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创伤性骨折患者合并胸部损伤危险因素的Logistic回归分析

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联勤军事医学 2024年第9期 767-770页

作者：王骞陈垂继 94188部队医院外科 92914部队医院外科

目的探讨创伤性骨折患者合并胸部损伤的危险因素。方法回顾性分析2019-01/2021-12月作者医院收治的3656例骨折住院患者的临床资料，根据是否合并胸部损伤分为胸部损伤组(n=623)和无胸部损伤组(n=3033)。比较骨折合并与不合并胸部损伤... 详细信息

目的探讨创伤性骨折患者合并胸部损伤的危险因素。方法回顾性分析2019-01/2021-12月作者医院收治的3656例骨折住院患者的临床资料，根据是否合并胸部损伤分为胸部损伤组(n=623)和无胸部损伤组(n=3033)。比较骨折合并与不合并胸部损伤患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、骨折部位、致伤原因等因素的差异，并通过多因素Logistic回归分析探讨骨折患者合并胸部损伤的独立影响因素。结果骨折合并与不合并胸部损伤患者在年龄、BMI和骨折季节方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在性别、婚姻状况、文化程度、职业、居住地、骨折类型、骨折部位、骨折原因、骨折地点及基础疾病方面比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，小学以下文化程度、农民职业、肩部骨折和车祸伤、坠落伤是骨折患者合并胸部损伤的独立危险因素(P<0.05);而文化程度为初中/中专和大专以上，职业为工人、技术人员、办事人员，骨折部位为上肢、下肢，骨折原因为其他的骨折患者不易发生胸部损伤(P<0.05)。结论肩部骨折、车祸伤及坠落伤的骨折患者更容易合并胸部损伤，而文化程度越高、职业越是轻体力劳动者发生创伤性骨折合并胸部损伤的风险越低。

关键词：创伤性骨折胸部损伤危险因素 Logistic回归分析

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全肠道坏死性小肠结肠炎的诊治现状与困境

中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 338-341页

作者：曹旭清沈淳国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院外科新生儿外科上海201102

全肠道坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis totalis,NEC-T)是坏死性小肠结肠炎(NEC)中最严重的类型,病情发展迅速,预后不良风险较高,且目前缺少普遍认可的诊疗策略。该文就NEC-T的危险因素、治疗决策及预后、治疗过程中可能面... 详细信息

全肠道坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis totalis,NEC-T)是坏死性小肠结肠炎(NEC)中最严重的类型,病情发展迅速,预后不良风险较高,且目前缺少普遍认可的诊疗策略。该文就NEC-T的危险因素、治疗决策及预后、治疗过程中可能面临的伦理问题等进行概述,并阐述临床诊治过程中的难题与困境。

关键词：坏死性小肠结肠炎全肠道坏死性新生儿

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6招赶走孕期“腰酸背痛”

祝您健康 2024年第37期 43-44页

作者：贺娟神木市医院外科

怀孕是女性生命中的一个特殊时期，身体会发生许多变化。随着妊娠的进展，孕妇的体重逐渐增加，身体重心发生改变，这会给骨骼和关节带来额外的压力，导致一些骨科问题的出现。了解孕妇骨科护理的需求与方法，对保障孕妇的身体健康和胎...

怀孕是女性生命中的一个特殊时期，身体会发生许多变化。随着妊娠的进展，孕妇的体重逐渐增加，身体重心发生改变，这会给骨骼和关节带来额外的压力，导致一些骨科问题的出现。了解孕妇骨科护理的需求与方法，对保障孕妇的身体健康和胎儿的正常发育至关重要。孕妇常见的骨科问题妊娠期女性的身体会发生许多生理变化,如体重增加、子宫增大、激素水平变化等,这些变化会给骨骼和关节带来额外的压力,导致腰痛、骨盆疼痛、下肢水肿和静脉曲张、足部不适等骨科问题。

