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从精室络脉探讨精索静脉曲张的病机及辨治

北京中医药大学学报 2025年

作者：王安民马东岳赵子维王浩常洪源骆第铖王福中国中医科学院西苑医院男科

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于血管病变，为常见的男性生殖系统疾病。本文认为，精室络脉与精索静脉在解剖形态及生理功能上具有高度相关性，当邪气侵袭精室，精室气络失和，津络不通、血络不行，诸多病... 详细信息

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，属于血管病变，为常见的男性生殖系统疾病。本文认为，精室络脉与精索静脉在解剖形态及生理功能上具有高度相关性，当邪气侵袭精室，精室气络失和，津络不通、血络不行，诸多病理产物杂合痹阻精室络脉，甚至痰瘀互结积于血络，形成血管性团块，导致精索静脉曲张。基于此，本文提出和络、活络、通络的核心治则，以益气和络、行血活络、逐瘀通络为基本治法，分别辨治Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张，以阻精索静脉之变、疏精索静脉之曲、散精索静脉之结。精室络脉的提出对于从中西医结合视角认识精索络脉及血管病变发生、发展的共性规律与共性病理环节具有重要意义。

关键词：精室络脉精索静脉曲张气络血络

基于“态靶同调”理论针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症：随机对照试验

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中国针灸 2025年第1期 31-35+44页

作者：赵瑜敬丰云舒杜欣毕红王扬范秀华中国中医科学院广安门医院妇科中国中医科学院广安门医院心理科中国中医科学院广安门医院针灸科

目的：观察“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症（VLS）的临床疗效。方法：将66例VLS患者随机分为观察组（33例，脱落2例，中止1例）和对照组（33例，脱落5例）。观察组予针刺联合凯格尔运动治疗，针刺穴取双侧次... 详细信息

目的：观察“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动治疗阴道松弛症（VLS）的临床疗效。方法：将66例VLS患者随机分为观察组（33例，脱落2例，中止1例）和对照组（33例，脱落5例）。观察组予针刺联合凯格尔运动治疗，针刺穴取双侧次髎、中髎、三阴交等；对照组仅进行凯格尔运动。针刺与凯格尔运动均隔日1次，每周3次，连续治疗12周。于治疗前及治疗后，观察两组患者阴道松弛度问卷（VLQ）评分、盆底肌力（阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间）、阴道松弛度、性生活满意度问卷（SSQ）评级。结果：治疗后，观察组患者VLQ评分较治疗前升高（P0.05）。结论：“态靶同调”理论指导下针刺联合凯格尔运动可有效增强VLS患者盆底肌力量，改善阴道松弛症状，提高性生活满意度，疗效优于单纯凯格尔运动。

关键词：阴道松弛症态靶同调针刺凯格尔运动随机对照试验

马鞭草的炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展

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世界中医药 2025年

作者：秦聪聪张诗敏王亚男徐刚郭程程牛晓园马英赵红李玉清山东中医药大学中医文献与文化研究院齐河县人民医院中医科

马鞭草为我国中药材,其药用历史悠久,临床应用广泛,具有活血散瘀、清热解毒、利水消肿、退黄、截疟等功效。马鞭草炮制历史悠久,早在唐代就有“捣”法的记载,其后出现了酒制、炒制、盐制、蜜制等多种炮制方法,现代马鞭草炮制较之古时简... 详细信息

马鞭草为我国中药材,其药用历史悠久,临床应用广泛,具有活血散瘀、清热解毒、利水消肿、退黄、截疟等功效。马鞭草炮制历史悠久,早在唐代就有“捣”法的记载,其后出现了酒制、炒制、盐制、蜜制等多种炮制方法,现代马鞭草炮制较之古时简化。马鞭草炮制加工后可减弱药物不良反应,增强药物功效,使之药性专一,利于临床应用。现代研究表明,马鞭草的主要化学成分有挥发油类、黄酮类、三萜类、二萜类、环烯醚萜糖苷类、苯丙素糖苷类、甾醇类等,具有抗肿瘤、抗早孕、抗炎镇痛、神经保护、调节免疫、抗真菌、抗氧化、镇咳以及防治尿石症等药理作用。通过查阅历代本草、医药典籍以及相关文献资料,从马鞭草的炮制历史沿革、化学成分及药理作用等多方面进行论述,以期为马鞭草的相关研究提供参考。

