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反复突发性聋一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第11期53卷 859-860页

作者：徐丽娜于振坤陈金霞何双八东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 211102

患者,男,27岁,因右耳突发听力下降伴耳鸣2 d于2015年9月25日入院. 患者2 d前无明显诱因突发右耳听力下降,伴耳鸣,呈持续性嗡嗡声,伴右耳闷,无眩晕、头晕,无恶心及呕吐,无耳痛等其他耳部不适. 门诊经听力学检查后,以"突发性聋"收入院. ... 详细信息

患者,男,27岁,因右耳突发听力下降伴耳鸣2 d于2015年9月25日入院. 患者2 d前无明显诱因突发右耳听力下降,伴耳鸣,呈持续性嗡嗡声,伴右耳闷,无眩晕、头晕,无恶心及呕吐,无耳痛等其他耳部不适. 门诊经听力学检查后,以"突发性聋"收入院. 听力学检查:纯音测听示右耳感音神经性聋(表1),声导抗双耳鼓室图均为A型.

关键词：突发性聋听力学检查反复感音神经性聋听力下降纯音测听耳鸣持续性

豚鼠硫辛酸鼓室与静脉给药的内耳药代动力学比较

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第12期44卷 1034-1038页

作者：周长华孙建军龚树生高刚海军总医院全军耳鼻咽喉科中心北京100048 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科

目的比较静脉与鼓室给药，应用高效液相色谱技术（high．performanceliquidchromatography，HPLC）研究豚鼠外淋巴中的硫辛酸（1ipoicacid，LA）药代动力学特征，为临床选择给药方式和药物剂量提供参考。方法54只豚鼠随机分为2组，每组2... 详细信息

目的比较静脉与鼓室给药，应用高效液相色谱技术（high．performanceliquidchromatography，HPLC）研究豚鼠外淋巴中的硫辛酸（1ipoicacid，LA）药代动力学特征，为临床选择给药方式和药物剂量提供参考。方法54只豚鼠随机分为2组，每组27只，分别经鼓室和静脉给予LA，给药质量浓度为100mg／ml。于给药后0．5、1、2、3、4、5、6、8、10h用HPLC检测豚鼠外淋巴中LA的质量浓度。结果豚鼠外淋巴中LA质量浓度在0．1～200μg／ml范围内线性关系良好（r2=0．9996），鼓室给药后外淋巴检测到最大药物质量浓度为171．7μg／ml，而静脉给药组为33．7μg／ml；静脉给药组动物的药物平均滞留时间为2．9h，鼓室给药组为3．7h；静脉给药组药物的半衰期为2．1h，鼓室给药组为1．8h。结论豚鼠LA静脉与鼓室给药后均能在外淋巴中检测到药物，但鼓室局部给药效果明显优于静脉全身给药。

关键词：硫辛酸内耳投药途径色谱法高压液相药代动力学外淋巴豚鼠

血清降钙素在甲状腺髓样癌的诊断、术前评估及术后随访中的临床价值

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 7-12页

作者：李婷婷马丙娥黄驰徐书杭武心萍王建华南京中医药大学附属中西医结合医院甲乳外科江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院超声科江苏南京210028

目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结... 详细信息

目的探讨血清降钙素(calcitonin,Ctn)对甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的诊断效能,术前Ctn与临床病理特征相关性及随访中影响MTC疾病进展的危险因素。方法系统性回顾2011年11月~2022年11月南京中医药大学附属中西医结合医院收治的50例甲状腺结节患者临床资料,ROC曲线计算Ctn、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对MTC的诊断效能,单因素、多因素分析MTC中央区淋巴结转移的危险因素,绘制无疾病进展生存曲线预测危险因素。结果ROC曲线结果显示诊断MTC的术前Ctn截断值为23.81 pg/ml,CEA截断值为3.035 ng/ml。MTC患者的患病年龄、肿瘤直径、术前血清Ctn和CEA水平均高于非MTC患者。Ctn≥289.62 pg/ml是MTC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。生存曲线结果显示侵犯包膜、中央区淋巴结转移、T2级以上是预测疾病进展的危险因素(P<0.05),疾病发生进展的MTC患者术前Ctn较高。结论血清Ctn在MTC鉴别诊断、术前评估以及术后随访均有重要临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤降钙素癌胚抗原诊断甲状腺髓样癌淋巴结转移

酰基羧酸水解酶基因多态性与中国人群慢性鼻-鼻窦炎的相关性研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第8期49卷 668-674页

作者：赵延明张媛崔晓辉阮宇张罗首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 北京市耳鼻咽喉科研究所鼻病研究北京市重点实验室

目的进行慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）风险基因在中国汉族CRS人群中的验证性研究.方法选取2008年2月至2009年7月首都医科大学附属北京同仁医院CRS伴鼻息肉患者306例,CRS不伴鼻息肉患者332例及健康对照组315例作为研... 详细信息

