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Supreme喉罩对老年全髋置换术患者气管插管反应的影响

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重庆医科大学学报 2012年第12期37卷 1093-1096页

作者：张海山胜利油田中心医院麻醉科东营257034

目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年... 详细信息

目的:探讨Supreme喉罩(Supreme laryngeal mask airway,SLMA)和气管内插管对老年全髋置换术全麻插管反应的影响。方法:美国麻醉医师协会(American association of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在全麻下行全髋置换术的老年患者50例,随机将病例分为喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)组(L组,25例)和气管内插管组(T组,25例),麻醉诱导及维持方法相同,桡动脉穿刺连续有创监测收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、心率(Heart rate,HR),分别记录2组麻醉诱导前(T0基础值)、插管(罩)后即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、插管(罩)后15 min(T3)SBP、DBP、HR,同时在以上各对应时点抽取静脉血,采用反相离子对色谱-电化学法检测血浆肾上腺素(Epinephrine,E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)浓度,采用放射免疫分析法测定血清皮质醇(Cortisol,COR)的浓度。结果:2组病人性别、年龄及体质量均差异无统计学意义(P>0.05)。T组插管后T1、T2时SBP、DBP、HR明显升高(P0.05),至T3时2组SBP、DBP、HR均维持到T0水平(P>0.05)。T组E、NE浓度在T1、T2时较T0明显升高(P<0.05)且各对应时段高于L组(P<0.05)。T组T1、T2、T3时COR水平明显高于T0时和L组(P<0.01)。结论:SLMA可以有效减轻老年全髋置换术全麻时的应激反应,明显优于气管内插管。

关键词： Supreme喉罩气管内插管全身麻醉应激反应老年人全髋置换术

HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系

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天津医药 2021年第5期49卷 525-529页

作者：黄海燕李毅吕其军周芳王济红杨长春徐娟胜利油田中心医院感染病科 257100 胜利油田中心医院检验科 257100

目的分析HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选择100例NAFLD患者作为观察组,并根据患者病变程度分为轻度组(28例)、中度组(36例)、重度组(36例)3个亚组。选择同时期查体的100例健康人作为对照组。比较2组一般临... 详细信息

目的分析HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选择100例NAFLD患者作为观察组,并根据患者病变程度分为轻度组(28例)、中度组(36例)、重度组(36例)3个亚组。选择同时期查体的100例健康人作为对照组。比较2组一般临床资料及血生化指标等,采集2组外周静脉血,应用聚合酶链式反应(PCR)检测HNF-4α基因rs4812829位点的多态性;Logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果2组的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均明显高于对照组(P0.05);观察组不同亚组间HNF-4αrs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);观察组HNF-4αrs4812829位点不同基因型携带者之间ALT、AST、γ-GT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、HOMA-IR及UA水平差异无统计学意义(P>0.05);基因型为AG、AA的个体发生NAFLD的风险与基因型为GG个体相比均未增加。结论HNF-4α基因rs4812829位点多态性及等位基因的分布与NAFLD的发生无明显相关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肝细胞核因子4 多态性,单核苷酸

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空洞型肺隔离症

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 193-194页

作者：王超蔺晨张建明王晓阳赵圣丽缪李信汤立建胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科东营257000 东营市第五人民医院急诊科东营257000 胜利油田中心医院病理科东营257000 胜利油田中心医院CT检查科东营257000

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,... 详细信息

例1患者女,29岁,因“咳嗽、咳痰半年”于2020年12月21日入院。患者半年来无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性、刺激性,夜间为著,伴咳痰,为黄痰,每日量约15 ml,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,无胸闷、憋气等不适,自服“头孢克肟”治疗,症状无改善,2020年12月17日在当地医院胸部CT可见右肺炎并局部脓肿形成。

关键词：肺隔离症咳痰胸部CT 黄痰头孢克肟咯血空洞型阵发性

非剥皮鞘法置入球囊导尿管在经皮肾造瘘术中的初探

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中国超声医学杂志 2017年第10期33卷 913-915页

作者：董亮纪永利崔文超张龙云周青胜利油田中心医院超声检查科胜利油田中心医院妇产科

目的探讨非剥皮鞘法置入球囊导尿管在经皮肾造瘘术(PCN))中的安全性及有效性。方法利用非剥皮鞘法,在超声引导下对90例102侧肾积水伴肾功能不全患者行PCN治疗,其中12例患者行双肾PCN,比较术前1d和术后7d的肾功能改善情况,观察PCN术后并... 详细信息

目的探讨非剥皮鞘法置入球囊导尿管在经皮肾造瘘术(PCN))中的安全性及有效性。方法利用非剥皮鞘法,在超声引导下对90例102侧肾积水伴肾功能不全患者行PCN治疗,其中12例患者行双肾PCN,比较术前1d和术后7d的肾功能改善情况,观察PCN术后并发症。结果所有90例PCN均一次成功,成功率100%(102/102)。90例术前1dBUN、Cr、GFR分别为(20.58±4.16)mmol/L、(310.58±87.46)μmol/L、(27.1±5.0)ml/min;术后7dBUN、Cr、GFR分别为(6.02±2.46)mmol/L、(118.56±26.48)μmol/L、(50.4±3.4)ml/min。术前1d与术后7dBUN、Cr、GFR有显著统计学差异。术后7d肾功能明显改善者占96.7%(87/90),并发症发生率5.6%(5/90),4周内出现出血伴堵管1例,感染1例,尿外渗1例,结石伴堵管1例,脱管1例,未见严重并发症。结论非剥皮鞘法PCN置入球囊导尿管的方法简便易行,置管成功率高,并发症较少。