关键词：马鞭草炮制历史沿革化学成分药理作用挥发油黄酮类研究进展

基于重症病例及现代病理生理机制的四妙勇安汤方证条文内涵解读及其治疗糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化性闭塞症等急危重症体会

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中国中药杂志 2025年第1期 267-272页

作者：熊兴江中国中医科学院广安门医院

四妙勇安汤出自《验方新编》,该方具有清热解毒，活血止痛功效，主治热毒炽盛之脱疽，临床表现为患肢暗红微肿，皮温灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌质红，脉数。现今临床多将该方用于血管闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞... 详细信息

四妙勇安汤出自《验方新编》,该方具有清热解毒，活血止痛功效，主治热毒炽盛之脱疽，临床表现为患肢暗红微肿，皮温灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌质红，脉数。现今临床多将该方用于血管闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞性溃疡、下肢血管支架成形术后支架内再狭窄、深脓疱病、深静脉血栓、糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足溃疡、急性膝关节炎、下肢静脉曲张、冠心病、经皮冠状动脉介入(PCI)术后、脓毒症、痛风、肿瘤、小儿慢性扁桃体炎等疾病的治疗。研究发现，糖尿病足伴感染、脓毒症、动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎等，属中医学“脱骨疽”范畴。四妙勇安汤为古代治疗“脱骨疽”的专病专方。四妙勇安汤的方证指征，(1)疾病方面，可用于动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎、糖尿病足、深脓疱病等。(2)症状方面，指征包括手指、足趾部位黯红，发黑，微肿，灼热，溃烂腐臭，甚则脚趾脱落，手脚腐烂坍陷，剧烈疼痛，难以忍受；皮肤溃烂蔓延，脓水淋漓，淋巴结肿大增生；伴见口干，口渴，烦躁，小便黄，大便干；舌暗红，苔薄白，脉弦数。(3)方证加减规律方面，针对合并顽固性低血压时，笔者用四妙勇安汤加大剂量黄芪以益气、扶正、托毒，常能达到升血压、抗炎作用。(4)合方规律方面，该方常与四妙丸、桂枝茯苓丸合方。大剂量用药是该方取效的关键。中西医结合疗法在糖尿病足伴感染、脓毒症、感染性休克、动脉硬化性闭塞症、血管闭塞性脉管炎的治疗中具有重要作用。

关键词：四妙勇安汤糖尿病足伴感染动脉硬化性闭塞症血管闭塞性脉管炎急危重症

基于“痞坚之处，必有伏阳”理论探讨非小细胞肺癌术后复发转移的防治

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北京中医药大学学报 2025年

作者：李经蕾胡帅航侯炜中国中医科学院广安门医院

非小细胞肺癌术后辅助治疗后的患者出现局部复发和远处转移一直是临床的痛点和难点。中医药在防治肺癌术后复发转移方面优势明显。中医学认为“痞坚之处，必有伏阳”，与非小细胞肺癌术后复发转移有着重大的关联性。“痞坚”与肺部肿物... 详细信息

非小细胞肺癌术后辅助治疗后的患者出现局部复发和远处转移一直是临床的痛点和难点。中医药在防治肺癌术后复发转移方面优势明显。中医学认为“痞坚之处，必有伏阳”，与非小细胞肺癌术后复发转移有着重大的关联性。“痞坚”与肺部肿物盘根错节，质硬如岩及生长过程中常引发疼痛的病理特点相符合；“伏阳”即由潜伏邪气闭阻等因素引起病理之阳郁结不散的状态。非小细胞肺癌术后患者，虽然“痞坚”被切除，但潜伏在机体的虚、郁、瘀、毒之邪近似“伏阳”状态，这为术后复发转移新“痞坚”的形成创造了病态微环境。本文发挥“痞坚之处，必有伏阳”理论，进一步引申“痞坚”与“伏阳”的内涵，结合团队临证经验，提出以扶正培本、活血化瘀、解毒抗癌改善患者免疫、缺氧、炎症等病态微环境，圆机活法防治术后复发转移，进一步丰富了肺癌术后复发转移的防治策略。

