检索结果-南通市图书馆

以肌张力障碍为发病特点的脊髓小脑性共济失调2型一例

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 579-582页

作者：赵亚楠李梦方艳博邓文静郑州大学第一附属医院神经重症监护病房 450046

先证者(Ⅳ3)女性,35岁,因行走不稳、头部抖动7年,加重伴肢体抖动10余天,于2022年2月16日入院。先证者7年前(2015年5月)无明显诱因出现行走不稳,步基增宽,左右摇摆,并逐渐出现伴紧张时头部不自主抖动,安静休息时消失,外院头部MRI检查显... 详细信息

先证者(Ⅳ3)女性,35岁,因行走不稳、头部抖动7年,加重伴肢体抖动10余天,于2022年2月16日入院。先证者7年前(2015年5月)无明显诱因出现行走不稳,步基增宽,左右摇摆,并逐渐出现伴紧张时头部不自主抖动,安静休息时消失,外院头部MRI检查显示小脑萎缩,给予4次干细胞治疗(具体药物及方案不详),症状无明显改善。2年前(2020年2月)行走不稳加重,需要辅助器械方可行走,但生活可自理。间断、多次辗转当地诊所治疗,疗效甚微,曾服用氟哌啶醇、氯硝西泮、多巴丝肼等(具体剂量不详),但效果欠佳后未服用。

关键词：脊髓小脑共济失调张力失调系谱病例报告

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前颗粒蛋白在肺脏疾病中的研究进展

中国医师杂志 2024年第4期26卷 637-640页

作者：薛丹许巍锦州医科大学附属第一医院小儿重症监护病房锦州121000 中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房沈阳日110004

前颗粒蛋白(PGRN)是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白,在哺乳动物体内广泛表达,参与细胞发育、细胞周期控制、胚胎发生、血管生成、伤口愈合、肿瘤形成、炎症反应和自身免疫过程的调节,在人体内发挥重要作用。PGRN在肺脏中主要由淋巴细胞及... 详细信息

前颗粒蛋白(PGRN)是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白,在哺乳动物体内广泛表达,参与细胞发育、细胞周期控制、胚胎发生、血管生成、伤口愈合、肿瘤形成、炎症反应和自身免疫过程的调节,在人体内发挥重要作用。PGRN在肺脏中主要由淋巴细胞及上皮细胞表达,激活多种信号通路,参与肺脏疾病的发生、发展,与多种肺脏疾病如急性肺损伤、哮喘、肺癌密切相关。本文就PGRN功能及其在肺脏疾病中发挥的作用和机制进行综述,深入探讨PGRN与肺脏疾病的关系和相关机制,以期为肺脏疾病的诊断和治疗提供新思路。

关键词：肺疾病前颗粒蛋白急性肺损伤哮喘肺肿瘤

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危重病儿ECMO肠内营养支持治疗研究进展

肠外与肠内营养 2024年第2期31卷 118-123页

作者：姚德贞王丽杰关文贺中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房辽宁沈阳110004

体外膜肺氧合(ECMO)支持已经越来越多地应用于儿科重症监护病房,然而,对于这些病儿最佳的营养支持方案仍没有达成共识。营养不良在接受ECMO支持的危重病儿中很常见,营养不良的发生常常导致不良预后,故营养支持治疗是ECMO治疗过程中需要... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)支持已经越来越多地应用于儿科重症监护病房,然而,对于这些病儿最佳的营养支持方案仍没有达成共识。营养不良在接受ECMO支持的危重病儿中很常见,营养不良的发生常常导致不良预后,故营养支持治疗是ECMO治疗过程中需要引起重视的一部分。本文基于国内外对危重及ECMO病儿营养支持治疗方面的最新指南,整理目前关于ECMO病儿营养支持的各个方面的临床研究,提出对该类病儿营养支持过程中的建议和未来研究方向。

关键词：危重症体外膜肺氧合肠内营养能量和蛋白供应

肝功能指标与吉兰-巴雷综合征短期预后的关联性

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郑州大学学报（医学版） 2024年第1期59卷 31-35页

