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sCD40L在大动脉粥样硬化性卒中患者中的表达及其意义

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江苏医药 2011年第22期37卷 2637-2640页

作者：惠品晶张学光薛群季顺东董宁珍刘曼苏州大学附属第一医院脑血管超声室 215006 苏州大学附属第一医院免疫重点实验室 215006 苏州大学附属第一医院神经内科 215006 苏州大学附属第一医院血栓室 215006

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)在大动脉粥样硬化性卒中(LAA)患者的表达及意义。方法用ELISA法连续测定29例LAA患者(A组)和11例健康体检者(B组)血浆sCD40L、血小板膜蛋白140(GMP-140)和白细胞介素6(IL-6)含量。结果与B组比较,A组血小板... 详细信息

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)在大动脉粥样硬化性卒中(LAA)患者的表达及意义。方法用ELISA法连续测定29例LAA患者(A组)和11例健康体检者(B组)血浆sCD40L、血小板膜蛋白140(GMP-140)和白细胞介素6(IL-6)含量。结果与B组比较,A组血小板GMP-140含量增高[(43.78±16.61)ng/ml vs.(9.42±2.96)ng/ml](P一个重要介质。循环中sCD40L升高可作为血小板活化、不稳定动脉粥样斑块发展为缺血性卒中的标志物。

关键词：可溶性CD40配体血小板活化动脉粥样硬化大动脉粥样硬化性卒中

c-TCD诊断右向左分流对中青年隐源性卒中的临床价值

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西部医学 2020年第11期32卷 1694-1696,1701页

作者：张燕娟颜燕红惠品晶苏州大学附属第一医院颈脑血管超声科江苏苏州215006

目的探讨c-TCD诊断右向左分流(RLS)在中青年隐源性卒中(CS)中的临床价值。方法选取2017年1月~2018年10月来我科检查的170例中青年CS患者为实验组,并选取同期54例健康志愿者为对照组。由经胸心脏超声心动图(TTE)与对比增强经颅多普勒超声... 详细信息

目的探讨c-TCD诊断右向左分流(RLS)在中青年隐源性卒中(CS)中的临床价值。方法选取2017年1月~2018年10月来我科检查的170例中青年CS患者为实验组,并选取同期54例健康志愿者为对照组。由经胸心脏超声心动图(TTE)与对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)的检测结果进行诊断,同时对罹患RLS患者的分流量采取分级处理,比较两组RLS检出率的差异。结果实验组c-TCD诊断RLS总阳性率明显高于对照组(P卒中与RLS有相关性,应引起临床重视;c-TCD诊断RLS具有更高的检出率,可作为隐源性卒中的首选检查方法。

关键词：对比增强经颅多普勒超声经胸心脏超声心动图经食道超声心动图隐源性卒中右向左分流

探讨运动与颈动脉轻度狭窄人群脑血流调节功能的相关性

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中国医师进修杂志 2024年第8期47卷 694-699页

作者：潘心张亚楠马舒贝刘书含隋晓雯刘海斌李福荣李祖圣赵红玲大连理工大学附属中心医院神经内四科大连116033 大连理工大学附属中心医院卒中中心大连116033 大连理工大学体育与健康学院大连116024

目的探讨中等强度有氧运动与颈动脉轻度狭窄人群脑血流调节功能的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选取2022年7月至2023年11月大连理工大学附属中心医院单侧颈动脉轻度狭窄、同时进行中等强度有氧运动1年以上人群30例为研究组即运动组... 详细信息