关键词：

应用群体药动学模型及蒙特卡洛模拟优化淋巴结核患者使用异烟肼注射剂最佳给药方案

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 1068-1074页

作者：张欢刘小玉丁巧燕张宇李思思马丽华周铭武汉市肺科医院药学部武汉430032 武汉市肺科医院外科武汉430032

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型,采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例,收集66个血药... 详细信息

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型,采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例,收集66个血药浓度数据和相关临床资料。采用NLME法建立PPK模型,考察NAT2代谢基因型等因素对异烟肼注射剂体内药动学特征的影响。采用诊断图、Bootstrap法、NPDE法和VPC法评价PPK模型的预测能力。采用蒙特卡洛模拟法探索不同NAT2代谢基因型患者的最佳给药方案。结果异烟肼注射剂具有一级吸收的二室模型特征,患者NAT2代谢基因型是影响其清除率的重要因素,快、中间和慢代谢基因型患者清除率分别为:53.7、44.6和25.4 L/h,表观分布容积为29.8 L。模型评价表明,模型参数估算可靠、模型稳定。蒙特卡洛模拟结果显示,NAT2快、中间、慢代谢基因型的淋巴结核患者,异烟肼注射剂最佳给药剂量分别为600、450和300 mg。结论本研究成功建立中国淋巴结核患者异烟肼注射剂PPK模型,定量描述NAT2代谢基因型对异烟肼注射剂药动学的影响,针对不同基因型患者制定最佳给药方案,为异烟肼个体化治疗提供参考。

关键词：异烟肼注射剂群体药动学蒙特卡洛模拟淋巴结核

下腹正中腹横纹小切口在双侧腹股沟疝无张力修补术中的临床应用

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婚育与健康 2024年第12期 52-54页

作者：熊崇平张春福安市医院外科

目的：探讨下腹正中腹横纹小切口在双侧腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院外科2021年6月—2023年6月期间收治的52例双侧腹股沟疝患者，其中18例采用下腹部正中切口患者纳入正中组，34例采用下腹正中腹横纹小... 详细信息

目的：探讨下腹正中腹横纹小切口在双侧腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院外科2021年6月—2023年6月期间收治的52例双侧腹股沟疝患者，其中18例采用下腹部正中切口患者纳入正中组，34例采用下腹正中腹横纹小切口患者纳入横纹组；所有患者均行开放TEP术，观察两组患者术后切口脂肪液化、切口疼痛、住院时间、外观满意度等情况。结果：横纹组切口脂肪液化率与切口疼痛率均低于正中组，住院时间短于正中组，差异具有统计学意义（P<0.05）；横纹组患者对手术切口外观满意度为100.0%(34/34)，显著高于正中组的72.2%(13/18)，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：下腹正中腹横纹小切口在双侧腹股沟疝无张力修补术中具有其独特优势，值得临床运用推广。

关键词：腹横纹小切口双侧腹股沟疝无张力修补术

婴儿型纤维肉瘤的临床特征及预后影响因素分析

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临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 641-647页

作者：李仪戴菽阳詹镛杨然周恩卿何世伟李子丰董岿然李凯姚伟董瑞复旦大学附属儿科医院外科上海市出生缺陷重点实验室上海复旦大学附属儿科医院厦门医院外科厦门市小儿综合外科疾病重点实验室厦门

目的分析婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma, IFS)的临床特征及治疗效果, 并探讨其预后相关因素。方法本研究为回顾性研究, 以2010年1月至2022年1月复旦大学附属儿科医院收治的23例术后病理检查证实为IFS的患儿为研究对象, 采用Kap... 详细信息

