组35例,非心肌损伤组59例,另选取同一时期在医院接受体检的50名健康儿童为对照组。收集三组研究对象的一般资料,并测定其25(OH)D、PDCD5、心肌酶指标、炎症指标、免疫功能指标表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25(OH)D和PDCD5对MPP患儿合并心肌损伤的诊断价值。结果三组25(OH)D、PDCD5、心肌酶指标、炎症指标、免疫功能指标表达水平比较,具有统计学差异(P<0.05);心肌损伤组25(OH)D水平更低(P<0.05),PDCD5水平更高(P<0.05);心肌酶指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达水平更高(P<0.05);炎症指标白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平更高(P<0.05);免疫功能指标自然杀伤细胞(NK)、白细胞分化抗原簇(CD_(4)^(+))和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达水平更低(P<0.05);ROC曲线结果表明,25(OH)D和PDCD5联合检测对心肌损伤评估的曲线下面积(AUC)值达到0.953。结论MPP患儿合并心肌损伤会导致免疫功能下降和炎症反应增强,25(OH)D和PDCD5表达水平对MPP患儿合并心肌损伤具有较高的预测价值。

关键词：血清25-羟维生素D 程序化细胞死亡因子肺炎支原体肺炎心肌损伤诊断价值

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家族性高胆固醇血症心脏瓣膜损伤的超声影像分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 712-714页

作者：张静刘雅靓李渊苟中山杨娅苏州市立医院心血管内科 215008

家族性高胆固醇血症(FH)以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、黄色瘤、早发心血管疾病及家族史为主要临床表现,分为纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)和杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)。HoFH按基因突变类型不同又可分为同一基因突变相... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、黄色瘤、早发心血管疾病及家族史为主要临床表现,分为纯合子型家族性高胆固醇血症(HoFH)和杂合子型家族性高胆固醇血症(HeFH)。HoFH按基因突变类型不同又可分为同一基因突变相同的单纯纯合子、同一基因突变不同的复合杂合子以及在两种基因皆存在突变的双重杂合子。最新研究指出,HeFH和HoFH的患病率分别为1/250~300、1/250 000~360 000^([1])。

关键词：高胆固醇血症超声心动图脂蛋白类 LDL 诊断心脏瓣膜损伤

PCGF3在口腔鳞状细胞癌中的表达及其对细胞活力和凋亡的影响

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1052-1061页

作者：王艳霞李欢张雪莹胥欣杨杰山东第二医科大学附属医院口腔科山东潍坊261031 潍坊市人民医院口腔科山东潍坊261500 山东第二医科大学山东潍坊261053

目的:探究多梳环指蛋白3(PCGF3)对口腔鳞状细胞癌OSCC细胞活力和凋亡能力的影响及其潜在机制。方法:通过在线公共数据库进行数据下载,分析PCGF3在OSCC中的差异性表达及与病理特征的关联性。选取手术切除的OSCC组织和癌旁组织50对,统计分... 详细信息

目的:探究多梳环指蛋白3(PCGF3)对口腔鳞状细胞癌OSCC细胞活力和凋亡能力的影响及其潜在机制。方法:通过在线公共数据库进行数据下载,分析PCGF3在OSCC中的差异性表达及与病理特征的关联性。选取手术切除的OSCC组织和癌旁组织50对,统计分析PCGF3表达与患者生存率的关系。采用IHC检测标本中的PCGF3的表达水平,并将提取的肿瘤组织及癌旁组织研磨匀浆分析其mRNA表达。通过RT-qPCR和Western blot实验分析OSCC细胞系中PCGF3的mRNA和蛋白表达水平,并进一步分析PCGF3、p-PI3K、p-AKT、cyclin D1和cleaved caspase-3(cl-caspase-3)蛋白表达;此外,通过CCK-8实验和流式细胞术实验分析PCGF3对细胞活力和凋亡活动的影响。最终构建裸鼠皮下瘤模型对上述实验进行验证。结果:UALCAN和TCGA数据库的结果显示,PCGF3在OSCC中高表达,且与病理分期、病理分级、患者的生存率等关联性大。PCGF3在OSCC组织和细胞系中高表达;Western blot结果显示,对OSCC细胞进行敲减和过表达PCGF3后,PCGF3、p-PI3K、p-AKT、cyclin D1和cl-caspase-3蛋白表达分别表达降低和增高;细胞活力和凋亡能力均受影响;sh-PCGF3组裸鼠肿瘤的体积和质量较sh-NC组低,且HE结果显示sh-PCGF3组肿瘤细胞的核异型性少。结论:PCGF3可调控OSCC细胞的活力和凋亡能力,其潜在机制可通过激活PI3K/AKT信号通路参与OSCC细胞的活力和凋亡活动。

