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内镜超声引导下细针抽吸术对内镜活检阴性消化道恶性狭窄的诊断价值(含视频)

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中华消化内镜杂志 2022年第1期39卷 71-74页

作者：吴伟徐丽明胡端敏程桂莲苏州大学附属第二医院消化科苏州215004

评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿... 详细信息

评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行EUS-FNA的患者资料, 观察术中及术后并发症, 评估技术成功率及EUS-FNA的准确性。共纳入11例患者, 男7例、女4例, 平均年龄60.3岁;其中食管病灶8例, 直肠病灶3例。11例均成功实施了EUS-FNA, 其中病理提示恶性肿瘤10例, 未见肿瘤细胞1例, 所有患者未发生并发症。对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄患者实施EUS-FNA是一种安全、有效的诊断方法。

关键词：腔内超声检查内镜超声引导下细针抽吸术消化道恶性狭窄

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中华放射医学与防护杂志 2007年第5期27卷 457-459页

作者：张玉松傅晋祥周剑影周丽英郭晓葵庄志祥苏州大学附属第二医院肿瘤职业病科 215004

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对人乳腺癌MCF．7细胞株的作用以及与放射治疗联合的可行性。方法1×10^4／ml MCF-7细胞接种至96孔板培养后加入不同浓度的TRAIL、给予不同剂量照射及TRAIL与电离辐射联合，Mrrr法检测... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对人乳腺癌MCF．7细胞株的作用以及与放射治疗联合的可行性。方法1×10^4／ml MCF-7细胞接种至96孔板培养后加入不同浓度的TRAIL、给予不同剂量照射及TRAIL与电离辐射联合，Mrrr法检测细胞抑制率。MCF-7细胞接种至6孔板培养后，分别加入TRAIL（1μg／ml）、给予8Gy照射及TRAIL与8Gy照射联合，流式细胞术检测不同处理组细胞的凋亡率。应用RT-PCR法检测经不同处理后的细胞凋亡相关基因的表达情况。结果TRAIL（1μg／ml）与4、8和12Gy照射联合后对细胞的抑制率明显增加，与单独应用TRAIL及单独照射相比，差异有统计学意义。RT-PCR结果显示Bcl-2、Bcl-Xl基因在TRAIL与8Gy照射联合时表达减弱。结论在体外实验中，乳腺癌MCF-7细胞株对TRAIL不敏感，但TRAIL与电离辐射照射联合后抗肿瘤作用增强，TRAIL可能是一种有临床应用潜能的新型抗肿瘤生物制剂。

关键词：乳腺癌肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体电离辐射

某市放射工作人员焦虑抑郁状况及影响因素分析

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中华放射医学与防护杂志 2014年第5期34卷 367-370页

作者：孔雪源刘玉龙张冰洁李元陈熙昀邱梦悦卞华慧陈炜博王优优苏州大学附属第二医院肿瘤职业病科 215004 新乡市职业病防治研究所

目的探讨河南省菜市放射工作人员的焦虑、抑郁状况及其影响因素,为制定该群体的心理支持方案提供理论依据.方法采取整群抽样法抽取某市32个单位放射工作人员424人,进行一般人口学资料、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的调... 详细信息

目的探讨河南省菜市放射工作人员的焦虑、抑郁状况及其影响因素,为制定该群体的心理支持方案提供理论依据.方法采取整群抽样法抽取某市32个单位放射工作人员424人,进行一般人口学资料、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）的调查;收集个人剂量资料;采用二元Logistic回归分析进行影响因素筛选.结果该市放射工作人员存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,SAS及SDS得分高于中国常模（t=10.55、20.17,P＜0.05）.多因素Logistic回归分析提示,性别、放射工作人员个人剂量、培训与否是焦虑情绪影响因素（Х^2=47.21,P＜0.05）;学历、放射工作人员个人剂量、培训与否是抑郁情绪影响因素（x2=329.83,P＜0.05）.结论该市放射工作人员的焦虑、抑郁情绪发生率高于中国常模,并且受性别、学历、个人剂量及是否参加过培训的影响.

