15例脉络膜黑色素瘤患者临床及病理学特征分析

作     者：侯燕 解来青 沈珊珊 杨天宇 娄晓莉 陈星 Hou Yan;Xie Laiqing;Shen Shanshan;Yang Tianyu;Lou Xiaoli;Chen Xing

作者机构：苏州大学附属第二医院病理科苏州215004 苏州大学附属第二医院眼科苏州215004 苏州市吴中人民医院放射科苏州215128 

出 版 物：《中华眼底病杂志》 (Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases)

年 卷 期：2023年第39卷第10期

页      面：817-822页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：脉络膜黑色素瘤 临床特征 病理特征 

摘      要：目的观察脉络膜黑色素瘤(CM)患者的临床及病理学特点。方法回顾性病例研究。2011年至2021年于苏州大学附属第二医院病理科收检并经病理检查确诊的CM患者15例15只眼的石蜡标本纳入研究。通过医院信息系统回顾性收集患者年龄、性别、临床表现、治疗方案、病理检查结果等。分析其临床特点、免疫组织化学(免疫组化)染色、分子病理学特点。结果15例患者中,男性8例,女性7例;平均年龄61岁;均为单眼发病。主述视力下降、视物模糊、眼前黑影遮挡感8例;眼红、流泪、脓性分泌物1例;视力丧失、无光感2例;伴视网膜脱离4例。肿瘤平均直径1.4 cm。肿瘤大体外观呈半球形、“蘑菇形或扁平弥漫形。肿瘤细胞多呈实性、片状、交叉簇状排列,部分围绕血管呈假“菊形团样排列伴坏死。15只眼中,梭形细胞型、上皮样型、混合细胞型分别为6、2、7只眼。胞质部分嗜双色或嗜酸性,部分透明,部分富含色素;细胞黏附性差,异形性显著,染色质粗糙,核分裂象多见,核仁明显。免疫组化染色结果显示,所有患眼肿瘤组织中HMB45、SOX10、S100、Melan-A均为阳性;上皮源性标记AE1/3、淋巴源性标记LCA以及神经内分泌标记CgA、Syn均为阴性。基因检测结果显示,所有患者均未发现C-KIT、BRAF、NRAS基因突变。随访时间为8~98个月。15例患者中,生存12例;肿瘤复发和(或)转移死亡3例。结论CM临床无特异性表现,确诊依赖组织学形态及免疫组化染色。