关键词：口腔鳞状细胞癌多梳环指蛋白3 PI3K/AKT信号通路

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埋伏上切牙正畸牵引的临床分析

口腔疾病防治 2024年第4期32卷 273-279页

作者：郭苏莹陆史俊丁元凤苏州口腔医院正畸一科江苏苏州215000

目的探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(2... 详细信息

目的探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(23例),对侧同名牙根尖孔发育完成的为B组(17例)。利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量A、B组埋伏的上切牙牵引前后的牙根长度,比较患牙牵引后与对侧同名牙以及1年后患牙的牙槽骨(牙槽骨宽度、唇侧骨板厚度、牙槽骨高度)及角化龈宽度变化。结果埋伏上切牙牵引后牙根长度较牵引前均有所增长(P0.05),而B组牵引后的牙槽骨宽度无法达到对侧同名牙厚度,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组牵引后的唇侧骨板均无法达到对侧同名牙的高度及厚度(P<0.05),角化龈宽度也显著小于对侧同名牙(P<0.05);但A组1年后的回访中,角化龈宽度显著增长(P<0.05)。结论对埋伏上切牙牵引,有利于埋伏的上切牙牙根生长、牙槽骨的改建和角化龈的生长,但仍无法达到与对侧同名牙完全对称的状态。

关键词：埋伏牙角化龈宽度牙槽骨宽度牙根长度锥形束CT 正畸牵引前牙美学牙龈生物型

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铜丝结扎法治疗下颌第二恒磨牙异位萌出1例

华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 531-537页

作者：吕丽华陈文瑨韦日霞黄华浙江大学医学院附属儿童医院口腔科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 广西医科大学附属口腔医院儿童口腔科南宁530021

第二恒磨牙异位萌出若未得到及时治疗,会导致相邻的第一磨牙牙体组织吸收、牙齿早失、咀嚼效率下降及其他严重的错𬌗畸形。及时发现和处理第二恒磨牙异位萌出,对预防青少年错𬌗畸形、建立正常咬合关系具有重要的意义。然而,目前针对下... 详细信息

第二恒磨牙异位萌出若未得到及时治疗,会导致相邻的第一磨牙牙体组织吸收、牙齿早失、咀嚼效率下降及其他严重的错𬌗畸形。及时发现和处理第二恒磨牙异位萌出,对预防青少年错𬌗畸形、建立正常咬合关系具有重要的意义。然而,目前针对下颌第二恒磨牙异位萌出的病例报告比较少见,大多治疗方法主要为手术及正畸的方式,且缺乏长期的随访。本文报道1例采用铜丝结扎法治疗下颌第二恒磨牙异位萌出,使恒牙顺利萌出并建立正常咬合。术后观察5年,咬合稳定,牙根发育、牙髓活力及牙周状况正常。本文为近中倾斜度不大且已经部分萌出的阻生年轻下颌第二恒磨牙提供一种治疗周期短、简便及微创的临床思路。

关键词：铜丝结扎下颌第二恒磨牙异位萌出

下颌第一、第二磨牙与神经管相对位置的CBCT影像分析

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口腔医学研究 2024年第9期40卷 810-815页

作者：杨偲偲程波尹苗翁秀红杨福华武汉大学中南医院口腔科湖北武汉430062

目的:分析下颌第一、第二磨牙根型分布以及根尖与下颌神经管的相对方位和距离,为牙体牙髓诊疗提供数据支持,指导防范治疗中的下牙槽神经损伤。方法:选取近2年来于武汉大学中南医院口腔科就诊的患者所拍摄的锥形束CT(cone beam computed ... 详细信息

目的:分析下颌第一、第二磨牙根型分布以及根尖与下颌神经管的相对方位和距离,为牙体牙髓诊疗提供数据支持,指导防范治疗中的下牙槽神经损伤。方法:选取近2年来于武汉大学中南医院口腔科就诊的患者所拍摄的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像,经过纳入标准筛选,分析CBCT中下颌第一、第二磨牙各类牙根根型的占比,根尖与下颌神经管的相对方位及距离,比较不同性别间和左、右侧间各根尖与下颌神经管相对位置的差异。结果:(1)在整体人群中下颌第二磨牙二根型多于单根型,男性中二根型较多,女性中单根型较多(P<0.001);下颌第一磨牙二根型多于三根型,男、女性之间差异无统计学意义。第一、第二磨牙的根型分布在左、右侧差异均无统计学意义。(2)第二磨牙的牙根主要分布在神经管的正上方,其次为舌侧上方,最少见分布在颊侧上方;第一磨牙近中根及二根型第一磨牙的远中根主要分布在神经管正上方,其次为颊侧上方,最少见分布在舌侧上方;三根型第一磨牙的远颊根主要分布在颊侧上方,其次为正上方;三根型第一磨牙的远舌根主要分布在舌侧上方,少见分布在正上方。二根型第二磨牙的远中根与神经管的相对方位在左、右侧比较有显著差异(P<0.05);二根型第一磨牙的近中根与神经管的相对方位具有性别差异(P<0.01)。(3)下颌第二磨牙比第一磨牙距离神经管更近(P<0.001)。在以下三类下颌磨牙根尖与神经管的距离比较中男性大于女性:二根型第二磨牙的近中根尖(P<0.001)、二根型第二磨牙的远中根尖(P<0.001)、三根型第一磨牙的远颊根尖(P<0.05)。左、右侧下颌磨牙各根尖与神经管的距离差异无统计学意义。结论:下颌第二磨牙比第一磨牙距离神经管更近。下颌磨牙的根型分布及根尖与神经管的距离在部分牙根中存在性别差异,根尖相对神经管的方位在部分牙根中存在男、女性之间与左、右侧之间的差异。

关键词：下颌神经管锥形束CT 下颌磨牙根尖