NBI内镜在寻找漏诊的口咽癌隐匿原发病灶中的应用

作     者：郭瑞昕 张青青 谢萌 马思敬 刘小红 陈阳娟 杜小滢 任晓勇 罗花南 GUO Ruixin;ZHANG Qingqing;XIE Meng;MA Sijing;LIU Xiaohong;CHEN Yangjuan;DU Xiaoying;REN Xiaoyong;LUO Huanan

作者机构：西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2022年第36卷第2期

页      面：130-135页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No:82171129) 陕西省重点研发计划(No:2017KJXX-45)。 

主　　题：口咽肿瘤 窄带成像技术内镜 鳞状细胞癌 漏诊 

摘      要：目的:探讨窄带成像技术(NBI)内镜在寻找漏诊的口咽癌隐匿原发病灶中的应用价值。方法:回顾性研究自2018年5月-2021年6月就诊于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的漏诊口咽癌患者的临床资料,结合NBI内镜检查结果,分析漏诊原因。结果:漏诊的31例患者临床诊断均为口咽恶性肿瘤,其中男25例,女6例,两者在年龄、BMI、病程及TNM分期方面比较差异均无统计学意义(P0.05)。临床首发症状主要为咽痛(17例)、咽部异物感(4例)和单侧颈部局部肿物(10例)。初诊时21例未行喉镜检查,10例行喉镜检查未发现病灶。17例给予抗炎对症治疗无效或手术切除可疑病变部位,9例行CT、MRI及PET-CT,5例行颈部淋巴结穿刺活检。根据结果提示,2例再行普通喉镜,29例再行NBI内镜检查,在可疑病变处定位活检后证实为口咽部鳞状细胞癌,结果提示NBI内镜筛查漏诊的口咽癌隐匿原发病灶的准确率(93.55%)显著高于普通电子喉镜(6.45%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=43.613,P0.01)。结论:NBI内镜在寻找扁桃体、舌根、软腭及口咽侧壁等隐匿部位的口咽癌具有独特优势,可减少口咽癌的漏诊。