关键词：放射工作人员焦虑抑郁

奥马珠单抗治疗难治性慢性自发性荨麻疹的疗效预判分析

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中华皮肤科杂志 2023年第1期56卷 22-28页

作者：赵莹张晓艳陈璐苏玉华丁瑜洁冷红季江苏州大学附属第二医院皮肤性病科苏州215004

目的探索预测奥马珠单抗治疗难治性慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效的因子。方法收集2019—2021年苏州大学附属第二医院皮肤科门诊和病房收治的经奥马珠单抗治疗的难治性CSU患者40例,收集患者的临床资料、治疗前7天荨麻疹活动度评分(UAS7)、... 详细信息

目的探索预测奥马珠单抗治疗难治性慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效的因子。方法收集2019—2021年苏州大学附属第二医院皮肤科门诊和病房收治的经奥马珠单抗治疗的难治性CSU患者40例,收集患者的临床资料、治疗前7天荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)。治疗前测定基线免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数、IgG型抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、平均血小板体积、C反应蛋白、D-二聚体、补体C3、C4、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ干扰素(IFN-γ)水平、CD4^(+)T细胞及CD8^(+)T细胞百分比,并进行自体血清皮肤试验(ASST)。奥马珠单抗治疗12周后,根据UAS7评分将40例CSU患者分为应答良好组和应答不佳组,比较两组患者上述指标的差异。采用受试者工作曲线(ROC)分析两组间差异有统计学意义的连续型变量指标,测定预测因子的准确度并确定连续型变量指标的最佳临界值;对组间差异有统计学意义的分类变量,计算其预测应答不佳的灵敏度和特异度;采用Pearson相关分析法分析各指标间的相关性。结果奥马珠单抗治疗12周后,40例CSU患者中,应答良好者28例,应答不佳者12例。治疗应答不佳组12例中基线嗜酸性粒细胞减少症(6例)、嗜碱性粒细胞减少症(7例)、补体C3降低(6例)、补体C4降低(6例)、IgG型抗TPO抗体阳性(5例)、低总IgE(8例)的比例、CD4^(+)T细胞比例(71.13%±3.26%)及IL-17A水平(27.16±9.75 pg/ml)均显著高于应答良好组(分别为14.3%、10.7%、14.3%、7.1%、10.7%、14.3%、60.33%±5.12%、19.24±10.84 pg/ml,均P<0.05),其基线IL-6水平显著低于应答良好组(t=5.75,P<0.05)。经ROC分析及灵敏度、特异度、准确度的计算,上述指标预测奥马珠单抗疗效的准确性均较高,IL-6的最佳临界值为8.67 pg/ml,IL-17A为23.42 pg/ml,CD4^(+)T细胞比例为67.95%。同时,CSU患者基线IL-6水平与总IgE水平呈正相关(r=0.43,P=0.006)。结论在选择奥马珠单抗治疗难治性CSU患者前检测嗜酸性粒细胞数、嗜碱性粒细胞数、补体C3、C4、IgG型抗TPO抗体、总IgE水平和IL-17A、IL-6水平及CD4^(+)T细胞比例可预测疗效,从而判断奥马珠单抗是否适合患者的治疗。

关键词：荨麻疹慢性自发性荨麻疹奥马珠单抗疗效预测因子细胞因子

一例多种裂变核素内、外污染患者25年后随访观察

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中华放射医学与防护杂志 2008年第2期28卷 -页

作者：张玉松周剑影刘玉龙郭晓葵李元庄志祥苏州大学附属第二医院肿瘤职业病科 215004

多种裂变核素内外污染病例国内外均较少见,2000年-2004年5年间,1例 239Pu及裂变核素内外污染患者每年1次在本院及其他相关医院他进行系统医学观察,主要观察了其皮肤放射损伤及烧伤的远后效应、受照后肿瘤的发生等情况,医学随访观察结果... 详细信息

多种裂变核素内外污染病例国内外均较少见,2000年-2004年5年间,1例 239Pu及裂变核素内外污染患者每年1次在本院及其他相关医院他进行系统医学观察,主要观察了其皮肤放射损伤及烧伤的远后效应、受照后肿瘤的发生等情况,医学随访观察结果总结和分析如下.

