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新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉筛窦黏膜组织中T-bet和GATA-3的表达

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第20期29卷 1782-1786页

作者：朱政文曹忠胜袁辉于亚峰苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉科江苏苏州215004 苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉科

目的:研究Th1特异性转录因子T-bet及Th2特异性转录因子GATA-3在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)筛窦黏膜组织中的表达。方法:选取48例CRSwNP患者,根据是否伴变应性鼻炎(AR)分成CRSwNP伴AR组(AR组,25例)和CRSwNP不伴AR组(NAR组,23例);对... 详细信息

目的:研究Th1特异性转录因子T-bet及Th2特异性转录因子GATA-3在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)筛窦黏膜组织中的表达。方法:选取48例CRSwNP患者,根据是否伴变应性鼻炎(AR)分成CRSwNP伴AR组(AR组,25例)和CRSwNP不伴AR组(NAR组,23例);对照组为16例无CRS及AR的上颌窦囊肿或蝶窦囊肿患者。手术中均取前组筛窦黏膜。采用Real-time PCR和免疫组织化学检测黏膜组织中转录因子T-bet与GATA-3的表达;用ABC-ELISA检测黏膜组织中细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5的含量。结果:与对照组比较,AR组转录因子GATA-3 mRNA表达水平明显升高,GATA-3表达的阳性细胞数增多,IL-4和IL-5的含量显著增加(P0.05)。结论:GATA-3在CRSwNP伴AR患者的筛窦黏膜中高表达,提示Th2型免疫反应可能占主导;在CRSwNP不伴AR患者中T-bet和GATA-3表达水平均升高,提示Th1与Th2型免疫反应均可能存在。

关键词：鼻窦炎鼻炎,变应性 T-bet转录因子 GATA结合蛋白3

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1476例造血干细胞移植患者咽拭子分离菌的耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 217-221页

作者：葛建荣吴小津吴德沛刘济生苏州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215000

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者在净化病房期间咽拭子分离菌的检出情况及耐药特征,筛选出潜在的致病菌。方法纳入2018年1月1日—2020年12月31日苏州大学附属第一医院收治的1 476例HSCT患者,采用咽拭子细菌培养方法,从入住净化病房... 详细信息

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者在净化病房期间咽拭子分离菌的检出情况及耐药特征,筛选出潜在的致病菌。方法纳入2018年1月1日—2020年12月31日苏州大学附属第一医院收治的1 476例HSCT患者,采用咽拭子细菌培养方法,从入住净化病房开始每周检测一次直到转出净化病房。回顾性分析患者咽拭子分离菌的检出率、分布和耐药情况,以及在异体移植与自体移植病例中的差异。结果 1 476例HSCT患者中咽拭子检出分离菌176例,检出率为11.92%。176株分离菌中革兰阴性菌164株(93.18%),主要为肠杆菌科细菌与不发酵糖革兰阴性杆菌,排列前5位的分别是肺炎克雷伯菌41株(23.30%),嗜麦芽窄食单胞菌38株(21.59%),洋葱伯克霍尔德菌28株(15.91%),阴沟肠杆菌19株(10.80%),鲍曼不动杆菌17株(9.66%);革兰阳性菌12株(6.82%),主要有金黄色葡萄球菌7株(3.98%)与表皮葡萄球菌3株(1.70%)。分离菌耐药性分析显示:肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松、左氧氟沙星与复方磺胺甲唑的耐药率超过50%,对亚胺培南耐药率低于20%;嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑、米诺环素等多种抗菌药物的耐药率不高于40%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松的耐药率在40%左右、头孢哌酮-舒巴坦低于30%、阿米卡星接近10%,亚胺培南高于70%。分离菌的总体检出率、革兰阴性菌的分布与耐药情况在异体移植与自体移植病例之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HSCT期间咽拭子细菌培养有利于筛选出咽部潜在致病菌,为抗生素的合理使用及感染的有效防治提供一定的临床依据。