目的探讨中等强度有氧运动与颈动脉轻度狭窄人群脑血流调节功能的相关性。方法采用回顾性研究的方法,选取2022年7月至2023年11月大连理工大学附属中心医院单侧颈动脉轻度狭窄、同时进行中等强度有氧运动1年以上人群30例为研究组即运动组,选取年龄、性别等因素相匹配无运动习惯的单侧颈动脉轻度狭窄人群30例为对照组即非运动组;两组患者均进行经颅多普勒超声(TCD)检查,并进行卧立位试验、屏气试验和换气试验,计算卧立位"w"波出现率、卧立位"w"波斜率、屏气及换气前后搏动指数(PI)变化率、阻力指数(RI)变化率、屏气指数(BHI)以及换气前后脑血流速度变化率,同时计算卧立位血压及心率差,通过统计学分析评估进行中等强度有氧运动与颈动脉轻度狭窄人群的脑血流调节功能的相关性;将研究组人群的运动年限与BHI进行相关性分析,探索运动年限与脑血管反应性的关系。结果研究组人群的卧立位"w"波出现率、下降支斜率、上升支斜率均大于对照组[93.3%(28/30)比86.7%(26/30)、2.27±1.14比1.28±0.23、2.67±0.63比1.41±0.69],差异有统计学意义(P颈动脉轻度狭窄人群的脑血流调节功能相关;运动年限与脑血流调节功能呈负相关;脑血流调节功能受损可能是颈动脉狭窄人群发生卒中预后不良的潜在机制之一。

关键词：颈动脉狭窄中等强度有氧运动脑血流调节经颅多普勒超声

颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素分析

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中华急诊医学杂志 2020年第7期29卷 954-958页

作者：苗玉珠李军根杨鹏肖接承丁礼张秋芳孙思思李小勤徐峰陆士奇苏州大学附属第一医院心血管内科(心脏超声室) 215000 苏州大学附属第一医院急诊医学科(创伤中心) 215006

目的探讨单纯性颅脑创伤(isolated traumatic brain injury,iTBI)患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素,评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123... 详细信息

目的探讨单纯性颅脑创伤(isolated traumatic brain injury,iTBI)患者早期并发心脏收缩功能不全的相关因素,评估并发心脏收缩功能不全对iTBI患者预后的影响。方法纳入苏州大学附属第一医院急诊创伤中心2017年1月至2018年10月收治的123例中、重度iTBI患者,排除既往有心血管系统疾病患者。入院后24 h内采用经胸超声心动图评估心脏左室收缩功能。依据超声心动图检查结果将患者分为心脏收缩功能正常组(n=100)和收缩功能不全组(n=23)。收集所有患者入院时GCS评分、收缩压、心率、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT),以及临床治疗变量(镇静药物、血管活性药的使用等)、是否行开颅手术治疗、住院期间临床结局(生存或死亡)等资料。采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作曲线(ROC曲线)评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果收缩功能不全组入院时收缩压(147.3±23.3)mmHg、心率(96.1±26.3)次/min、hs-cTnT(16.48±8.17)pg/mL,均高于收缩功能正常组(P<0.05),收缩功能不全组GCS评分低于收缩功能正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时心率(OR=1.129,95%CI:1.001~1.516,P=0.038)、GCS评分(OR=0.640,95%CI:0.445~0.920,P=0.016)、hs-cTnT(OR=1.054,95%CI:1.009~1.101,P=0.002)是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的独立危险因素。入院时hs-cTnT的ROC曲线下面积最大(AUC=0.863,P<0.01)。心脏收缩功能不全组患者住院期间病死率高于收缩功能正常组(52.5%vs 22%,P=0.004)。结论入院时心率、GCS评分、血清超敏肌钙蛋白T是iTBI患者病发心脏收缩功能不全的独立危险因素。血清hs-cTnT能够较好地预测心功能不全的发生,并发心功能不全iTBI患者住院期间病死率更高。早期发现并及时干预可能有利于改善患者预后。

关键词：创伤性脑损伤心脏收缩功能不全超声心动图高敏肌钙蛋白T 收缩压心率

基于多元逻辑回归锁骨下动脉及椎动脉狭窄性病变与后循环缺血相关性的临床研究

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中国血液流变学杂志 2023年第1期33卷 129-135页

作者：张灵艳惠品晶颜燕红陶青胡春洪苏州大学附属第一医院卒中中心-颈脑血管超声科江苏苏州215006 苏州大学附属独墅湖医院超声科江苏苏州215125 苏州大学附属第一医院放射科江苏苏州215006