关键词：环境污染随访研究同位素人类

15例脉络膜黑色素瘤患者临床及病理学特征分析

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中华眼底病杂志 2023年第10期39卷 817-822页

作者：侯燕解来青沈珊珊杨天宇娄晓莉陈星苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州大学附属第二医院眼科苏州215004 苏州市吴中人民医院放射科苏州215128

目的观察脉络膜黑色素瘤(CM)患者的临床及病理学特点。方法回顾性病例研究。2011年至2021年于苏州大学附属第二医院病理科收检并经病理检查确诊的CM患者15例15只眼的石蜡标本纳入研究。通过医院信息系统回顾性收集患者年龄、性别、临床... 详细信息

目的观察脉络膜黑色素瘤(CM)患者的临床及病理学特点。方法回顾性病例研究。2011年至2021年于苏州大学附属第二医院病理科收检并经病理检查确诊的CM患者15例15只眼的石蜡标本纳入研究。通过医院信息系统回顾性收集患者年龄、性别、临床表现、治疗方案、病理检查结果等。分析其临床特点、免疫组织化学(免疫组化)染色、分子病理学特点。结果15例患者中,男性8例,女性7例;平均年龄61岁;均为单眼发病。主述视力下降、视物模糊、眼前黑影遮挡感8例;眼红、流泪、脓性分泌物1例;视力丧失、无光感2例;伴视网膜脱离4例。肿瘤平均直径1.4 cm。肿瘤大体外观呈半球形、“蘑菇形”或扁平弥漫形。肿瘤细胞多呈实性、片状、交叉簇状排列,部分围绕血管呈假“菊形”团样排列伴坏死。15只眼中,梭形细胞型、上皮样型、混合细胞型分别为6、2、7只眼。胞质部分嗜双色或嗜酸性,部分透明,部分富含色素;细胞黏附性差,异形性显著,染色质粗糙,核分裂象多见,核仁明显。免疫组化染色结果显示,所有患眼肿瘤组织中HMB45、SOX10、S100、Melan-A均为阳性;上皮源性标记AE1/3、淋巴源性标记LCA以及神经内分泌标记CgA、Syn均为阴性。基因检测结果显示,所有患者均未发现C-KIT、BRAF、NRAS基因突变。随访时间为8~98个月。15例患者中,生存12例;肿瘤复发和(或)转移死亡3例。结论CM临床无特异性表现,确诊依赖组织学形态及免疫组化染色。

关键词：脉络膜黑色素瘤临床特征病理特征

微量残留疾病监测预测T细胞急性淋巴细胞白血病患儿生存预后的最佳时机

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中国实验血液学杂志 2021年第5期29卷 1471-1477页

作者：包鸿李天宇吴袁涛肖卓韬张琳罗凌云无锡市儿童医院血液肿瘤科江苏无锡214000 苏州大学附属第二医院肿瘤科江苏苏州215004 苏州大学附属第一医院肾内科江苏苏州215006 苏州大学附属儿童医院血液科江苏苏州215002

目的:探讨T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患儿经CCLG-ALL2008方案化疗后微量残留疾病(MRD)监测预测生存预后的最佳时机。方法:回顾性总结2015年1月至2020年1月于无锡市儿童医院确诊T-ALL后接受CCLG-ALL2008方案化疗的患儿共96例,中位... 详细信息