关键词：非小细胞肺癌复发转移痞坚伏阳手术

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中医湿热敷治疗对脑卒中鼻饲患者的影响

中国城乡企业卫生 2025年第1期 57-59页

作者：刘颖天津市环湖医院中医科

目的探究中医湿热敷治疗对脑卒中鼻饲患者的效果，为脑卒中鼻饲患者的临床治疗提供参考。方法选取2023年3月—2024年2月收治的100例脑卒中鼻饲患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规西药治疗，观察组在常... 详细信息

目的探究中医湿热敷治疗对脑卒中鼻饲患者的效果，为脑卒中鼻饲患者的临床治疗提供参考。方法选取2023年3月—2024年2月收治的100例脑卒中鼻饲患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上给予中医湿热敷治疗。比较两组患者肌张力情况、胃管拔除情况、Barthel评分、不良反应发生率及上下肢痉挛评分。结果治疗后，两组MMT、FMA及ADL评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P中医湿热敷治疗能够有效促进患者肌张力的恢复，加快胃管拔除速度，提高患者的日常生活活动能力，降低不良反应发生率及上下肢痉挛情况的发生，值得临床推广使用。

关键词：中医湿热敷治疗脑卒中鼻饲

芎归止痛汤联合卡马西平对原发性三叉神经痛患者的疼痛、睡眠、炎症因子及氧化应激的影响

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中华中医药学刊 2025年

作者：胡柳生余跃王礼彬李宜红胡琴琴严雄童赟罗凯锋九江学院附属医院疼痛科九江学院附属医院中医科

目的探讨芎归止痛汤联合卡马西平对原发性三叉神经痛患者的疼痛、睡眠、炎症因子及氧化应激的影响。方法选取200例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组与研究组各50例，对照组给予卡马西平治疗，研究组给予芎归止痛汤联合卡马西平... 详细信息

目的探讨芎归止痛汤联合卡马西平对原发性三叉神经痛患者的疼痛、睡眠、炎症因子及氧化应激的影响。方法选取200例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组与研究组各50例，对照组给予卡马西平治疗，研究组给予芎归止痛汤联合卡马西平治疗，观察治疗前后疼痛、睡眠、炎症因子及氧化应激变化情况。结果两组治疗后现时疼痛强度评分（Present pain intensity，PPI）、疼痛分级指数评分（Pain rating index，PRI）、视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）评分较治疗前下降（P0.05），治疗后评分较治疗前下降（P<0.05），治疗后评分研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）较治疗前下降（P<0.05）；治疗后研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清丙二醛（Malondialdehyde，MDA）水平较治疗前下降（P<0.05），血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione peroxidase，GSH-Px）水平较治疗前升高（P<0.05）；治疗后血清MDA水平研究组低于对照组（P<0.05），血清SOD、GSH-Px水平研究组高于对照组（P<0.05）。研究组治疗疗效整体优于对照组（P<0.05）。结论芎归止痛汤联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛能有助于改善患者疼痛及睡眠状况，降低炎症因子水平及氧化应激，提高临床治疗效果。

关键词：原发性三叉神经痛芎归止痛汤卡马西平疼痛睡眠炎症因子氧化应激

内热针抑制成骨细胞凋亡延缓兔激素性股骨头缺血性坏死

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中国组织工程研究 2025年

作者：田心保马良辰田富宝刘园园许建峰林瑞珠朱宁宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏医科大学总医院老年与特需医学科宁夏医科大学总医院中医骨伤科