作者：王亚婷郭俊爽杨凡董蕊蕊苗旺郑州大学第一附属医院神经重症监护病房郑州450052

目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评... 详细信息

目的:探讨肝功能指标与吉兰-巴雷综合征(GBS)短期预后的关联性。方法:选择2019年9月至2021年12月就诊于郑州大学第一附属医院的209例GBS患者,以出院时Hughes功能分级量表(HFGS)评分判定,113例预后良好(HFGS评分≤3),96例预后不良(HFGS评分>3)。采用Logistic回归分析肝功能指标与预后的关系,利用ROC曲线、净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评估肝功能指标白蛋白球蛋白比值(AGR)的预后预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,肝功能指标AGR与GBS短期预后存在关联,OR(95%CI)为0.414(0.179~0.958)。ROC曲线分析结果表明,入院HFGS评分、AGR及两者联合预测GBS短期预后的AUC(95%CI)分别为0.808(0.748~0.867)、0.671(0.597~0.744)、0.847(0.793~0.900),两者联合大于入院HFGS评分和AGR(P<0.05)。两者联合相较于入院HFGS评分、AGR,NRI(95%CI)分别为0.009(-0.008~0.026)、0.636(0.475~0.797),IDI(95%CI)分别为0.025(0.006~0.045)、0.328(0.269~0.387)。结论:入院AGR对GBS短期预后具有一定的预测能力,联合入院HFGS评分,可以提高预测效能。

关键词：吉兰-巴雷综合征短期预后肝功能白蛋白球蛋白比值

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肾绞痛指数对儿童急性肾损伤的预测价值

中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 383-385页

作者：王悦曾健生国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房北京100045

急性肾损伤(AKI)是一组以肾功能急性下降及体内代谢废物蓄积为特征的临床综合征,是儿科常见的危急重症,发病率高、病死率高、预后差。目前诊断AKI主要依靠肌酐和尿量变化,但二者均不敏感,无法进行早期识别。近年许多研究着重于探索早期... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是一组以肾功能急性下降及体内代谢废物蓄积为特征的临床综合征,是儿科常见的危急重症,发病率高、病死率高、预后差。目前诊断AKI主要依靠肌酐和尿量变化,但二者均不敏感,无法进行早期识别。近年许多研究着重于探索早期预测AKI的新型手段,其中包括肾绞痛指数(RAI)。RAI通过患者危险因素和临床指标的乘积得出评分,阳性者发生AKI的风险高,需进行早期干预。RAI对预测AKI具有良好的敏感性和特异性。现总结近年RAI相关研究进展,以期实现对AKI患儿进行临床干预从而改善预后。

关键词：急性肾损伤肾绞痛指数生物标志物

1例重度喉软骨软化病合并屏气发作新生儿的急救与护理

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 859-864页

作者：崔尚卿郭宏卿吴金花霍秋桂苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护室苏州市215000 苏州大学附属儿童医院护理部苏州市215000

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能... 详细信息

总结1例重度喉软骨软化病合并先天性肢体和面部挛缩、肌张力减退和发育迟缓综合征引起屏气发作新生儿的急救与护理。护理要点:早期识别与干预屏气发作,实施快速反应性抢救;避免屏气发作的诱发因素,实施个体化发展性照顾;重视经口喂养能力的评估,加强经口喂养训练和营养管理;强化围手术期气道管理,预防术后并发症;做好照护者的健康宣教,使其掌握屏气发作时的急救处理措施。经过53 d住院治疗,患儿好转出院。出院1个月随访,患儿屏气发作每天2~4次;出院2个月随访,患儿无屏气发作,仅睡眠期间偶有惊厥发作,可自行缓解。

关键词：罕见病喉软骨软化病屏气基因突变新生儿护理

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脓毒症相关急性肾损伤死亡预测模型的构建

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 381-386页

作者：李晓寒朱长举兰超刘奇郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房河南郑州450052 河南省急救与创伤医学重点实验室郑州450052

目的利用国际大型数据库电子重症监护病房合作研究数据库(eICU-CRD)数据,建立脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者30 d死亡预测模型列线图,并进行预测效能验证。方法采用eICU-CRD中的数据进行回顾性队列研究。从eICU-CRD数据库中筛选SA-... 详细信息