关键词：非剥皮鞘法球囊导尿管经皮肾造瘘术

威伐光治疗强直性脊柱炎并骶髂关节炎的临床研究

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中国现代医学杂志 2021年

作者：毛东梅张磊徐建钟锋胜利油田中心医院心血管内科胜利油田中心医院风湿免疫科

目的探讨威伐光(wIRA)治疗男性伴骶髂关节炎的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效，以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择胜利油田中心医院2015年12月至2018年2月诊治的伴活动性骶髂关节炎的AS患者120例为研究对象，采用随机数... 详细信息

目的探讨威伐光(wIRA)治疗男性伴骶髂关节炎的强直性脊柱炎(AS)的临床疗效，以及对血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择胜利油田中心医院2015年12月至2018年2月诊治的伴活动性骶髂关节炎的AS患者120例为研究对象，采用随机数字表法分为A、B两组各60例，A组采用A流程治疗（连续5 d的威伐光照射治疗后，经24 h的洗脱期后改为无威伐光处理），B组采用B流程治疗（无威伐光照射治疗5 d，经24 h洗脱期后给予威伐光照射治疗）。分别在每一个治疗阶段开始前和结束后记录强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）和晨僵VAS评分。于治疗前、第一阶段治疗和第二阶段治疗结束后检测C反应蛋白（CRP）、血清VEGF，应用超声测量骶髂关节血流阻力指数（RI），观察治疗效果。结果经wIRA治疗的患者(wIRA组)，治疗前后BASDAI、疼痛VAS评分、晨僵VAS评分均有降低(t=4.576,4.685,4.824；P均<0.001)，下降程度与无wIRA治疗组(N-wIRA组)相比，具有统计学意义(t=-2.907，-5.436，-6.205；P均<0.001)。流程A中，患者经wIRA治疗后，CRP水平下降(t=2.377, P=0.032)，RI指数升高(t=-22.254,P<0.001)，与治疗前相比差异均具有统计学意义。A、B二组血清VEGF水平治疗前后差异无统计学意义。在全部接受过wIRA治疗患者中，RI增加40%以上的患者的疼痛VAS改善程度大于RI增加小于40%的患者，差别具有统计学意义(t=-2.479, P=0.018)。结论wIRA治疗可以缓解AS骶髂关节炎症状，减轻疼痛，提高骶髂关节超声RI，这种效应与疼痛VAS评分改善相关。

关键词：威伐光光疗法脊柱炎强直性骶髂关节滑膜炎超声检查疗效研究

根管治疗术结合牙周基础治疗对老年牙周牙髓联合病变的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1385-1387页

作者：孙璐谢志伟王艺颖刘思雨杨倩胜利油田中心医院口腔科山东东营257000

目的分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后... 详细信息

目的分析根管治疗术结合牙周基础治疗在老年牙周牙髓联合病变患者中的临床效果。方法 90例老年牙周牙髓联合病变患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组均结合牙周基础对患者实施根管治疗术治疗,对照组在根管治疗术后3 w实施牙周治疗,观察组在根管治疗术后1 w实施牙周治疗,对比两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失水平(AL)、牙龈退缩(RG)、菌斑指数(PLI)及龈沟液炎症因子水平。结果与对照组相比,观察组临床总有效率显著提高(P<0.05)。观察组治疗后VAS显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PD值、AL值及PLI值显著低于对照组,而RG值显著高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后龈沟液炎症因子指标中白细胞介素(IL)-8、IL-6及IL-1β水平与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论牙周牙髓联合病变患者应用根管治疗术结合牙周基础治疗可获得突出的临床疗效,牙周疼痛程度明显降低,牙周指数及炎症反应均得到了明显改善,整体预后较好。

关键词：牙周牙髓根管治疗术牙周基础治疗疼痛牙周指数炎症反应

类风湿关节炎女性患者肌少症与甲襞微循环、血清25（OH）D;、IL-17水平的相关性研究

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中国现代医学杂志 2021年

作者：张磊胜利油田中心医院风湿免疫科

目的探讨女性类风湿关节炎（RA）患者肌少症与甲襞微循环及血清25-羟维生素D[25（OH）D;]、IL-17水平的相关性。方法RA女性患者130名及健康对照者80名，测定甲襞微循环积分（NFCS），生物电阻抗测试法（BIA）测定骨骼肌质量，ELISA法检... 详细信息