背景：激素性股骨头缺血性坏死是一种骨科常见的进展性、致残性和高发病率的非创伤性股骨头坏死，但确切的发病机制尚不清楚。激素性股骨头缺血性坏死的内热针治疗表现出良好的临床疗效，但其具体作用机制尚不明确。目的：探究内热针对... 详细信息

背景：激素性股骨头缺血性坏死是一种骨科常见的进展性、致残性和高发病率的非创伤性股骨头坏死，但确切的发病机制尚不清楚。激素性股骨头缺血性坏死的内热针治疗表现出良好的临床疗效，但其具体作用机制尚不明确。目的：探究内热针对兔激素性股骨头缺血性坏死股骨头组织中成骨细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法：将24只新西兰兔随机分为空白组、模型组和内热针组(n=8)，后两组采用大肠杆菌内毒素联合甲泼尼龙琥珀酸钠的方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型。造模4周后内热针组实验兔进行臀部内热针干预，每周1次，20 min/次；其余两组不予干预。进行为期4周的治疗后取材，采用TUNEL法和苏木精-伊红染色分别观察各组兔股骨头组织成骨细胞凋亡情况及组织形态学变化；采用免疫组化和Western Blot检测股骨头组织中Bcl-2和Bax的蛋白表达情况。结果与结论：(1)空白组中骨髓腔内造血细胞丰富，骨小梁结构清晰有序，脂肪细胞少，空骨陷窝少见；模型组中骨髓腔内脂肪细胞数量明显增加，并伴有增生、部分骨细胞脂肪变性和更多的空骨陷窝；内热针干预后，脂肪细胞和中空骨陷窝数量少于模型组，但比空白组明显；(2)与空白组相比，模型组股骨头组织中成骨细胞凋亡明显增加，Bax表达水平明显升高(P <0.001),Bcl-2表达明显下降(P <0.001)；内热针干预后，成骨细胞凋亡明显降低，Bax表达水平明显下降(P <0.001),Bcl-2表达明显升高(P <0.001)；(3)结果表明，内热针可通过抑制股骨头组织中成骨细胞凋亡，延缓兔激素性股骨头缺血性坏死。

关键词：内热针激素性股骨头缺血性坏死成骨细胞凋亡 Bcl-2 Bax 工程化组织构建

针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者呼吸功能和拔管成功率的影响

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中国针灸 2025年

作者：田玉晴张海燕陈秋菊刘悦河北省衡水市人民医院中医科河北省衡水市人民医院康复医学科

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴... 详细信息

目的：在体外膈肌起搏（EDP）联合常规针刺的基础上，观察针刺背俞穴对脑卒中气管切开患者的影响。方法：将64例脑卒中气管切开患者随机分成试验组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。对照组给予EDP联合常规针刺治疗，针刺穴取百会、中脘及双侧风池、曲池、合谷、内关、血海、阴陵泉、三阴交和足三里，每次30 min；试验组在对照组基础上针刺双侧肺俞、脾俞、肾俞治疗，每次30 min。两组均每日1次，每周5 d，共治疗4周。比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速（PEF）、最大吸气压力（MIP）、最大呼气压力（MEP）]、膈肌增厚率（DTF）、膈肌移动度（DE）、脑卒中患者姿势控制量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分，记录两组患者拔管成功率。结果：治疗后，两组患者FVC、FEV1、PEF、MIP、MEP均较治疗前提高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001，P<0.01）；两组患者DTF、DE较治疗前提高（P<0.001），试验组DE高于对照组（P<0.001）；两组患者PASS、BBS评分较治疗前提高（P＜0.001），且试验组BBS评分高于对照组（P＜0.001）。试验组拔管成功率为73.3%（22/30），高于对照组的46.7%（14/30，P<0.05）。结论：在EDP联合常规针刺的基础上，针刺背俞穴可改善脑卒中气管切开患者的肺功能、呼吸肌肌力、躯干控制和平衡能力，提高拔管成功率。

关键词：脑卒中,气管切开针刺背俞穴肺功能体外膈肌起搏拔管成功率随机对照试验