目的利用国际大型数据库电子重症监护病房合作研究数据库(eICU-CRD)数据,建立脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者30 d死亡预测模型列线图,并进行预测效能验证。方法采用eICU-CRD中的数据进行回顾性队列研究。从eICU-CRD数据库中筛选SA-AKI患者数据,包括人口统计学特征、既往病史、SA-AKI类型、改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)-AKI分期、病情严重程度评分、生命体征、实验室指标及治疗措施;以入院时间为观察起点,死亡为结局事件,随访时间为30 d。比较不同30 d预后患者的相关变量;采用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归向前似然比分析筛选SA-AKI患者30 d死亡危险因素,并构建死亡预测模型列线图;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验对模型的预测效能进行验证。结果最终共201例SA-AKI患者数据纳入分析,其中30 d存活51例,死亡150例,病死率为74.63%。与存活组比较,死亡组患者年龄更大〔岁:68(60,78)比59(52,69),P0.05,提示该模型能够很好地拟合观察数据;通过模型预测准确率判断模型拟合质量,结果显示,该模型的预测准确率为95.3%,模型整体预测准确率为81.6%,说明模型拟合情况较好。结论基于SA-AKI患者30 d死亡危险因素可以成功构建死亡预测模型,该模型具有较高的准确率、敏感度、可信度和一定的特异度,有助于早期筛选出高死亡风险患者,并采取更加积极的救治方案。

关键词：脓毒症持续性急性肾损伤多因素Logistic回归分析预后因素死亡预测模型列线图

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肠道菌群代谢物与颅脑创伤关系的研究进展

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2653-2656页

作者：苏健光奚才华邵春海复旦大学附属华山医院临床营养科上海200040 复旦大学附属华山医院虹桥院区重症监护病房上海200040

颅脑创伤(TBI)是意外伤害导致死亡和伤残的首要原因,带来了诸多医疗和社会问题。近年来,研究表明肠道菌群在TBI后发生了显著变化,而肠道菌群紊乱与免疫反应失衡可能加剧TBI后的继发性损伤。肠道菌群代谢物作为脑肠轴双向交流的关键物质... 详细信息

颅脑创伤(TBI)是意外伤害导致死亡和伤残的首要原因,带来了诸多医疗和社会问题。近年来,研究表明肠道菌群在TBI后发生了显著变化,而肠道菌群紊乱与免疫反应失衡可能加剧TBI后的继发性损伤。肠道菌群代谢物作为脑肠轴双向交流的关键物质,可通过多种途径对TBI后神经炎症反应等继发性损伤产生重要影响。本文阐述了肠道菌群主要代谢物在TBI后的变化特点以及它们调节继发性损伤的相关机制,为TBI的治疗提供参考。

关键词：肠道菌群代谢物 TBI

重症急性脑梗死继发肺部感染患者miRNA-146b和miRNA-29a-3p与miRNA-21水平及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 337-340页

作者：韩雅男孙向红郭银华龚晓莹中国医科大学附属盛京医院第二重症监护病房辽宁沈阳110000 中国医科大学附属盛京医院第一重症监护病房辽宁沈阳110000

目的探讨重症急性脑梗死继发肺部感染患者血清微小RNA-146b(miRNA-146b)、miRNA-29a-3p和miRNA-21及其预测价值.方法选取2021年4月-2023年1月中国医科大学附属盛京医院收治的重症急性脑梗死继发肺部感染患者69例,根据临床肺部感染评分... 详细信息

目的探讨重症急性脑梗死继发肺部感染患者血清微小RNA-146b(miRNA-146b)、miRNA-29a-3p和miRNA-21及其预测价值.方法选取2021年4月-2023年1月中国医科大学附属盛京医院收治的重症急性脑梗死继发肺部感染患者69例,根据临床肺部感染评分分为轻度组36例、中度组26例和重度组7例,同期选择单纯重症急性脑梗死患者60例为未感染组,检测全部患者血清中miRNA-146b、miRNA-29a-3p和miRNA-21,评估以上指标对继发肺部感染的诊断价值.结果感染组血清miRNA-146b、miRNA-29a-3p和miRNA-21均高于未感染组(P重症脑梗死并发肺部感染的价值最高,其次为miRNA-21、miRNA-29a-3p;三项指标联合检测可明显提高诊断肺部感染的价值.结论血清miRNA-146b、miRNA-29a-3p和miR-NA-21水平与急性脑梗死继发肺部感染的程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值.

关键词：重症急性脑梗死肺部感染微小RNA-146b 微小RNA-29a-3p 微小RNA-21 预测价值