目的探讨女性类风湿关节炎（RA）患者肌少症与甲襞微循环及血清25-羟维生素D[25（OH）D;]、IL-17水平的相关性。方法RA女性患者130名及健康对照者80名，测定甲襞微循环积分（NFCS），生物电阻抗测试法（BIA）测定骨骼肌质量，ELISA法检测血清中IL-17、IL-6、TNF-α水平，光化学免疫分析法测定血清25（OH）D;浓度，详细记录RA 患者各项相关资料，计算疾病活动性。相关性采用Pearson分析，影响因素采用二元Logistic 回归分析。结果 RA组的甲襞微循环积分（NFCS）、血清IL-17水平分别高于对照组，血清25（OH）D;、SMI分别低于对照组；Pearson相关分析发现：SMI与25（OH）D;呈正相关（r=0.515，P<0.05），SMI与IL-17呈负相关（r=-0.468，P<0.05），SMI与NFCS呈负相关（r=-0.229，P<0.05）；Logistic回归分析：血清25（OH）D;是肌少症发生的保护因素（OR=0.392，P<0.05）；IL-17、CRP、NFCS是肌少症发生的危险因素（OR=1.516，P<0.05；OR=1.469，P<0.05；OR=3.497，P<0.05）。结论RA继发肌少症并不少见，与微循环障碍密切相关，NFCS增高是肌少症发生的危险因素。血清25（OH）D;水平减低、IL-17增高也是与肌少症危险因素，但参与肌少症和微循环障碍的机制需进一步研究。

关键词：肌少症关节炎,类风湿甲襞微循环 25-羟维生素D 白细胞介素17 相关性研究

右美托咪定用于老年患者腰椎术全麻镇痛的疗效及对术后认知功能的影响

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中国老年学杂志 2015年第15期35卷 4291-4292页

作者：刘德功胜利油田中心医院麻醉科山东东营257034

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法选取2012年10月至2014年9月该院收治的81例腰椎间盘突出患者以及45例腰椎骨折患者,均择期进行腰椎全麻手术治疗。将126例患者随机分为右美托咪定0.5μg组(低剂... 详细信息

目的探讨右美托咪定用于老年患者腰椎术全麻镇痛及术后认知功能的影响。方法选取2012年10月至2014年9月该院收治的81例腰椎间盘突出患者以及45例腰椎骨折患者,均择期进行腰椎全麻手术治疗。将126例患者随机分为右美托咪定0.5μg组(低剂量组)、1.0μg组(高剂量组)以及对照组各42例。麻醉诱导后,低剂量、高剂量组分别按照0.5、1.0μg/kg的剂量持续泵入右美托咪定,对照组给予同等剂量的生理盐水。记录患者术后高血压以及窦性心律过缓的发生情况,以及术中患者的尿量、出血量、镇痛药物的使用剂量以及输液量等指标。采用简易智能量表(MMSE)对手术后的认知功能进行评定。结果低剂量、高剂量组患者芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚的使用剂量均明显低于对照组;且高剂量组患者的镇痛药物的使用剂量亦显著低于低剂量组;低、高剂量组患者高血压以及窦性心律过缓的发生率均明显高于对照组;低剂量、对照组认知功能障碍的发生率均显著高于高剂量组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年患者腰椎术全麻镇痛时,在降低围术期镇静药物以及阿片类药物的给药剂量、改善术后认知功能方面具有明显的优势。

关键词：右美托咪定腰椎全麻手术镇痛术后认知功能

O-MAR重组在减少颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后金属伪影的价值

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临床放射学杂志 2020年第3期39卷 592-595页

作者：宋殿行郭鹏王玉琦杨新国肖颖隋守光日照心脏病医院影像科 276800 胜利油田中心医院影像科东营257034 胜利油田中心医院急诊科东营257034 胜利油田中心医院血管介入科东营257034

目的探讨O-MAR算法重组在减少颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后金属伪影的效能。方法收集2016年2月至2017年9月颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后行CT血管造影(CTA)复查的连续性患者28例,19例行颈、脑动脉CTA扫描,9例单纯脑动脉CTA扫描,分别获取颅底至... 详细信息

目的探讨O-MAR算法重组在减少颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后金属伪影的效能。方法收集2016年2月至2017年9月颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后行CT血管造影(CTA)复查的连续性患者28例,19例行颈、脑动脉CTA扫描,9例单纯脑动脉CTA扫描,分别获取颅底至颅顶层面常规迭代重组图像及O-MAR算法重组图像。将常规迭代重组图像设置为A组,O-MAR算法重组图像设置为B组。由一名影像诊断医师对两组图像弹簧圈植入物中间层面,选取3处伪影较重区域进行测量并记录CT值的标准差(SD),取SD平均值,进行配对t检验;由两名影像诊断医师依据弹簧圈本身形态及周围软组织的可识别度,独立对两组图像进行主观评分(4分法),进行Mann-Whitney U检验。结果A组平均SD值108.46±39.74,远高于B组的43.33±18.71,两组图像SD差异具有统计学意义(P<0.01);图像质量主观评分:A组(0.76±0.67)分,B组(2.33±0.80)分,两者相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论O-MAR算法重组能有效减少颅内动脉瘤栓塞术后金属伪影。

关键词：颅内动脉瘤颅内栓塞金属伪影体层摄影术,X线计算机