目的分析婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma, IFS)的临床特征及治疗效果, 并探讨其预后相关因素。方法本研究为回顾性研究, 以2010年1月至2022年1月复旦大学附属儿科医院收治的23例术后病理检查证实为IFS的患儿为研究对象, 采用Kaplan-Meier法计算患儿总体生存率和无事件生存率, 患儿预后相关因素的单因素分析采用Log-Rank检验, 多因素分析采用Cox回归。结果 23例患儿中, 男15例, 女8例;发病年龄最小为1天, 最大为46个月;发病部位:头颈部4例, 躯干13例, 四肢6例, 首诊时伴肺转移1例;17例肿瘤长径>5 cm;11例ETS变异转录因子6(ETS variant transcription factor 6, ETV6)-神经营养受体酪氨酸激酶3(neurotrophic receptor tyrosine kinase 3, NTRK3)基因融合检测结果为阳性;16例首诊接受切除手术, 7例接受活检手术;术后按照美国横纹肌肉瘤研究组(Intergroup Rhabdomyosarcoma Study, IRS)分期:Ⅰ期9例, Ⅱ期4例, Ⅲ期9例, Ⅳ期1例;5例接受新辅助化疗, 其中3例疗效不明显;5例口服拉罗替尼, 均疗效良好。截至随访时间, 23例中6例因随访时间不满3年删失, IFS 3年总体生存率为(15/17, 88.24%), 3年无事件生存率为(11/17, 64.71%);9例因随访时间不满5年删失, IFS 5年总体生存率为(12/14, 85.71%), 5年无事件生存率为(9/14, 64.29%)。单因素分析结果表明首次手术方式选择切除手术与IFS良好预后相关(χ2=4.938, P=0.026);多因素Cox回归分析显示首次手术方式及术后IRS分期非IFS预后独立影响因素(P>0.05)。结论 IFS总体预后较好;首诊时接受切除手术对IFS生存有利。新辅助化疗在IFS中的有效性有待探究;拉罗替尼是携带NTRK基因融合、难治性IFS患儿的有效治疗手段。

关键词：婴儿型纤维肉瘤预后外科手术儿童

科罗索酸抑制NLRP3介导的细胞焦亡减轻阿霉素诱导的心肌细胞损伤

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中药药理与临床 2024年

作者：郭珊珊贾享贺武斌杨秋实王一黄建华锦州医科大学附属第一医院外科学重点实验室

目的：探讨科罗索酸对阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法：采用1 μmol/L阿霉素和不同浓度的科罗索酸共同处理H9c2心肌细胞24 h。使用噻唑蓝法（MTT法）检测H9c2心肌细胞的活性；通过扫描电子显微镜观察细胞形态；... 详细信息

目的：探讨科罗索酸对阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法：采用1 μmol/L阿霉素和不同浓度的科罗索酸共同处理H9c2心肌细胞24 h。使用噻唑蓝法（MTT法）检测H9c2心肌细胞的活性；通过扫描电子显微镜观察细胞形态；检测阿霉素对H9c2心肌细胞中乳酸脱氢酶（LDH）释放水平；使用二氯荧光黄双乙酸盐（DCFH-DA）染色荧光检测活性氧（ROS）生成水平；通过蛋白免疫印迹法（WesternBlot）检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、细胞凋亡相关的斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶（CASPASE-1）、白介素-1β（IL-1β）、IL-18蛋白表达，并使用 NLRP3激动剂尼日利亚菌素钠（Nig）进一步验证科罗索酸与NLRP3介导的细胞焦亡的关系。结果：与正常对照组相比，模型对照组H9c2心肌细胞的细胞活力显著降低（P<0.01），LDH释放增多（P<0.01），H9c2心肌细胞内ROS生成增加（P<0.01)，细胞焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、CASPASE-1、IL-1β、IL-18表达上调（P<0.01）；与模型对照组相比，科罗索酸处理后，H9c2心肌细胞活力显著升高（P<0.01），LDH释放减少（P<0.01），H9c2心肌细胞内ROS生成显著降低（P<0.01），细胞焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、CASPASE-1、IL-1β、IL-18表达显著下调（P<0.01）。结论：科罗索酸能抑制阿霉素诱导的H9c2 心肌细胞损伤，其机制可能与减少ROS生成及抑制NLRP3介导的细胞焦亡有关。