关键词：造血干细胞移植咽拭子咽部分离菌细菌耐药性

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苦味受体调节鼻腔炎性疾病的作用机制研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1368-1373页

作者：寇丽媛尚玥怡祝康任晓勇陈敬国西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004

苦味受体(taste receptor type Ⅱ, TAS2R)主要分布于味蕾上的味觉Ⅱ型感受细胞并介导苦味的感知。早期人们对于TAS2R功能的认知仅限于感知苦味, 近年来TAS2R在呼吸道、消化系统、心血管系统中的分布表达和生理功能逐渐引起关注。新近... 详细信息

苦味受体(taste receptor type Ⅱ, TAS2R)主要分布于味蕾上的味觉Ⅱ型感受细胞并介导苦味的感知。早期人们对于TAS2R功能的认知仅限于感知苦味, 近年来TAS2R在呼吸道、消化系统、心血管系统中的分布表达和生理功能逐渐引起关注。新近的研究发现, 在鼻腔表达的TAS2R有调节鼻腔炎性因子的作用, 且与慢性鼻窦炎、变应性鼻炎等疾病相关。本综述归纳总结了TAS2R在鼻腔的表达、分布情况, 并将TAS2R在鼻腔的生理作用归纳为"矛"和"盾"2个方面, 即通过主动调节天然免疫和增加受体表达量以防御病原体入侵、减轻鼻腔炎症, 旨在为进一步的研究提供理论支持并为寻找鼻窦炎等疾病的治疗新靶点提供参考依据。

关键词：慢性鼻窦炎炎性因子炎性疾病心血管系统变应性鼻炎鼻腔天然免疫苦味受体

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下咽癌内镜手术中预处理喉上动脉的可行性及疗效观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 127-132页

作者：李仕晟曾诗颖唐青来朱刚才尹丹辉彭霞杨倩杨新明中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011

目的探讨下咽癌经口内镜手术中主动解剖提前凝闭喉上动脉的可行性及对手术的影响。方法选择8个动静脉灌注尸头,将咽喉部离体,在内镜视野下解剖观察喉上动脉入喉位置及走行,总结其解剖特点。选取2018年1月至2019年12月于中南大学湘雅二... 详细信息

目的探讨下咽癌经口内镜手术中主动解剖提前凝闭喉上动脉的可行性及对手术的影响。方法选择8个动静脉灌注尸头,将咽喉部离体,在内镜视野下解剖观察喉上动脉入喉位置及走行,总结其解剖特点。选取2018年1月至2019年12月于中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜手术的29例下咽癌患者,均为男性,年龄39~74岁。通过抽签将纳入的患者随机分为观察组(15例)和对照组(14例),观察组术中主动解剖凝闭喉上动脉。比较2组患者在手术时间、出血量、术后并发症、术后无瘤生存率上的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果在内镜视野下标本的喉上动脉入喉点约在甲状软骨上缘水平,于梨状窝外侧壁的后1/3处入喉。手术中观察组病例均能在内镜下探查定位到喉上动脉。观察组患者内镜手术时间[(40.00±7.56)min]短于对照组[(48.57±14.06)min],术中出血量[(24.00±8.28)ml]低于对照组[(42.86±15.41)ml],差异均有统计学意义(t=-2.064,P=0.049;t=-4.064,P=0.001)。观察组术后未发生出血,对照组1例术后出血,2组患者术后均无其他并发症发生。在至少36个月的随访时间中2组无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.986),2组总无瘤生存率为86.2%。结论下咽癌经口内镜手术中解剖暴露喉上动脉是可行的,提前处理凝闭喉上动脉可以减少术中出血。

关键词：下咽肿瘤经口内镜手术喉上动脉解剖出血

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喉鳞癌铁死亡的验证及M2巨噬细胞源性外泌体的调控研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 324-332页