目的进行慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）风险基因在中国汉族CRS人群中的验证性研究.方法选取2008年2月至2009年7月首都医科大学附属北京同仁医院CRS伴鼻息肉患者306例,CRS不伴鼻息肉患者332例及健康对照组315例作为研究对象.选择加拿大学者研究发现的与CRS显著相关的10个基因位点进行单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）分型验证.等位基因频率和基因型频率采用频率计数法计算,应用x2检验或确切概率法进行分析,最后得出的统计学结果进行Bonferroni多重矫正.以SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果酰基羧酸水解酶（acyloxyacyl hydroxylase,AOAH）基因的SNP位点rs4504543与CRS具有相关性（OR=0.559 0,P=1.95 ×10^-5）.在CRS亚型的分析中发现,rs4504543位点与CRS不伴鼻息肉具有相关性（OR=0.284 8,P=3.47 ×10^-12）.结论 AOAH基因多态性在中国汉族人群中与CRS发病具有相关性,AOAH多态性改变可降低中国汉族人群CRS的发病风险.

关键词：鼻窦炎多态性,单核苷酸酰基羧酸水解酶类

血流重建在神经内镜手术治疗复杂颅底肿瘤中的应用分析

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中华神经外科杂志 2023年第6期39卷 583-588页

作者：王序施铭岗尚彦国于焕新马越薛凯佟小光天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津300070 天津市环湖医院神经外科天津300350 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 天津市环湖医院内镜颅底外科中心天津300350 河南省安阳市人民医院神经外科安阳455000

目的探讨血流重建技术在神经内镜手术治疗累及颈内动脉的复杂颅底肿瘤中的适应证及应用效果.方法回顾性分析2019年7月至2021年7月天津市环湖医院内镜颅底外科中心及神经外科采用神经内镜手术治疗的6例累及颈内动脉的复杂颅底侵袭性肿瘤... 详细信息

目的探讨血流重建技术在神经内镜手术治疗累及颈内动脉的复杂颅底肿瘤中的适应证及应用效果.方法回顾性分析2019年7月至2021年7月天津市环湖医院内镜颅底外科中心及神经外科采用神经内镜手术治疗的6例累及颈内动脉的复杂颅底侵袭性肿瘤患者的临床资料.其中,复发性侵袭性垂体腺瘤2例,复发性鼻咽癌、复发性斜坡软骨肉瘤、复发性颅内外沟通脑膜瘤、复发性骨化纤维瘤各1例.根据病变的侵袭范围、颈内动脉受累的特点,分别采用颈外动脉-颈内动脉搭桥术(2例)或颈内动脉-颈内动脉搭桥术(4例),完成血流重建后再行神经内镜手术切除肿瘤.术后通过门诊或电话随访,明确并发症的发生情况.术后及随访期间行头颅数字减影血管造影(DSA)或CT血管成像(CTA)以评判肿瘤切除程度和吻合血管的通畅性.结果6例患者顺利完成搭桥手术,术后即刻DSA或CTA结果均证实吻合血管通畅.肿瘤全切除4例,大部切除1例,部分切除1例.1例术前合并鼻出血的患者术后鼻出血消失.无一例出现新发神经功能障碍.1例术后出现脑脊液鼻漏,行二次手术修补后治愈.6例患者的随访时间为6~36个月,无新发缺血性卒中发生,复查CTA及DSA证实桥血管通畅.结论采用神经内镜手术治疗累及颈内动脉的复杂颅底肿瘤时,根据病变的侵袭范围、颈内动脉的受累特点选择不同的血流重建技术,有利于尽可能切除病变,降低术中大出血及术后脑缺血的风险.

关键词：颅底肿瘤脑血管重建术自然腔道内镜手术治疗结果颈内动脉

DDR2和MMP-13在中耳胆脂瘤中的表达及意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第12期30卷 938-941页

作者：许连方孙文忠桂林医学院广西桂林541000 柳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科广西科技大学第二附属医院

目的:研究在中耳胆脂瘤上皮组织中盘状结构域受体2(DDR2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达水平,探讨两者在中耳胆脂瘤骨质破坏中的作用及相互关系。方法:运用免疫组织化学SP法检测DDR2、MMP-13在30例中耳胆脂瘤上皮组织和10例外耳道正... 详细信息

目的:研究在中耳胆脂瘤上皮组织中盘状结构域受体2(DDR2)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)的表达水平,探讨两者在中耳胆脂瘤骨质破坏中的作用及相互关系。方法:运用免疫组织化学SP法检测DDR2、MMP-13在30例中耳胆脂瘤上皮组织和10例外耳道正常上皮组织中的表达水平,并应用计算机图像分析系统对其表达进行定量分析,分析两者在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达与骨质破坏程度之间的相互关系。结果:在中耳胆脂瘤上皮组织中DDR2及MMP-13表达的平均光密度值显著高于外耳道正常上皮组织(P二者的表达越高(P<0.05)。结论:DDR2和MMP-13在中耳胆脂瘤的骨质破坏中可能具有重要的作用。