关键词：科罗索酸阿霉素细胞焦亡 H9c2心肌细胞 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

黄精多糖调控Wnt/β-catenin信号通路对膀胱癌UMUC3细胞转移活性的影响

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中成药 2024年第9期46卷 3137-3140页

作者：吕艳何露伍庄焉正庆华润武钢总医院泌尿外科湖北武汉430080 武汉理工大学医院外科湖北武汉430061

目的探究黄精多糖调控Wnt/β-catenin信号通路对膀胱癌UMUC3细胞转移能力的影响。方法将膀胱癌UMUC3细胞随机分为对照组、黄精多糖组(10μg/mL)和抑制剂组(KYA1797K,5μmol/L)。通过蛋白免疫印迹实验分析UMUC3细胞中Wnt/β-catenin信号... 详细信息

目的探究黄精多糖调控Wnt/β-catenin信号通路对膀胱癌UMUC3细胞转移能力的影响。方法将膀胱癌UMUC3细胞随机分为对照组、黄精多糖组(10μg/mL)和抑制剂组(KYA1797K,5μmol/L)。通过蛋白免疫印迹实验分析UMUC3细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达;MTT实验和细胞集落形成实验分析UMUC3细胞增殖能力;Transwell实验分析UMUC3细胞侵袭能力;细胞划痕实验分析UMUC3细胞迁移率;流式细胞术检测UMUC3细胞凋亡率。结果黄精多糖或抑制剂均可抑制膀胱癌UMUC3细胞的增殖和侵袭能力(P<0.05),降低细胞迁移率(P<0.05),促进膀胱癌UMUC3细胞凋亡(P<0.05),抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活(P<0.05)。结论黄精多糖能够减弱膀胱癌UMUC3细胞的增殖、迁移以及侵袭能力,并能促进膀胱癌UMUC3细胞凋亡,其作用可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关。

关键词：黄精多糖膀胱癌 UMUC3细胞 Wnt/β-catenin信号通路增殖迁移凋亡侵袭

单侧肾母细胞瘤新辅助化疗后保留肾单位手术的初步疗效分析

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临床小儿外科杂志 2024年第4期23卷 372-376页

作者：姚伟宋治莹杨家健李凯沈剑董岿然复旦大学附属儿科医院外科，上海201102 复旦大学附属儿科医院泌尿外科，上海201102

目的探讨新辅助化疗后保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)治疗单侧肾母细胞瘤的初步疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院收治的7例单侧肾母细胞瘤患儿临床资料,均行新辅助化疗及NSS。收集患儿生... 详细信息

目的探讨新辅助化疗后保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS)治疗单侧肾母细胞瘤的初步疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院收治的7例单侧肾母细胞瘤患儿临床资料,均行新辅助化疗及NSS。收集患儿生存率、肾功能以及肿瘤复发情况,并与同期行根治性肿瘤切除术(radical nephrectomy,RN)的患儿进行疗效比较。结果7例中,男4例、女3例,发病年龄(38.86±18.23)个月,无一例合并肿瘤相关综合征或半侧肢体肥大;肿瘤位于肾脏一极1例,肾脏中央6例。7例经新辅助化疗后,肿瘤体积缩小(66.4±18.6)%。1例肿瘤位于肾脏一极的患儿行部分肾切除术(partial nephrectomy,PN),6例肿瘤位于肾中央的患儿行肿瘤剜除术(tumor enucleation,TE),术后病理检查结果提示镜下肿瘤切缘阳性2例。儿童肿瘤国际协会(International Society for Pediatric Oncology,SIOP)分期:Ⅱ期4例、Ⅲ期3例。随访时间(38.42±10.17)个月,无一例失访或死亡。无瘤生存6例,带瘤生存1例。NSS后出现肿瘤复发2例。NSS后复发率(28.6%)及5年生存率(100%)与同期行RN的患儿复发率(13.3%)和5年生存率(86.9%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧肾母细胞瘤通过合理的术前评估和新辅助化疗,可以增加NSS的机会,并取得与RN相似的治疗效果。

关键词： Wilms瘤外科手术放化疗,辅助治疗结果