目的探讨基于颈脑血管超声(CDU)患者的锁骨下动脉及椎动脉参数的多元逻辑回归模型预测磁共振(MRI)证实的后循环梗死的可行性。方法回顾性连续纳人2022年1月-2022年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊的患者184例,男性126例,女性58... 详细信息

目的探讨基于颈脑血管超声(CDU)患者的锁骨下动脉及椎动脉参数的多元逻辑回归模型预测磁共振(MRI)证实的后循环梗死的可行性。方法回顾性连续纳人2022年1月-2022年12月于苏州大学附属第一医院卒中中心就诊的患者184例,男性126例,女性58例,年龄40~89岁,患者1周内分别进行MRI和CDU检查,并且CDU检查诊断为锁骨下动脉窃血综合征(SSS)。观察每一位患者的后循环供血区的MRI图像,将其中MRI证实为后循环梗死的病人作为梗死组,共纳人65例患者。将其中MRI证实后循环无梗死的病人作为对照组,共纳入119例患者。使用CDU检查评估每一位患者的锁骨下动脉狭窄率、SSS类型、易损斑块情况、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)等参数。采用独立样本t检验以及×2检验比较两组患者年龄、性别、生化指标、锁骨下动脉狭窄率、SSS类型、易损斑块情况、PSV、EDV等参数,筛选出两组之间P一个参数分别进行ROC分析,得到单因素诊断效能最高的参数为右侧椎动脉狭窄率。最后使用这10个参数建立了临床综合模型,曲线下面积则可以达到0.767,灵敏度和特异度分别为0.723和0.748。结论基于CDU得到的多参数联合模型对后循环梗死有较好的预测作用,可以为临床相关的病人提供新的诊疗思路。

关键词：锁骨下动脉窃血血管超声磁共振成像后循环缺血多元逻辑回归

锁骨下动脉重度狭窄的盗血程度与椎动脉狭窄程度的相关性研究

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中国血液流变学杂志 2019年第4期29卷 490-492,F0002页

作者：刘曼惠品晶丁亚芳张白颜燕红刘一之方琪苏州大学附属第一医院卒中中心—颈脑血管超声江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州215006

目的分析锁骨下动脉(subclavian artery,SA)重度狭窄的盗血程度与椎动脉(vertebral artery,VA)狭窄程度的关系.方法回顾性分析2016年10月-2018年10月经血管超声诊断,并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为单侧SA重度狭窄患者128例.按血管超声的VA椎间段盗血程度,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级盗血3组.采用χ^2检验比较盗血程度与VA狭窄程度的相关性.结果128例SA重度狭窄伴有88例VA狭窄,差异有统计学意义(χ^2=53.061,P<0.001).Ⅰ级盗血组34例,VA重度狭窄34例;Ⅱ级盗血组47例,VA轻度狭窄18例,VA中度狭窄29例;Ⅲ级盗血组7例,VA轻度狭窄4例,VA中度狭窄3例;盗血程度受VA狭窄程度的影响,差异有统计学意义(χ^2=89.460,P<0.001).结论SA重度狭窄的患者常伴有VA狭窄,其盗血程度与VA狭窄程度负相关.

关键词：锁骨下动脉重度狭窄盗血程度椎动脉狭窄血管超声

超声引导下星状神经节阻滞对脑保护作用的研究进展

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实用临床医药杂志 2024年第13期28卷 137-143页

作者：袁晨赵月韩丽谢阳沈军南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院麻醉科江苏苏州215002 南京医科大学姑苏学院/南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院骨科江苏苏州215002

星状神经节阻滞(SGB)在疼痛治疗和调节心血管系统、自主神经系统、内分泌系统、免疫系统的平衡等领域均发挥重要作用。作为人体最重要的器官之一,大脑构成人体的生命中枢,参与调节人体所有的生命活动,因此脑保护正成为新的研究方向。本... 详细信息

星状神经节阻滞(SGB)在疼痛治疗和调节心血管系统、自主神经系统、内分泌系统、免疫系统的平衡等领域均发挥重要作用。作为人体最重要的器官之一,大脑构成人体的生命中枢,参与调节人体所有的生命活动,因此脑保护正成为新的研究方向。本文就SGB和脑保护关系的研究进展进行综述。