关键词：盘状结构域受体2 基质金属蛋白酶-13 胆脂瘤,中耳

28例人工耳蜗植入术前鼓岬电刺激检测听觉通路及术后评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第24期32卷 1851-1856页

作者：王斌曹克利魏朝刚王轶王素菊中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨鼓岬电刺激对成人无残余听力人工耳蜗植入患者术前听觉通路检测的价值及预估术后听觉康复效果。方法:选取行鼓岬电刺激的成人语后聋患者28例,均为双侧极重度神经性耳聋,纯音测听及助听听阈测试双耳无残余听力。门诊局部麻醉下... 详细信息

目的:探讨鼓岬电刺激对成人无残余听力人工耳蜗植入患者术前听觉通路检测的价值及预估术后听觉康复效果。方法:选取行鼓岬电刺激的成人语后聋患者28例,均为双侧极重度神经性耳聋,纯音测听及助听听阈测试双耳无残余听力。门诊局部麻醉下行鼓岬电刺激,测试双耳50、100、200 Hz脉冲方波的电听觉阈(T值)、最大舒适阈(M值)及频率辨别力,其中22例患者可以测到电听觉,植入人工耳蜗装置,术后1个月开机,术后12个月测试NRT,测试安静环境下闭合项双字词言语识别率,进行统计学分析。结果:22例可测到电反应,鼓岬电刺激100、200 Hz平均T值分别为(14.21±12.86)μA和(20.37±19.19)μA,M值分别为(33.88±21.79)μA和(47.92±28.93)μA,动态范围分别为(21.18±14.15)μA和(27.55±20.40)μA。14例可以辨别频率差异,选择可以测得电听觉反应的患耳进行人工耳蜗手术,术后22例患者开机成功,开机后12个月助听听阈为(25.87±2.35)～(41.27±4.55)dB,安静环境平均言语识别率为(74.37±15.19)%,统计学分析患者术后言语识别率和鼓岬电刺激的100Hz、200Hz的动态范围以及100Hz的T值和200Hz的T、M值有显著相关性(P<0.05),和频率辨别能力显著相关(P<0.05)。结论:鼓岬电刺激可以用来检测患者电听性反应,在人工耳蜗植入术前评估听觉通路,筛选手术适应证,并初步预估术后听觉康复效果。

关键词：聋耳蜗植入术鼓岬电刺激听觉康复

儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第1期38卷 101-105页

作者：邓慧仪杨钦泰王玮豪黄雪琨黄健聪陈玉莲李鹏张革化中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510630

【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包... 详细信息

【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规,评估AH患儿OME、AR的发病状况,并应用软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例(32.20%)合并OME,3~5岁年龄段AH患儿的OME发生率最高,随年龄增长,OME的发生率逐渐下降(P=0.018)。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异(P=0.010)。通过logistic回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH患儿发生OME的危险度分别增加2.729倍和6.390倍(P=0.047,P=0.001)。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍(P=0.010)。【结论】儿童AH并发OME是多因素共同作用的结果,机械阻塞因素与AR具有叠加作用,应该重视咽鼓管、中耳腔的"侧呼吸道"变应性炎症。

关键词：腺样体肥大分泌性中耳炎变应性鼻炎侧呼吸道炎症

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甲状腺全切手术中甲状旁腺的保护

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第11期49卷 889-892页

作者：张海东龚单春刘亚群张庆翔于振坤东南大学医学院附属南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科南京211102

目的探讨甲状腺全切除手术中甲状旁腺辨认与保护方法,避免术后永久性甲状旁腺功能减退的发生.方法连续选取2013年6月至2014年6月期间117例行甲状腺精细化手术的病例,对其中43例甲状腺全切除手术病例（甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿17... 详细信息

目的探讨甲状腺全切除手术中甲状旁腺辨认与保护方法,避免术后永久性甲状旁腺功能减退的发生.方法连续选取2013年6月至2014年6月期间117例行甲状腺精细化手术的病例,对其中43例甲状腺全切除手术病例（甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿17例）进行回顾性分析.结果术中4枚甲状旁腺均确认者27例,3枚甲状旁腺确认者10例,2枚甲状旁腺确认者6例.术中甲状旁腺移植6例,5例行1枚甲状旁腺移植,1例行2枚甲状旁腺移植.术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）正常,血钙正常者25例;PTH正常,一过性血钙下降者10例;暂时性甲状旁腺功能减退（PTH下降,血钙下降伴有临床低钙血症症状者）8例.术后随访1～3个月,无一例患者出现永久性甲状旁腺功能减退.结论在甲状腺全切除术中,利用被膜精细解剖技术,准确辨认甲状旁腺并原位保护或自体移植,是避免永久性甲状旁腺功能减退的有效方法.

关键词：甲状腺切除术甲状旁腺甲状旁腺功能减退症