目的:探讨T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患儿经CCLG-ALL2008方案化疗后微量残留疾病(MRD)监测预测生存预后的最佳时机。方法:回顾性总结2015年1月至2020年1月于无锡市儿童医院确诊T-ALL后接受CCLG-ALL2008方案化疗的患儿共96例,中位随访时间43.5(9-65)个月。用Kaplan-Meier生存曲线绘制总体无事件生存率(EFS)和总生存率(OS),单因素比较EFS组与复发组、OS组与死亡组的临床资料、化疗d 15、33和90 d的MRD水平,多因素Logistic回归分析筛选EFS和OS的主要危险因素,根据d 15、33和90 d的MRD水平将患者分为低、中和高风险,再次比较组间EFS和OS的差异。结果:至随访截止,96例患儿中共复发50例,46例未复发;死亡40例,存活56例。EFS为(49.5±6.3)%,OS为(61.5±5.9)%。单因素分析发现,EFS组(n=46)初始白细胞数明显低于复发组(n=50)、33和90 d的MRD水平明显降低(P 0.05),但根据90 d的MRD水平分组结果显示,高风险组EFS和OS明显低于中风险组,中风险组明显低于低风险组(P<0.05)。结论:T-ALL患儿CCLG-ALL2008方案化疗后90 d的MRD水平对预测生存预后可能是最佳时机。

关键词： T细胞急性淋巴细胞白血病微量残留疾病无事件生存总生存儿童

局部晚期胃癌根治术后放化疗患者复发模式及预后因素分析

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中华放射肿瘤学杂志 2022年第5期31卷 438-444页

作者：马一夫杨咏强邢鹏飞吴永友张力元苏州大学放射肿瘤治疗学研究所/苏州市肿瘤放射免疫治疗重点实验室/苏州大学附属第二医院放疗科苏州215004 苏州大学附属第二医院胃肠外科苏州215004

目的分析局部晚期胃癌根治术后(>D1术)放化疗,影响预后的因素和患者的复发模式,探讨术后辅助放疗的价值。方法选取2008—2020年在苏州大学附属第二医院接受术后辅助放化疗的171例胃癌病例进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法计算复发率和... 详细信息

目的分析局部晚期胃癌根治术后(>D1术)放化疗,影响预后的因素和患者的复发模式,探讨术后辅助放疗的价值。方法选取2008—2020年在苏州大学附属第二医院接受术后辅助放化疗的171例胃癌病例进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法计算复发率和生存率,log-rank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组中位随访时间63个月,随访率93.6%。Ⅱ期和Ⅲ期患者分别占31.0%和66.7%。3级及以上急性胃肠道反应和血液学不良反应的发生率分别为8.8%和9.9%。总计166例患者完成了整个放化疗方案,期间无不良反应相关死亡病例出现。复发模式方面,17例患者出现局部区域复发,29例患者出现远处转移,12例患者出现腹膜种植转移。1年、3年及5年总生存率分别为83.7%、66.3%及60.0%。1年、3年及5年无病生存率分别为75.5%、62.7%及56.5%。多因素分析显示T分期、周围神经侵犯和淋巴结转移率为总生存的独立预后因素。结论胃癌术后调强放疗联合化疗患者耐受良好,不良反应可接受,有利于肿瘤局部控制并可提高患者长期生存获益。淋巴结转移率可作为总生存的独立预后因素。对于局部区域复发高危患者,应考虑术后辅助放化疗。

关键词：胃肿瘤/放射疗法胃肿瘤/放化疗法淋巴结转移率辅助治疗

伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病期间并发隐球菌性脑膜炎一例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2020年第5期41卷 428-430页

作者：张涵张晓慧陈萍李炳宗苏州大学附属第二医院血液科 215000

隐球菌病是由隐球菌属引起的一种深部真菌病,致病菌主要是新生隐球菌和格特隐球菌,可侵犯多种器官系统,最常见的是肺和中枢神经系统(CNS)。隐球菌病多为机会性感染,最常发生于免疫功能缺陷群体,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[1]。其他... 详细信息

隐球菌病是由隐球菌属引起的一种深部真菌病,致病菌主要是新生隐球菌和格特隐球菌,可侵犯多种器官系统,最常见的是肺和中枢神经系统(CNS)。隐球菌病多为机会性感染,最常发生于免疫功能缺陷群体,如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者[1]。其他高危人群包括:接受糖皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂治疗患者,晚期恶性肿瘤患者,器官或造血干细胞移植术后患者等[2,3,4]。

关键词：隐球菌性脑膜炎慢性淋巴细胞白血病免疫功能缺陷隐球菌病机会性感染细胞毒药物深部真菌病器官系统