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宽频声导抗在不同年龄段儿童分泌性中耳炎的特征值分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期36卷 180-184页

作者：高墨梅尹德佩樊明月窦训武苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215000

目的:收集不同年龄段儿童在分泌性中耳炎期间的宽频声导抗特征值,比较相同年龄段儿童正常耳和积液耳、不同年龄段儿童正常耳和积液耳的中耳共振频率、声能吸收率的差异。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行宽频声导抗测试,其中小龄积液... 详细信息

目的:收集不同年龄段儿童在分泌性中耳炎期间的宽频声导抗特征值,比较相同年龄段儿童正常耳和积液耳、不同年龄段儿童正常耳和积液耳的中耳共振频率、声能吸收率的差异。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行宽频声导抗测试,其中小龄积液组[(3.5±0.7)个月]62例(83耳),大龄积液组[(4.0±0.6)岁]20例(40耳);同时选取82例正常儿童在相同环境下进行宽频声导抗测试,其中小龄正常组62例(124耳),大龄正常组20例(40耳)。将收集到的不同年龄组在宽频峰压下的共振频率、声能吸收率进行比较,并绘制频率-吸收率曲线进行分析。结果:不同年龄段共振频率进行比较,大龄正常组和小龄正常组,大龄积液组和大龄正常组,小龄积液组和小龄正常组,大龄积液组和小龄积液组,其共振频率的差异均有统计学意义(P<0.001)。大龄正常组和小龄正常组在226~1155/4757~8000 Hz声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001);大龄积液组和大龄正常组全频率声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001),其中866~1542/2520~4362 Hz吸收率差值最大;小龄积液组和小龄正常组全频率声能吸收率差异有统计学意义(P<0.001),其中1091~2245/3776~5494 Hz吸收率差值最大。结论:不同年龄段儿童的中耳积液在宽频声导抗峰压下表现不同,都有各自的特征声能吸收率频段。此项研究为今后儿童在患分泌性中耳炎期间的中耳传声的特征分析提供了一定的参考依据。

关键词：分泌性中耳炎儿童宽频声导抗共振频率声能吸收率

λ型皮瓣术式在儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤大面积缺损修复中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 113-115,121页

作者：张海港樊明月尹德佩窦训武杨代茂苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科江苏苏州215003

目的:探讨使用λ型皮瓣修补儿童感染性耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损的可行性及优势。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月期间采用λ型皮瓣术式治疗的46例感染性耳前瘘管患儿的临床资料。结果:术后随访10~18个月,切口Ⅰ期愈合率97.... 详细信息

目的:探讨使用λ型皮瓣修补儿童感染性耳前瘘管切除术后大面积皮肤缺损的可行性及优势。方法:回顾性分析2016年1月—2021年1月期间采用λ型皮瓣术式治疗的46例感染性耳前瘘管患儿的临床资料。结果:术后随访10~18个月,切口Ⅰ期愈合率97.8%,皮瓣存活率100%。结论:λ型皮瓣安全、有效、美观,可用于修复儿童感染性耳前瘘管切除术后皮肤的大面积缺损。

关键词：儿童耳前瘘管修复外科手术

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视频头脉冲试验与冷热试验的相关性研究

中华耳科学杂志 2021年第2期19卷 252-257页

作者：莫江伟徐英石艳萍邢洪瑜曹忠胜罗颜苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科苏州215000

目的分析常见外周性眩晕疾病视频头脉冲试验与冷热试验的特征,探讨其结果的相关性。方法应用视频头脉冲试验及冷热试验对151例常见外周性眩晕患者进行检查,统计其结果进行分析。结果151例患者包括良性阵发性位置性眩晕58例,前庭神经炎34... 详细信息

目的分析常见外周性眩晕疾病视频头脉冲试验与冷热试验的特征,探讨其结果的相关性。方法应用视频头脉冲试验及冷热试验对151例常见外周性眩晕患者进行检查,统计其结果进行分析。结果151例患者包括良性阵发性位置性眩晕58例,前庭神经炎34例,梅尼埃病39例,突发性聋伴眩晕20例。良性阵发性位置性眩晕患者冷热试验(CT)阳性率17.2%,水平半规管视频头脉冲试验(vHIT)阳性率8.6%,总阳性率24.1%;前庭神经炎患者CT阳性率97.1%,水平半规管vHIT阳性率97.1%,总阳性率100%;梅尼埃病患者CT阳性率59.0%,水平半规管vHIT阳性率12.8%,总阳性率69.2%;突发性聋伴眩晕患者CT阳性率45.0%,水平半规管vHIT阳性率15.0%,总阳性率55.0%。按照患侧半规管轻瘫(CP)值将所有患者分为A组(CP≤25%,n=76),B组(25%50%,n=31),对各组患者患侧水平半规管vHIT增益值进行比较,结果显示三组患者患侧水平半规管增益值之间具有统计学差异(F=12.263 P=0.000)。两两比较提示,A组及B组患侧水平半规管vHIT增益值组间无统计学差异(P=0.114),而A组与C组(P=0.000)、B组与C组(P=0.002)患侧水平半规管vHIT增益值组间差异具有统计学意义。结论在外周性眩晕疾病中,CT检查CP值小于等于50%时,患侧水平半规管vHIT增益值基本正常,而当CP值大于50%时,患侧水平半规管vHIT增益值明显下降,异常率显著提高;原发性BPPV患者不建议行vHIT;VN患者建议尽早联合CT及vHIT检查,作为重要的早期诊断手段。