作者：徐丽程曹晶李文静杨镇鸣赵蕊张佳蕊郭岩葛靖春李亮孙亚男刘鸣田霖丽哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150086

目的:验证喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本,其中男性26例,... 详细信息

目的:验证喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本,其中男性26例,女性6例,年龄43~79岁。通过免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达并分析其与临床病理因素的关系。通过透射电镜、细胞增殖-毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆试验、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、线粒体膜电位、RT-PCR和蛋白免疫印迹法(WB),检测铁死亡诱导剂erastin处理后喉鳞癌TU212细胞的变化。分离M0/M2巨噬细胞上清液中的外泌体(M0-exos/M2-exos),并与经过erastin处理的TU212细胞共同孵育,检测各组铁死亡变化情况。数据采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果:铁死亡标志物GPX4在喉鳞癌组织中的表达水平明显高于邻近非癌组织(2.04±0.65比0.99±0.09, F=30.36, P<0.001),且与临床分期及T分期密切相关(Ⅰ-Ⅱ期比Ⅲ-Ⅳ期:1.75±0.39比2.18±0.71, F=2.25;T1-2期比T3-4期:1.71±0.42比2.20±0.69, F=2.06, P值均<0.05)。TU212细胞经erastin处理后,出现铁死亡的改变,表现为细胞线粒体嵴变小、膜密度增大、增殖率降低、细胞内ROS和MDA水平升高、GSH含量下降、线粒体膜电位发生去极化,细胞内GPX4的mRNA和蛋白的表达降低。在白介素4(IL-4)诱导下,M0巨噬细胞极化为M2型,分离M2巨噬细胞上清液,获得外泌体(M2-exos),发现M2-exos能够诱导erastin处理的TU212细胞高表达GPX4和GSH,下调ROS和MDA的表达水平,逆转细胞的增殖能力( P值均<0.05)。结论:铁死亡是喉鳞癌细胞死亡的方式之一,M2巨噬细胞源性外泌体能够抑制喉鳞癌铁死亡的发生。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞巨噬细胞外泌体铁死亡

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原发于甲状腺的弥漫大B细胞淋巴瘤侵及上纵隔合并桥本甲状腺炎1例并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期37卷 755-758页

作者：吕佳牧于婷婷尹万忠吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130021 深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科

本文报道了吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例累及上纵隔的原发于甲状腺的弥漫大B细胞淋巴瘤且合并桥本甲状腺炎患者,行右侧甲状腺腺叶切除术后转入肿瘤中心血液科接受R-CHOP方案化疗6个疗程,术后恢复良好,定期随访至12个月患... 详细信息

本文报道了吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例累及上纵隔的原发于甲状腺的弥漫大B细胞淋巴瘤且合并桥本甲状腺炎患者,行右侧甲状腺腺叶切除术后转入肿瘤中心血液科接受R-CHOP方案化疗6个疗程,术后恢复良好,定期随访至12个月患者病情稳定,术区未见异常高代谢灶,考虑肿瘤活性抑制,浅表淋巴结、外周血细胞未见异常。该患者在诊断过程中遇到很多困难,先后就诊于国内2家三级甲等医院行穿刺后均未能确诊。原发于甲状腺的弥漫大B细胞淋巴瘤合并桥本甲状腺炎的患者不多,且侵及纵隔者尤为罕见,笔者在所查阅的资料中未见国内外相关报道。因此,本文将该病例进行报道,并回顾分析原发于甲状腺的淋巴瘤的病因、临床症状、诊断和治疗。

关键词：原发性甲状腺淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤淋巴瘤甲状腺恶性肿瘤

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Smith-Magenis综合征1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期57卷 210-211页

作者：刘悦刘岩赵雪于丹吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科长春130041

本文分析1例Smith-Magenis综合征患儿在耳鼻咽喉方面的临床特点。患儿,女,9岁,因“反复咽痛约1个月”就诊于吉林大学第二医院。平日睡眠周期短,动作多,说话声音嘶哑。体检见身体多个部位发育异常包括独特的面部特征如方脸、眼睛深陷、... 详细信息