关键词：星状神经节阻滞脑保护脑卒中蛛网膜下腔出血

使用新型完全可回收自膨瓣治疗主动脉瓣狭窄的早期结果

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中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 409-413页

作者：陈章李岳环王胜洵罗天戈沈经纶周佳卫吴凯胜王坚刚张海波首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心北京100029

完全可回收是新一代TAVR瓣膜的发展方向, 我们自2021年12月率先进行了国产新型短支架自膨胀瓣膜的临床试验, 并对术后早期研究结果进行汇报。本研究纳入了2021年12月至2022年9月期间在我们中心使用国产新型短支架完全可回收瓣膜SinoCrow... 详细信息

完全可回收是新一代TAVR瓣膜的发展方向, 我们自2021年12月率先进行了国产新型短支架自膨胀瓣膜的临床试验, 并对术后早期研究结果进行汇报。本研究纳入了2021年12月至2022年9月期间在我们中心使用国产新型短支架完全可回收瓣膜SinoCrown瓣膜(乐普医疗, 中国北京)行TAVR的患者。收集患者术前基线数据, 超声心动图和计算机断层扫描图像分析数据, 术后临床结果、纽约心脏病协会心功能分级以及患者健康相关生活质量的数据等。前瞻性入组接受TAVR手术并使用SinoCrown瓣膜的8例患者, 年龄(73.3±4.3)岁。术前超声心动图评估结果显示LVEF为0.52±0.07, 主动脉瓣流速和最大压差分别为(4.9±0.2)m/s和(59.8±4.5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 主动脉瓣口面积(0.74±0.15)cm^(2)。5例患者为三叶瓣, 3例为主动脉瓣二叶畸形。手术成功率100%, 无术中移位或栓塞事件, 术中均未出现并发症。中位随访和最长随访分别为8个月和12个月, 随访期间未发生死亡、卒中、瓣膜栓塞、重度房室传导阻滞等严重并发症。SinoCrown瓣膜可实现100%可回收, 显示了良好的安全性和可行性。

关键词：主动脉瓣狭窄可回收心动图

基于Framingham量表评估高血压病患者脑卒中发病风险与颈动脉斑块的关系

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中国临床神经科学 2024年第1期32卷 46-50页

作者：张加生李科张丽丽杨静苏州高新区疾病预防控制中心苏州215010 苏州高新区人民医院苏州215010 南京医科大学附属江苏盛泽医院苏州215200

目的基于改良卒中Framingham(FSP)量表评估社区高血压病患者10年脑卒中发病风险,探讨脑卒中高风险危险因素特征与颈动脉斑块的关系。方法本研究采用横断面分层调查,基于分层抽样原则,于2020年2~10月选取苏州高新区某街道辖区7个社区高... 详细信息

目的基于改良卒中Framingham(FSP)量表评估社区高血压病患者10年脑卒中发病风险,探讨脑卒中高风险危险因素特征与颈动脉斑块的关系。方法本研究采用横断面分层调查,基于分层抽样原则,于2020年2~10月选取苏州高新区某街道辖区7个社区高血压病患者,进行问卷调查,并进行血脂及颈动脉超声检查,依据FSP量表评估未来10年脑卒中发病风险。结果共纳入高血压病患者2013例,其中女性1109例、男性904例;年龄54~85岁,平均年龄(67.19±7.33)岁。根据改良FSP量表评估结果,将高血压病患者按10年脑卒中发病风险分为3组:低风险组1225例(60.85%)、中风险组635例(31.54%)、高风险组153例(7.60%)。3组的性别、年龄、颈动脉斑块组间比较,差异均有统计学意义(均P颈动脉斑块(P=0.033)是高血压病患者未来10年脑卒中高风险的危险因素。结论应重视高血压病患者的脑卒中风险状况,根据人群特征早期进行筛查,进行针对性干预,以预防或减少脑血管相关疾病的发生。

关键词：改良卒中Framingham量表脑卒中发病风险颈动脉斑块