关键词：眩晕视频头脉冲试验冷热试验

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不同OSAHS人群觉醒特征

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期36卷 278-285页

作者：袁钰淇刘海琴刘娜思超任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:探讨年龄对OSAHS患者觉醒指数的影响,并根据症状及合并症进行聚类分析,探索各表型间觉醒指数的意义。方法:选取2020年7月-2021年7月于西安交通大学第二附属医院接受多导睡眠监测的607例成年OSAHS患者。所有患者登记基本人体资料、... 详细信息

目的:探讨年龄对OSAHS患者觉醒指数的影响,并根据症状及合并症进行聚类分析,探索各表型间觉醒指数的意义。方法:选取2020年7月-2021年7月于西安交通大学第二附属医院接受多导睡眠监测的607例成年OSAHS患者。所有患者登记基本人体资料、症状主诉、合并症,填写Epworth嗜睡量表,分析不同年龄段患者各参数的分布特征,同时将典型症状、合并症纳入聚类分析,探讨不同表型患者的参数差异。结果:青年患者觉醒指数及NREM期觉醒次数最低;中年患者觉醒指数较高,NREM期伴氧减觉醒次数最高;老年患者入睡后清醒时间(WASO)最长,REM期觉醒次数最少,NREM期自发觉醒次数最多(P<0.05)。聚类分析将OSAHS患者分为3型:表型Ⅰ群体特征是患有合并症、日间嗜睡、肥胖;表型Ⅱ群体记忆及注意下降明显;表型Ⅲ群体合并症少、日间精神状态良好、打鼾及憋气病程较短。差异性分析发现Ⅰ型OSAHS严重度高、低氧血症严重、觉醒指数最高及WASO时间最长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段的OSAHS患者觉醒指数具有各自的分布特点,且聚类分析发现症状严重、合并症多的患者具有较高的觉醒指数。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征觉醒指数年龄聚类分析

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头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期36卷 1-13页

作者：谢萌张青青郭瑞昕马思敬刘小红陈阳娟邵娜刘海琴罗花南任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部D... 详细信息

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部DLBCL的累及部位包括口咽部(27例,其中扁桃体25例)、颈部(29例)、鼻腔鼻咽(7例)等,发生于口咽部者多表现为咽痛、咽部异物感及吞咽不利,而鼻腔鼻咽部发病者以鼻塞、流涕、嗅觉减退为初始表现。34例发生于鼻腔鼻咽、口咽的DLBCL患者其电子喉镜检查可见局部隆起新生物,表面黏膜粗糙,其中16例(47.1%)患者肿物表面有黄白色、片状分布的假膜覆盖,5例患者(14.7%)NBI内镜下于假膜边缘检见异常新生血管,包括扁桃体3例,舌根部1例,鼻咽部1例。29例颈部DLBCL多表现为局部肿物渐进性增大,其电子喉镜和NBI内镜检查均未见明显异常。无痛性进行性淋巴结肿大是头颈部DLBCL的共同表现,且DLBCL患者病灶同侧颈部淋巴结最大直径[(21.3±6.7)mm]显著大于对侧淋巴结最大直径[(16.0±7.2)mm](P=0.009)。63例DLBCL患者中,生发中心型(GCB)27例,非生发中心型(non-GCB)33例,未分型3例,确诊方式包括穿刺活检(33例,52.4%)和手术切除(30例,47.6%)。头颈部DLBCL的影像学表现多为局部软组织肿块,均匀等密度,并呈不均匀强化,周围结构常受压移位。在采用标准R-CHOP化疗方案的基础上,LDH正常患者总生存期长,IPI评分低危者较中高危、高危患者总生存期长(P_(LDH)=0.011,P_(IPI)=0.022,P头颈部DLBCL多好发于口咽部,尤其是单侧扁桃体。当内镜下检见肿物表面片状黄白色假膜附着或异常新生血管,超声提示颈部多发肿大淋巴结且病灶同侧淋巴结较大时,应考虑DLBCL的可能,必要时可行手术切除活检,及早诊断预后较优。

关键词：头颈部肿瘤弥漫大B细胞淋巴瘤 NBI内镜

NBI内镜在寻找漏诊的口咽癌隐匿原发病灶中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期36卷 130-135页

作者：郭瑞昕张青青谢萌马思敬刘小红陈阳娟杜小滢任晓勇罗花南西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004