本文分析1例Smith-Magenis综合征患儿在耳鼻咽喉方面的临床特点。患儿,女,9岁,因“反复咽痛约1个月”就诊于吉林大学第二医院。平日睡眠周期短,动作多,说话声音嘶哑。体检见身体多个部位发育异常包括独特的面部特征如方脸、眼睛深陷、下颚偏大、鼻梁塌陷、唇外翻、下颌前突,短指/趾畸形,身材矮小,睡眠障碍,刻板行为发育迟缓、智力低下,语言能力发育迟滞及隐性脊柱裂。常规染色体核型为46,XX,高分辨染色体核型分析17号染色体短臂p11.2存在大小约3.5M缺失,分子核型为46,XX,arr17p11.2(16705818-20178312)*1。因其发病率低,在耳鼻咽喉方面极少报道,本文通过对所收治的1例SMS患儿的全身特点及耳鼻咽喉方面的特征进行分析,以期提高对该病的认知。

关键词：耳鼻咽喉身材矮小睡眠周期下颌前突高分辨染色体唇外翻短指智力低下

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自制持续灌流装置在耳内镜上鼓室胆脂瘤手术中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1319-1322页

作者：李阳盛颖王军利郭立杨叶叶李桔林王婷吴宝俊任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004

目的介绍一种简易的耳内镜持续灌流装置的制作, 并观察其在上鼓室胆脂瘤手术中的应用。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月在西安交通大学第二附属医院接受持续灌流耳内镜上鼓室胆脂瘤手术的患者38例, 其中男性17例, 女性21例, 年龄(3... 详细信息

目的介绍一种简易的耳内镜持续灌流装置的制作, 并观察其在上鼓室胆脂瘤手术中的应用。方法回顾性分析2019年10月至2021年6月在西安交通大学第二附属医院接受持续灌流耳内镜上鼓室胆脂瘤手术的患者38例, 其中男性17例, 女性21例, 年龄(38.6±11.9)岁。测量安装灌流装置后耳内镜的直径、使用该装置的灌流速度和手术的时间, 分析术中术野暴露情况及术后并发症。结果安装自制灌流装置后耳内镜直径为3.5~4.6 mm, 灌流速度可达20~40 ml/min;持续灌流模式下术野清楚, 手术时间为(86.6±18.1)min。3例患者术中出现耳道皮肤损伤。无皮瓣缺血坏死、耳道瘢痕狭窄、感音神经性听力损失、脑脊液漏及面神经麻痹等术后并发症。结论该自制持续灌流装置简单、实用, 为水下耳内镜上鼓室胆脂瘤手术灌流方式提供了一种新选择。

关键词：内窥镜耳外科手术胆脂瘤中耳

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KBG综合征的听力学表型1例报告并文献回顾

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期36卷 797-801页

作者：苏文文夏雨奇夏彩风刘玉和北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

KBG综合征是由ANKRD11基因突变引起的一种罕见的多系统常染色体显性遗传疾病。本文报道的1例患者有一系列相关的临床症状,包括听力丧失、身材矮小、上中门齿巨齿症和智力迟钝,诊断为KBG综合征。纯音测听显示双侧传导性听力损失,颞骨CT... 详细信息

KBG综合征是由ANKRD11基因突变引起的一种罕见的多系统常染色体显性遗传疾病。本文报道的1例患者有一系列相关的临床症状,包括听力丧失、身材矮小、上中门齿巨齿症和智力迟钝,诊断为KBG综合征。纯音测听显示双侧传导性听力损失,颞骨CT显示双侧中耳听骨链畸形,X线显示骨龄只有5岁左右,基因检测提示有ANKRD11的新生突变。本文简要分析KBG综合征的听力学表型特征,以期提高临床对该病的重视。

关键词：听力损失 KBG综合征 ANKRD11突变

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