目的:探讨窄带成像技术(NBI)内镜在寻找漏诊的口咽癌隐匿原发病灶中的应用价值。方法:回顾性研究自2018年5月-2021年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的漏诊口咽癌患者的临床资料,结合NBI内镜检查结果,分析漏诊原因... 详细信息

目的:探讨窄带成像技术(NBI)内镜在寻找漏诊的口咽癌隐匿原发病灶中的应用价值。方法:回顾性研究自2018年5月-2021年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的漏诊口咽癌患者的临床资料,结合NBI内镜检查结果,分析漏诊原因。结果:漏诊的31例患者临床诊断均为口咽恶性肿瘤,其中男25例,女6例,两者在年龄、BMI、病程及TNM分期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床首发症状主要为咽痛(17例)、咽部异物感(4例)和单侧颈部局部肿物(10例)。初诊时21例未行喉镜检查,10例行喉镜检查未发现病灶。17例给予抗炎对症治疗无效或手术切除可疑病变部位,9例行CT、MRI及PET-CT,5例行颈部淋巴结穿刺活检。根据结果提示,2例再行普通喉镜,29例再行NBI内镜检查,在可疑病变处定位活检后证实为口咽部鳞状细胞癌,结果提示NBI内镜筛查漏诊的口咽癌隐匿原发病灶的准确率(93.55%)显著高于普通电子喉镜(6.45%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=43.613,P<0.01)。结论:NBI内镜在寻找扁桃体、舌根、软腭及口咽侧壁等隐匿部位的口咽癌具有独特优势,可减少口咽癌的漏诊。

关键词：口咽肿瘤窄带成像技术内镜鳞状细胞癌漏诊

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舌骨前异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期36卷 386-388页

作者：朱证心廖兵田小燕刘月辉南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006

报道1例17岁女性舌骨前异位甲状腺癌患者,因发现颈前肿物1周余入院。体检见颈前舌骨平面一3 cm×2 cm大小肿物。彩超探及一囊实性混合回声团块,内见点状强回声。CT提示舌骨前囊实性病灶,内见点状致密钙化影。误诊为甲状舌管囊肿,行手术... 详细信息

报道1例17岁女性舌骨前异位甲状腺癌患者,因发现颈前肿物1周余入院。体检见颈前舌骨平面一3 cm×2 cm大小肿物。彩超探及一囊实性混合回声团块,内见点状强回声。CT提示舌骨前囊实性病灶,内见点状致密钙化影。误诊为甲状舌管囊肿,行手术治疗,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌伴囊肿形成。

关键词：甲状腺肿瘤甲状舌管囊肿误诊

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

喉鳞癌铁死亡的验证及M2巨噬细胞源性外泌体的调控研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 324-332页

作者：徐丽程曹晶李文静杨镇鸣赵蕊张佳蕊郭岩葛靖春李亮孙亚男刘鸣田霖丽哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150086

目的:验证喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本,其中男性26例,... 详细信息

目的:验证喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)铁死亡的变化以及探讨M2巨噬细胞来源的外泌体对喉癌铁死亡的调控作用。方法:收集哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月至2021年4月诊治的32例喉鳞癌和邻近非癌组织标本,其中男性26例,女性6例,年龄43~79岁。通过免疫组化和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测组织铁死亡标志物谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)的表达并分析其与临床病理因素的关系。通过透射电镜、细胞增殖-毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆试验、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、线粒体膜电位、RT-PCR和蛋白免疫印迹法(WB),检测铁死亡诱导剂erastin处理后喉鳞癌TU212细胞的变化。分离M0/M2巨噬细胞上清液中的外泌体(M0-exos/M2-exos),并与经过erastin处理的TU212细胞共同孵育,检测各组铁死亡变化情况。数据采用SPSS 19.0软件统计分析结果。结果:铁死亡标志物GPX4在喉鳞癌组织中的表达水平明显高于邻近非癌组织(2.04±0.65比0.99±0.09, F=30.36, P<0.001),且与临床分期及T分期密切相关(Ⅰ-Ⅱ期比Ⅲ-Ⅳ期:1.75±0.39比2.18±0.71, F=2.25;T1-2期比T3-4期:1.71±0.42比2.20±0.69, F=2.06, P值均<0.05)。TU212细胞经erastin处理后,出现铁死亡的改变,表现为细胞线粒体嵴变小、膜密度增大、增殖率降低、细胞内ROS和MDA水平升高、GSH含量下降、线粒体膜电位发生去极化,细胞内GPX4的mRNA和蛋白的表达降低。在白介素4(IL-4)诱导下,M0巨噬细胞极化为M2型,分离M2巨噬细胞上清液,获得外泌体(M2-exos),发现M2-exos能够诱导erastin处理的TU212细胞高表达GPX4和GSH,下调ROS和MDA的表达水平,逆转细胞的增殖能力( P值均<0.05)。结论:铁死亡是喉鳞癌细胞死亡的方式之一,M2巨噬细胞源性外泌体能够抑制喉鳞癌铁死亡的发生。

关键词：喉肿瘤癌鳞状细胞巨噬细胞外泌体铁死亡